Тетурам инструкция по применению отзывы о лечении людей

Содержание:

1. Форма выпуска
2. Принцип действия Тетурама
3. Метаболизм Тетурама
4. Показания к назначению
5. Противопоказания
6. Правила применения
7. Как принимать Тетурам без ведома больного
8. Побочные эффекты Тетурама

Методы избавления от алкогольной зависимости подбираются соответственно стадии и тяжести процесса. Когда заболевание достигает второй стадии, с сильным влечением к алкоголю, периодическими запоями и абстинентным синдромом, для борьбы с болезнью необходима медикаментозная терапия. В список препаратов, реально помогающих при алкоголизме, входит Тетурам – лекарство на основе дисульфирама.

Форма выпуска

Это таблетки белого или желтоватого цвета. Их форма, наличие фасок и рисок зависит от дозировки. Выпускаются таблетки Тетурама с разной массой активного вещества:

• 100 мг,
• 150 мг,
• 200,
• 250 мг.

Их фасуют в блистеры, стеклянные банки, пластиковые флаконы. Помимо активного компонента таблетки содержат вспомогательные вещества, необходимые для формовки и хранения средства:

• стеарат кальция,
• диоксид кремния,
• картофельный крахмал.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются максимально нейтральные соединения, которые не вызывают аллергии и не взаимодействуют с молекулами средства.

Принцип действия Тетурама

При использовании средства оно снижает активность специального вещества – ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за этого этанол не может нормально усваиваться, и при поступлении в кровь разлагается с образованием большого количества ацетальдегида. Это приводит к развитию симптомов острого отравления:

• сильной тошноте и частой рвоте,
• гипотонии, частому пульсу,
• резкому покраснению лица,
• чувству жара и общему плохому самочувствию.

Таким образом, на фоне лечения прием спиртного становится невозможным. 

Метаболизм Тетурама

Вещество усваивается в пищеварительном тракте почти полностью, всасывается от 70 до 90%. Дисульфирам – жирорастворимое вещество, поэтому может накапливаться в тканях, запасающих жиры. Основные химические преобразования проходят в печени, где препарат и оказывает свое фармакологическое действие. Хотя максимальная концентрация его в крови регистрируется через 4 часа после выпитой таблетки, выраженный эффект наступает на 3 день приема средства. Метаболиты лекарства выводятся с мочой и калом, период полувыведения составляет около 10 часов. Но благодаря способности депонироваться в тканях эффект таблеток наблюдается еще около 1-2 недель после прекращения приема.

Показания к назначению

Тетурам можно купить только по рецепту врача, который выписывается после обследования и определения всего комплекса терапии. Препарат используется для:

• лечения алкоголизма любой стадии;
• предупреждения срывов после завершения основного курса терапии,
• купирования симптомов отравления малыми дозами никеля (специфическая, чаще профессиональная интоксикация), относительно редко встречающаяся в клинической практике.

Кодировка Тетурамом возможна только после осознанного согласия человека. При этом врач обязан в доступной форме рассказать не только ожидаемый эффект от средства, но и ознакомить человека с перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Противопоказания

Поскольку препарат сильнодействующий, а последствия после приема спиртного довольно тяжелые, в список противопоказаний к кодировке Тетурамом попали:

• открытая форма туберкулеза, легочные кровотечения;
• заболевания сердца в стадии обострения – стенокардия, инфаркт или высокий риск его развития, гипертоническая болезнь 2 степени и выше, сердечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная;
• болезни сосудов – атеросклероз артерий сердца и головного мозга, аневризма аорты и других сосудов;
• язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения;
• кровотечения из любых отделов пищеварительной системы;
• печеночно-клеточная недостаточность – при остром гепатите, фиброзе или циррозе;
• психические и нервные расстройства, включая эпилепсию;
• менингит, энцефалит любой этиологии;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• глаукома – повышенное давление в глазном яблоке;
• состояние опьянения или острое алкогольное отравление.

