Домашние коты, особенно взрослые, нередко страдают патологиями почек и мочевыводящих путей, которые доставляют питомцам много неудобств. Чтобы помочь животным справиться с проблемой, ветеринары нередко назначают им медицинские препараты, предназначенные для лечения людей. В их число входит и Теразозин.
Используется ли в ветеринарии?
Международное наименование лекарственного средства — Теразозин, в аптеках он достаточно часто продается под названием Корнам. Выпускается в таблетированной форме.
Этот препарат относится к группе альфа-адреноблокаторов, способных блокировать альфа1-адренорецепторы в гладкой мускулатуре сосудов малого таза и предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.
Лекарственное средство обладает мочегонными и антигипертензивными свойствами. Кроме того, при регулярном применении Теразозина происходит снижение уровня холестерина в крови.
Котам этот препарат прописывают преимущественно при проблемах с мочеиспусканием и неинфекционных патологиях почек. Кроме того, в некоторых случаях его применяют для снижения высокого давления у питомцев.
Назначать это лекарственное средство и рассчитывать дозировку должен только врач, самолечением домашнего животного при почечных заболеваниях заниматься нельзя.
Состав и условия хранения
Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид дигидрата теразозина. В качестве вспомогательных компонентов в таблетированной форме выступают крахмал, безводная лактоза, магний стеариновокислый, микрокристаллическая целлюлоза PH102, красители.
Хранить это лекарственное средство необходимо в темном месте при температуре +15…+30°С. Срок годности — 3 года.
Инструкция по применению
Дозировка
При поступлении в желудочно-кишечный тракт препарат быстро всасывается и уже через 1 час начинает свое терапевтическое действие. При лечении кота важно соблюдать дозировку Теразозина, чтобы не вызвать побочных явлений и не навредить здоровью животного.
Количество препарата в зависимости от тяжести заболевания должен рассчитать специалист в ветеринарной клинике. В большинстве случаев рекомендуется в первые дни лечения давать питомцу 1 мг лекарственного средства независимо от массы тела. Это 0,5 таблетки, содержащей 2 мг теразозина. Прием препарата лучше осуществлять 1 раз в сутки в вечернее время.
В дальнейшем, в зависимости от результатов, ветврач может порекомендовать увеличить или уменьшить дозировку.
Положительный эффект от лечения чаще всего наступает через 10-14 дней после начала терапевтического курса. Для закрепления результатов необходимо продолжать принимать Теразозин еще в течение 4-6 недель. Решение об отмене препарата должен принимать лечащий врач.
Как давать?
Давать таблетки коту можно несколькими способами. Многие ветеринары рекомендуют измельчать лекарство и подмешивать его в жидкий корм. Однако некоторые животные отказываются от такой пищи.
Поэтому необходимое количество лекарства можно разделить на несколько частей и давать коту порционно. Для этого кусочек нужно положить животному глубоко в пасть, чтобы оно его проглотило. Для стимуляции глотательного рефлекса можно поглаживать питомца по горлу. После того как все лекарство будет принято, надо обильно напоить любимца водой.
Во время лечения Теразозином у питомца в миске всегда должно быть свежая вода. Кроме того, многие ветеринары при проблемах с мочеиспусканием рекомендуют отказаться от сухих кормов, особенно на время терапии.
Побочные эффекты
Чаще всего нежелательные явления возникают в случае неправильной дозировки лекарственного средства. Поэтому необходимо строго соблюдать схему терапии и не превышать назначенное количество препарата.
Кроме того, сразу после того как питомец проглотил таблетку, за ним нужно внимательно понаблюдать. У животного могут появиться такие негативные симптомы, как:
- сонливость и апатия;
- астения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение функций зрения;
- повышение тревожности, в некоторых случаях агрессия;
- диспептические явления — тошнота, рвота, редко — диарея.
При возникновении одного или нескольких признаков следует прекратить лечение и посоветоваться с врачом.
Чтобы облегчить состояние животного, можно скормить ему небольшое количество любого сорбента — активированного угля, Энтеросгеля, Смекты.
Беременным, кормящим и котятам
Большинство ветеринаров считают, что лечить беременных и кормящих кошек этим препаратом нельзя. Котятам Теразозин рекомендован с возраста 6 месяцев, однако терапию следует проводить под контролем специалиста.
Отзывы
Отзывы о медикаменте Теразозин в основном положительные.
Роман, Владивосток: «Несмотря на то, что нашему коту не исполнилось еще и года, у него начались проблемы с почками, и знакомый ветврач посоветовал лечить его Теразозином.
Давали ему по 1/2 растолченной таблетки с пищей каждый вечер, от еды он не отказывался и быстро пошел на поправку. Но поскольку болезнь была тяжелая, лечение пришлось продолжать почти 2 месяца без перерыва. Но сейчас наш питомец полностью здоров».
Аналоги и стоимость
Средняя стоимость препарата составляет около 325 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток по 2 мг. Приобрести его можно в аптеке по рецепту врача.
