Фервекс® (Fervex) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Фервекс®
💊 Состав препарата Фервекс®
✅ Применение препарата Фервекс®
📅 Условия хранения Фервекс®
⏳ Срок годности Фервекс®
Описание лекарственного препарата
Фервекс®
(Fervex)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.
Дата обновления: 2019.12.10
Код ATX:
N02BE51
(Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
-
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
парацетамол
(paracetamol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенирамин
(pheniramine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственные формы
| Фервекс® |
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (малиновый с сахаром) 500 мг+25 мг+200 мг/1 пак.: пак. 12.75 г 8 шт. рег. №: П N015947/01 |
|
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный с сахаром) 500 мг+25 мг+200 мг/1 пак.: пак. 13.1 г 4, 8 или 12 шт. рег. №: П N015947/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фервекс®
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.
Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* — 0.5 г.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (4) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.
Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор малиновый** — 0.15 г.
12.75 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.
* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия.
Фармакологическое действие
Фервекс® — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Аскорбиновая кислота является ко-фактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.
Фармакокинетика
Парацетамол
Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) — 30-60 мин; максимальная концентрация (Сmax) — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
Фенирамин
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.
Аскорбиновая кислота
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmax) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.
Показания препарата
Фервекс®
В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:
- ринорея, заложенность носа;
- головная боль;
- повышенная температура тела;
- слезотечение;
- чиханье.
Режим дозирования
Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.
Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс®); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг — не более 2 г.
Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.
У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.
Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще — у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.
При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;
- портальная гипертензия;
- алкоголизм;
- фенилкетонурия;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
- детский возраст (до 15 лет);
- беременность (безопасность не изучена);
- период лактации (безопасность не изучена);
- повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс® у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.
Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Фервекс® не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.
Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.
Передозировка
Симптомы, обусловленные действием парацетамола
При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, ЛДГ, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.
Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты
Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.
Симптомы, обусловленные действием фенирамина
Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.
Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс®. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.
Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).
Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).
При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).
ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.
Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.
При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Условия хранения препарата Фервекс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности препарата Фервекс®
Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ
(США)
|
|
BRISTOL-MYERS SQUIBB Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Один пакетик (13,10 г) содержит активные вещества: парацетамол 0,500 г,
аскорбиновая кислота 0,200 г, фенирамина малеат 0,025 г, вспомогательные вещества: сахароза, кислота лимонная безводная, акация, сахарин натрия Е954, ароматизатор Antilles*.
*Ароматизатор Antilles: мальтодекстрин, а-пинен, Р-пинен, лимонен, у-терпинен, линалол, нерол, а-терпинеол, гераниол, акация.
Гранулированный порошок светло-бежевого цвета, допускаются вкрапления коричневого цвета.
Эффект Фервекса обусловлен 3 фармакологическими свойствами:
-Антигистаминным действием фенирамина малеата — блокатора Н1-гистаминовых рецепторов. Уменьшается выраженность местных экссудативных проявлений инфекции, зуд в глазах и в носу, купируются слезотечение, ринорея, приступы чихания. -Жаропонижающим и обезболивающим действием парацетамола. Уменьшается лихорадка и боль (головная боль, миалгии).
-Компенсация потери аскорбиновой кислоты организмом. Повышается сопротивляемость организма инфекции.
Парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 — 60 мин. Парацетамол быстро распределяется во все ткани организма. Слабо связывается с белками плазмы крови. Метаболизм в печени происходит с образованием коньюгатов, связанных с глюкуроновой и серной кислотами, которые выводятся почками в течение 24 часов. Небольшая часть (5-10%) парацетамола метаболизируется с участием цитохрома Р450 до промежуточного токсического соединения (N-ацетил безохиноновый имин), которое в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после сопряжения с цистеином и меркаптуровой кислотой. При передозировке количество этого метаболита может увеличиваться и повреждать клетки печени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) элиминация парацетамола и его метаболитов замедляется. У лиц пожилого возраста способность к конъюгации не изменяется.
Аскорбиновая кислота, всасываясь в тонком кишечнике, широко распределяется и частично депонируется в тканях (особенно в надпочечниках). Связывание с белками плазмы составляет около 25%. Если ее поступление в организм превышает необходимое количество, избыток выводится с мочой.
