Тилетамин инструкция по применению в ветеринарии

Company: Virbac

100 mg/mL total (equivalent to 50 mg/mL tiletamine and 50 mg/mL zolazepam)

For Intramuscular and Intravenous Injection in Dogs

For Intramuscular Injection only in Cats

Zoletil for Injection (tiletamine and zolazepam for injection) Caution

Federal law restricts this drug to use by or on the order of a licensed veterinarian.

Description

Zoletil™ for Injection (tiletamine and zolazepam for injection) is a nonnarcotic, nonbarbiturate, injectable anesthetic agent for dogs and cats. Chemically, Zoletil for Injection is a combination of equal parts by weight of base of tiletamine hydrochloride (2-[ethylamino]-2-[2-thienyl]-cyclohexanone hydrochloride), an arylaminocycloalkanone dissociative anesthetic, and zolazepam hydrochloride (4-[o-fluorophenyl]-6, 8-dihydro-1,3,8-trimethylpyrazolo [3,4-e] [1,4] diazepin-7 [1H]-1-hydrochloride), a nonphenothiazine diazepinone having minor tranquilizing properties. The product is supplied sterile in vials. The addition of 5 mL diluent produces a solution containing the equivalent of 50 mg tiletamine base, 50 mg zolazepam base and 57.7 mg mannitol per milliliter. This solution has a pH of 2 to 3.5 and is recommended for deep intramuscular injection.

Zoletil for Injection (tiletamine and zolazepam for injection) Indications

Dogs

Zoletil for Injection is indicated in dogs for restraint and minor procedures of short duration (30 min. avg.) requiring mild to moderate analgesia. Minor surgery is considered to be laceration repair, draining of abscesses, castrations and other procedures requiring mild to moderate analgesia. (See Dogs under Dosage and Administration.)

Zoletil for Injection administered intravenously is indicated in dogs for induction of anesthesia followed by maintenance with an inhalant anesthetic.

Cats

Zoletil for Injection is indicated in cats for restraint or for anesthesia combined with muscle relaxation.

Zoletil for Injection (tiletamine and zolazepam for injection) Dosage And Administration

The dose is determined by the total combined concentration of 100 mg/mL (see HOW SUPPLIED)

Dogs

Intramuscular (IM) For Restraint and Minor Procedures of Short Duration Requiring Mild to Moderate Analgesia:

In healthy dogs, an initial intramuscular dosage of 3 to 4.5 mg/lb (6.6 to 9.9 mg/kg) Zoletil for Injection is recommended for diagnostic purposes; 4.5 to 6 mg/lb (9.9 to 13.2 mg/kg) for minor procedures of short duration, such as treatment of lacerations and wounds, castrations and other procedures requiring mild to moderate analgesia. When supplemental doses of Zoletil for Injection are required, such individual supplemental doses should be less than the initial dose, and the total dose given (initial dose plus supplemental dose or doses) should not exceed 12 mg/lb (26.4 mg/kg). The maximum safe dose is 13.6 mg/lb (29.92 mg/kg). (See Animal Safety.) Results from Zoletil for Injection anesthesia in dogs will be more satisfactory if the procedures are completed within one hour and if the procedures can be completed following single dose administration. In order to maintain at least a 2X margin of safety in dogs, the use of this product is limited to procedures that call for low doses (see Indications). Studies show that there is variation in response to different dosages of tiletamine and zolazepam for injection and that low doses do not give adequate levels of anesthesia, and in some instances do not give adequate analgesia, for extensive procedures.

Intravenous (IV) For Induction of Anesthesia Followed by Maintenance with an Inhalant Anesthetic:

In dogs, for induction of anesthesia, administer Zoletil for Injection intravenously at 1-2 mg/lb (2.2-4.4 mg/kg) body weight to effect. Zoletil for Injection should be administered slowly, over 30-45 seconds; after approximately 30-60 seconds, the dog’s level of consciousness, muscle relaxation, and jaw tone should be assessed to determine the ability to intubate. If after waiting 60 seconds the dog’s level of anesthesia is not sufficient for successful intubation, additional Zoletil for Injection may be administered; the total dose should not exceed 2 mg/lb (4.4 mg/kg) body weight.

Cats

In healthy cats, an initial Zoletil for Injection dosage of 4.4 to 5.4 mg/lb (9.7 to 11.9 mg/kg) IM is recommended for such procedures as dentistry, treatment of abscesses, foreign body removal and related types of surgery; 4.8 to 5.7 mg/lb (10.6 to 12.5 mg/kg) for minor procedures requiring mild to moderate analgesia, such as repair of lacerations, castrations and other procedures of short duration. Initial dosages of 6.5 to 7.2 mg/lb (14.3 to 15.8 mg/kg) are recommended for ovariohysterectomy and onychectomy. When supplemental doses of Zoletil for Injection are required, such individual supplemental doses should be given in increments that are less than the initial dose, and the total dose given (initial dose plus supplemental doses) should not exceed the maximum allowable safe dose of 32.7 mg/lb (72 mg/kg). (See Animal Safety.)

General Dosing Information

Fasting prior to induction of general anesthesia with Zoletil for Injection is not essential; however, when preparing for elective surgery, it is advisable to withhold food for at least 12 hours prior to Zoletil for Injection administration. As with other injectable anesthetic agents, the individual response to Zoletil for Injection is somewhat varied, depending upon the dose, general physical condition and age of the patient, duration of the surgical procedure, and any preanesthetics used. Therefore, recommendations for dosage regimens cannot be fixed absolutely. Specific dosage requirements must be determined by evaluation of the health status and condition of the patient and of the procedure to be performed.

Recovery varies with the age and physical condition of the animal and the dose of Zoletil for Injection administered. Recovery is extended with high dose or multiple injections, particularly in cats.

Intramuscular injection in dogs and cats:

There may be pain on injection. This is especially prevalent in cats.

Following a single, deep intramuscular injection of Zoletil for Injection in cats and dogs, onset of anesthetic effect usually occurs within 5 to 12 minutes. Muscle relaxation is optimum for approximately the first 20 to 25 minutes after Zoletil for Injection is administered, and then diminishes.

Repeated doses increase the duration of the effect of Zoletil for Injection but may not further diminish muscle tone. The quality of anesthesia with repeated doses varies because the ratio of the two components within the animal’s body changes with each injection. This is due to the difference in the rates of metabolism and elimination of the two components. The quality of anesthesia will be improved and more predictable if the entire dose is given as a single injection rather than in several doses. The best method of evaluating the depth of Zoletil for Injection anesthesia is to monitor the patient for deliberate conscious response to nociceptive stimuli.