Сходным с Теразозином по фармакологическим свойствам препаратом является Сетегис. Действующим веществом этого препарата также является теразозин. При поступлении в желудок это лекарственное средство начинает действовать через 15 минут и продолжается в течение суток. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток 2 мг составляет 850-900 рублей.
Лечить заболевания почек и мочевыводящих путей у домашних питомцев можно препаратами, созданными для людей. На организм животного они оказывают аналогичное фармакологическое действие.
Теразозин — эффективное лекарственное средство, однако терапевтический курс до полного выздоровления должен составлять несколько недель. Препарат дают животным перорально, прерывать лечение не рекомендуется.
Назначать это лекарство домашним питомцам должен только ветеринарный врач. В противном случае здоровью кота может быть нанесен тяжелый вред.
Теразозин (Terazosin)
💊 Состав препарата Теразозин
✅ Применение препарата Теразозин
Описание активных компонентов препарата
Теразозин
(Terazosin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Теразозин |
Таб. 5 мг: 100, 500 или 1000 шт., 5 кг, 8 кг или 10 кг рег. №: П N014281/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Теразозин
10 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — контейнеры пластиковые.
1000 шт. — флаконы полиэтиленовые.
5 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — контейнеры пластиковые.
8 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — контейнеры пластиковые.
100 шт. — флаконы полиэтиленовые.
500 шт. — флаконы полиэтиленовые.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Блокируя указанные рецепторы резистивных (артериальных) сосудов, вызывает их расширение, уменьшение ОПСС и понижение АД. Снижает постнагрузку на сердце. Вызывает также понижение тонуса емкостных (венозных) сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов α1— и α2-адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии.
Теразозин оказывает некоторое гиполипидемическое действие: на фоне его применения наблюдается уменьшение уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (механизм возникновения указанных эффектов не выяснен). Кроме того, теразозин нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гипертрофией (аденомой) предстательной железы, т.к., блокируя постсинаптические α1-адренорецепторы гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы — уменьшает сопротивление току мочи.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из кишечника (80-100%). Всасываемость не зависит от приема пищи; биодоступность составляет более 90%. Cmax достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы — 90-94%. Метаболизируется в печени с образованием 4 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает гипотензивной активностью.
T1/2 — 12 ч. Выводится в основном через кишечник (60%, из них 20% в неизмененном виде) и почками (40%, из них 10% — в неизмененном виде). При печеночной недостаточности клиренс снижается.
Показания активных веществ препарата
Теразозин
Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Лечение артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии, переносимости теразозина.
При артериальной гипертензии теразозин применяют в составе комбинированной терапии.
Рекомендуемая начальная доза — 1 мг/сут.
Побочное действие
Инфекционные заболевания: часто — синусит; частота неизвестна — инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, фарингит, ринит, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: редко — увеличение массы тела: частота неизвестна — обострение течения подагры.
Со стороны психики: часто — астения, повышенная раздражительность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — тревожность.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, слабость, головная боль, сонливость, парестезии; частота неизвестна — бессонница.
Со стороны органа зрения: часто — снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; частота неизвестна — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень часто — вертиго; частота неизвестна — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, обморок (особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — постуральная гипотензия), периферические отеки; частота неизвестна — вазодилатация, ортостатическая гипотензия, фибрилляция предсердий (причинно-следственная связь с приемом теразозина не установлена), нарушение ритма сердца. После применения первой дозы теразозина возможна ортостатическая гипотензия вплоть до обморочного состояния; в единичных случаях перед обмороком может резко возрастать ЧСС до 120-160 уд/мин.
Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, заложенность носа; частота неизвестна — кашель, носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; частота неизвестна — боль в области живота, запор, диарея, рвота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — гипергидроз, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в конечностях, боль в спине; частота неизвестна — артралгия, артрит, артропатия, артралгия, боль в области шеи, боль в плече.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе), учащение позывов к мочеиспусканию.
Со стороны половой системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто — снижение либидо; частота неизвестна — приапизм.
Прочие: очень часто — астения; часто — повышенная утомляемость, периферические отеки, отек слизистых; частота неизвестна — отек лица, гипертермия, боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, лихорадка, явления гемодилюции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к теразозину и другим хиназолинам и альфа-адреноблокаторам; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), такими как силденафил, тадалафил и варденафил; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в т.ч. в анамнезе; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; снижение скорости оттока мочи; анурия; обмороки при мочеиспускании в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность (СН) с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая СН с низким давлением наполнения желудочков, артериальная гипотензия; печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения мозгового кровообращения; пожилой возраст (старше 65 лет); ИБС, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет 1 типа, одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; дегидратация, снижение потребления поваренной соли (например, соблюдение бессолевой диеты), нарушения водно-солевого обмена.
Применение при беременности и кормлении грудью
Теразозин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Суточную дозу теразозина следует подбирать с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Подбор поддерживающей дозы теразозина у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте старше 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью, под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам (старше 65 лет). Коррекции дозы теразозина не требуется, но необходим постоянный контроль за состоянием пациентов.