Фенирамина малеат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 1- 1,25 часа. Период полувыведения фенирамина малеата — 16-17 часов. Элиминируется из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде (примерно 70-83% от принятой дозы фенирамина метаболическим реакциям не подвергается).
Для лечения симптомов простуды, ринита, ринофарингита и гриппа у взрослых (в возрасте от 15 лет и старше):
-прозрачные выделения из носа и слезотечение -чихание
-головная боль и/или лихорадка.
— повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
-гепатоцеллюлярная недостаточность;
-риск закрытоугольной глаукомы;
-риск задержки мочи, связанный с нарушениями функции предстательной железы;
-для лиц, страдающих непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы, галактозы или сахаразно-изомальтазной недостаточностью из-за наличия в составе сахарозы;
-детский возраст до 15 лет;
-беременность, период лактации.
Внутрь по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворять в достаточном количестве горячей или холодной воды. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.
Для лечения гриппа предпочтительно растворять препарат в горячей воде и принимать вечером.
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.
Связанное с фенирамином Нейровегетативные эффекты:
— седативный эффект или сонливость, особенно в начале лечения;
— антихолинергические эффекты: сухость слизистых оболочек, запор, нарушения аккомодации, мидриаз, сильное сердцебиение, риск задержки мочи;
— ортостатическая гипотензия;
— нарушения равновесия, вертиго, ослабление памяти или концентрации, что чаще встречается у пожилых людей;
— нарушение координации движений, дрожь;
— спутанность сознания, галлюцинации;
— более редко — эффекты по типу возбуждения: ажитация, нервозность, бессонница. Реакции повышенной чувствительности (редко):
— эритема, зуд, экзема, пурпура, крапивница;
— отек, реже — отек Квинке;
— анафилактический шок.
Гематологические эффекты:
— лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Связанное с парацетамолом
— редкие случаи реакций повышенной чувствительности, такие как анафилактический шок, отек Квинке, эритема, крапивница и кожная сыпь;
— исключительно редкие случаи тромбоцитопении, лейкоцитопении и нейтропении.
Передозировка, связанная с фенирамином, может вызвать судороги (особенно у детей), расстройства сознания, кому.
Существует риск отравления, связанный с парацетамолом, у лиц пожилого возраста и, в частности, у маленьких детей, который может быть опасным для жизни.
Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе, обычно появляющиеся в первые сутки. Передозировка, более 10 г парацетамола при одноразовом приеме у взрослых и 150 мг/кг веса тела при одноразовом приеме у детей может вызвать некроз гепатоцитов, приводящий к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии и летальному исходу. Через 12-48 часов после передозировки может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина, а также снижение уровня протромбина.
Передозировка, связанная с фенирамином, может вызвать судороги, нарушение сознания, кому.
Лечение: при проявлении симптомов отравления немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется госпитализация, анализ крови на определение уровня парацетамола в плазме, промывание желудка, прием антидота N-ацетилцистеина внутривенно или перорально в течение 10 часов после приема лекарственного средства, симптоматическое лечение.
Нежелательные комбинации
Алкоголь усиливает седативный эффект Н1 -антигистамина. Ослабление внимания может представлять опасность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Избегайте приема алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
— Производные морфина (обезболивающие, противокашлевые средства и препараты заместительной терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики помимо бензодиазепинов (например, мепробамат), снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, мианзерин, миртазапин, тримипрамин), блокаторы Н1-рецепторов с седативным действием, антигипертензивные препараты центрального действия, баклофен и талидомид оказывают угнетающее воздействие на ЦНС.
— Лекарственные средства атропинового действия (имипраминовые антидепрессанты, блокаторы Н1-рецепторов с атропиноподобным действием, антихолинергические противопаркинсонические препараты, спазмолитические атропины, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин) повышают риск развития таких побочных действий, как задержка мочи, запор и сухость во рту.
Лечение необходимо пересмотреть в случае выраженной или продолжительной лихорадки, появления признаков суперинфекции или постоянства симптомов в течение 5 дней.
