Тиосульфат натрия инструкция по применению внутривенно в гинекологии

Применение тиосульфата натрия в гинекологии

Тиосульфат натрия в гинекологии

Тиосульфат натрия представляет собой комплексный препарат, который имеет широкий спектр действия и оказывает противопаразитарное, противовоспалительное, десенсибилизирующее, дезинтоксикационное действие.

В последнее время можно отметить, что тиосульфат натрия в гинекологии применяется достаточно часто и микроклизмы с данным раствором используются в качестве терапевтического средства.

Раствор тиосульфата натрия: состав

В его состав входит активное действующее вещество – натрия тиосульфат и вспомогательные вещества:

  • вода (для инъекций);
  • гидрокарбонат натрия;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Натрия тиосульфат — показания

Применение в гинекологии возможно для лечения следующих заболеваний:

  • бесплодие, вызванное отсутствием у женщины овуляции;
  • киста яичников;
  • туберкулез;
  • эндометриоз.
  1. Если у женщины отсутствует овуляция, то врач-гинеколог ставит диагноз «бесплодие». Однако современные лекарственные средства и альтернативные методы лечения (например, гирудотерапия) позволяют успешно лечить бесплодие. Помимо использования раствора тиосульфата натрия при лечении бесплодия дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры: плазмоферез, электрофорез никотиновой кислоты. Дополнительно проходят курс лечения актовегином. Однако поскольку он имеет вероятность вызывать аллергические реакции, то использование тиосульфата натрия позволяет сократить риск появления таких реакций у женщины на период лечения.
  2. Для лечения кисты яичника тиосульфат назначают в комплексной терапии совместно с такими лекарственными препаратами как димексид и диклофенак. Параллельно применяют мазь Вишневского.
  3. Тиосульфат натрия вводят внутривенно в количестве 10 мл в комплексе с другими препаратами (лидаза, витамин Е) для лечения туберкулеза в гинекологии.
  4. Серьезную проблему представляет лечение эндометриоза, который лечится в основном гормональными средствами. Однако существует небольшое количество негомрональных препаратов, к которым относится тиосульфат натрия. При эндометриозе он применяется в качестве рассасывающего, противовоспалительного средства. Его вводят с помощью электрофореза в виде микроклизм 1%-ного раствора в количестве 50 мл. Курс лечения составляет 20 процедур. Метод электрофореза в качестве приоритетного применяется в том случае, если далее не представляется возможным вводить препарат внутривенно вследствие плохого состояния вен или непереносимости самого препарата. Однако такая непереносимость встречается достаточно редко.

Тиосульфат натрия: противопоказания и побочные действия

Запрещено применение тиосульфата натрия женщинами в период беременности, грудного вскармливания. Его применение может спровоцировать появление у женщины аллергических реакций. В таком случае следует оценивать потенциальную пользу применения данного лекарственного средства для пациентки и степень выраженности аллергии. Если аллергия достаточно сильная, то препарат стоит полностью отменить.

В настоящее время тиосульфат натрия завоевал доверие среди врачей-гинекологов, поскольку способен предотвратить появление аллергических реакций в процессе комплексного лечения тех или иных гинекологических заболеваний. Универсальность его использования (в виде порошка, ампул для инъекций) позволяет подобрать наиболее оптимальный способ применения в каждом конкретном случае: внутривенно, в виде микроклизмы или во время проведения физиотерапевтических процедур (электрофорез).

Поскольку у него отсутствуют побочные реакции, его используют наиболее часто для лечения серьезных гинекологических заболеваний.

Применение тиосульфата натрия в гинекологии

Фармакология – необъятная наука, которая иногда преподносит интересные сюрпризы. Лекарства, которые изначально были разработаны для лечения узкой патологии, пригождаются в других областях.

Это можно сказать о таком препарате, как тиосульфат натрия. Изначально лекарство разработано для лечения отравлений и аллергических заболеваний. Но на текущий момент тиосульфат натрия в гинекологии применяется в составе комплексной терапии бесплодия и других патологических процессов.