Также препарат не назначают беременным и кормящим, а также подросткам.

Правила применения

Из-за такого большого перечня противопоказаний перед назначением средства проводится полное медицинское обследование. Оно необходимо, так как при хроническом алкоголизме очень часто развиваются различные патологии. Перед кодировкой Тетурамом нужно дождаться полного исчезновения всех проявлений абстинентного синдрома. Если человек принимал какие-либо психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, снотворные или транквилизаторы), то их отменяют за 2-3 дня до назначения дисульфирама. Стандартный курс кодировки Тетурамом состоит из следующих этапов:

1. Дают 150-500 мг. средства дважды в сутки,
2.  Через 7-10 дней приема проводят пробу на алкоголь. Для этого пациент перорально принимает 30 мл спирта 40% концентрации. При слабых отрицательных явлениях могут дать еще 10-20 мл.
3. Через 2 дня проводится вторая проба. Для ее проведения человека временно помещают в больницу, чтобы оперативно оказать помощь в случае тяжелой реакции на этанол.
4. Последняя третья проба делается еще через 5 дней. Пациента к этому времени уже выписывают.

На основании результатов проб врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Пока длится лечение алкоголизма с помощью Тетурама, пациенту нельзя водить машину и осуществлять любую деятельность, для которой нужна быстрая реакция и внимание. Для профилактики срывов могут назначить поддерживающую терапию. Для этого Тетурам принимают в дозе 150-200 мг. (1 таблетка) в день. При сознательности и соблюдении врачебных рекомендаций это помогает человеку воздерживаться от спиртного в течение длительного времени, пока он окончательно не перестанет чувствовать тягу к водке.

Как принимать Тетурам без ведома больного

Ещё раз акцентируем ваше внимание: давать Тетурама без ведома больного категорически запрещено. Игнорирование этого запрета может привести к развитию тяжелого состояния, вызванного приемом напитков, содержащих этанол.

Побочные эффекты Тетурама

Встречаются они далеко не у всех пациентов. Сообщите врачу в случае:

• металлического привкуса на языке,
• ухудшения памяти,
• учащения эпизодов головной боли,
• снижения массы тела,
• появления нервных и психических нарушениях, в частности – случаев дезориентации,
• аллергия в виде сыпи.

Если пациент на фоне лечения Тетурамом сорвется и выпьет спиртосодержащие напитки, у него повышается риск развития:

• инфаркта,
• приступа аритмии или стенокардии,
• резкого снижения давления с развитием шока,
• кровоизлияния в мозг,
• отека мозга,
• дыхательной недостаточности.

Если будет выпито больше 50 мл. водки или другого крепкого напитка, могут начаться судороги, сердечная недостаточность. Если срыв случился, то нужна немедленная госпитализация. Только в условиях стационара можно будет быстро провести детоксикацию и справиться с нарушениями дыхания.  Прием Тетурама, безусловно, связан с некоторыми рисками, но побочные эффекты – это вероятные, а не обязательные последствия лечения. А при продолжающемся алкоголизме сопутствующие болезни разовьются обязательно и рано или поздно приведут к смерти.

Литература:

1. Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. — Москва : Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учебное пособие для медицинских вузов / А. И. Венгеровский. — [3-е изд., перераб. и доп.]. — Москва : Физико-математическая литература, 2007. — 702 с.
3. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович / Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.

Статья проверена экспертом

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АлкоголизмАлкогольное отравлениеТесты на алкоголь

Все авторы

Содержание статьи

• Тетурам: состав
• Тетурам: механизм действия
• Тетурам: дозировка
• Тетурам: противопоказания
• Тетурам: побочные действия
• Эспераль или Тетурам: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Состав