Риск психологической зависимости может возникнуть только при дозировках, превышающих рекомендуемые, и при долгосрочном лечении.
Во избежание риска передозировки убедитесь в том, что другие лекарственные средства не содержат парацетамол.
Для взрослых с массой тела более 50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г.
Употребление алкогольных напитков или успокоительных средств (в частности, барбитуратов), усиливает седативный эффект антигистаминов, поэтому необходимо избегать их приема во время лечения.
Каждый пакетик содержит 11,5 г сахарозы, что следует учитывать в ежедневном рационе
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием достаточных данных по безопасности применения прием во время беременности и кормления грудью не рекомендован.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции из-за риска возникновения сонливости.
По 13,1 г в пакетике из бумаги/А1/полиэтилена.
По 8 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Фервекс: инструкция по применению
Дата публикации: 14.09.2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жаропонижающее взросломуПри простудеСредства от простуды
Содержание статьи
- Фервекс: состав препарата
- Фервекс: противопоказания
- Через сколько действует Фервекс?
- Фервекс или Терафлю: что лучше?
- Фервекс или АнвиМакс: что лучше?
- Фервекс или Ринза: что лучше?
- Что лучше: Антигриппин или Фервекс?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Эпидемии гриппа и ОРВИ возникают в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. В это время посетители обращаются в аптеки с жалобами на высокую температуру, головную боль и боли в мышцах, насморк, боль в горле, общее недомогание и слабость.
Это «стандартные» симптомы респираторных инфекций, при которых хорошо помогают комбинированные противопростудные средства. Благодаря многокомпонентному составу такие лекарства устраняют заложенность носа, ринорею, головную боль, снижают повышенную температуру и снимают ломоту в мышцах. На причину инфекции препараты не влияют, поэтому и называются симптоматическими. Они облегчают общее состояние больного, улучшают качество жизни и приближают выздоровление.
Провизор рассказывает о популярном средстве Фервекс и сравнивает с другими подобными противопростудными лекарствами: АнвиМакс, Ринза, Терафлю и Антигриппин.
Фервекс: состав препарата
Французский препарат Фервекс — это порошок для приготовления теплого напитка для приема внутрь. Лекарственное средство выпускается в трех видах:
- Фервекс для детей (вкус — малина);
- Фервекс с сахаром (вкус лимон, малина);
- Фервекс без сахара (с сахарозаменителем) со вкусом лимона.
В составе Фервекса не одно действующее вещество, а целых три:
- парацетамол 500/280 мг (взрослым/детям) — снижает температуру, снимает головную боль и ломоту;
- фенирамин 25/10 мг — антигистаминное вещество 1 поколения, уменьшает воспаление слизистых оболочек, снижает проницаемость сосудов и устраняет заложенность носа, ринорею (течь из носа), чихание, слезотечение;
- аскорбиновая кислота 200/100 мг — укрепляет сосуды, оказывает антиоксидантное действие, повышает сопротивляемость организма и уменьшает интоксикацию, а также улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие.
Частый вопрос от покупателей в аптеках про Фервекс — со скольки лет его можно применять? Детская форма предназначена для детей от 6 до 15 лет для непродолжительного лечения при повышенной температуре и насморке при
ОРВИ и гриппе, а также рините и ринофарингите инфекционного и аллергического происхождения. После 15 лет можно использовать Фервекс для взрослых.
Фервекс: противопоказания
В некоторых случаях Фервекс противопоказан. Препарат нельзя принимать, если у пациента:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ;
- недостаточность функции печени;
- глаукома (закрытоугольная);
- задержка мочи (заболевания предстательной железы, нарушение мочеиспускания);
- повышение давления в системе воротной вены;
- алкоголизм;
- фенилкетонурия;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
- беременность и период грудного вскармливания.
Через сколько действует Фервекс?
Фервекс действует быстро, так как все компоненты хорошо всасываются из пищеварительного тракта. Согласно инструкции, парацетамол и фенирамин создают максимальные концентрации в крови через 10-60 минут после приема лекарства.
Фервекс или Терафлю: что лучше?