Механизм действия

Тиосульфат натрия обладает массой лечебных эффектов и сложным механизмом действия. Вот лишь некоторые из его особенностей:

    Дезинтоксикационный эффект – препарат связывается с различными отравляющими веществами – тяжелыми металлами, галогенами, цианидами, бензолом, йодом, фенолами, синильной кислотой. После этого препарат нейтрализует их, образуя нетоксичные соединения. Обнаружен положительный эффект при отравлении мышьяком, ртутью и свинцом.

Как можно заметить, перечисленные эффекты лекарства напрямую не связаны с лечением гинекологической патологии.

Именно поэтому средство используется в гинекологической практике в составе комплексной терапии.

Вне сферы лечения женских заболеваний средство также нашло себе применение. Основные показания к применению лекарства:

  1. Отравления различными химическими соединениями. Средство является антидотом к широкому спектру различных веществ. Большинство из них были перечислены выше.
  2. Чесотка – тиосульфат натрия очень эффективен при этом паразитарном заболевании в то время, как большинство противопаразитарных лекарств не оказывают на чесоточного клеща необходимого эффекта.

Перечисленные показания для использования препарата неспецифичны и широки. В дополнение к ним нашлись методы использования тиосульфата в гинекологии.

Использование в гинекологии

Сложно представить себе гинекологическое заболевание, при котором тиосульфат мог бы использоваться в виде монотерапии. Однако в составе комплексного лечения лекарство применяется достаточно широко.

К показаниям и схемам терапии относятся:

    Комплексное лечение ановуляции. Это состояние приводит к бесплодию, поскольку в яичнике не созревает полноценная яйцеклетка. Для лечения применяют электро- и фонофорез с никотиновой кислотой и Актовегином. Эти препараты способны вызывать аллергические реакции. Для предупреждения такого осложнения лечение дополняют тиосульфатом натрия.

Перечисленные показания представляют собой большинство патологических состояний, при которых использование препарата наиболее эффективно.

Кроме показаний, инструкция содержит противопоказания и побочные действия препарата, которые также следует разобрать.

Противопоказания

Средство не должно применяться в случае непереносимости препарата в анамнезе. Аллергические реакции могут возникать на любое вводимое в организм человека вещество, даже как ни парадоксально, на противоаллергический препарат.

При первых признаках аллергической реакции следует отказаться от дальнейшего применения тиосульфата в любой лекарственной форме.

Особенным является вопрос применения средства при беременности. Качественных исследований по влиянию лекарства на процесс вынашивания не проводилось. Инструкция по использованию не рекомендует применять тиосульфат при беременности.

При возникновении во время беременности показаний для использования лекарства следует воспользоваться аналогами или обсудить возможность применения тиосульфата натрия с вашим акушером.

Побочные эффекты

Единственным указанным в инструкции побочным эффектом от лекарства являются аллергические реакции. Они возникают при наличии индивидуальной непереносимости этого средства.

Осложнениями от лечения могут быть постинъекционные абсцессы и инфильтраты при неправильном внутривенном введении препарата. Именно поэтому следует доверять выполнение инъекции только медицинскому персоналу.

Использовать средство внутривенно в домашних условиях запрещено.

Инструкция

Существует несколько способов применения тиосульфата в медицинской практике. Каждый из них имеет свои показания и инструкцию к использованию:

Внутривенно инъекции выполняются медицинской сестрой в лечебном учреждении.

Тиосульфат натрия: когда применяется в гинекологии внутривенно

Любое заболевание требует профессионального подхода и комплексного лечения. Ни один человек, побывав на приеме у врача, не выходит без списка назначенных лекарств. И будет их несколько или совсем одно – зависит от широты проблемы и метода лечения.

Тиосульфат натрия в гинекологии – один из таких медикаментов, который прописывают в комплексе с другими препаратами женщинам. Хотя изначально средство было изготовлено совсем для других нужд, сейчас понемногу набирает популярности в области гинекологии. В чем его суть?