If adequate anesthesia is not produced by the recommended dosage regimen, supplemental anesthesia or another agent is indicated. This includes the use of barbiturates and volatile anesthetics. When used concurrently with Zoletil for Injection the dosage of these agents should be reduced.

Preparation Of Solution For Administration

To each vial add 5 mL sterile water for injection, USP. Slight agitation will facilitate complete reconstitution. The resultant solution will contain 100 mg total Zoletil for Injection per one milliliter (50 mg tiletamine and 50 mg zolazepam per mL).

Discard unused solution after 4 days when stored at room temperature or after 14 days when kept refrigerated. Only use clear solution. Color of solution may vary from colorless to light amber.

Contraindications

The use of Zoletil for Injection is contraindicated in dogs and cats with pancreatic disease. Zoletil for Injection should not be used in dogs and cats with severe cardiac or pulmonary dysfunction.

Because the teratogenic potential of Zoletil for Injection is unknown, it should not be used in pregnant bitches or queens at any stage of pregnancy. Also, a study has shown that tiletamine and zolazepam for injection crosses the placental barrier and produces respiratory depression in the newborn; therefore, its use for Cesarean section is contraindicated.

Warnings

FOR USE IN DOGS AND CATS ONLY.

When using Zoletil for Injection for induction of anesthesia, patients should be continuously monitored. Facilities for the maintenance of a patent airway, artificial ventilation and oxygen supplementation should be available.

Pulmonary edema has been reported to occur in cats with the use of tiletamine and zolazepam for injection. Signs and symptoms include dyspnea, lethargy, anorexia and abnormal behavior. Deaths have been reported occasionally in severely affected individuals. Cats should be observed closely for any signs and symptoms which may suggest pulmonary edema so that appropriate therapy may be instituted.

The principal route of excretion of both components in the cat is the urine; therefore, Zoletil for Injection is not recommended for use in cats suffering from renal insufficiency.

Balance studies in dogs indicated extensive biotransformation of both components with less than 4% of the dose excreted unchanged in the urine.

Zoletil for Injection is excreted predominantly by the kidneys. Preexistent renal pathology or impairment of renal function may be expected to result in prolonged duration of anesthesia.

Phenothiazine-derivative drugs should not be used with Zoletil for Injection at dosages indicated for intramuscular (IM) injection because the combination produces respiratory and myocardial depression, hypotension and hypothermia.

The safe use of Zoletil for Injection in pregnant animals or on reproduction has not been established. Zoletil for Injection crosses the placental barrier and causes respiratory depression in the neonate.

Precautions

The dosage of Zoletil for Injection should be reduced in geriatric dogs and cats, in animals in debilitated condition and in animals with impairment of renal function. Death has occurred in both cats and dogs following intramuscular tiletamine and zolazepam for injection administration. Preexisting pulmonary disease, renal disease (see Contraindications and Warnings) and shock were causally implicated at necropsy; however, death was drug attributable in at least one dog (of 1072) and one cat (of 1095).

Intravenous tiletamine and zolazepam for injection has been demonstrated to be safe in a field study in dogs when used in conjunction with phenothiazine-derivative drugs (acepromazine) administered at dosages from 0.04-0.06 mg/kg IM.

Cats and smaller dogs with small body masses in relation to large body surfaces should be protected from heat loss during Zoletil for Injection anesthesia. Body temperature should be monitored, and supplemental heat may be required to control hypothermia. As with other anesthetics, it is prudent to provide for hemostasis during any surgical procedure.

During Zoletil for Injection anesthesia, athetoid movement may occur. This athetosis should not be mistaken for lack of anesthesia nor is it indicative of lack of analgesia. Do not give additional anesthesia in an attempt to abolish the athetoid movement. Efforts to eliminate athetoid movement with additional doses of Zoletil for Injection can result in anesthetic overdosage.

Zoletil for Injection does not abolish laryngeal, pharyngeal, pinnal, palpebral, and pedal reflexes, and may not be adequate as the sole anesthetic for surgical procedures in these areas. Endotracheal tubes are not well tolerated in connection with Zoletil for Injection anesthesia in the cat and their use may result in impaired respiration. After removal of the tube, normal respiration should resume.

The stimulation of surgical procedures aids in maintaining adequate ventilation. The anesthetized patient must be monitored throughout the procedure, and if cardiopulmonary problems do occur, measures must be taken to assure that alveolar ventilation and cardiovascular functions are maintained.

The eyes normally remain open with the pupils dilated. The use of a bland ophthalmic ointment is advisable to protect the corneas from desiccation. The concurrent use of chloramphenicol will prolong the duration of anesthesia in cats.

Copious salivation may occur during Zoletil for Injection anesthesia. Ptyalism may be controlled in dogs and cats by administering atropine sulfate, USP, 0.02 mg/lb (0.04 mg/kg) body weight (IV, IM, or SC) as concurrent medication. Exaggerated swallowing, reflex action and accumulation of saliva may give rise to vomiting and retching.

Adverse Reactions

For Restraint And Minor Procedures Of Short Duration Requiring Mild To Moderate Analgesia

Respiratory depression may occur following administration of high doses of Zoletil for Injection. If at any time respiration becomes excessively depressed and the animal becomes cyanotic, resuscitative measures should be instituted promptly. Adequate pulmonary ventilation using either oxygen or room air is recommended as a resuscitative measure.

Adverse reactions reported include emesis during emergence, excessive salivation, transient apnea, vocalization, erratic recovery and prolonged recovery, excessive tracheal and bronchial secretions when atropine sulfate, was not given before anesthesia, involuntary muscular twitching, hypertonicity, cyanosis, cardiac arrest, pulmonary edema and muscle rigidity during surgical procedures. Central nervous system stimulation and convulsions have also been reported. Tachycardia frequently occurs, particularly in the dog. This rise in heart rate usually lasts about 30 minutes. Either hypertension or hypotension may also occur. Insufficient anesthesia has been reported in dogs. Death has been reported in dogs and cats following tiletamine and zolazepam for injection administration.