Показания у Фервекса и Терафлю одинаковые, а отличаются они количествами активных веществ и широтой ассортимента порошков. В Терафлю содержатся те же активные компоненты, что и в Фервексе, плюс сосудосуживающее вещество фенилэфрин. Терафлю представлен на рынке в шести видах, где компоненты содержатся в различных комбинациях, количествах и вкусах. Для удобства представим составы всех порошков Терафлю в таблице:
| Наименование | Действующие вещества и дозы |
| ТераФлю (вкус лесные ягоды) | парацетамол 325 мг + фенилэфрин 10 мг + фенирамин 20 мг |
| ТераФлю от гриппа и простуды (вкус лимон) | парацетамол 325 мг + фенилэфрин 10 мг + фенирамин 20 мг + аскорбиновая кислота 50 мг |
| ТераФлю от гриппа и простуды Экстра (вкус корицы и яблока) | парацетамол 650 мг + фенилэфрин 10 мг + фенирамин 20 мг |
| ТераФлю Экстра (вкус лимон) | парацетамол 650 мг + фенилэфрин 10 мг + фенирамин 20 мг |
| ТераФлю Экстра Плюс (вкус лимон, апельсин) | парацетамол 650 мг + фенилэфрин 10 мг + аскорбиновая кислота 50 мг |
| ТераФлю Макс (вкус лимон) | парацетамол 1000 мг + фенилэфрин 12,2 мг + аскорбиновая кислота 100 мг |
Преимуществом Фервекса является его форма для детей с 6 лет, потому что Терафлю разрешен только с 12 лет, а ТераФлю Макс (содержит 1 г парацетамола) — с 18 лет. Парацетамол является гепатотоксическим веществом, поэтому при невысокой температуре лучше принимать средства с его минимальным содержанием — это Терафлю лесные ягоды и лимон (325 мг), так как Фервекс содержит 500 мг.
К плюсам Терафлю относится возможность индивидуального подбора средства. Пациентам за рулем нельзя принимать фенирамин (вызывает сонливость) — ему подойдут Терафлю Экстра Плюс. При сильно выраженных симптомах (высокая температура, ломота во всем теле, озноб, боль в горле и пазухах носа) необходим Терафлю Макс.
Фервекс или АнвиМакс: что лучше?
АнвиМакс выпускается как в порошках для приготовления раствора, так и в форме шипучих таблеток и набора капсул. Препараты содержат шесть действующих веществ: парацетамол 360 мг, аскорбиновая кислота 300 мг, кальция глюконат 100 мг, римантадин 50 мг, рутозид 20 мг, лоратадин 3 мг.
Высокое содержание аскорбиновой кислоты и включение в состав рутозида поддерживают иммунитет и укрепляет сосуды, которые становятся ломкими при высокой температуре. Кальция глюконат и лоратадин «заменяют» фенирамин в Фервексе, так как снимают воспалительную и аллергическую реакцию, но при этом не вызывают сонливости, как фенирамин.
Согласно инструкции противовирусное средство прямого действия римантадин в составе АнвиМакса применяют для лечения гриппа типа А. Но врачи относятся к этому скептически, так как римантадин эффективен при приеме только в первые сутки после появления симптомов инфекции и его лечебные дозы выше, чем количество в АнвиМаксе (300 мг в первые сутки и 200 мг во вторые и третьи). АнвиМакс по рекомендуемой схеме лечения принимают по 2-3 таблетки/капсулы/порошка, что равно 100-150 мг и не дает необходимого терапевтического эффекта. К тому же, аскорбиновая кислота ускоряет выведение и уменьшает эффективность действия римантадина, а парацетамол снижает его концентрацию. Польза римантадина при гриппе и ОРВИ, скорее, заключается в стимулировании выработки им интерферонов.
Так АнвиМакс или Фервекс? Из-за большого количества активных веществ, АнвиМакс имеет больше противопоказаний, его нельзя принимать детям до 18 лет. Но у него больше лекарственных форм (шипучие таблетки, капсулы), которые некоторым пациентам принимать удобнее. А также препараты АнвиМакс подойдут пациентам, которым требуется повышенная внимательность (Фервекс вызывает сонливость).