Что собой представляет препарат

Тиосульфат натрия – это обычная соль натрия и тиосерной кислоты. Средство обладает известными антигистаминными и дезинтоксикационными свойствами. Применяется при различных отравлениях, в том числе и отравлении свинцом, ртутью, мышьяком, солями йода, бромом.

Наружно применяется при чесотке.

Внутривенно врач назначает при:

  • Воспалительном процессе;
  • Аллергии;
  • Отечном протекании;
  • Невралгии;
  • Артрите;
  • И применяется в качестве антипаразитного препарата.

Тиосульфат натрия для внутривенного введения выпускается в виде небольшой ампулы 10 мл со стерильным раствором в середине. Кроме этого, есть порошок и 60% раствор для лечения чесотки.

В фармакологической области относят к классу антидота.

Изначально средство создали для избавления от аллергических реакций и различных видов отравлений, но затем нашли применения в гинекологии.

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Натрия тиосульфат не имеет.

Тиосульфат натрия в гинекологии

Как правило, тиосульфат натрия в области гинекологических проблем используется дополнительным средством к основному лечению.

Основной задачей препарата остается предупреждение аллергических реакций, которые могут возникнуть во время лечения разных женских патологий.

Ампулы тиосульфата натрия внутривенно назначают при следующих конкретных гинекологических патологий:

  • Ановуляторные циклы, приводящие к бесплодию;
  • Кистозные новообразования на яичниках;
  • Генитальный туберкулез;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Эндометриоз.

Однако стоит помнить! Препарат выписывается квалифицированным врачом. От пациентки требуется строгое соблюдение назначенных схем и доз применения.

Шаблон лечения

Тиосульфат натрия применяют в различных ситуациях. Лечение должен назначать только опытный специалист.

Не стоит принимать указанные ниже пункты за «сценарий» лечения. Такая методика чаще всего используется, но в индивидуальном порядке может измениться.

Схемы лечения различных заболеваний тиосульфатом натрия:

  • Отсутствие овуляции, эндокринное бесплодие. Лечат тиосульфатом натрия, чтобы предотвратить возможный аллергический эффект от основного медикамента, применяемого в этом случае. Как водится это внутримышечная инъекция Актовегина. Помимо этого, параллельно пациентки проходят курс терапии трaнcорбитального электрофореза с использованием никотиновой кислоты и плазмаферез.
  • Для избавления от кистозных образований в яичниках тиосульфат натрия вводят внутримышечно и таким способом снимают воспалительный процесс. Как правило, используют комплексно с мазью Вишневского, Диклофенаком и раствором Демиксида.
  • Инъекции делают в сочетании с ферментными препаратами (Лидазой или Ронидазой), антиоксидантом (витамином Е) в качестве лечения туберкулезных проблем в репродуктивной системе. В таких случаях курс лечения достигает количественного показателя от 40 до 50 раз. Укол совершают по 10 мл через день либо раз в два дня.
  • Что касается спаек в малом тазу и воспалений в пoлoвых органах, тиосульфат натрия применяют в виде микроклизмы. С его помощью снимают воспаление. Для введения используют электрофорез и раствор 1% средства в количестве 40-50мл. перед процедурой раствор немного подогревают. Чаще всего курс лечения не занимает более 20 сеансов. И так как это не является очистительной клизмой, стоит постараться, чтобы препарат всосался полностью через кишечник.
  • Для эндометриоза это является прекрасной альтернативой лечения гормональным медикаментом. Инъекция обладает противовоспалительным и рассасывающим свойствами. Применяют при помощи микроклизмы. Стоит уточнить, что тиосульфат натрия в качестве микроклизмы используется в тех случаях, когда ввести препарат внутривенно невозможно по понятным причинам. Например, слишком тонкая вена.

Нельзя не удивиться универсальности препарата для лечения гинекологических патологий, но, как и у каждого медикамента, средство имеет небольшие противопоказания и побочные реакции.

