Тиаприд (Tiapride)
💊 Состав препарата Тиаприд
✅ Применение препарата Тиаприд
Описание активных компонентов препарата
Тиаприд
(Tiapride)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Тиаприд |
Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150 или 300 шт. рег. №: ЛП-(000685)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-006592 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тиаприд
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестообразной риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101 Премиум) — 37.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 5.4 мг, магния стеарат — 2.7 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.7 мг, повидон К25 — 2.4 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической или мезокортикальной системы. Оказывает анальгезирующее действие при интероцептивной и экстероцептивной боли. Обладает седативным действием, обусловленным блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотным действием, связанным с блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическим действием, обусловленным блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы низкое. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде.
При почечной недостаточности замедляется выведение тиаприда из организма.
Показания активных веществ препарата
Тиаприд
Ажитация, агрессивность, особенно при хроническом алкоголизме, у лиц пожилого возраста; устойчивый к терапии, выраженный болевой синдром; хорея, тики при болезни Туретта, тяжелые нарушения поведения, сопровождающиеся агрессивностью и ажитацией.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушения сна, ажитация, безучастность, головокружение, головные боли, синдром паркинсонизма; редко — спастическая кривошея, окулогирные кризы, акатизия, поздняя дискинезия; в отдельных случаях — ЗНС.
Со стороны эндокринной системы: редко — симптомы, обусловленные гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, увеличение молочных желез, боли в молочных железах, импотенция, нарушения достижения оргазма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях — аритмии типа «пируэт».
Противопоказания к применению
Наличие или подозрение на пролактин-зависимые опухоли, феохромоцитому; повышенная чувствительность к тиаприду.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности тиаприд применяют только по абсолютным показаниям в минимальных эффективных дозах. Новорожденным, матери которых при беременности получали тиаприд, рекомендуется провести мониторинг функций ЦНС и ЖКТ.
Неизвестно, выделяется ли тиаприд с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией из-за возможного понижения порога судорожной готовности.
С осторожностью применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, паркинсонизме, почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста.
Парентеральное введение проводят под контролем врача.
В период лечения тиапридом не следует применять леводопу, агонисты допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид), сультоприд; лекарственные средства, способные вызывать аритмии типа «пируэт» (антиаритмические средства I A и III классов, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, а также галофантрин, морфлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин).
Не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. опиоидных анальгетиков, антигистаминных средств, барбитуратов, бензодиазепинов), возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Среди обширной группы атипичных нейролептиков Тиаприд занимает особое место. Его лечебный эффект необычен и уникален: при приеме или введении в небольших количествах медикамент стимулирует, а в значительных дозах действует как транквилизатор.
Благодаря двухфазному действию препарат востребован в психиатрии, неврологии, наркологии, общей медицинской практике.
Состав средства и формы выпуска
Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:
- таблетки для приема внутрь;
- раствор для инъекций.
Таблетки самого обычного вида: белые, плоские, без запаха. Одна сторона с полоской, как бы делящей таблетку на 4 части, вторая – с буквами «Т100».
Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.
Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона. В одном блистере размещено 10 таблеток.
Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.
Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты. Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика. В одну такую упаковку входит 6 ампул. Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.
Фармакологический профиль
Тиаприд позиционируется как препарат, не вызывающий, или почти не вызывающий побочных реакций, равно подходящий взрослым и детям.
Механизм действия лекарственного препарата основан на блокировке рецепторов различных секторов головного мозга:
- снижение температуры тела происходит за счет расположенного в гипотоламусе центра терморегуляции;
- купирование сильных приступов рвоты обеспечивается за счет блокировки рецепторов рвотного центра;
- антипсихотическй эффект достигается за счет блокировки рецептов, ответственных за выработку допамина, гормона «обещающего радость».
Дополнительно медикамент способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, а также контролирует «вброс» допамина, одинаково эффективен и при его недостатке и при его избытке.
Нейромедиаторы, на которые оказывает действие нейролептик
И врачи и пациенты, применявшие Тиаприд, отмечают его выраженное анальгезирующее и снотворное действие. Обезболивающий эффект настолько мощен, что лекарство с успехом используется при купировании болевых приступов у онкологических больных.
Лекарство используется и для комплексного лечения алкогольной болезни, депрессивных состояний, опиумной зависимости. При этом, выступая в роли катализатора, усиливает действие других антипсихотических лекарств.
Степень усвоения активного вещества 75%, лечебный эффект еще более усиливается, если лекарственное средство принимать до еды. При приеме 200мг в виде таблеток наивысшая его концентрация в крови наступает через час, при введении раствора – через 30 минут.
У больных старшего возраста степень всасываемости уменьшается. Препарат выводится почками и 70% в неизменном виде обнаруживается в моче.
Тиаприд проходил клинические исследования, в результате которых была зафиксирована его способность преодолевать защитный барьер плаценты. При беременности, следовательно, это лекарство не назначается.
Показания к применению
Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.
Применение в таблетированной форме
Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:
- коррекции поведенческих реакций при возрастной деменции;
- купирования постоянных сильных болевых приступов онкологическим больным;
- устранения болевого синдрома при депрессиях;
- купирования суставных и головных болей;
- снижения возбужденности и приступов агрессии при алкогольной болезни.
Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:
- хорее: хронической, вторичной, смешанной и др;
- проявлениях агрессии и состоянии ажитации у детей;
- синдроме Жиля де ла Туретта.
Назначение раствора
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:
- болезнь Паркинсона;
- хорея и тики;
- дрожание конечностей – тремор;
- алкогольный психоз и синдром абстиненции;
- с целью коррекции поведения у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания к назначению
Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания. Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:
- непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
- установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
- беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
- резкие скачки давления; гипертонический криз;
- грудное вскармливание;
- наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
- возрастная группа детей младше 6 лет.
Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:
- заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
- в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
- старческая деменция;
- выявленная предрасположенность пациента к инсульту;
- почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
- эпилепсия (учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
- установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
- беременность;
- детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
- подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
- одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.
Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда. В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.
Инструкция по применению
Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.
В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.
Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).
Курс лечения и дозы для взрослых пациентов
Прием медикамента в таблетированной форме:
- Постоянные боли различной природы: суточная норма составляет 200-400мг.
- Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах. Максимальное количество 200-300 мг в сутки. Период применения – 30-60 дней.
- Хорея, синдром Жиля де ла Туретта. Взрослая доза 300-800 мг. Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки. Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.
Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно. Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня. При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:
- при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
- при качественных нарушениях сознания, делирии, пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.
Детские дозировки
Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:
- синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
- агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).
Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).
По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.
При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов. Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата. Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев.
Побочные действия и случаи передозировки
Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.
Со стороны нервной системы и органов чувств:
- быстрая утомляемость;
- сонливость или возбуждение;
- непроизвольные движения глазами и веками;
- спазмы;
- соматические и вегетативные нарушения.
Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:
- гинекомастия;
- фригидность;
- импотенция.
Случаи передозировки
В случае передозировки таблетками наблюдаются:
- состояние «полусна», дремота и сонливость;
- возможное наступление комы;
- резкое снижение артериального давления.
Преимущественно для передозировки раствором характерно:
- превышение нормы седации в несколько раз;
- снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.
В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.
Любое превышение предписанной лечащим врачом дозировки приводит к печальным последствиям. Например, если врач назначает 2 таблетки, а пациент выпивает 4, реакция организма может быть непредсказуемой.
Особые указания
Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом. Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства. Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция.
Тиаприд никогда не применяется одновременно с Леводопой, с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию. Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными. Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.
При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.
Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков. Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.
Назначение при печеночной и почечной недостаточности
В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.
При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):
- при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
- при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
- при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.
Назначение при беременности и лактации
Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика. Особенно это касается беременности в I-ом триместре. Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.
Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков. Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.
Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины. Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность. Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.
Из практики применения
В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.
Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает синдром тревожности, гипервозбудимость. Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами. Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.
Врач-психиатр, город Саратов
Тиаприд — препарат отличный, но цена на него сильно поднята. Многим он стал не по карману. Более дешевые аналоги либо имеют массу побочных эффектов, либо в разы уступают по лечебному действию.
Врач-психиатр. Город Томск
Ребенку назначили медикамент от тиков – помог.
Марина
Препарат серьезный. Принимать без назначения врача – опасно. На себе проверил!
«Пианист»
Мощное лекарство. Тревога и раздражительность ушли, сон – прекрасный. Что получил взамен? Скованность в движениях, проблемы с речью, — незначительно, но факт. А вообще, препарат достаточно мягкий по сравнению с тем же Аминазином. Да, и вот еще что, — обезболивающий эффект – на отлично.
Freegabalin
Хорошо помогает при алкогольной зависимости.
Filin. Фельдшер 03
Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов. И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.
Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения. Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.
Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.
Еще одна проблема, волнующая многих – повышение уровня пролактина. Пациенты отмечают значительный «подброс» гормона, сбои менструального цикла, чреватые серьезными женскими заболеваниями.
Стоимость медикамента
В аптеках Москвы цена на препарат в виде таблеток и в зависимости от дозировки колеблется от 859 до 1740 рублей. Ампулы стоят от 784 до 859 рублей. В интернет-аптеках разброс цен составляет от 604 до 1334 рублей.
В аптеках Петербурга стоимость лекарственного средства составила от 859 до 1585 рублей за упаковку.
Без рецепта не отпускается.
Чем заменить лекарство?
Схожим по действию являются Галоперидол, Аминазин, Азапин, Кветиапин. Но эти лекарства более сильные и с большим количеством побочных действий.
Говоря об аналогах следует упомянуть Эглонил, Бетамакс и препарат российского производства Тиапридал, в котором действующее вещество то же, что и в Тиаприде.
В инструкции упоминается, что аналоги подбираются, когда оригинал не может быть применен совестно с другими назначенными препаратами, когда побочные действия проявляются слишком ярко, или когда лечебный эффект не соответствует ожидаемому результату.
Тиаприд таблетки — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-004200/08
Торговое наименование препарата
Тиаприд
Международное непатентованное наименование
Тиаприд
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка содержит активное вещество — 111.1 мг тиаприда гидрохлорида (в пересчете на тиаприда основание — 100,0 мг). вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 46.4 мг. крахмал картофельный — 1 8.0 мг. повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский)- 1.8 мг. магния стеарат — 2.7 мг.
Описание
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым опенком цвет
плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Антипсихотическое средство(нейролептик)
Код АТХ
N05AL03
Фармакодинамика:
Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых 02-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых 02-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Фармакокинетика:
После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме !,3 мкг/мл — достигается за 1 час.
Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.
Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1:2.
Связь с белками плазмы и с эритроцитами слабая. Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/минуту.
Показания:
У взрослых:
Психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте.
Интенсивный хронический болевой синдром.
У взрослых и детей старше 6 лет:
Различные типы хореи, синдром Жилля де ла Туретта.
У детей старше 6 лет:
Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к тиаприду или к другим компонентам препарата.
Диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак груди.
Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома.
В комбинации с сультопридом.
Беременность (I триместр).
Период лактации.
Детский возраст (до 6 лет).
Гипертонический криз.
Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
В комбинации с дофаминергическими агонистами (амантадин. апоморфин. бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамииексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона.
В комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение ритма сердца: антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирампд) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»),
С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность. При применении необходимо снизить дозу и усилить наблюдение (см. Способ применения и дозы);
Эпилепсии, в связи с возможностью понижения судорожного порога; Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
Болезнь Паркинсона;
Совместное применение лекарственных средств, содержащих спирт;
В пожилом возрасте, при брадикардии (реже 55 уд./мин), гипокалиемии, врожденном удлинении интервала QT, а также при совместном применении препаратов, способных вызывать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию. снижение сердечной проводимости или удлинение интервала QT.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
Относительно влияния нейролептиков, применяемых во время беременности, на мозг плода, данных не имеется (предпочтительно не применять тиаприд в ходе беременности).
Однако, если препарат все же применяется во время беременности, рекомендуется по возможности ограничить дозу и продолжительность лечения.
При продолжительном лечении и/или применении высоких доз и/или при поздних сроках беременности оправдан контроль неврологических функций новорожденного.
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли тиаприд в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время приема препарата.
Способ применения и дозы:
Только для взрослых и детей старше 6 лет.
Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы, затем постепенно повышая ее.
Психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте:
У взрослых: 200 — 300 мг/сутки, курс лечения 1 — 2 месяца.
В пожилом возрасте: 50 мг два раза в сутки. Дозу можно постепенно увеличивать на 50 100 мг каждые 2-3 дня до максимальной суточной дозы 300 м г.
Хорея, синдром Жилля де ла Туретта У взрослых: 300 — 800 мг/сутки
Лечение следует начинать с дозы — 25 мг в сутки, затем медленно повышать ее до достижения минимальной эффективной дозы.
— У больных с нарушенной функцией почек: если клиренс креатинина ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при клиренсе креатинина 11-20 мл/мин и четверть дозы при клиренсе креатинина 10 мл/мин.
У детей старше 6 лет: 3-6 мг/кг/сутки
Интенсивный хронический болевой синдром.
Обычная доза для взрослых составляет 200 — 400 мг/сутки.
Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей в возрасте старше 6 ле г — доза составляет 100- 150 мг/сутки.
Побочные эффекты:
Астения, утомляемость
Сонливость
Бессонница
Ажитация, психомоторное возбуждение Апатические состояния Головокружение Головная боль
Синдром Паркинсона: тремор, повышение артериального давления, брадикинезия. гиперсаливация.
Значительно реже:
Ранняя дискинезия и дистония (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), акатизия.
Эти симптомы обычно являются обратимыми после отмены препарата или назначения антихолинергических противопаркинсонных средств.
Поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения языка, лица и конечностей) возникающая при длительном применении (антихолииергические противопаркинсонические средства, назначаемые в качестве корректоров могут ухудшить состояние больного).
Г иперпролактинемия и сопряженные с ней расстройства (менее 0,2%): аменорея, галакторея, набухание грудных желез, боль в груди, импотенция или нарушения эякуляции,
Увеличение массы тела,
Удлинение интервала QT,
Мерцательная аритмия,
Постуральная гипотензия,
Злокачественный нейролептический синдром.
Передозировка:
Симптомы: избыточная седация, сонливость, угнетение сознания вплоть до комы,
артериальная гипотензия, экстрапирамидная симптоматика.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при отравлении таблетками),
симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, мониторинг за жизненно важными функциями организма (особенно за сердечной деятельностью (риск удлинения интервала QT) до полного исчезновения симптомов интоксикации. При появлении тяжелых экстрапирамидных симптомов — антихолинергическое лечение.
Поскольку тиаприд слабо подвергается диализу, для удаления вещества не рекомендуется применять гемодиализ. Антидот тиаприда неизвестен.
Взаимодействие:
При применении совместно с антиаритмическими препаратами возможно повышение риска развития желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.
Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков.
Наблюдается совместный антагонизм действия леводопы и нейролептиков. У больных, страдающих болезнью Паркинсона, рекомендуется применять минимальные эффективные дозы леводопы и тиаприда.
Дофаминергические агонисты могут вызывать или усиливать психотические нарушения. Если лечение нейролептиками необходимо больному, страдающему болезнью Паркинсона, получающему дофаминергический препарат, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию при совместном приеме с тиапридом могут усиливать риск желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии. Совместный прием с антигипертензивными средствами увеличивает риск постуральной гипертензии. Препараты, угнетающие функции центральной нервной системы, при сочетанном приеме с тиапридом способствуют усилению угнетающего действия.
Особые указания:
Злокачественный нейролептический синдром: Злокачественный нейролептический синдром, характеризуется бледностью, гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, нарушением сознания. Признаки дисфункции периферической нервной системы, такие как повышенное потоотделение и лабильность артериального давления, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние, предупреждающие сигналы. Некоторые факторы риска, такие как обезвоживание или органическое поражение мозга, несмотря на то, что такое действие нейролептиков может объясняться идиосинкразией, видимо, являются предрасполагающими.
Удлинение интервала ОТ: тиаприд вызывает дозозависимое удлинение интервала Q Г. Известно, что этот эффект увеличивает риск серьезных желудочковых аритмий, он усиливается на фоне брадикардии, при гипокалиемии, а также в случае врожденного или приобретенного длинного интервала QT (комбинация с препаратами, удлиняющими интервал QTc).
Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала применения препарата, кроме гою. следует обеспечить контроль клинической картины, электролитного баланса и электрокардиограммы.
При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, вместо применения дофаминергических агонистов следует назначать антихолинергические препараты.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 100 мг. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 30 таблеток в банке светозащитного стекла вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Упаковка:
- (10) — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные
- (30) — банки полимерные (1) — пачки картонные
- (30) — банки светозащитного стекла (1) — пачки картонные
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
НЕ использовать после истечения срока годности указанного на упаковке
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Органика ОАО, 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д.3, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Органика ОАО
Купить Тиаприд таблетки в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
14881 просмотр
4 апреля 2022
Обратилась с дочерью 15 лет к психиатру из-за истерик,раздражительности, депрессии, навязчивых движений(подергивания плечами, оттягивание рукой ворота, моргания)и мыслей(дёргала ручки двери,кран, а все ли взяла в школу и т. д) . Выписали тиаприд (100 мг два раза в день) и феварин 50 мг. Полгода лечились.Помогло в плане ОКР и истерик.Моргания не ушли. Но много спать хочет, днем спит по 3 часа (а если не поспит, раздражительность накапливается) и жалуется, что нет сил и делать ничего не хочется.на фоне тиаприда возможно. Потом стала ей сама потихоньку, очень осторожно убирать тиаприд. Просто боюсь её долго держать на этих лекарствах. Месяц назад дочь пожаловалась, что снова стали возвращаться ОКР. Опять дозу добавила, но не целую 200 г в день как врач выписывал, а в общей сложности 162 г. У меня такой вопрос:насколько вреден тиаприд для организма подростка-девочки при длительном применении? И можно ли вообще с него уйти после длительного приёма? (на сегодня 10 месяцев пьёт). Боюсь ей этими таблетками добавить болезни внутренних органов. Такое ощущение сколько бы не пить, все равно ОКР вернётся, как только отменять начнёшь.(Кстати, первые месячные только в прошлом месяце начались,когда дозировка была снижена. Не знаю связано ли это со снижением дозы конечно или нет).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. Если побочные эффекты при приеме тиаприда не проявились, думать о каком либо вреде не нужно. В любом случае, все обратимо при его отмене. Но нейролептики не являются препаратами выбора при ОКР. У них другая ниша применения.
В вашем случае может обсуждаться увеличение дозы феварина или его замена на другой антидепрессант c посещением сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии.
Майя, 5 апреля 2022
Клиент
Надежда, тогда почему стали возвращаться именно ОКР при снижении тиаприда? Ведь они исчезли при 200 мг тиаприда, а феварин я не снижала. Единственное, поменяла феварин на рокону где-то два месяца назад(действующее вещество одно и то же) в целях экономии. Это могло повлиять на возвращение ОКР?
Раздражительность тоже некоторая вернулась при снижении, но не сильно.
Я начиталась об опухолях головного мозга и остеопорозе при длительном применении нейролептиков. Этого не стоит опасаться? А феварин насколько вреден при длительном применении?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Феварин не вреден. Если не эффективен — можно заменить на сертралин. Нейролептики только сглаживают симптоматику. Повторюсь это не препараты выбора при окр.
Психолог
Здравствуйте! Вы описываете механизм навязчивости, (окр), это говорит о том, что внутри повышенный уровень тревоги, страх. Этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Дочь-подросток, для её психического здоровья важно принимать лечение. Обратитесь очно к своему лечащему врачу-психиатру, т.е. Вам важно держать контакт с врачом, ведь он будет и дальше вести дочь, он будет видеть её состояние, что с ней происходит, и будет корректировать лечение.
А уже на фоне лечения дочери стоит начать работать с психологом/психотерапевтом. Исследовать тревожность, найти то время, когда внутри неё стало формироваться это чувство беспомощности, вернуть контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.
Психиатр
Здравствуйте. Думаю, что в данной ситуации есть смысл поднять вопрос о принципиальном пересмотре терапии. Тиаприд не может в данной ситуации рассматриваться, как основной препарат. Тут нужны антидепрессанты группы СИОЗС в средних или больших дозировках. Тот же флувоксамин подходит, хоть он и не самый сильный. Лучше бы пароксетин или сертралин. Так же нужна психотерапия.
По поводу вреда: конечно, все лекарства имеют побочные эффекты и вредны в какой-то степени. Но стоит ориентироваться не на это, а на пользу, которую они могут принести. В данном случае пользы больше, чем вреда. Эти препараты расчитаны на длительный приём.
Майя, 5 апреля 2022
Клиент
Илья, 50 мг флувоксамина это низкая доза? Со скольки считается средняя доза? Какая вероятность, что при отмене флувоксамина все эти нарушения вернутся? его можно пить годами и без серьёзных последствий на организм? Или парокситин и сертралин все-таки лучше в случае моего ребёнка по эффективности и безопасности, чем флувоксамин?
Психиатр
Дозировка должна быть явно не меньше 100 мг.
Вероятность обострения всегда есть, исключить её нельзя.
Можно принимать длительно, в том числе годами.
Пароксетин или сертралин сильнее, по безопасности не отличаются. Современные антидепрессанты безопасны и расчитаны на длительной приём.
Майя, 5 апреля 2022
Клиент
Илья, может ли увеличенная доза феварина убрать тики (моргания)? (Если тиаприд продолжу снижать)
Психиатр
Сложно сказать. Нужно смотреть.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к врачу психиатру чтобы заново оценить состояние дочери. Скорее всего необходимо пересмотреть лечение .
Также рекомендую подключить психотерапию.
Психиатр
основной препарат здесь — феварин. Именно его дозировка должна быть адекветная, обычно в интервале 100-300 мг в сутки.
Нейролептики же имеют второстепенное значение про терапии ОКР.
В биохимии мозга при ОКР 23 симптоматики связано с серотонином, 13 с избытком дофамина.
Поэтому основной препарат — СИОЗС = феварин.
Про тиапридал. Все зависит от переносимости. Но. Есть один опасный побочный эффект при длительном приеме нейролептиков, поздняя дискинезия. Даже на тиаприде есть риск ее заполучить.
Поэтому я разделяю ваши опасения.
Основной препарат — феварин в бОльшей дозе. У феварина есть риск — снижает порог судорожной готовности. Но он разрешен у детей.
Майя, 5 апреля 2022
Клиент
Кирилл, спасибо. Можно считать феварин и рокону одинаковыми по эффективности?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Тиаприд
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Тиаприд
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Тиаприд
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Тиаприд
Структурная формула
Русское название
Тиаприд
Английское название
Tiapride
Латинское название
Tiapridum (род. Tiapridi)
Химическое название
N-[2-(Диэтиламино)этил]-2-метокси-5-(метилсульфонил)бензамид (в виде гидрохлорида)
Брутто формула
C15H24N2O4S
Фармакологическая группа вещества Тиаприд
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
-
F10.3 Абстинентное состояние
-
F10.4 Абстинентное состояние с делирием
-
F10.5 Психоз алкогольный
-
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
-
F90 Гиперкинетические расстройства
-
F95 Тики
-
F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]
-
G10 Болезнь Гентингтона
-
G44.2 Головная боль напряженного типа
-
R25.1 Тремор неуточненный
-
R25.8.0* Гиперкинез
-
R45.1 Беспокойство и возбуждение
-
R45.6 Физическая агрессивность
-
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
-
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
Код CAS
51012-32-9
Фармакологическое действие
—
анальгезирующее, анксиолитическое, антипсихотическое, нейролептическое, седативное, снотворное.
Характеристика
Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в этиловом спирте.
Фармакология
Избирательно блокирует дофаминовые D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем (на D1-рецепторы действует слабо). Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола мозга; противорвотное — блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Устраняет дискинезии центрального происхождения. Подавляет продуктивную симптоматику, в т.ч. при органических заболеваниях головного мозга. Улучшает когнитивные функции у пожилых пациентов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при интеро- и экстерорецептивной боли. Потенцирует действие других нейролептков, не усиливая экстрапирамидной симптоматики. Может понижать порог судорожной активности у больных эпилепсией.
При приеме внутрь быстро всасывается, прием пищи уменьшает абсорбцию. Cmax при приеме внутрь достигается через 1 ч, после в/м инъекции в дозе 200 мг — через 30 мин и составляет 2,5 мкг/мл. В крови практически не связывается с белками, слабо связывается с эритроцитами. Быстро (в течение менее 1 ч) распределяется по многим тканям и органам, проходит через ГЭБ и гематоплацентарный барьер. Умеренно подвергается биотрансформации: 70% дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. T1/2 составляет 2,9–3,6 ч. Выводится почками. При нарушении выделительной функции почек степень снижения экскреции соотносится с величиной клиренса креатинина.
Применение вещества Тиаприд
Гиперкинетический и дискинетический синдром (сосудистого происхождения, поздние дискинезии, синдром Туретта, острая и хроническая хорея, в т.ч. хорея Геттингтона, нервный тик), тремор, головная боль нейрогенного происхождения, выраженный болевой синдром, психомоторная неуравновешенность/возбуждение, в т.ч. в пожилом возрасте, расстройства поведения (реактивные, в пожилом возрасте, при алкоголизме, в т.ч. агрессивность), острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным бензамида, феохромоцитома (в т.ч. предполагаемая), беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению
Эпилепсия, выраженная почечная недостаточность, болезнь Паркинсона, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Тиаприд
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, возбуждение, поздняя дискинезия, острый нейролептический синдром (акатизия, спастические реакции, тризм, глазодвигательные нарушения, ригидность мышц и др.), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия до 40 °C, генерализованная ригидность мышц, соматовегетативные нарушения).
Со стороны мочеполовой системы: аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, фригидность.
Прочие: ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, барбитураты, антигистаминные ЛС, бензодиазепины), клонидина. При одновременном применении с гипотензивными средствами, в т.ч. ингибиторами АПФ, возрастает риск ортостатической гипотензии. Несовместим с алкоголем и леводопой.
Передозировка
Симптомы: острый или злокачественный нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства, гипертермия), нарушения сознания вплоть до комы.
Лечение: отмена препарата и назначение холинолитических средств, симптоматическая терапия, плазмаферез.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м. Двигательные расстройства: 300–600 мг/сут, в 2–3 приема. Реактивные состояния с психомоторным возбуждением: 600–1200 мг/сут. Алкоголизм, головные боли: 200–400 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта дозу уменьшают до 100–200 мг/сут. Больным пожилого возраста — 200–300 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Суточная доза для взрослых при в/м введении — 400 мг. Психомоторная неуравновешенность, нервные тики: детям 7–12 лет по 50 мг 1–2 раза в сутки. При клиренсе креатинина 11–20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить вдвое, менее 10 мл/мин — вчетверо.
Меры предосторожности
Во время лечения запрещено вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
Торговые названия с действующим веществом Тиаприд
Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
---|---|
Тиаприд |
от 950.00 до 1460.00 |
Тиапридал® |
от 1312.10 до 1568.00 |