Intravenous Induction Of Anesthesia Followed By Maintenance With Inhalant Anesthesia In Dogs

In a field study to assess the effectiveness and safety of tiletamine and zolazepam for injection administered intravenously at 1-2 mg/lb (2.2-4.4 mg/kg) for the induction of anesthesia followed by maintenance with inhalant anesthesia in dogs, 144 dogs were intravenously administered tiletamine and zolazepam for injection (See Effectiveness). Sixteen adverse reactions occurred during the study: nystagmus (5), emesis (4), diarrhea (2), and one occurrence each of hypersalivation, urticaria, anorexia, hyperthermia, and lethargy. All adverse reactions resolved by the end of the study.

Physiologic abnormalities related to general anesthesia were transient and not severe.

Post-induction apnea (time from induction to first inspiration ≥30 seconds) was observed in 49.3% of dogs across all treatment groups with a mean duration of one minute. The highest overall frequency and duration of post-induction apnea was in the alpha₂-agonist + opioid groups.

Overall, 36 dogs received assisted ventilation. Assisted ventilation was needed most frequently early in the procedure (at procedure start, possibly after an apneic period) then decreased in frequency as the procedure continued.

Sixteen dogs experienced oxygen saturation (SpO₂) ≤90 mmHg: 7 in the alpha₂-agonist + opioid groups, 6 in the phenothiazine + opioid groups, and 3 in the opioid alone groups.

Twenty-five dogs had a temperature ≥103°F during the study, with 12 of these occurring prior to preanesthetic administration only. Of the remaining 13 dogs, 7 were in the alpha₂-agonist + opioid groups, 5 were in the opioid alone groups, and 1 in the phenothiazine + opioid groups. One dog was reported with hyperthermia as an adverse reaction in the alpha₂-agonist + opioid treatment groups. The dog became excitable during recovery and its temperature elevated to 105.7°F. Hyperthermia resolved with treatment of IV fluids and cooling.

Twenty-seven dogs experienced temperatures ≤96°F at one or more timepoints. Most dogs received supplemental heat during surgery.

Fifty-nine dogs had mean blood pressure (BP) values ≤60 mmHg. These values are spread among all treatment groups. No dogs were reported with adverse reactions due to hypotension or hypertension in any dose groups. Elevated or low BP values were transient.

Ventricular premature depolarizations were noted in 3 dogs in the alpha₂-agonist + opioid group. This transient rhythm disturbance is not uncommon in dogs receiving alpha₂-agonists or inhalant anesthetics. One dog in the phenothiazine + opioid group showed transient ST depression that could have been due to cardiac hypoxia. All dogs recovered normally.

To report suspected adverse drug events, for technical assistance or to obtain a copy of the Safety Data Sheet (SDS), contact Virbac AH, Inc. at 1-800-338-3659 or us.virbac.com.

For additional information about adverse drug experience reporting for animal drugs, contact FDA at 1-888-FDA-VETS or online at www.fda.gov/reportanimalae.

Clinical Pharmacology

Mechanism Of Action

Zoletil for Injection is a rapid-acting anesthetic combination of tiletamine hydrochloride and zolazepam hydrochloride. Tiletamine hydrochloride is a dissociative anesthetic agent whose pharmacologic action is characterized by profound analgesia, normal pharyngeal-laryngeal reflexes and cataleptoid anesthesia.

The anesthetic state produced does not fit into the conventional classification of stages of anesthesia, but instead Zoletil for Injection produces a state of unconsciousness which has been termed “dissociative’’ anesthesia in that it appears to selectively interrupt association pathways to the brain before producing somesthetic sensory blockade.

Cranial nerve and spinal reflexes remain active; however, these reflexes must not be confused with inadequate anesthesia. Analgesia results from apparent selective interruption of sensory inputs to the brain and usually persists after the anesthetic effect has subsided.

Protective reflexes, such as coughing and swallowing, are maintained under tiletamine anesthesia. Other reflexes, e.g., corneal, pedal, are maintained during tiletamine anesthesia, and should not be used as criteria for judging depth of anesthesia. The eyes normally remain open with the pupil dilated. It is suggested that a bland ophthalmic ointment be applied to the cornea if anesthesia is to be prolonged.

Used alone, tiletamine hydrochloride does not provide adequate muscle relaxation for abdominal surgical procedures. When combined with zolazepam hydrochloride, good muscle relaxation is generally attained during the phase of deep surgical anesthesia.

Pharmacokinetics

The pharmacokinetics of tiletamine and zolazepam for injection, injectable solution was evaluated in 12 healthy adult Beagle dogs, following a single intravenous (IV) administration of 2.2 mg/kg bodyweight, which is equivalent to 1.1 mg/kg for both tiletamine hydrochloride and zolazepam hydrochloride. After administration of 2.2 mg/kg tiletamine and zolazepam for injection IV, the initial mean concentration of tiletamine (C₀) was 1018 ng/mL, the systemic clearance (CL) was 6223 mL/kg/h, the area under the curve to the last measured concentration (AUC0-last) was 178 ng*hr/mL, and steady state volume of distribution (V_ss) was 3250 mL/kg. The mean elimination half-life of tiletamine was 0.87 hours. For zolazepam, the mean C₀ was 2594 ng/mL, CL was 1993 mL/kg/h and V_ss was 604 mL/kg. The mean elimination half-life of zolazepam was 0.41 hours. The mean C₀ and AUC_0-t(last) were approximately 2.5 and 3 times, respectively, greater for zolazepam than for tiletamine. However, the mean half-life (T1/2) of tiletamine was approximately 2.5 times longer than for zolazepam, resulting in quantifiable plasma concentrations up to 2 hours longer.

Pretreatment with an alpha₂-agonist or phenothiazine followed by inhalant isoflurane has been shown to increase in the initial concentration of both tiletamine and zolazepam.

Effectiveness

Dogs

Preanesthesia

In a field study conducted at 6 veterinary hospitals, 144 dogs of various breeds, ranging in age from 4 months to 14 years (mean age 5 years) and body weights from 1.2-85.5 kg, were enrolled for completion of a veterinary procedure requiring anesthesia. Dogs were preanesthetized with a phenothiazine + opioid, an opioid alone, or an alpha₂-agonist + opioid at the study Investigator’s discretion based on individual patient needs. Approximately 20 minutes later, dogs were intravenously administered tiletamine and zolazepam for injection at 1-2 mg/lb (2.2-4.4 mg/kg) ‘to effect’ of anesthesia and were intubated. After induction, dogs received either isoflurane or sevoflurane for anesthetic maintenance for at least 30 minutes. Procedures conducted included dental prophylaxis with or without extractions (64), ovariohysterectomy (31), castration (18), and mass removal (14). Upon completion of the procedure, dogs were monitored in recovery for 4 hours, then followed at home for 2-4 days, monitoring for the presence of abnormal clinical signs.