Не лечит, а калечит

Как не парадоксально это звучало, но противоаллергическое средство может вызвать аллергическую реакцию. И если после укола женщина наблюдает подобное, стоит отменить прием препарата и заменить на другой.

Кроме этого, может наблюдаться болезненность в месте применения укола.

Единственным противопоказанием к приему остается гиперчувствительность организма к компонентам тиосульфата натрия.

Не рекомендуется делать уколы беременным женщинам и в период кормления гpyдью. Либо все должно быть под строгим наблюдением лечащего врача.

Мнение женщин

Как любой другой препарат, тиосульфат натрия внутривенно имеет и сторонников, и противников. Различные форумы кишат разнообразными отзывами. На одном из них можно встретить до 5-ти различных мнений.

Очень многие дамы, особенно молодого возраста, накручивают себя ещё до процедуры, а затем у них случаются побочные реакции, какие по инструкции вообще нет в анамнезе.

Так что дорогие читательницы, не стоит верить никаким отзывам, на самом деле все сугубо индивидуально. Иногда, даже не предполагаешь, насколько все просто и безопасно.

Обобщая все вышесказанное – тиосульфат натрия является медикаментом, который может помочь избавится от недуга, но может оставить все как есть. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход – стоит начинать лечение по назначению врача и придерживаться всех выписанных рекомендаций.

Тиосульфат натрия: когда применяется в гинекологии внутривенно

Любое заболевание требует профессионального подхода и комплексного лечения. Ни один человек, побывав на приеме у врача, не выходит без списка назначенных лекарств. И будет их несколько или совсем одно – зависит от широты проблемы и метода лечения.

Тиосульфат натрия в гинекологии – один из таких медикаментов, который прописывают в комплексе с другими препаратами женщинам. Хотя изначально средство было изготовлено совсем для других нужд, сейчас понемногу набирает популярности в области гинекологии. В чем его суть?

Что собой представляет препарат

Тиосульфат натрия – это обычная соль натрия и тиосерной кислоты. Средство обладает известными антигистаминными и дезинтоксикационными свойствами. Применяется при различных отравлениях, в том числе и отравлении свинцом, ртутью, мышьяком, солями йода, бромом.

Наружно применяется при чесотке.

Внутривенно врач назначает при:

  • Воспалительном процессе;
  • Аллергии;
  • Отечном протекании;
  • Невралгии;
  • Артрите;
  • И применяется в качестве антипаразитного препарата.

Тиосульфат натрия для внутривенного введения выпускается в виде небольшой ампулы 10 мл со стерильным раствором в середине. Кроме этого, есть порошок и 60% раствор для лечения чесотки.

В фармакологической области относят к классу антидота.

Изначально средство создали для избавления от аллергических реакций и различных видов отравлений, но затем нашли применения в гинекологии.

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Натрия тиосульфат не имеет.

Тиосульфат натрия в гинекологии

Как правило, тиосульфат натрия в области гинекологических проблем используется дополнительным средством к основному лечению.

Основной задачей препарата остается предупреждение аллергических реакций, которые могут возникнуть во время лечения разных женских патологий.

Ампулы тиосульфата натрия внутривенно назначают при следующих конкретных гинекологических патологий:

  • Ановуляторные циклы, приводящие к бесплодию;
  • Кистозные новообразования на яичниках;
  • Генитальный туберкулез;
  • Спаечный процесс в малом тазу;
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Эндометриоз.

Однако стоит помнить! Препарат выписывается квалифицированным врачом. От пациентки требуется строгое соблюдение назначенных схем и доз применения.

Шаблон лечения

Тиосульфат натрия применяют в различных ситуациях. Лечение должен назначать только опытный специалист.

Не стоит принимать указанные ниже пункты за «сценарий» лечения. Такая методика чаще всего используется, но в индивидуальном порядке может измениться.