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

• повышенной чувствительности к его активному веществу;
• болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации;
• туберкулезе легких с кровохарканьем;
• хронической обструктивной болезни легких;
• эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
• кровотечениях из ЖКТ;
• печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
• неврите слухового и зрительного нервов;
• злокачественных опухолях;
• остаточных явлениях после НМК;
• перенесенных тетурамных психозах;
• тиреотоксикозе;
• бронхиальной астме;
• выраженной эмфиземе легких;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушении функции почек;
• сахарном диабете;
• нервно-психических заболеваниях;
• полиневропатии;
• глаукоме;
• пожилом возрасте;
• детском возрасте (до 18 лет);
• эндартериите;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

• металлический привкус во рту, гепатиты;
• полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, головная боль, нервно-психические расстройства, дезориентация;
• коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

• Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
• Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
• производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

• антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
• бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
• Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
• трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

Официальная история преодоления алкогольной зависимости в России и мире связана с попытками запрещать, наказывать, награждать позорными орденами “За пьянство”, сковывать цепями заслужившего награду. И только несколько десятилетий назад поняли, что алкоголизм — это болезнь, которую нужно лечить всеми доступными средствами, включая медикаментозные.

Одно из них средств — тетурам. Препарат применяют для кодирования от алкогольной зависимости. В современном лечении алкоголизма тетурам — это средство, которое препятствует употреблению спиртных напитков. Твердое желание больного излечиться вместе с необычными эффектами применения препарата позволяют достичь успеха на любой стадии алкогольной зависимости.

Специалисты семейной клиники психического здоровья предлагают своим пациентам профессиональное лечение хронического алкоголизма, помогают избавиться от тяжкой болезни раз и навсегда.

Тетурам – описание, состав, эффект, свойства

Тетурам — это таблетки от алкогольной зависимости. Желтоватый кристаллический порошок пополнил арсенал антиалкогольных средств в середине прошлого столетия. Еще в 30-х гг. ХХ в. американские рабочие, занятые в производстве резины, контактировали с химическим веществом со сложным названием дисульфид тетраэтилтиурама.  Они заметили странный эффект — тяжело заболевали и не могли выйти на работу только те, кто употреблял алкоголь. На совершенно трезвых сотрудников химикат влияния не оказывал.

Спустя 10 лет исследовать болезни желудка пытались с применением того же дисульфида. И вновь заболели только избранные участники эксперимента — недавно употреблявшие алкоголь. Исследования решили продолжить и быстро поняли, что сочетание этилового спирта и подозреваемого виновника отравлений — весьма опасная комбинация.

Вскоре медицинское ведомство признало тетурам официальным лекарственным препаратом для лечения алкоголизма в США. Хотя первые неудачные опыты назначения высоких доз закончились печально, поиски «чудо-средства» продлились и все-таки увенчались успехом.

Тетурам сегодня — официально применяемый медицинский препарат, включенный в реестр лекарственных средств большинства государств. Созданы и зарубежные аналоги — “Эспераль” и “Антабус”.

Средство для сдерживания тяги к алкоголю вызывает неприятнейшую реакцию организма только в присутствии этилового спирта. Изолированный прием тетурама не ведет к токсическим эффектам и каким-либо ощутимым симптомам.

Таблетки тетурама предназначены для выработки отвращения к алкогольным напиткам. 

В России наркологи назначают препарат в виде:

• таблеток;
• геля для подкожных инъекций;
• капсул-имплантов.

Таблетированная форма препарата оказывается эффективной на фоне его длительного и постоянного приема. Лечебное действие снижается при самостоятельной отмене вещества.

Гель в виде впрыскиваний в подлопаточную область рассчитан на срок до 3 лет. Однократная инъекция проявляет активность в течение 6 месяцев.

Импланты с капсулами тетурама влияют на кодируемого от 1 года до 5 лет. Срок действия зависит от дозировки.

Действие препарата на организм человека

Когда этиловый спирт оказывается в крови, его обезвреживают ферменты и превращают в ацетальдегид. Он токсичен для человеческого организма. После цепочки химических превращений конечный продукт — уксусная кислота — беспрепятственно выводится естественным путем.