Особые указания
Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы. При назначении препарата больным с ДГПЖ следует контролировать АД в начале лечения и при изменении дозы в процессе терапии.
Независимо от показаний, по которым назначается теразозин, во избежание развития «эффекта первой дозы» начальная доза теразозина не должна превышать 1 мг. Необходимо тщательно контролировать АД, чтобы снизить риск развития ортостатической артериальной гипотензии.
Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии («эффект первой дозы»), первую дозу теразозина рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30-90 мин после приема, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета- адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, при соблюдении малосолевой диеты, а также при возобновлении лечения теразозином после перерыва (несколько дней).
Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу теразозина снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила может привести к выраженному снижению АД.
У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром атоничной радужки» (разновидность синдрома узкого зрачка).
При проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты необходимо проинформировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов α1-адренорецепторов.
В процессе лечения теразозином ДГПЖ не изменяется концентрация ПСА.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения теразозина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы теразозина или даже его отмена, в дальнейшем — повторное титрование дозы теразозина под контролем врача.
Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.
При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.
Одновременное применение теразозина и ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.
При одновременном применении с теразозином НПВС (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.
При одновременном применении теразозин может ослаблять периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, норэпинефрина. метараминола, метоксамина и фенилэфрина. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина.
При одновременном применении теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного в/в.
Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
Варденафил-Акрихин
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Гипотэф®
(МЕДИМЭКС, Россия)
Иплерон®
(ЕСКО ФАРМА, Россия)
Ко-Эксфорж®
(NOVARTIS PHARMA, Швейцария)
Небилонг H
(MICRO LABS, Индия)
Небилонг АМ
(MICRO LABS, Индия)
Престилол®
(Les Laboratoires Servier, Франция)
Сиалис®
(ELI LILLY VOSTOK, Швейцария)
Триампур композитум®
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Энанорм
(FERRER INTERNACIONAL, Испания)
Все взаимодействия
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Теразозин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Теразозин
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Теразозин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Теразозин
Структурная формула
Русское название
Теразозин
Английское название
Terazosin
Латинское название
Terazosinum (род. Terazosini)
Химическое название
1-(4-Амино-6,7-диметокси-2-хиназолинил)-4-[(тетрагидро-2-фуранил)карбонил] пиперазин (в виде гидрохлорида)
Брутто формула
C19H25N5O4
Фармакологическая группа вещества Теразозин
Нозологическая классификация
Код CAS
63590-64-7
Фармакологическое действие
—
антидизурическое, вазодилатирующее, гиполипидемическое.
Характеристика
Белый кристаллический порошок, без запаха, хорошо растворимый в воде.
Фармакология
Избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры чревных сосудов, предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Расширяет крупные резистивные сосуды и снижает ОПСС (гипотензия), активирует систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и сократительные элементы простаты, способствует уменьшению дизурических явлений при ее аденоме. Нормализует липидный профиль плазмы (снижает содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП, повышает уровень ЛПВП). При длительном использовании вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка.
После приема внутрь быстро и полно всасывается (биодоступность превышает 90%); поскольку пресистемная биотрансформация незначительна, Cmax достигается в течение 1 ч. В плазме на 90–94% связан с белками. В печени образует 4 метаболита. T1/2 — 12 ч. 40% экскретируется почками (до 10% в неизмененном виде) и 60% — кишечником (более половины в форме продуктов биодеградации). При патологии печени снижается клиренс, а эффекты пролонгируются.
Гипотензивный эффект проявляется через 15 мин после приема однократной дозы, спустя 2–3 ч достигает максимума, продолжается до 24 ч. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы клиническое улучшение развивается через 2 нед постоянного приема, а стойкий терапевтический эффект — в течение 4–6 нед.
Показана эффективность теразозина при лечении сердечной недостаточности в начальной стадии и гиперлипидемии.
Применение вещества Теразозин
Симптоматическая терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Ограничения к применению
ИБС и другие сердечные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет типа 1.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Теразозин
Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезия, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, «феномен первой дозы» (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема, чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), гипотензия, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.
Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, гипотензия, ортостатический коллапс.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.
Способ применения и дозы
Внутрь. По 1 мг однократно перед сном; дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг (не более) 1 раз в сутки.
Меры предосторожности
После первого приема или в начальном периоде лечения может возникнуть «феномен первой дозы». Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа). Уменьшение объема жидкости в организме и ограниченное потребление соли повышают риск возникновения постуральной гипотензии. Необходимо помнить, что подобные явления могут возникать и при возобновлении лечения после его перерыва на несколько дней. В таких случаях возобновлять лечение следует с дозы 1 мг.
Обморочные состояния возникают в 1% случаев. К развитию обмороков может приводить быстрое повышение дозировки после возникновения «эффекта первой дозы», а также назначение доксазозина в комбинации с диуретиками и/или другими антигипертензивными средствами.
Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. У больных с ДГПЖ следует контролировать уровень АД в начале лечения и при изменении дозы препарата в процессе лечения. Эффективность доксазозина при ДГПЖ целесообразно оценивать по истечении 4–6 нед лечения поддерживающими дозами.
В начале лечения и при повышении дозы препарата больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспортных средств). В дальнейшем, в ходе лечения, эти ограничения устанавливаются индивидуально.
Торговые названия с действующим веществом Теразозин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Корнам® |
от 1242.00 до 1242.00 |
| Сетегис® |
от 1335.30 до 1838.00 |
Используется ли в ветеринарии?
Международное наименование лекарственного средства — Теразозин, в аптеках он достаточно часто продается под названием Корнам. Выпускается в таблетированной форме.
Этот препарат относится к группе альфа-адреноблокаторов, способных блокировать альфа1-адренорецепторы в гладкой мускулатуре сосудов малого таза и предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.
Лекарственное средство обладает мочегонными и антигипертензивными свойствами. Кроме того, при регулярном применении Теразозина происходит снижение уровня холестерина в крови.
Котам этот препарат прописывают преимущественно при проблемах с мочеиспусканием и неинфекционных патологиях почек. Кроме того, в некоторых случаях его применяют для снижения высокого давления у питомцев.
Назначать это лекарственное средство и рассчитывать дозировку должен только врач, самолечением домашнего животного при почечных заболеваниях заниматься нельзя.
Показания и принцип действия
Лекарство Корнам применяется преимущественно для лечения котов, так как у самцов чаще возникают проблемы с оттоком мочи из-за особого строения мочеиспускательного канала. У кошек просвет уретры более широкий, поэтому в меньшей степени подвержен закупорке.
Корнам показан к применению при проблемах с мочеиспусканием, которые возникают из-за различных патологий мочевыделительной системы:
- при обструкции уретры;
- идиопатическом цистите;
- гиперплазии предстательной железы;
- новообразованиях в органах мочевыделительной системы.
Действующее вещество лекарственного средства теразозин относится к группе альфа1-адреноблокаторов. Оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера мочевого пузыря и верхних отделов уретры. Благодаря этому у котов нормализуется мочеиспускание. Препарат может применяться длительно. Его прием не влияет на процессы кошачьего метаболизма.
Лекарство быстро всасывается в кишечнике. Концентрация теразозина в плазме крови достигает максимального уровня уже через 1 час после приема дозы. Период полувыведения действующего вещества из организма составляет 12 часов.
Инструкция по применению
Дозировка
При поступлении в желудочно-кишечный тракт препарат быстро всасывается и уже через 1 час начинает свое терапевтическое действие. При лечении кота важно соблюдать дозировку Теразозина, чтобы не вызвать побочных явлений и не навредить здоровью животного.
Количество препарата в зависимости от тяжести заболевания должен рассчитать специалист в ветеринарной клинике. В большинстве случаев рекомендуется в первые дни лечения давать питомцу 1 мг лекарственного средства независимо от массы тела. Это 0,5 таблетки, содержащей 2 мг теразозина. Прием препарата лучше осуществлять 1 раз в сутки в вечернее время.
В дальнейшем, в зависимости от результатов, ветврач может порекомендовать увеличить или уменьшить дозировку.
Положительный эффект от лечения чаще всего наступает через 10-14 дней после начала терапевтического курса. Для закрепления результатов необходимо продолжать принимать Теразозин еще в течение 4-6 недель. Решение об отмене препарата должен принимать лечащий врач.
Как давать?
Давать таблетки коту можно несколькими способами. Многие ветеринары рекомендуют измельчать лекарство и подмешивать его в жидкий корм. Однако некоторые животные отказываются от такой пищи.
Поэтому необходимое количество лекарства можно разделить на несколько частей и давать коту порционно. Для этого кусочек нужно положить животному глубоко в пасть, чтобы оно его проглотило. Для стимуляции глотательного рефлекса можно поглаживать питомца по горлу. После того как все лекарство будет принято, надо обильно напоить любимца водой.
Во время лечения Теразозином у питомца в миске всегда должно быть свежая вода. Кроме того, многие ветеринары при проблемах с мочеиспусканием рекомендуют отказаться от сухих кормов, особенно на время терапии.
Теразозин (Terazosin)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Дозу Теразозина следует подбирать на основании индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.
Начальная доза
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать в течение первой недели, является 1 мг перед сном. Необходимо строго наблюдать за пациентом при назначении препарата (риск развития острой артериальной гипотензии).
Последующие дозы
Дозу следует повышать постепенно с интервалом в одну неделю до 2 мг, 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки для достижения желаемого уменьшения симптомов и/или скорости оттока (так говорят урологи) мочи. Обычно для достижения терапевтического эффекта требуются поддерживающие дозы в 5-10 мг в сутки 1 раз в сутки. Продолжительность лечения и дозировка препарата должны тщательно титроваться. Для того чтобы наступило статистически значимое улучшение объективных параметров скорости оттока мочи, может потребоваться 4 недели приема Теразозина. Уменьшение симптомов может появиться уже на второй неделе, однако может затянуться до 6 и более недель. У некоторых пациентов клинический эффект может и не наступить, несмотря на тщательное титрование дозы препарата. Через 18 месяцев терапии необходимо заново полностью оценить клиническое состояние пациента.