Схемы лечения различных заболеваний тиосульфатом натрия:

  • Отсутствие овуляции, эндокринное бесплодие. Лечат тиосульфатом натрия, чтобы предотвратить возможный аллергический эффект от основного медикамента, применяемого в этом случае. Как водится это внутримышечная инъекция Актовегина. Помимо этого, параллельно пациентки проходят курс терапии трaнcорбитального электрофореза с использованием никотиновой кислоты и плазмаферез.
  • Для избавления от кистозных образований в яичниках тиосульфат натрия вводят внутримышечно и таким способом снимают воспалительный процесс. Как правило, используют комплексно с мазью Вишневского, Диклофенаком и раствором Демиксида.
  • Инъекции делают в сочетании с ферментными препаратами (Лидазой или Ронидазой), антиоксидантом (витамином Е) в качестве лечения туберкулезных проблем в репродуктивной системе. В таких случаях курс лечения достигает количественного показателя от 40 до 50 раз. Укол совершают по 10 мл через день либо раз в два дня.
  • Что касается спаек в малом тазу и воспалений в пoлoвых органах, тиосульфат натрия применяют в виде микроклизмы. С его помощью снимают воспаление. Для введения используют электрофорез и раствор 1% средства в количестве 40-50мл. перед процедурой раствор немного подогревают. Чаще всего курс лечения не занимает более 20 сеансов. И так как это не является очистительной клизмой, стоит постараться, чтобы препарат всосался полностью через кишечник.
  • Для эндометриоза это является прекрасной альтернативой лечения гормональным медикаментом. Инъекция обладает противовоспалительным и рассасывающим свойствами. Применяют при помощи микроклизмы. Стоит уточнить, что тиосульфат натрия в качестве микроклизмы используется в тех случаях, когда ввести препарат внутривенно невозможно по понятным причинам. Например, слишком тонкая вена.

Нельзя не удивиться универсальности препарата для лечения гинекологических патологий, но, как и у каждого медикамента, средство имеет небольшие противопоказания и побочные реакции.

Не лечит, а калечит

Как не парадоксально это звучало, но противоаллергическое средство может вызвать аллергическую реакцию. И если после укола женщина наблюдает подобное, стоит отменить прием препарата и заменить на другой.

Кроме этого, может наблюдаться болезненность в месте применения укола.

Единственным противопоказанием к приему остается гиперчувствительность организма к компонентам тиосульфата натрия.

Не рекомендуется делать уколы беременным женщинам и в период кормления гpyдью. Либо все должно быть под строгим наблюдением лечащего врача.

Мнение женщин

Как любой другой препарат, тиосульфат натрия внутривенно имеет и сторонников, и противников. Различные форумы кишат разнообразными отзывами. На одном из них можно встретить до 5-ти различных мнений.

Очень многие дамы, особенно молодого возраста, накручивают себя ещё до процедуры, а затем у них случаются побочные реакции, какие по инструкции вообще нет в анамнезе.

Так что дорогие читательницы, не стоит верить никаким отзывам, на самом деле все сугубо индивидуально. Иногда, даже не предполагаешь, насколько все просто и безопасно.

Обобщая все вышесказанное – тиосульфат натрия является медикаментом, который может помочь избавится от недуга, но может оставить все как есть. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход – стоит начинать лечение по назначению врача и придерживаться всех выписанных рекомендаций.

Тиосульфат натрия: применение в гинекологии

Гинекологические заболевания, как, впрочем, и андрологические у мужчины – это проблема не только конкретной женщины или молодого человека. Это проблема пары в целом.

Чтобы не говорили поэты о возвышенной любви, но хочется и плотских утех и парочку мелких наследников. А если репродуктивные органы не в порядке, то…

Для лечения целого ряда заболеваний используется тиосульфат натрия в гинекологии. Оправдано ли применение этого лекарственного средства?

Что это за препарат?

Тиосульфат натрия – растворимая соль. Оказывает такое действие на организм:

Относится к фармакологическому классу – антидоты. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения.

На внешний вид – это прозрачная жидкость с горьковато-солоноватым вкусом.