Если в крови присутствует тетурам, то образуется блок: ацетальдегид не может перейти в безопасную форму, его концентрация в крови быстро возрастает в 5-10 раз. Естественная реакция организма на действие тетурама — выраженные симптомы интоксикации:

• тошнота и рвота;
• дрожь во всем теле;
• снижение кровяного давления;
• сильная головная боль;
• слабость и потливость;
• ухудшение зрения;
• спутанность или полная потеря сознания.

Если такое состояние повторяется несколько раз, мозг вырабатывает условный рефлекс — отвращение к алкоголю. В дальнейшем оно возникает при его запахе, виде даже без употребления внутрь.

Для выработки такого рефлекса после приема таблеток врач дает больному выпить небольшое количество водки или пива. Вскоре начинается бурная реакция на алкоголь. Все симптомы отравления повторяются.

В век интернета лечить больного алкоголизмом берутся родственники, начитавшись отзывов и рекомендаций неспециалистов. Бесконтрольный прием препарата наносит серьезный вред здоровью — этиловый спирт не обезвреживается, долго не выводится из организма и сохраняет свою токсичность.

---

Основная задача родственников — убедить больного обратиться к профессионалам специализированной клиники психического здоровья.

---

Картина тяжелого отравления развивается, если давать тетурам выпившему человеку без его ведома. Лечебного действия ожидать в такой ситуации не стоит:

• Больной не видит связи между ухудшением состояния и приемом алкоголя.
• Мозг не создает условные рефлексы на спиртовые соединения.
• Тяжелое отравление этанолом сильно ухудшает состояние печени и почек, может привести к необратимому повреждению мозга.

После приема таблетки тетурама он быстро всасывается в кровь и подвергается ряду химических превращений. Действовать он начинает примерно через 2 часа. Максимальный эффект наблюдается через 12 часов после приема.

Часть препарата в неизменном виде откладывается в жировой ткани и сохраняется в ней в качестве своеобразного хранилища. Из него дисульфирам постепенно высвобождается в открытый кровоток, поэтому лечебный эффект сохраняется длительно — до 2-х недель после отмены препарата.

Пациенты иногда уточняют, когда и сколько можно пить после приема тетурама. Специалисты клиники напоминают: препарат длительно циркулирует в крови, даже через 14 дней он сохраняется в организме, а потому проявляет токсичный эффект при взаимодействии с любым количеством этилового спирта. Если условный рефлекс на отвращение к алкоголю сформировался, симптомы интоксикации повторяются уже при минимальной дозе.

Последствия приема препарата

После приема препарата  изредка могут отмечаться нарушения нервной системы и органов чувств:

• горьковатый привкус во рту;
• головная боль и головокружение;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна;
• повышенная тревожность.

---

Такие последствия встречаются нечасто и проходят после коррекции дозы врачом.

---

Признаками непереносимости препарата являются:

• зудящие высыпания на коже;
• крапивница;
• отек Квинке;
• затруднения дыхания и бронхоспазм.

Побочные эффекты тетурама возникают не у всех пациентов, чаще они выражены в легкой форме и не причиняют выраженного дискомфорта пациенту. При тяжелых реакциях индивидуальной невосприимчивости препарата его приходится отменять.

Сочетание тетурама с алкоголем и другими препаратами

Лечение тетурамом после запоя (независимо от длительности последнего) начинается не ранее 5-7 дней после последнего приема алкоголя. Перед началом терапии больному проводится тест на наличие алкоголя в крови. Если он отрицательный, можно начинать терапевтический курс. Врач наблюдает за реакцией пациента на препарат, в зависимости от ее выраженности увеличивает или уменьшает вводимую дозу.

Лечение тетурамом противопоказано, если в крови пациента присутствует алкоголь. В этом случае предварительно проводится детоксикация, т.к. последствия приема тетурама с алкоголем могут быть очень серьезными и грозят опасными для жизни расстройствами здоровья. Об этом врач предупреждает при первом обращении в клинику.

Если предстоит лечение тетурамом продленного действия, нарколог сообщает, что доза водки свыше 50 г на фоне вживленной капсулы может привести к:

• тяжелым расстройствам дыхания;
• сердечным аритмиям;
• отекам;
• судорогам.

---

Лечение тетурамом — волевое решение пациента.

---

Формирование отвращения к алкоголю возможно при настойчивом желании избавиться от зависимости. Начинать терапию нужно под обязательным контролем специалиста клиники психического здоровья. Только профессионализм персонала медицинского центра может избавить от патологического влечения к алкоголю, провести курс безопасно для больного.

Во время лечения тетурамом часто возникают ситуации, когда применять его приходится на фоне хронических заболеваний внутренних органов и нервной системы. Пациент обязательно сообщает врачу о постоянном применении других медикаментов. Нарколог оценивает возможные риски использования нескольких препаратов, включая тетурам.

Одновременно с тетурамом не используются:

• Фенитоин. Противосудорожный и антиаритмический препарат нередко назначается при осложнениях и последствиях алкоголизма. На фоне совместного применения с тетурамом возникает передозировка фенитоина с угнетением дыхания. Врач снижает дозировку или заменяет антиконвульсант другим средством.
• Изониазид. Препарат для лечения туберкулеза на фоне кодирования тетурамом нарушает психику — у пациента возникает агрессивное поведение, которое затем сменяется депрессией. Его беспокоят головные боли и расстройства координации.
• Метронидазол. Противомикробное средство тоже становится причиной психических расстройств вплоть до выраженного психоза.
• Многие антидепрессанты усиливают действие тетурама, ведут к выраженным токсическим эффектам.

Предусмотреть возможные реакции сочетанного медикаментозного лечения очень сложно. Самолечение в домашних условиях крайне опасно.

Лечение алкогольной зависимости в специализированной клинике позволяет быстро среагировать на любую внештатную ситуацию, своевременно скорректировать дозировки и режим приема медикаментов.

---

Помощь специалиста нужна на любом этапе лечения алкоголизма.

---

Чем раньше пациент осознает необходимость терапии, тем успешнее будут усилия медработников и родственников.

В современной наркологии используются высокоэффективные медикаментозные средства, которые при желании больного могут избавить его от зависимости.

В клинике психического здоровья работают профессионалы с большим опытом лечения алкоголизма и его кодирования.

Диагностика и лечение

Решение о начале терапии тетурамом принимает врач-нарколог. Перед началом лечения тетурамом он назначает полное диагностическое обследование организма. Оно необходимо, чтобы исключить возможные риски применения препарата. Больному предлагаются:

• общеклинические исследования крови и мочи;
• биохимический контроль печеночных и почечных проб;
• рентгенография органов грудной клетки; 
• кардиограмма;
• УЗИ сердца и других внутренних органов; 
• при необходимости — КТ И МРТ.

Когда общий уровень здоровья пациента становится понятным, при отсутствии противопоказаний начинается терапия.

Показания к лечению тетурамом:

• лечение алкогольной зависимости;
• профилактика ее рецидивов.

Тетурам входит в:

• традиционные схемы лечения;
• ускоренные с высокими дозами препарата;
• продленные с подкожным вживлением капсул;
• профилактические.

Лечение алкоголизма тетурамом по традиционной схеме проводится поэтапно:

• Препарат назначается в насыщающей дозе в течение недели. Таблетку больной принимает в утренние часы во время завтрака.
• Первая проба-провокация  выполняется  под контролем врача. Пациенту дают выпить около 30 мл алкогольного напитка. При слабых симптомах добавляют еще 20 мл.
• Повторная алкогольная проба производится через 2 дня в стационаре или через 3-5 дней в поликлинике. При слабой ответной реакции дозу алкоголя повышают еще на 10-20 мл.
• Поддерживающую дозу тетурама назначают длительно, на период до 3-х лет после основного курса. Такое лечение проводится для предупреждения рецидивов заболевания.

Курс лечения тетурамом абсолютно противопоказан при:

• сахарном диабете и тиреотоксикозе; 
• тяжелой степени гипертонической болезни;
• туберкулезе легких;
• бронхиальной астме;
• кровоточивости язвы желудка;
• психических заболеваниях и эпилепсии;
• воспалении слухового и зрительного нерва;
• глаукоме;
• онкопатологии;
• беременности и грудном вскармливании.

Относительными противопоказаниями являются:

• восстановительный период после инсульта;
• инфекционные заболевания мозга;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Существуют и нестандартные схемы лечения тетурамом. При высокой мотивации больному предлагают 20-ти-дневный курс терапии тетурамом в повышенных дозировках. Алкогольные пробы не проводятся. После такого воздержания от алкоголя желание выпивать уменьшается, формируется отвращение к спиртным напиткам.

Еще один способ известен в народе как “подшивка”. В подлопаточной области под местным обезболиванием после нескольких небольших разрезов кожи в них помещают до 8 таблеток тетурама. Разрезы ушивают, раны обрабатывают и накладывают стерильную повязку. За 2 дня таблетки растворяются и распределяются в жировой ткани, а затем активное вещество постепенно выходит в общий кровоток.

Основное достоинство такого метода — полное всасывание препарата и его мягкое действие. Для профилактики побочных эффектов пациенту рекомендуют поливитамины и отдельно — витамин В1. Так удается избежать неврологических нарушений, в частности, полинейропатии с нарушением чувствительности пальцев рук и ног.

Профилактика алкоголизма тетурамом

Таблетки тетурама используют как для лечения, так и для предупреждения его обострений — срывов, запоев. Профилактика алкоголизма тетурамом — эффективный сильнодействующий метод с большим количеством ограничений и противопоказаний. Его непосредственное влияние вызывает весьма неприятные ощущения и плохо переносится, поэтому в качестве лечебного средства используется при тяжелой форме алкогольной зависимости, когда другие методы не помогают.

Содержание

• Таблетки Тетурам: что это такое
• Инструкция по применению
• Действие на организм
• Побочные эффекты
• Виды Тетурама
• Таблетки
• Капсулы для вшивания
• Реакция организма на Тетурам с алкоголем
• Можно ли подсыпать Тетурам без ведома больного? Последствия
• Как долго можно принимать Тетурам
• Сколько держится в организме
• Через сколько начинают действовать таблетки
• Лечение алкоголизма таблетками Тетурам
• Последствия применения Тетурама
• Отравление
• Передозировка
• Влияние на потенцию
• Литература:

Алкоголизм считается хроническим заболеванием, которое требует длительного комплексного лечения. Медикаментозная терапия предполагает лечение пациентов с помощью специальных таблеток, растворов или капель. Лекарственные средства принимают внутрь, они оказывают положительное влияние на функции организма, ослабляют или убирают тягу к алкоголю. 

К наиболее эффективным лекарственным средствам относится Тетурам – отечественный аналог Дисульфирама. Его назначают при комплексном лечении и реабилитации от алкогольной зависимости на любой стадии развития заболевания.

Таблетки Тетурам: что это такое

Лекарственное средство используется для лечения алкогольной зависимости на любой стадии развития. Лекарство оказывает ингибирующее воздействие на фермент, который участвует в расщеплении этанола. Действие лекарства характеризуется повышением количества ацетальдегида, вызывающего тошноту, рвоту, понижение артериального давления, плохое самочувствие. Эти симптомы делают процесс приема алкогольных напитков крайне неприятным.

Инструкция по применению

Тетурам представляет собой лекарственное средство на основе дисульфирама. Данное средство для лечения алкоголизма быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, и также быстро выводится из организма. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема и продолжает удерживаться еще 10 – 12 дней после прохождения курса лечения.

Действие на организм

При принятии лекарственного средства происходит снижение активности вещества – ацетальдегиддегидрогеназы. По этой причине этанол не усваивается организмом. Происходит сильное отравление, которое характеризуется следующими признаками:

• Тошнотой и рвотой.

• Покраснению лица.

• Ухудшению самочувствия.

• Учащенному сердцебиению.

• Снижению давления.

Именно данные симптомы не позволяют допускать употребление спиртного. Купить тетурам без рецепта нельзя. Сначала его должен прописать врач.

Побочные эффекты

Лекарство имеет ряд противопоказаний к применению, а также могут быть неприятные побочные эффекты. Встречаются они далеко не у всех людей. Нельзя употреблять тетурам при серьезных хронических патологиях, при эпилепсии, при беременности. Также препарат противопоказан детям и кормящим матерям.

Если появляются побочные действия, то о них нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Если пациент срывается во время лечения, и начинает пить алкоголь, то у него повышается риск развития инсульта, инфаркта, нарушения дыхания, сбои артериального давления. Основные возможные побочные эффекты:

• Ухудшение памяти.

• Снижение массы тела.

• Сильная головная боль.

• Развитие психических отклонений.

• Металлический привкус во рту.

• Нарушение сердечного ритма.

• Отек мозга.

• Гастрит.

• Полиневрит нижних конечностей.

Кроме того, у пациентов может быть индивидуальная непереносимость к одному из компонентов препарата. Возможно проявление аллергической реакции в виде кожной сыпи. Активное вещество усваивается почти полностью в пищеварительном тракте, поэтому побочные эффекты могут проявиться тоже сразу после приема.

Виды Тетурама

Тетурам выпускается в нескольких видах. Можно приобрести его в ампулах для вшивания, в таблетках. Все препараты выпускаются в разной дозировке. При выписке рецепта врач назначает дозировку по результатам анализов и особенностей состояния организма человека.

Таблетки

Таблетки имеют белый или чуть желтоватый оттенок. Форма таблеток зависит от дозировки. Выпускается препарат с разной концентрацией активного вещества:

• 100 мг.

• 150 мг.

• 200 мг.

• 250 мг.

Фасовка таблеток осуществляется в банки, блистеры или пластиковые флаконы. Таблетированная форма тетурама не удобна тем, что алкоголик может в любой момент прекратить употребление лекарства.

Капсулы для вшивания

Капсула при лечении алкоголизма наиболее эффективный способ применения. Помещается она под кожу пациента, и он не сможет ее самостоятельно достать. Специальная капсула устанавливается в место сделанного врачом разреза на коже, затем накладываются швы. Капсула постепенно рассасывается, поставляя в организм нужное количество вещества. Кодирование с помощью вшивания капсулы дает гарантированный стойкий результат на длительное время. Обычно действия препарата хватает на год.

Реакция организма на Тетурам с алкоголем

Прежде чем приступить к лечению алкогольной зависимости врач предупреждает пациента о том, какой эффект будет при принятии лекарства с алкоголем. До начала лечения зависимый не должен выпивать минимум в течение суток. Чтобы выявить реакцию организма на препарат алкоголикам специально дают попробовать спиртное, чтобы увидеть, как он отреагирует на совместимость с тетурамом. Употребление лекарственного вещества с алкоголем дает следующие проявления:

• Тошнота и рвота.

• Тремор конечностей.

• Скачки артериального давления.

• Проблемы с дыханием.

• Отек мозга.

В некоторых случаях возможна остановка сердца и, как следствие, летальный исход. Поэтому, принимать алкоголь во время приема таблеток или кодирования, категорически запрещается. Тетурам первое время следует принимать под наблюдением специалистов, чтобы при неблагоприятной реакции медики экстренно оказали помощь.

Можно ли подсыпать Тетурам без ведома больного? Последствия

Препарат для лечения алкоголизма обладает сильным действием. Поэтому применять его без ведома больного нельзя. Игнорирование запрета может привести к печальным последствиям. При употреблении тетурама в сочетании с алкоголем могут развиться тяжелое состояние организма и обостриться хронические болезни, ухудшается самочувствие.

Как долго можно принимать Тетурам

Препарат принимают ежедневно по одной таблетке в сутки. Дозировка может быть увеличена или уменьшена по назначению врача. Это зависит от реакции больного на вещество. Тетурам можно употреблять от одного до трех лет.

Сколько держится в организме

Тетурам считается одним из эффективных лекарственных средств от алкогольной зависимости. Многие алкоголики избавились от пагубного пристрастия навсегда. Время вывода препарата из организма зависит от состояния пациента, дозировки лекарства и способа его применения:

• Орально в виде таблеток. При ежедневном употреблении таблеток Тетурам держится в организме в течение двух суток. В некоторых инструкциях описано, что незначительное количество лекарства может держаться в организме до двух недель.

• Вшивание. Подкожный имплант может находиться на месте до 9 месяцев. Иногда срок повышается до 1 года. После извлечения капсулы, эффект от лекарства длиться еще два месяца.

Следует отметить, что вшивание ампулы намного эффективнее приема таблеток. На протяжении срока подшивки в организме алкоголика всегда присутствует вещество.

Через сколько начинают действовать таблетки

Таблетки предназначены для перорального употребления. Действие таблеток начинается с первого приема. Употреблять таблетки рекомендуется утром во время завтрака. После недели ежедневного употребления тетурама проводится первая алкогольная проба. Врач предлагает человеку выпить небольшое количество водки или спирта, и следит за его состоянием. По реакции пациента врач выписывает оптимальную дозировку. При слабой реакции доза вещества увеличивается.

Лечение алкоголизма таблетками Тетурам

Дисульфирам прописывается в качестве дополнительного средства при комплексной медикаментозной терапии. Вещество помогает при лечении алкоголизма на любой стадии развития, а также в периоды алкогольных срывов. Если принимать один тетурам без дополнительных средств, то должного эффекта не произойдет.

Последствия применения Тетурама

Применение препарата следует осуществлять в специализированной клинике под присмотром специалистов медиков. Употребление тетурама может вызвать ряд побочных эффектов, когда потребуется квалифицированная медицинская помощь. Перед назначением лекарства пациенту проводят полное обследование организма. Зависимого предупреждают о невозможности употребления спиртных напитков, растворителей на основе спирта, а также лекарств и продуктов, в составе которых есть этанол.

Пока не выяснена реакция на организм препарата, пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами. При употреблении тетурама возможны временное ухудшение зрения, спутанность сознания и сонливое состояние. В таком состоянии при управлении автомобилем увеличивается риск создания аварийной ситуации на дороге.

Отравление

Лекарство назначается врачом для ежедневного употребления в дозе от 1 до 3 таблеток. Если человек выпил большее количество прописанного препарата, это может принести пагубное воздействие на все органы. Больше всего пострадает жизненно важный орган – печень. При отравлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести детоксикацию организма с помощью очистительных капельниц. В домашних условиях можно вызвать рвоту, а также принять адсорбирующий препарат, например, полисорб или активированный уголь.

Передозировка

При передозировке препарата возможны следующие нарушения:

• Спутанность сознания.

• Энцефалопатия.

• Нарушение работы сердца.

• Появление судорог.

• Угнетенное состояние, вплоть до комы.

При передозировке назначается симптоматическое лечение в зависимости от состояния больного.

Влияние на потенцию

Применение Тетурама может вызвать временное или постоянное снижение полового влечения. Это больше зависит от состояния организма и индивидуальных особенностей человека. Снижение потенции может наблюдаться у тех людей, которые в состоянии алкогольного опьянения часто вступали в связь с противоположным полом. В принципе, состояние потенции больше зависит от самого человека и его особенностей.

Литература:

• Машковский М. Д. Дисульфирам // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.

• Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. — Москва : Компания Спутник+, 2007. — 414 с.

• Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учебное пособие для медицинских вузов / А. И. Венгеровский. — [3-е изд., перераб. и доп.]. — Москва : Физико-математическая литература, 2007. — 702 с.

• Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович / Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.