После назначения максимально рекомендованной дозы прием Теразозина следует прекратить, если улучшение показателей урофлуометрии немного отличается от исходных показателей или улучшение по шкале Американской Ассоциации Урологии (AUA) не отражается на улучшении качества жизни. Лечение
Теразозином следует прекратить, если возникающие побочные эффекты более серьезны, чем симптомы ДГПЖ, или при развитии у пациента осложнений со стороны мочевого тракта во время приема Теразозина.
Если прием Теразозина прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы.
Артериальная гипертензия
Доза и интервалы между приемом доз (12-24 часа) Теразозина должны подбираться в соответствии с реакцией снижения АД для каждого пациента индивидуально.
При назначении Теразозина к уже проводимой антигипертензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на случай возникновения артериальной гипотензии. Если к схеме приема Теразозина добавляется диуретик или другое антигипертензивное средство, может потребоваться снижение дозы Теразозина и повторное ее титрование под контролем врача.
Начальная доза
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг перед сном. Необходимо наблюдение за пациентом, чтобы снизить риск развития выраженного снижения АД.
Последующие дозы
Доза может быть постепенно увеличена для того, чтобы достигнуть желаемого снижения АД. Обычная дозировка колеблется в пределах от 1 мг до 5 мг 1 раз в сутки. Для некоторых пациентов достаточно дозы 20 мг в сутки. Эта доза является максимальной рекомендованной суточной дозой.
В конце промежутка между дозами следует измерить АД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приема препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.
Если действие Теразозина через 24 часа значительно уменьшается, можно попытаться увеличить дозу или назначить препарат дважды в сутки. В последнем случае следует также выяснить, наблюдаются ли такие побочные эффекты, как головокружение, сердцебиение или ортостатическая гипотензия через 2 — 3 часа после приема препарата.
Если прием Теразозина прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы препарата.
Побочные эффекты
Чаще всего нежелательные явления возникают в случае неправильной дозировки лекарственного средства. Поэтому необходимо строго соблюдать схему терапии и не превышать назначенное количество препарата.
Кроме того, сразу после того как питомец проглотил таблетку, за ним нужно внимательно понаблюдать. У животного могут появиться такие негативные симптомы, как:
- сонливость и апатия;
- астения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение функций зрения;
- повышение тревожности, в некоторых случаях агрессия;
- диспептические явления — тошнота, рвота, редко — диарея.
При возникновении одного или нескольких признаков следует прекратить лечение и посоветоваться с врачом.
Чтобы облегчить состояние животного, можно скормить ему небольшое количество любого сорбента — активированного угля, Энтеросгеля, Смекты.
Отзывы
Отзывы о медикаменте Теразозин в основном положительные.
Марина, Волгоград: «В нашей семье живет старый кот, всеобщий любимец. С возрастом у него начались проблемы с мочеиспусканием, и мы были вынуждены обратиться в ветеринарную лечебницу за помощью. Назначили препарат Теразозин в таблетках.
От пищи с подмешанным в нее лекарством питомец сразу отказался. Давали ему частями, клали на корень языка, и он сам их проглатывал. Улучшение наступило дней через 10, самочувствие питомца улучшилось».
Роман, Владивосток: «Несмотря на то, что нашему коту не исполнилось еще и года, у него начались проблемы с почками, и знакомый ветврач посоветовал лечить его Теразозином.
Давали ему по 1/2 растолченной таблетки с пищей каждый вечер, от еды он не отказывался и быстро пошел на поправку. Но поскольку болезнь была тяжелая, лечение пришлось продолжать почти 2 месяца без перерыва. Но сейчас наш питомец полностью здоров».
Анастасия, специалист ветеринарной клиники, Челябинск: «Теразозин — проверенный препарат с хорошими мочегонными и антигипертензивными свойствами. Им можно лечить проблемы с почками и контролировать артериальное давление не только у людей, но и животных.
Главное условие быстрого выздоровления — не превышать рекомендованную дозировку и не прерывать лечение. Кроме того, во время терапевтического курса животное должно находиться под контролем врача».
Аналоги и стоимость
Средняя стоимость препарата составляет около 325 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток по 2 мг. Приобрести его можно в аптеке по рецепту врача.
Сходным с Теразозином по фармакологическим свойствам препаратом является Сетегис. Действующим веществом этого препарата также является теразозин. При поступлении в желудок это лекарственное средство начинает действовать через 15 минут и продолжается в течение суток. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток 2 мг составляет 850-900 рублей.
Лечить заболевания почек и мочевыводящих путей у домашних питомцев можно препаратами, созданными для людей. На организм животного они оказывают аналогичное фармакологическое действие.
Теразозин — эффективное лекарственное средство, однако терапевтический курс до полного выздоровления должен составлять несколько недель. Препарат дают животным перорально, прерывать лечение не рекомендуется.
Назначать это лекарство домашним питомцам должен только ветеринарный врач. В противном случае здоровью кота может быть нанесен тяжелый вред.
Действующее вещество препарата
Лекарство Корнам выпускается в виде плоских таблеток округлой формы желтого или светло-оранжевого цвета. С одной стороны имеется насечка, благодаря которой можно легко разделить дозу пополам. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Пластины упакованы в картонные коробки по 2 или 3 штуки.
Действующим веществом лекарства Корнам является теразозин в форме гидрохлорида дигидрата. Таблетки выпускаются в разных дозировках – 2 или 5 мг. В состав препарата входят и другие компоненты:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- безводный диоксид кремния;
- оксид железа.
Стоимость лекарства Корнам зависит от производителя и дозировки и колеблется в пределах от 300 до 700 рублей за упаковку из 20 таблеток. Данный препарат следует хранить в сухом месте при температуре от +15 до +30 градусов.
Теразозин таблетки — БФЗ — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-003526/09
Торговое наименование препарата
Теразозин
Международное непатентованное наименование
Теразозин
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка 2 мг содержит:
Активное вещество:
Теразозина гидрохлорида дигидрат — 2,38 мг (эквивалентен теразозину — 2,00 мг).
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 103,42 мг, целлюлоза микрокристаллическая 64,81 мг, коповидон 5,4 мг, кроскармеллоза натрия 1,8 мг, краситель хинолиновый желтый 0,04 мг, магния стеарат 2,15 мг.
1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество:
Теразозина гидрохлорида дигидрат — 5,94 мг (эквивалентен теразозину — 5,00 мг).
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат 99,55 мг, целлюлоза микрокристаллическая 64,8 мг, коповидон 5,4 мг, кроскармеллоза натрия 1,79 мг, краситель хинолиновый желтый 0,37 мг, магния стеарат 2,15 мг.
Описание
Таблетки 2 мг: круглые двояковыпуклые таблетки почти белого цвета с желтоватым оттенком, с ровной поверхностью, с насечкой на одной стороне, разделяющей таблетку на две равные половины.
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые таблетки светло — желтого цвета или светло- желтого цвета с зеленоватым оттенком, с ровной поверхностью, с насечкой на одной стороне, разделяющей таблетку на две равные половины.
Фармакотерапевтическая группа
Альфа 1-адреноблокатор
Код АТХ
G04CA03
Фармакодинамика:
Блокатор периферических постсинаптических альфа 1-адренорецепторов.
Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), связаны с обструкцией выходного тракта мочевого пузыря, которая происходит в результате статической обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.
Блокируя альфа 1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, теразозин способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Уменьшение симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа 1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и предстательной железе.
Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и венозный возврат к сердцу, в результате чего снижается пред- и постнагрузка на сердце и артериальное давление. Начало антигипертензивного действия через 15 мин после приема внутрь (однократная доза), максимальный эффект достигается в течение 2-3 часов при приеме однократной дозы. Длительность гипотензивного эффекта -24 ч. Стойкий антигипертензивный эффект достигается через 6-8 недель терапии. Незначительно влияет на сердечный выброс, перфузию почек и скорость клубочковой фильтрации. При длительном применении гипотензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией.
Способствует нормализации показателей липидного обмена: снижает общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды очень низкой плотности в крови, увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности. При систематическом применении отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь теразозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность теразозина составляет 80-100 %.
Распределение
Для теразозина не характерен эффект «первичного прохождения», поэтому почти вся доза неизмененного теразозина поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1-2 ч после приема внутрь. Около 90-94 % препарата связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм
Теразозин метаболизируется в печени путем гидролиза, деметилирования и деалкилирования с образованием 5 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) фармакологически активен.
Выведение
Примерно 60% от принятой дозы выводится через кишечник (из них 20% в неизменном виде, остальное — в виде метаболитов), 40% выводится почками (из них 10 % — в неизмененном виде). Неизвестно, выводится ли теразозин с грудным молоком. Период полувыведения составляет 8-13 часов.
При печеночной недостаточности клиренс теразозина снижается.
Применение теразозина у больных с нарушениями функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием пациента. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явных различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Показания:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение). Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к теразозину, другим хиназолинам, а также любому из компонентов препарата, другим альфа-адреноблокирующим средствам; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в том числе в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), в том числе силденафилом, тадалафилом и варденафилом; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; снижение скорости оттока мочи; анурия; беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца или другие заболевания сердца: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков (см. раздел «Особые указания»), нарушения мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет I типа, нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; нарушения функции почек, пожилой возраст старше 65 лет.
Беременность и лактация:
Теразозин не рекомендуется применять при беременности, если только потенциальная польза от его применения не превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
Неизвестно, выделяется ли Теразозин с грудным молоком. В связи с возможностью возникновения побочных эффектов у грудных детей, при необходимости приема препарата кормящими матерями, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетки Теразозина принимают целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Пациентов информируют о возможности развития ортостатической гипотензии и необходимости принимать препарат Теразозин на ночь перед сном в положении «сидя» или «лежа», после чего находиться в постели в течение 6- 8 ч.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Дозу Теразозина следует подбирать на основании индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.
Начальная доза
Начальная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки перед сном в течение первой недели (рекомендуется принимать теразозин в другой лекарственной форме: таблетки по 1 мг). Начальная доза не должна превышать 1 мг в связи с повышенным риском ортостатической гипотензии. При приеме первой дозы необходимо тщательно контролировать артериальное давление.
Последующие дозы
Доза может быть увеличена через 1-2 недели до 2 мг 1 раз в сутки. В этой дозе препарат Теразозин продолжают принимать в течение 14 дней, после чего переходят на прием по 5 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. После четырех недель от начала приема оценивают эффективность проводимой терапии. При недостаточном клиническом эффекте дозу препарата Теразозин увеличивают до 10 мг в сутки (2 таблетки по 5 мг 1 раз в сутки). Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Рекомендуемая поддерживающая доза — 5- 10 мг в сутки. Если применение препарата Теразозин прерывается на несколько дней или более, терапию возобновляют с начальной дозы.
Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)
Доза и интервалы между приемом доз (12-24 часа) препарата Теразозин должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в соответствии с реакцией снижения артериального давления.
Начальная доза
Начальная доза не должна превышать 1 мг (рекомендуется принимать теразозин в другой лекарственной форме: таблетки по 1 мг) в сутки в связи с повышенным риском ортостатической гипотензии. При приеме первой дозы необходимо тщательно контролировать артериальное давление. Артериальное давление следует контролировать перед следующим приемом препарата, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня артериального давления. Также рекомендуется измерять артериальное давление через 2 или 3 часа после приема препарата для того, чтобы убедиться, что снижение артериального давления стабильно.
Если действие препарата Теразозин через 24 часа значительно уменьшается, можно попытаться увеличить дозу или применение препарата до 2 раз в сутки. В последнем случае следует выяснить, наблюдаются ли такие побочные реакции, как головокружение, ощущение сердцебиения или ортостатическая гипотензия через 2-3 часа после приема препарата.
Последующие дозы
Дозу увеличивают постепенно, удваивая дозу с интервалом не менее 1 недели, до достижения желаемого уровня снижения артериального давления.
Обычно поддерживающая доза препарата колеблется от 2 до 10 мг (2 таблетки с дозировкой 5 мг) в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. При необходимости прекращения терапии на несколько дней и более, возобновление приема следует вновь начинать с начальной дозы (1 мг/сут) с дальнейшим постепенным ее увеличением.
При применении препарата Теразозин в дополнение к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на случай возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы препарата Теразозин или даже его отмена и повторное титрование дозы под контролем врача.
У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется, но препарат следует назначать с осторожностью.
У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется, но необходим регулярный контроль состояния пациента.
У пациентов с нарушением функции печени следует подбирать суточную дозу с особой осторожностью. Нет достаточного опыта применения препарата Теразозин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты:
После применения первой дозы препарата может развиваться выраженное снижение артериального давления в течение 1-1,5 ч, которое может привести к ортостатическому головокружению, в .тяжелых случаях — к обмороку, как и на фоне приема других блокаторов альфа 1-адренорецепторов. В единичных случаях перед обмороком может резко возрастать частота сердечных сокращений до 120-160 ударов в минуту. Наиболее характерны синкопальные эпизоды, которые возникали в период 30-90 мин после приема первой дозы, а также прослеживалась связь с быстрым увеличением дозы или применением другой гипотензивной терапии.
Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10 %), часто (более I % и менее 10 %), нечасто (более 0,1 % и менее 1 %), редко (более 0,01 % и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок (особенно при быстрой смене положения тела из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — постуральная гипотензия), ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, периферические отеки; очень редко — фибрилляция предсердий (однако причинно- следственная связь с приемом препарата не была установлена); частота неизвестна — нарушение ритма сердца, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, слабость, головная боль, астения, повышенная раздражительность, сонливость, парестезии; нечасто — депрессия, синкопальные состояния; частота неизвестна — тревожность, бессонница.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной кпетки и средостения: очень часто — заложенность носа, ринит, синусит; часто — одышка; частота неизвестна — кашель, носовые кровотечения.
Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, запор, диарея, рвота; частота неизвестна — боль в области живота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм.
Со стороны органа зрения: очень часто — нарушение зрения, амблиопия; часто — снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; частота неизвестна — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: часто — вертиго; частота неизвестна — шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в конечностях, боль в спине; частота неизвестна — артралгия, артрит, артропатия, боль в области шеи, боль в области плеч, миалгия.
Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто снижение либидо; очень редко — приапизм; частота неизвестна — импотенция.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции,
ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — крапивница; частота неизвестна — гипергидроз.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — обострение течения подагры.
Со сторонымочевыделительной системы: часто — инфекции мочевых путей и недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе); частота неизвестна — учащение позывов к мочеиспусканию.
Общие расстройства: часто — повышенная утомляемость, отек слизистых; нечасто — увеличение массы тела; частота неизвестна — отек лица, гипертермия.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — небольшое, но статистически значимое снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, что может свидетельствовать о гемодилюции. Лечение теразозином в течение 24 месяцев не оказывает существенного влияния на концентрацию общего или свободного простат-специфического антигена (ПСА).
Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна — инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, фарингит, гриппоподобный синдром.
Передозировка:
Симптомы:
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, нарушение координации движений, обморок, нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение:
Промывание желудка, применение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия. При выраженном снижении артериального давления пациента необходимо уложить на спину, ноги приподнять, провести коррекцию объема циркулирующей крови, при необходимости внутривенное введение жидкостей. Специфического антидота нет. При необходимости вводят вазопрессорные препараты, проводят коррекцию показателей водно-электролитного баланса, контроль функции почек, проводят мероприятия, направленные на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
Согласно результатам клинических исследований, одновременный прием теразозина и ингибиторов ангиотензин превращающего фермента или диуретиков сопровождался большей частотой развития симптомов ортостатической гипотензии, и других побочных эффектов. При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
Бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, симпатолитики усиливают гипотензивное действие.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы препарата или даже его отмена и повторное титрование дозы под контролем врача.
Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.
При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.
Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.
Одновременное применение препарата Теразозин и ингибиторов фосфодиэстерйзы- 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил) может привести к развитию артериальной гипотензии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.
Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект теразозина.
Теразозин может угнетать периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, эфедрина, фенилэфрина, норэпинефрина, метараминола, метоксамина.
Теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного внутривенно. Теразозин может влиять на плазменную активность и выведение почками ванилилминдальной кислоты. Следует соблюдать осторожность при интерпретации лабораторных тестов диагностики феохромоцитомы.
Особые указания:
Перед началом лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратом Теразозин следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы или другие причины, приводящие к задержке мочи. Эффективность проводимой терапии оценивают через 4-6 недель лечения поддерживающими дозами препарата Теразозин. Уменьшение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможно уже на второй неделе терапии,однако наступление терапевтического эффекта может затянуться до 6 и более недель.
Лечение препаратом следует прекратить при развитии у пациента осложнений со стороны мочевыводящего тракта, а также, если возникающие побочные эффекты более серьезны, чем симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Независимо от показаний, по которым принимается препарат Теразозин, во избежание развития «эффекта первой дозы» начальная доза препарата Теразозин не должна превышать 1 мг.
Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии («эффект первой дозы»), первую дозу препарата Теразозин рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения артериального давления наиболее высок в течение 30-90 мин после приема препарата, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении объема циркулирующей крови, малосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом Теразозин после перерыва (несколько дней).
Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или
лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения артериального давления при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Теразозин с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу препарата Теразозин снижают.
В связи с проявлением сосудорасширяющего действия препарат Теразозин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца или другими заболеваниями сердца: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков.
В случае операции по удалению катаракты у пациентов, получавших до этого альфа, — адреноблокаторы, отмечается синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза. Этот феномен является вариантом синдрома узкого зрачка. При проведении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо информировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов альфа 1-адренорецепторов. Предоперационное прерывание терапии альфа|-адреноблокаторами не имеет преимущества по сравнению с продолжением терапии.
При применении у пациентов с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность в связи с тем, что метаболизм теразозина осуществляется в печени. Данные о применении препарата Теразозин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют.
В процессе лечения не изменяется концентрация специфического антигена предстательной железы.
Теразозин может влиять на активность ренина плазмы крови и выведение ванилилминдальной кислоты почками. Это следует учитывать при проведении лабораторных исследований.
Есть сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Подбор поддерживающей дозы препарата Теразозин у пожилых пациентов, особенно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в возрасте более 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. У больных старше 75 лет эффективность применения теразозина снижена.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Могут возникнуть головокружение, ощущение потери сознания и обморок, особенно в первые дни приема препарата, при увеличении дозы или при возобновлении терапии препаратом Теразозин. Пациентов следует предупредить о возможных побочных эффектах, а также им следует посоветовать воздержаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе вождения транспортных средств, в течение 12 часов после приема начальной дозы или при повышении дозы. В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 2 мг и 5 мг.
Упаковка:
При расфасовке на РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье, Республика Македония
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При расфасовке на ЗАО «Березовский фармацевтический завод», Россия
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Закрытое акционерное общество «Березовский фармацевтический завод» (ЗАО «БФЗ»), 623704, Свердловская область, г. Берёзовский, улица Кольцевая, д. 13а, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)