Показания к использованию натрия тиосульфата

В гинекологической практике этот препарат находит свое применение при следующих заболеваниях:

  • отсутствие овуляции и как следствие, бесплодие;
  • кистозные образования в яичниках;
  • туберкулез пoлoвых органов;
  • эндометриоз.

Важно понимать, что тиосульфат натрия не является препаратом монотерапии. Он назначается только в комплексе с медикаментами и процедypaми.

Правила использования лекарственного препарата

  1. При лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции, натрия тиосульфат назначают внутривенно. Параллельно проводят сеансы электрофореза с никотиновой кислотой. Может быть дополнительно назначен плазмоферез. Лечение, как правило, дополняется актовегином. Этот препарат может вызвать различные аллергические реакции. Но в паре с натрия тиосульфатом вероятность развития неприятных реакций сводится к минимуму.

Кому нельзя назначать тиосульфат натрия?

Хотя препарат переносится хорошо, но существуют противопоказания к его назначению:

  • индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных веществ;
  • препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Из побочных реакций отмечают лишь аллергические реакции и небольшие расстройства ЖКТ. Выводится препарат в неизменном виде через мочевыделительную систему.

Мнение женщин и врачей

Отзывы пациенток удивляют и умиляют. Проанализировав женские форумы, можно увидеть, что пациенткам назначают тиосульфат натрия – и инъекции, и микроклизмы.

Но внушающих доверия результатов от этого препарата в гинекологической практике очень мало. Чаще всего – это отзывы и рекомендации по разведению препарата.

Форумы циничных врачей пестрят фразами про эффект плацебо. А цвет врачебной вредности – врачи скорой помощи – утверждают, и скорее всего, обоснованно, что тиосульфат натрия способен подарить ошеломляющий по силе анафилактический шок.

Так что не стоит рассматривать тиосульфат натрия, как очередную панацею. И не начинайте применение препарата без назначения и контроля врача.

Читать еще:  Натуральные подсластители, наши спасители

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

03 09 2023 20:50:42

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

02 09 2023 11:55:50

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

01 09 2023 16:35:45

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

31 08 2023 12:40:37

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

28 08 2023 15:53:12

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

27 08 2023 7:16:48

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

24 08 2023 8:37:33

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

23 08 2023 13:39:59

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

22 08 2023 13:20:57

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

21 08 2023 1:50:27

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

20 08 2023 11:47:37

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

19 08 2023 14:56:46

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

18 08 2023 6:57:56

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

16 08 2023 21:59:16

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

13 08 2023 16:30:25

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

10 08 2023 11:33:39

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

09 08 2023 21:27:49

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

07 08 2023 7:45:44

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

06 08 2023 22:14:44

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

03 08 2023 4:35:42

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

02 08 2023 0:54:32

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

01 08 2023 17:19:42

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

28 07 2023 21:38:39

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

27 07 2023 23:10:21

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

26 07 2023 6:49:30

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

23 07 2023 1:13:40

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

22 07 2023 2:10:25

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

19 07 2023 20:29:20

Натрия тиосульфат (Sodium thiosulphate)

💊 Состав препарата Натрия тиосульфат

✅ Применение препарата Натрия тиосульфат

C осторожностью применяется при беременности
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

03 09 2023 20:50:42

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

02 09 2023 11:55:50

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

01 09 2023 16:35:45

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

31 08 2023 12:40:37

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

28 08 2023 15:53:12

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

27 08 2023 7:16:48

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

24 08 2023 8:37:33

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

23 08 2023 13:39:59

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

22 08 2023 13:20:57

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

21 08 2023 1:50:27

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

20 08 2023 11:47:37

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

19 08 2023 14:56:46

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

18 08 2023 6:57:56

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

16 08 2023 21:59:16

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

13 08 2023 16:30:25

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

10 08 2023 11:33:39

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

09 08 2023 21:27:49

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

07 08 2023 7:45:44

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

06 08 2023 22:14:44

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

03 08 2023 4:35:42

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

02 08 2023 0:54:32

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

01 08 2023 17:19:42

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

28 07 2023 21:38:39

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

27 07 2023 23:10:21

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

26 07 2023 6:49:30

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

23 07 2023 1:13:40

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

22 07 2023 2:10:25

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

19 07 2023 20:29:20

Натрия тиосульфат (Sodium thiosulphate)