Of 144 dogs enrolled in the study, 142 (98.6%) were successfully intubated after intravenous administration of tiletamine and zolazepam for injection at a mean dosage of 1.2 mg/lb (2.7 mg/kg). The mean dosage range was lowest in the alpha₂-agonist + opioid preanesthetic treatment group (0.9 mg/lb; 2 mg/kg) and highest in the opioid alone preanesthetic group (1.8 mg/lb; 3.9 mg/kg).

Overall induction quality evaluated on a scale of acceptable, intermediate, or unacceptable was acceptable in 131/142 (91.6%) dogs and intermediate in 12/143(8.4%) dogs. On a scale of good, fair, or poor, study participants rated the quality of recovery from anesthesia as good in 75% of dogs (118/144) and fair in 18.1% (26/144). In an overall assessment of anesthesia, considering induction, maintenance, and recovery, was scored as excellent or good in 128/144 (88.9%) of dogs. Three dogs (2.1%) were rated with an overall assessment of anesthesia as poor, and for these dogs, recovery was also rated poor. Physiologic measurements of heart rate, respiratory rate, body temperature, oxygen saturation, and blood pressure during anesthetic induction, maintenance, and recovery showed that the administration of tiletamine and zolazepam for injection did not severely impact these variables. A variety of concomitant treatments were used during the study including intravenous fluid solutions, non-steroidal anti-inflammatory medications, antimicrobials, and antiparasitics that were consistent with routine canine practice.

Animal Safety

Tiletamine and zolazepam for injection has a wider margin of safety in cats than in dogs. Dogs have survived repeated IM dosage regimens of 13.6 mg/lb (30 mg/kg) (maximum safe dose) for eight successive days. This is approximately two times the maximum recommended therapeutic dose. Cats have survived IM dosage regimens of up to 32.7 mg/lb (72 mg/kg) (maximum safe dose) on alternate days for seven episodes. This is 4.6 times the maximum recommended therapeutic dose for cats. However, these reports should not obviate prudent anesthetic practices. Some degree of tolerance has been reported. This tolerance appears to be species-variable.

Cats

In cats, the duration of effect of zolazepam exceeds that of tiletamine so that as the animal recovers there is a greater degree of tranquilization than anesthetization. There is a slight lowering of blood pressure during the first hour after injection. Heart rate and electrocardiogram readings are unaffected by tiletamine and zolazepam for injection. Arterial pO₂ levels are decreased three minutes after injection but usually return to normal within 15 to 35 minutes.

Dogs

In dogs, the duration of effect of tiletamine exceeds that of zolazepam so there is a lesser degree of tranquilization than anesthetization in this species. The total effect of tiletamine and zolazepam for injection in dogs is of shorter duration than in cats.

Following administration of tiletamine and zolazepam for injection in dogs, a marked, persistent tachycardia occurs within two minutes following either 4.5 or 9 mg/lb (10 or 20 mg/kg) tiletamine and zolazepam for injection intramuscularly. Stroke volume decreases proportionately to the increased rate at the 4.5 mg/lb (10 mg/kg) dose, with little change in net cardiac output. There is an initial increase in systolic blood pressure, with a slight drop in pressure within five minutes. The systolic blood pressure remains at this decreased level throughout the duration of the anesthetic effect. Diastolic pressure increases throughout this same period. Following a 9 mg/lb (20 mg/kg) dose of tiletamine and zolazepam for injection in dogs, the relationship between stroke volume and heart rate is disproportionate, with a resultant substantial decrease in cardiac output. Contractility and mean blood pressure are decreased, indicating direct myocardial depression. Ventricular function is adequate. During surgical manipulations, tachycardia and hypertension may be observed, and may be brought on by sympathetic reaction to painful stimuli. Epinephrine is markedly less arrhythmogenic in animals under tiletamine and zolazepam for injection anesthesia than in those under halothane anesthesia.

During tiletamine and zolazepam for injection anesthesia, the assurance of a patent airway is greatly enhanced by virtue of maintaining pharyngeal-laryngeal reflexes. During the first 15 minutes after intramuscular administration of 9 mg/lb (20 mg/kg) of tiletamine and zolazepam for injection, the respiratory rate is doubled while the tidal volume is decreased to less than one-half of control values. Arterial pO₂ levels also decrease. This may be evidenced by hypoxemia and cyanosis. The pulmonary function usually returns to normal within 35 minutes after the administration of tiletamine and zolazepam for injection.

Preanesthetic Compatibility Study in Dogs

Six healthy Beagle dogs (3 males and 3 females), at least 8 months of age, ranging in body weight between 5.6 and 9.4 kg, were fitted with a telemetry device that captured systemic arterial blood pressures, electrocardiogram, and body temperature. Each dog received a total of 6 treatments with at least a 7-day washout between periods. During each period, dogs received 1 of the following 6 preanesthetics prior to the tiletamine and zolazepam for injection administration: placebo (0.9% saline), acepromazine low dose (0.1 mg/kg body weight [BW]), acepromazine high dose (1.1 mg/kg BW), dexmedetomidine low dose (125 mcg/m² body surface area [BSA]), dexmedetomidine high dose (375 mcg/m² BSA), or butorphanol (0.4 mg/kg BW). Blood samples were collected at intubation, end of isoflurane administration, and after anesthesia when the dogs were able to walk. Plasma concentrations of tiletamine and zolazepam were measured using a validated method. Preanesthetic treatment with high dose acepromazine and both high and low doses of dexmedetomidine resulted in substantial increases in plasma concentrations of tiletamine and zolazepam at intubation. The increase in the tiletamine plasma concentrations was approximately 2X higher for the high dose of acepromazine and 2.7 to 4.5X higher for the low and high doses of dexmedetomidine, respectively, compared to saline. The increase in zolazepam plasma concentrations was 1.5X higher for the high dose acepromazine, and 1.8 to 2.8X higher for the low and high doses of dexmedetomidine, respectively, compared to saline.

No information on the dose-sparing of tiletamine and zolazepam for injection was obtained during the study because the dogs were given the full initial half-dose (2.2 mg/kg) and not actually administered tiletamine and zolazepam for injection ‘to effect’. The average total dose of test article administered to the dogs was 2.6 mg/kg for the saline group and 2.2 mg/kg for the other treatment groups. One dog (saline group) required more than the initial 2.2 mg/kg bolus to achieve intubation at the first attempt.