Фервекс или Ринза: что лучше?
Еще одно комбинированное симптоматическое противопростудное средство — Ринза. Выпускается в таблетках и содержит четыре действующих вещества: парацетамол 500 мг, фенилэфрин 10 мг, кофеин 30 мг и хлорфенамин 2 мг.
Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, хлорфенамин — аналогичное фенирамину в Фервексе, а кофеин стимулирует центральную нервную систему, уменьшает слабость, усталость, сонливость и повышает физические силы.
Приготовленный теплый напиток Фервекс действует быстрее таблеток Ринза. Детям с 6 лет можно применить только Фервекс, таблетки Ринза показаны с 15 лет. Аскорбиновая кислота в составе Фервекса повышает иммунную защиту, укрепляет сосуды, которые становятся ломкими при высокой температуре, и уменьшает интоксикацию.
Но в Фервексе нет кофеина, который борется со слабостью и повышает выносливость, который есть в Ринзе. К тому же в определенных ситуациях удобнее принимать таблетки, есть нет возможности растворить порошок.
Что выбрать — Фервекс или Ринзу? Перед покупкой желательно ознакомится с противопоказаниями и взаимодействием препаратов с другими лекарствами, указанными в инструкциях. И исходя из этого, а также личных предпочтений принять решение.
Что лучше: Антигриппин или Фервекс?
С торговым наименованием Антигриппин в ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрировано 10 препаратов, которые выпускают пять фармацевтических компаний.
По составу близки к Фервексу препараты Антигриппин от производителя Бауш Хелс, представленные в виде порошков для приготовления питьевого раствора и шипучих таблеток с разными вкусами. В состав Антигриппина для взрослых входят три активных компонента:
- парацетамол 500 мг;
- хлорфенамин 10 мг;
- аскорбиновая кислота 200 мг.
Для детей от 3 до 15 лет Антигриппин выпускается только в шипучих таблетках и содержит меньшие дозы: 250/3/50 мг на одну таблетку.
Показания у препаратов одинаковые, как и их лечебный эффект. Дозировки парацетамола и аскорбиновой кислоты у аналогов практически идентичные, фенирамин и хлорфенамин оказывает одинаковое антигистаминное действие. Преимущество Антигриппина в возможности облегчить состояние у детей с 3 лет: сбить температуру, освободить носовое дыхание и уменьшить тяжесть болезни. Также у Антигриппина большой выбор вкусов: лимон, ромашка, мед, черная смородина, грейпфрут, апельсин, малина.
Краткое содержание
- В составе Фервекса три действующих вещества: парацетамол, фенирамин, аскорбиновая кислота.
- В некоторых случаях Фервекс противопоказан, включая периоды беременности и лактации, детский возраст до 6 лет.
- Согласно инструкции, парацетамол и фенирамин создают максимальные концентрации в крови через 10-60 минут после приема лекарства.
- Преимуществом Фервекса является его форма для детей с 6 лет, потому что Терафлю разрешен только с 12 лет, к плюсам Терафлю относится возможность индивидуального подбора средства — у него шесть разновидностей лекарственных форм с разными составом, дозировками и вкусами.
- Из-за большого количества активных веществ, АнвиМакс имеет больше противопоказаний, его нельзя принимать детям до 18 лет. Но у него больше лекарственных форм (шипучие таблетки, капсулы), которые некоторым пациентам принимать удобнее. А также препараты АнвиМакс подойдут пациентам, которым требуется повышенная внимательность (Фервекс вызывает сонливость).
- У Фервекса и Ринзы есть отличия в составе. Перед покупкой желательно ознакомится с противопоказаниями и взаимодействием препаратов с другими лекарствами, указанными в инструкциях. И исходя из этого, а также личных предпочтений принять решение.
- Показания у Антигриппина и Фервекса одинаковые, как и их лечебный эффект. Дозировки парацетамола и аскорбиновой кислоты у аналогов практически идентичные, фенирамин и хлорфенамин оказывает одинаковое антигистаминное действие. Преимущество Антигриппина в возможности облегчить состояние у детей с 3 лет и широком выборе вкусов.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда