Терпинкод таблетки от кашля инструкция по применению взрослым

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июня 2021 года; проверки требуют 4 правки.

Терпинко́д — комбинированный противокашлевый препарат, сочетающий слабый опиат кодеин, подавляющий возбудимость кашлевого центра, и терпингидрат, обладающий отхаркивающим действием. В России терпинкод имел дурную славу легкодоступного «аптечного» наркотика.

Состав и форма выпуска[править | править код]

Таблетки белого цвета, допускаются сероватые вкрапления.

• кодеина — 0,008 г
• терпингидрата — 0,25 г
• натрия гидрокарбоната — 0,25 г;

10 или 20 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие[править | править код]

Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.

Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), уменьшая интенсивность и частоту приступов кашля, а также некоторое центральное анальгезирущее действие.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, оказывает отхаркивающее действие.

Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты, изменяет рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия.

При использовании доз, превышающих рекомендованные в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, однако может вызвать запор. В небольших дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. При длительном применении кодеин может вызывать лекарственную зависимость.

Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевый рефлекс.
Максимальное действие наступает через 30—60 мин и продолжается в течение 2—6 ч.

Показания[править | править код]

«Сухой» кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Способ применения и дозы[править | править код]

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 2—3 раза/сут.

Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 5 сут.

Высшие дозы кодеина для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0.2 г.

Побочное действие[править | править код]

• Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
• Тошнота
• Рвота
• Запоры
• Головная боль
• Сонливость
• Гипотония [понижение давления]

При длительном применении — развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Противопоказания[править | править код]

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Дыхательная недостаточность
• Бронхиальная астма
• Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков
• Детский возраст (до 2 лет)
• Беременность и период лактации.

Беременность и лактация[править | править код]

Не рекомендуется назначать терпинкод в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через гематоэнцефалитический и плацентарный барьеры и может вызывать угнетение дыхания у ребёнка, следует избегать назначения терпинкода перед родами или при угрозе выкидыша. При необходимости применения терпинкода в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания[править | править код]

• Продолжительное лечение высокими дозами может привести к лекарственной зависимости от препарата.
• Не следует назначать Терпинкод одновременно с муколитическими и отхаркивающими препаратами.
• Перед назначением противокашлевых средств следует уточнить причину кашля из-за возможной необходимости специального лечения.
• Пациентам, принимающим терпинкод, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
• У пациентов с почечной недостаточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.
• Необходимо соблюдать осторожность в случае повышенного внутричерепного давления;
• Следует учитывать, что возможно одновременное применение препарата Терпинкод с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
• Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Передозировка[править | править код]

Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания, аритмии, брадикардия.
Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина — налоксона.

Лекарственное взаимодействие[править | править код]

Терпинкод за счёт кодеина усиливает действие на нервную систему этанола, а также анальгетиков, снотворных и седативных средств. При совместном приёме с Левомицетином замедляется биотрансформацию кодеина в печени, продлевает, но не усиливает его действие. В больших дозировках Терпинкод усиливает действие и сердечных гликозидов.
Энтеросорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата.

Условия хранения[править | править код]

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек[править | править код]

01 июня 2012 г. препарат запрещен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Срок годности[править | править код]

Срок годности — 4 года. Не принимать по истечении срока годности.

Наркотические свойства[править | править код]

Терпинкод содержит в своём составе кодеин — наркотик из группы опиоидов. Данная особенность, а также возможность до 01 июня 2012 г. безрецептурного приобретения препарата сделали популярным среди некоторых людей его использование не по прямому назначению, а в качестве наркотического средства, с целью рекреации. Длительное применение высоких доз Терпинкода вызывает развитие физической и психической зависимости, которая мало чем отличается от любой другой опиатной наркомании.

Специфическим для злоупотребляющих большими дозами терпинкода является поражение почек терпингидратом, проявляющееся в виде токсико-аллергического интерстициального нефрита. Также терпингидрат вызывает аллергические реакции в виде поражений кожи, которые похожи на шелушащиеся струпья подобно перхоти.

В начале 2000-х годов Терпинкод, наряду с другим кодеиносодержащим препаратом Коделак компании Фармстандарт, был одним из самых продаваемых лекарственных препаратов, что иногда связывают с его популярностью среди потребителей наркотиков^[1], в том числе, в связи с дефицитом героина^[2].

По данным Душепопечительского Центра каждый третий наркозависимый «сидит» на легальных наркотиках: в 2003 году половина обратившихся к ним наркоманов были «трамаловые» и «терпинкодовые», остальные — героиновые; в 2004 г. 2/3 больных принимали кодеиновые препараты и залдиар; в 2005 г. за первые девять месяцев более половины наркозависимых являются «терпинкодовые» и «залдиаровые». Часто терпинкод, залдиар и трамал сочетаются с героином, и, когда на героин нет денег, зависимые употребляют именно их и «подсаживаются» на систематическое употребление данных препаратов. Физическая зависимость от кодеинсодержащих и трамалсодержащих препаратов такая же сильная, как и от героина, а психологическая зависимость нередко бывает сильнее, чем от героина, труднее поддаётся реабилитации, психоневрологические нарушения бывают выражены более резко, чем при приёме героина. Передозировка и смерть от этих препаратов далеко не редкость.^[3]

Примечания[править | править код]

Состав Терпинкода

Кодеин (0,008 г), натрия гидрокарбонат и терпингидрат по 0,250 г.

В состав препарата входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской. Упаковка в блистеры по 10 шт. и картонные пачки.

Фармакологическое действие

Комбинированное действие с противокашлевым и отхаркивающим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

• Кодеин — снижает интенсивность приступов кашля и его частоту;
• гидрокарбонат натрия – увеличивает pH бронхиальной слизи, снижая тем самым ее вязкость, что способствует разжижению мокроты; усиливает моторную функцию эпителия и бронхиол;
• терпингидрат – оказывает слабо выраженное отхаркивающее действие за счет усиления секреции бронхиальных желез.

Эффективность действия после приема препарата наступает через час и продолжается до шести часов.

Показания к применению препарата

Кашель при различных заболеваниях верхних дыхательных путей и легких у взрослых и у детей старше двенадцати лет. Принимать препарат согласно инструкции по применению Терпинкода.

Противопоказания

• Непереносимость компонентов препарата;
• одновременный прием с наркотическими анальгетиками или этанолом;
• бронхиальная астма;
• угроза выкидыша и беременность (особенно в 1 и 3 триместре, поскольку кодеин, проникая через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, вызывает у плода угнетение дыхательного центра);
• грудное вскармливание;
• язвенная болезнь желудка, гастрит;
• детям до 12 лет.

Побочные действия

• тошнота, головная боль, сонливость, рвота, запоры;
• аллергические реакции;
• формирование зависимости к кодеину при бессистемном длительном применении препарата. Синдром отмены;
• спазмы мочеточников, снижение диуреза;
• снижение АД.

Инструкция по применению Терпинкода (Способ и дозировка)

По 1 таблетке три раза в день. Срок приема препарата без консультации врача не должен превышать пять суток.

Передозировка препаратом

Проявляется рвотой, нарушением зрения, сонливостью, угнетением дыхательного центра, атонией мочевого пузыря, аритмиями (тахи- или брадикардия).

Взаимодействие

• Не рекомендуется одновременный прием Терпинкода с лекарственными препаратами, воздействующими на ЦНС из-за угнетения дыхательного центра и развития выраженного седативного эффекта.
• При одновременном приеме этанола и кодеина усиливается воздействие на психомоторные функции организма.
• При приеме Терпинкода в больших дозах кодеин усиливает действие сердечных гликозидов.
• При приеме хлорамфеникола снижается скорость распада кодеина в печени, тем самым усиливается его действие.
• Всасывание кодеина резко снижается при приеме обволакивающих и вяжущих средств.
• Противодиарейные лекарственные средства и препараты с антихолинергической активностью повышают риск угнетения ЦНС, развития запора и задержки мочи.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Согласно требованиям хранения препаратов списка Б — в защищенном от света сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности

До 4 лет.

Особые указания

• Терпинкод не рекомендуется употреблять при приеме алкоголя.
• При наличии у пациентов почечной недостаточности отмечается замедление процесса выведения кодеина, поэтому следует увеличить время между приемами препарата.
• Важно для спортсменов! Нельзя принимать препарат при необходимости прохождение допинг-контроля.
• Не рекомендуется во время приема Терпинкода управлять сложными механизмами и автотранспортом, а также заниматься деятельностью, требующей особого внимания, концентрации и скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Коделак, Коделак Фито Эликсир, Кодтерпин, Теркодин.

Отзывы о Терпинкоде

Отзывы о лекарственном препарате Терпинкод, главным образом, положительные. Хорошо и быстро купирует приступы кашля. Это отмечают и врачи, но поскольку это препарат кодеинсодержащего ряда, принимать его рекомендуют строго по показаниям.

Цена Терпинкода, где купить

Препарат можно купить в Москве в аптечной сети по цене в диапазоне 238 – 355 рублей за одну упаковку. Цена Терпинкода в других городах России находится в том же ценовом диапазоне.