Without preanesthesia (saline group), dogs retained a strong cough reflex, chewing motions, tachycardia and increased muscle tone during intubation. With preanesthesia, half of the dogs in the high dose dexmedetomidine group had no laryngeal reflex response to intubation and all experienced post-intubation apnea. The post-intubation apnea suggests that the 2.2 mg/kg dose of tiletamine and zolazepam for injection was higher than necessary in some groups.

All dogs in all treatment groups achieved successful anesthetic plane following tiletamine and zolazepam for injection administration and were intubated and induced to isoflurane anesthesia uneventfully. The quality of intubation, and occurrence and severity of adverse reactions (e.g., apnea and bradypnea) following tiletamine and zolazepam for injection administration and intubation revealed differences among preanesthetic treatment groups. The cardiovascular and respiratory changes observed were typical of each preanesthetic medication used in combination with tiletamine and zolazepam for injection. Acepromazine and isoflurane administration decreased arterial blood pressure. Dexmedetomidine decreased heart rate. Intubation transiently increased heart rate and/or blood pressure (sympathetic stimulations). Mild to severe respiratory depression was observed after tiletamine and zolazepam for injection administration and each preanesthetic agent. Adverse reactions were manageable with appropriate care.

Storage Conditions

Store at controlled room temperature 20° to 25° C (68° to 77° F). Discard unused solution after 4 days when stored at room temperature or after 14 days when kept refrigerated. Only use clear solution. Color of solution may vary from colorless to light amber.

How Supplied

Zoletil for Injection (tiletamine and zolazepam for injection) is available in individual vials of 5 mL solution when reconstituted. The addition of 5 mL diluent produces a solution containing the equivalent of 50 mg tiletamine base, 50 mg zolazepam base and 57.7 mg mannitol per milliliter.

5 mL vial — 100 mg/mL total (equivalent to 50 mg/mL tiletamine and 50 mg/mL zolazepam) when reconstituted.

Approved by FDA under ANADA # 200-618

Manufactured in France for Virbac AH, Inc., P.O. Box 162059, Fort Worth, TX, 76161

1-800-338-3659

Zoletil™ is a trademark of Virbac SA

Rev. 05/2022

© 2022 Virbac Corporation. All Rights Reserved.

005U4040204

CPN: 1023147.1

Тилетамин и золазепам — препарат для неингаляционной анестезии собак и кошек

Тилетамин и золазепам — препарат для собак и кошек и других видов животных.

Препарат для внутримышечного использования только для собак и кошек

Описание

Тилетамин-золазепам (тилетамин гидрохлорид и золазепам гидрохлорид ) является ненаркотическим, небарбитуратным инъекционным анестезирующим средством для собак и кошек. Химически тилетамин-золазепам представляет собой комбинацию равных частей по массе гидрохлорида тилетамина (гидрохлорид 2- [этиламино] -2- [2-тиенил] циклогексанона), диссоциативного анестетика ариламиноциклоалканона и гидрохлорида золазепама (4- [о] -фторфенил] -6,8-дигидро-1,3,8-триметилпиразоло [3,4-е] [1,4] диазепин-7 [1Н] -1-гидрохлорид), нефенотиазиндиазепинон, имеющий незначительные транквилизирующие свойства. Препарат поставляется в стерильных флаконах. Добавление во флакон 5 мл разбавителя создает раствор, содержащий в эквиваленте 50 мг тилетамина, 50 мг золазепама и 57,7 мг маннита на 1 мл. Этот раствор имеет рН от 2 до 3,5 и рекомендуется для глубоких внутримышечных инъекций.

ДЕЙСТВИЕ

Тилетамин-золазепам является быстродействующей анестезирующей комбинацией тилетамина и золазепама. Гидрохлорид тилетамина является диссоциативным анестезирующим средством, фармакологическое действие которого характеризуется глубокой анальгезией, нормальными глоточно-ларингеальными рефлексами и каталептоидной анестезией.

Произведенное анестезирующее состояние не вписывается в общепринятую классификацию стадий анестезии, но вместо этого тилетамин-золазепам вызывает у животных бессознательного состояния, которое называют «диссоциативной» анестезией, так как оно, по-видимому, избирательно прерывает пути ассоциации к мозгу, прежде чем вызвать некоторую эстетическую блокаду чувствительности.

Черепномозговые и спинномозговые рефлексы остаются активными; однако эти рефлексы не следует путать с неадекватной анестезией. Обезболивание возникает в результате очевидного избирательного прерывания сенсорного входа в мозг и обычно сохраняется после ослабления анестезирующего эффекта.

Защитные рефлексы, такие как кашель и глотание, поддерживаются под наркозом тилетамином. Другие рефлексы, например роговичный поддерживаются во время анестезии тилетамином и не должны использоваться в качестве критерия для оценки глубины анестезии. Глаза обычно остаются открытыми с расширением зрачка. Необходимо периодически увлажнять роговицу у животнызх при использовании тилетамина-золазепама.

Отдельно тилетамин не обеспечивает достаточного расслабления мышц у животных при операциях на брюшной полости. В сочетании с золазепамом гидрохлоридом хорошее расслабление мышц обычно достигается во время фазы глубокой хирургической анестезии.

После однократного глубокого внутримышечного введения тилетамин-золазепама кошкам и собакам анестезирующий эффект обычно наступает в течение 5-12 минут. Расслабление мышц является оптимальным примерно в течение первых 20-25 минут после введения тилетамин-золазепама, а затем уменьшается. Восстановление зависит от возраста и физического состояния животного, а также от дозы вводимого тилетамин-золазепама, но обычно требует нескольких часов.
Повторные дозы увеличивают продолжительность действия тилетамин-золазепама, но не могут дополнительно снижать мышечный тонус.

Качество анестезии с многократными дозами варьируется, потому что соотношение двух компонентов в организме животного изменяется с каждой инъекцией. Это связано с разницей в скорости метаболизма и элиминации двух компонентов. Качество анестезии будет улучшено и более предсказуемо, если вся доза будет вводиться в виде одной инъекции, а не в виде нескольких доз. Наилучшим методом оценки глубины анестезии тилетамин-золазепамом является наблюдение за пациентом на предмет сознательной реакции на ноцицептивные раздражители.

Обильное слюноотделение может возникать при анестезии тилетамин-золазепамом. Птиализм можно контролировать у собак и кошек, используя атропина сульфат в дозе 0 0,04 мг/кг веса тела, в качестве премедикации. Чрезмерное глотание, рефлекторное действие и накопление слюны могут вызвать рвоту и рвоту.

Тилетамин-золазепам имеет более широкий предел безопасности у кошек, чем у собак. Собаки пережили повторные схемы дозировки 30 мг / кг (максимальная безопасная доза) в течение восьми последовательных дней. Это примерно в два раза больше максимальной рекомендуемой терапевтической дозы. Кошки выдержали схемы дозировки до 72 мг/кг (максимальная безопасная доза) при использовании в течение 7 дней. Это в 4,6 раза больше максимальной рекомендуемой терапевтической дозы для кошек. Тем не менее, эти сообщения не должны устранять настороженность ветврачей при использовании и дозировании этого препарата животным этого вида. Имеются сообщения о некоторой степени толерантности. Эта толерантность, по-видимому, зависит от вида животного.

Кошки: у кошек продолжительность действия золазепама превышает длительность действия тилетамина, так что по мере восстановления животных степень транквилизации выше, чем при наркозе. В течение первого часа после инъекции наблюдается небольшое снижение артериального давления. Тилетамин-золазепам (тилетамина гидрохлорид и золазепама гидрохлорид) не влияют значимо на показания сердечного ритма и электрокардиограммы. Артериальные уровни pO2 снижаются через три минуты после инъекции, но обычно возвращаются к норме в течение 15-35 минут.

Собаки: у собак продолжительность действия тилетамина превышает продолжительность действия золазепама, поэтому у этого вида степень транквилизации меньше, чем при обезболивании. Общий эффект тилетамин-золазепама у собак имеет меньшую продолжительность, чем у кошек.

После индуцирования тилетамин-золазепамом наркоза у собак наблюдается устойчивая тахикардия, которая происходит в течение двух минут после внутримышечной дозы препарата 10 или 20 мг/кг. Ударный объем сердца уменьшается пропорционально увеличению тахикардии с небольшим изменением минутного выброса. Существует первоначальное повышение систолического артериального давления с небольшим падением давления в течение пяти минут. Систолическое артериальное давление остается на этом пониженном уровне в течение всего срока действия анестетика. Диастолическое давление увеличивается в течение этого же периода. После приема дозы тилетамин-золазепама у собак в дозе 20 мг/кг соотношение между ударным объемом и частотой сердечных сокращений является непропорциональным, что приводит к значительному снижению сердечного выброса. Сократительная способность и среднее артериальное давление снижаются, что указывает на прямую депрессию миокарда. Желудочковая функция адекватная. Во время хирургических манипуляций могут наблюдаться тахикардия и гипертония, которые могут быть вызваны симпатической реакцией на болевые раздражители. Адреналин проявляет заметно менее аритмогенный эффект у животных при использовании тилетамин-золазепанового наркоза, чем у животных под наркозом галотаном.

Во время анестезии тилетамин-золазепамом обеспечивается хорошая проходимость дыхательных путей, которая значительно повышается благодаря поддержанию глоточно-гортанных рефлексов. В течение первых 15 минут после внутримышечного введения 20 мг/кг тилетамин-золазепама частота дыхания удваивается, а дыхательный объем уменьшается. Артериальные уровни pO2 также снижаются. Это может обусловить развитие гипоксемии и цианоза. Легочная функция обычно нормализуется в течение 35 минут после приема тилетамин-золазепама.

Показания к применению тилетамина-золазепама

Тилетамин-золазепам показан кошкам для седации или для анестезии в сочетании с расслаблением мышц и у собак для сдерживания и небольших процедур короткой продолжительности (до 30 мин ), требующих легкой и умеренной анальгезии. Незначительной операцией считается ушивание рваной раны, дренирование абсцессов, кастрация.

Противопоказания

Применение тилетамин-золазепама противопоказано собак и кошек с заболеваниями поджелудочной железы. Тилетамин-золазепам выводится преимущественно почками. Можно ожидать, что существующая почечная патология или нарушение почечной функции приведет к увеличению продолжительности анестезии. Тилетамин-золазепам не следует применять у собак и кошек с тяжелой сердечной или легочной дисфункцией. Поскольку тератогенный потенциал тилетамин-золазепама неизвестен, его не следует применять у беременных сук. Кроме того, исследование показало, что тилетамин гидрохлорид и золазепам гидрохлорид проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение дыхания у новорожденного; поэтому его использование для кесарева сечения противопоказано.

Предупреждения

Тилетамин-золазепам используется только для анестезии у собак и кошек. Для других видов требуются дополнительные доклинические и клинические исследования. Основным путем выведения обоих компонентов у кошки является моча; поэтому тилетамин-золазепам не рекомендуется для кошек, страдающих почечной недостаточностью.

Балансовые исследования на собаках показали обширную биотрансформацию обоих компонентов, при этом менее 4% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Безопасность использования

Применение тилетамина-золазепама у беременных животных не изучен. Тилетамин и золазепам проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение дыхания у новорожденных.

Препараты, производные фенотиазина, не следует применять вместе с тилетамин-золазепамом, поскольку эта комбинация вызывает угнетение дыхания и миокарда, гипотензию и гипотермию. Отек легких редко возникает у кошек с использованием тилетамин-золазепама. Признаки и симптомы включают одышку, летаргию, анорексию и ненормальное поведение. Владельцам кошки следует внимательно следить за любыми признаками и симптомами, которые могут указывать на отек легких, чтобы можно было начать соответствующую терапию.

Эндотрахеальные трубки плохо устанавливаются при анестезии тилетамин-золазепамом у кошек и их использование может привести к нарушению дыхания. После удаления трубки нормальное дыхание должно возобновиться.

Пациент под наркозом должен находиться под наблюдением на протяжении всей процедуры и если имеются проблемы с сердечно-легочной системой, необходимо принять меры для обеспечения поддержания альвеолярной вентиляции и сердечно-сосудистых функций.

Неблагоприятные реакции

Угнетение дыхания может возникнуть после приема высоких доз тилетамина золазепама. Если дыхание становится чрезмерно подавленным, а животное становится цианотичным, следует незамедлительно принять меры по реанимации. В качестве реанимационной меры рекомендуется адекватная вентиляция легких с использованием кислорода или комнатного воздуха.

Имеются сообщения о побочных реакциях тилетамина и золазепама гидрохлорида, такие как рвота, чрезмерное слюноотделение, преходящее апноэ, вокализация, неустойчивое и длительное восстановление, чрезмерная секреция желез трахеи и бронхов (когда атропин не использовали до анестезии), непроизвольное подергивание мышц, гипертонус, цианоз, остановка сердца, отек легких и ригидность мышц при хирургических вмешательствах. Также сообщалось о стимуляции центральной нервной системы и судорогах. Часто возникает тахикардия, особенно у собак. Это повышение частоты сердечных сокращений обычно длится около 30 минут. Также может возникнуть гипертония или гипотония. У собак отмечается недостаточная анестезия.

Имеются сообщения о смерти собак и кошек после введения тилетамина и золазепама.

СПОСОБ ПРИМЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Тилетамин и золазепам хорошо переносится собаками и кошками и его следует вводить путем глубокой внутримышечной инъекции в рекомендуемых дозах. В больших дозах выход из наркоза обычно значительно продлевается.

Возможна боль при инъекции препарата, что особенно распространено у кошек.
Голод перед индукцией общей анестезии тилетамин-золазепамом не является абсолютно обязательным. Тем не менее, при подготовке к плановому хирургическому вмешательству рекомендуется отменить прием пищи не менее чем за 8 часов до приема тилетамин-золазепама.

Как и в случае других инъекционных анестетиков, индивидуальный ответ на тилетамин-золазепам несколько варьируется в зависимости от дозы, общего физического состояния и возраста пациента, продолжительности хирургической процедуры. Поэтому рекомендации по режиму дозирования не могут быть абсолютно стандартизированы. Конкретные требования к дозировке должны быть определены путем оценки состояния здоровья и состояния пациента и процедуры, которая должна быть выполнена.

Если в соответствии с рекомендуемой схемой дозировки адекватная анестезия не наступила, необходимо повторить введение тилетамин-золазепама или использовать другое средство для наркоза, например барбитураты и газообразные анестетики. При одновременном применении с тилетамин-золазепамом дозировка этих препаратов должна быть уменьшена.

Атропинсульфат (0,04 мг / кг) следует использовать в качестве лекарства для контроля птиализма.

Собаки: у здоровых собак, внутримышечная доза от 6,6 до 9,9 мг/кг. Тилетамин-золазепам рекомендуется для диагностических целей; дозы от 9,9 до 13,2 мг/кг для незначительных кратковременных процедур, таких как лечение порезов и ран, кастрация и другие процедуры, требующие обезболивания от легкой до умеренной степени. Когда требуются дополнительные дозы тилетамин-золазепама, такие индивидуальные дополнительные дозы должны быть меньше, чем начальная доза, а общая назначенная доза (начальная доза плюс дополнительные дозы) не должна превышать 26,4 мг/кг). Максимальная безопасная доза составляет 29,92 мг/кг).

Результаты анестезии тилетамин-золазепамом у собак будут более удовлетворительными, если процедуры будут завершены в течение одного часа и вводилась однократная доза.

Кошки: у здоровых кошек начальная доза тилетамин-золазепама от от 9,7 до 11,9 мг/кг, которая рекомендуется для таких процедур, как стоматология, лечение абсцессов, удаление инородного тела и связанные с ними виды хирургии; от 10,6 до 12,5 мг/кг для незначительных процедур, требующих слабой и умеренной анальгезии, таких как восстановление повреждения тканей, кастрация и другие короткие процедуры. Начальные дозы от 14,3 до 15,8 мг/кг рекомендуются для овариогистерэктомии и онихэктомии. Когда требуются дополнительные дозы тилетамин-золазепама, такие индивидуальные дополнительные дозы следует вводить с шагом, меньшим, чем начальная доза, а общая приведенная доза (начальная доза плюс дополнительные дозы) не должна превышать максимально допустимую безопасную дозу 72 мг/кг.

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТА

В каждый флакон следует добавить 5 мл стерильной воды для инъекций. Небольшое возбуждение облегчит полное восстановление. Полученный раствор будет содержать 100 мг активных ингредиентов на один миллилитр.

Следует утилизировать неиспользованного раствора через 4 дня при хранении при комнатной температуре или через 14 дней при хранении в холодильнике.

Форма выпуска

Тилетамин-золазепам (тилетамина гидрохлорид и золазепама гидрохлорид) доступен в индивидуальных флаконах с лиофильно высушенным препаратом и дополнительного флакона с 5 мл раствора-разбавителя. Добавление 5 мл разбавителя в исходному препарату создает раствор, содержащий эквивалент 50 мг основания тилетамина, 50 мг основания золазепама и 57,7 мг маннита на 1 мл.

^Наверх

Полезно знать

• Зачем кошки скрывают боль?
• Кошки породы Сервал
• Задержка мочи кошек
• Причины болевого синдрома у кошек
• Синдром орофациальной боли кошек
• Кошачья мята для кошек
• Как ухаживать за старой Кошкой?
• Как правильно высушить кошку?
• Как Выбрать Котенка для дома
• Пневмония Кошек
• Причины Чихания у Кошек
• Анатомия и физиология печени у кошек
• Строение и функции щитовидной железы у кошек
• Измерение артериального давления крови у кошек
• Дексмедетомидин в клинической ветеринарной и медицинской анестезии и интенсивной терапии
• Тестирование функции щитовидной железы у кошек
• Габапентин у кошек и собак
• Информативность показателей гематологического и эхокардиографического предоперационного скрининга
• Историческая справка по гипертиреозу у кошек
• Гипертиреоз у пожилых кошек
• Гипертрофия сердца у кошек
• Анализ анамнестических данных при предоперационном обследовании животных
• Изучение анамнестических данных у кошек перед общей анестезией
• Методика измерения артериального давления у кошек
• МКБ у кошек
• Гипертиреоз при нормальной концентрации T4 в сыворотке крови
• Острый гастроэнтероколит у собак (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
• Снижение смертности при накозе — важная задача ветеринарной анестезиологии
• Тромбоз у кошек (общие сведения, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение)
• Уролитиаз мелких животных (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
• Застойная кардиомиопатия у кошек (Что это такое? Как обезопасить своих питомцев)
• Желудочно-кишечный тракт у собак (анатомия и физиология)

Эффективный и безопасный комбинированный препарат для проведения общей анестезии при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах у собак и кошек, а также при кратковременных, болезненных или неприятных для животного процедур, таких как зашивание ран, обработка абсцессов, кастрация и многие другие.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом.

В 1 мл готового раствора содержится: тилетамин – 50 мг и золазепам – 50 мг
Порошок разводится в 5 мл растворителя.

Телазол – эффективный и безопасный комбинированный препарат для проведения общей анестезии при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах у собак и кошек, а также при кратковременных, болезненных или неприятных для животного процедур, таких как зашивание ран, обработка абсцессов, кастрация и многие другие.

Преимущества Телазола:

Эффективность и быстрый эффект:

Два активных ингредиента в одном препарате. Введение Телазола обеспечивает быструю и безопасную анестезию для проведения несложных процедур:

• У кошек начало действия Телазола после внутримышечного введения отмечается через 1,5-6 минут. Продолжительность анестезии зависит от дозы.
• У собак начало действия Телазола после внутримышечного введения отмечается через 7-8 минут. Средняя продолжительность анестезии составляет около 30 минут.

Безопасность:

Использование Телазола безопасно для здоровых собак и кошек при проведении кратковременных процедур под анестезией с минимальным вызовом кашля и глотательного рефлекса.

Дозировки:

Собаки:

• Клинический осмотр-7-10 мг/кг;
• Кратковременная общая анестезия при мелких хирургических вмешательствах -10-13 мг/кг;
• Длительная общая анестезия при обширных и болезненных хирургических вмешательствах — не более 25 мг/кг.

Кошки:

• Клинический осмотр, поверхностные хирургические манипуляции -10-12 мг/кг;
• Кратковременная общая анестезия при мелких хирургических вмешательствах -10,5-12,5 мг/кг;
• Длительная общая анестезия при обширных и болезненных хирургических вмешательствах – 14-16 мг/кг.

Физико-химические свойства:

Тилетамин химически близок к кетамину (фенциклинина дериват, циклогексанон), с большей продолжительностью действия.

Золазепам — бензодиазепин с миорелаксантным и антиконвульсивным действием.

Телазол (США, Zoetis) представляют собой комбинацию золазепама с тилетамином в соотношении 1:1 (250 мг золазепама, 250 мг тилетамина). Это лиофилизированный порошок, который можно разводить в 5 мл физиологического раствора, 5 %-й декстрозе или стерильной воде (50 мг/мл золазепама, 50 мг/мл тилетамина). Чистый раствор имеет рН 2,0-3,5; при появлении осадка его выбрасывают.

Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 4 дней, в холодильнике — 14 дней.

Клинические свойства:

Тилетамин вызывает каталепсию и диссоциацию, как и кетамин, а в больших дозах—угнетение сознания и хирургическую анестезию у кошек, судороги у собак.

Золазепам обладает антиконвульсивными и анксиолитическими свойствами и вызывает мышечную релаксацию. Он, как и все бензодиазепины, обеспечивает довольно слабую седацию у здоровых животных.

Золазепам вызывает минимальное угнетение центральной нервной системы и минимально влияет на сердечно-сосудистую деятельность. Однако влияние на сердце вариабельно у разных видов животных: у кошек и собак наблюдают стимуляцию, в то время как у приматов — угнетение функции сердечно-сосудистой системы.

Комбинация тилетамина и золазепама может давать седацию или общую анестезию у собак и кошек. После в/в введения анестезия наступает быстро (60-90 с). После в/м инъекции эффект развивается через 1-7 мин у кошек и через 5-12 мин у собак.

Внутримышечная  инъекция Телазола может быть болезненна (это связано с низким рН раствора).

Длительность анестезии зависит от дозы препарата (30 — 60 мин).

Пробуждение после применения Телазола может быть длительным (4 — 5 ч), у кошек оно протекает мягче, чем у собак, у кошек период полувыведения золазепама (4,5 ч) длительнее, чем тилетамина (2 — 4 ч), и пробуждение происходит под действием транквилизатора. У собак действие золазепама заканчивается раньше (период полувыведения 1 ч), чем действие тилетамина (период полувыведения 1,2 ч), восстановительный период характеризуется ригидностью мускулатуры, возбуждением и судорожной активностью. При использовании высоких доз препарата, а также при повторном его введении, период пробуждения увеличивается, а его течение ухудшается, поэтому повторно вводить препарат не рекомендуется, у животных с заболеваниями почек время действия анестезии и пробуждения увеличивается.

Оценка глубины анестезии затруднена в связи с сохранением глазного, ларингеального, фарингеального и педального рефлексов.

Гемодинамические эффекты Телазола у кошек и собак зависят от дозы препарата, у собак за счет симпатической стимуляции возникает синусовая тахикардия и преждевременные желудочковые комплексы, но Телазол не влияет на аритмогенность адреналина, у кошек влияние препарата на сердечный ритм вариабельно, следует избегать кардиостимулирующего действия Телазола у кошек с гипертиреоидизмом и гипертрофической кардиомиопатией.

При введении меньших доз гемодинамические показатели не меняются (артериальное давление, сердечный выброс), большие дозы вызывают угнетение сердечно-сосудистой системы (снижение сердечного выброса, давления и сократимости).

Угнетение дыхания с гипоксемией и гиперкапнией наблюдают при в/в введении и при в/м инъекции больших доз препарата. Однако низкие, но при этом клинически эффективные дозы Телазола оказывают только минимальное угнетающее воздействие на респираторную систему. Как и при применении кетамина, возможна гиперсаливация, которую удается устранить введением атропина или гликопиррониума.

Как и кетамин, тилетамин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, повышает церебральный метаболизм, церебральный кровоток и ВЧД, поэтому препарат противопоказан пациентам с травмами головы и внутричерепными опухолями.

Тилетамин повышает внутриглазное давление, поэтому не подходит для использования в глазной хирургии. У кошек может наблюдаться послеоперационная гипертермия.

Практические рекомендации к использованию:

• Вводная анестезия.
• Как самостоятельный анестетик для диагностических или малых хирургических процедур.
• Вводная анестезия у агрессивных и беспокойных животных (внутримышечно).
• Эффективен при внутримышечном и внутривенном введении.
• Нельзя применять собакам и кошкам с ГКМП.
• Следует избегать применения животным с эпилепсией.
• Избегать применения животным с повышенным внутричерепным давлением.
• В больших дозах может вызвать апноэ (отсутствие дыхания).
• Для пробуждения лучше разместить животное в тихом, затемненном, отапливаемом помещении.
• При премедикации ацепромазином, альфа-2-агонистами или бензодиазепинами качество пробуждения улучшается, дозы препарата снижаются.

Применение Телазола для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения собакам при коротких хирургических вмешательствах или диагностических процедурах:

Применение Телазола для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения кошкам при коротких хирургических вмешательствах или диагностических процедурах:

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Страна-производитель: Испания.

Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях. Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.