💊 Состав препарата Натрия тиосульфат

✅ Применение препарата Натрия тиосульфат

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Натрия тиосульфат
(Sodium thiosulphate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

V03AB06

(Натрия тиосульфат)

Лекарственная форма

Натрия тиосульфат

Р-р д/в/в введения 30% (3 г/10 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N002800/01
от 08.08.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия тиосульфат

Раствор для в/в введения 30%.

10 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые.

Фармакологическое действие

Антидот. При отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После в/в введения натрия тиосульфат распределяется во внеклеточную жидкость. Vd составляет 0.15 л/кг. 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде.

Т1/2 после в/в введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 мин.

Показания активных веществ препарата

Натрия тиосульфат

Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, солями йода, брома. В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют в/в. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, дезориентация, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны свертывающей системы крови: удлинение времени кровотечения.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.

С осторожностью: почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек); детский и подростковый возраст до 18 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата. В период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, по жизненным показаниям.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Особые указания

При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводят после натрия нитрита.

При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.

В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита.

При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО2 ненадежны.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Категорически нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего их нельзя вводить через одно и то же устройство для в/в введения.

Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для в/в введения.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Натрия тиосульфат

МНН: Натрия тиосульфат

Производитель: СП ООО «UZGERMED PHARM»

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Thiosulphate

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023680

Информация о регистрации в РК:
01.06.2018 — 01.06.2023

Информация о реестрах и регистрах

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Натрия тиосульфат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30 %, 10 мл

Состав

10 мл раствора содержит:

активные вещество: натрия тиосульфат – 3000 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 200 мг, вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты. Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.

Код АТХ V03AВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Фармакокинетика

Абсорбция

Тиосульфат натрия, принимаемый перорально, абсорбируется несистемно. Внутривенная инъекция тиосульфата натрия 100%-биодоступна. Распределение

Тиосульфат натрия быстро распространяется во внеклеточной жидкости после внутривенного введения. Объем распределения тиосульфата натрия составляет 150 мл / кг.

Биотрансформация и элиминация

Большая часть тиосульфата окисляется до сульфата или включается в эндогенные соединения серы; небольшая часть выделяется из почек. Приблизительно 20-50% экзогенно-вводимого тиосульфата удаляется в неизмененном состоянии через почки. После внутривенной инъекции 1 г тиосульфата натрия его период полувыведения в сыворотке крови составлял приблизительно 20 минут. Однако после внутривенной инъекции значительно более высокой дозы тиосульфата натрия (150 мг / кг, то есть 9 г на 60 кг массы тела) у нормальных здоровых мужчин, указанный период полувыведения составлял 182 минуты.

Фармакодинамика

Высокие дозы цианида могут привести к смерти в течение нескольких минут из-за ингибирования цитохромоксидазы, что приводит к остановке клеточного дыхания. В частности, цианид быстро связывается с цитохромом а3, компонентом комплекса оксидазы цитохрома с митохондриями. Ингибирование цитохрома а3 тормозит использование клетки кислородом и приводит к анаэробному метаболизму, в результате чего образуется лактат, клеточная гипоксия и метаболический ацидоз. При массивном остром отравлении цианидом механизм токсичности может также включать и другие ферментные системы. Синергия, возникающая в результате лечения отравления цианидом комбинацией нитрита натрия и тиосульфата натрия, является результатом различий в их первичных механизмах действия в качестве противоядия при отравлении цианидом.

Нитрит натрия, как полагают, оказывает терапевтический эффект путем его взаимодействия с гемоглобином с образованием метгемоглобина (окисленной формы гемоглобина, неспособной к переносу кислорода, но обладающей высоким сходством с цианидом). Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином над цитохромом а3, образуя нетоксичный цианометрический гемолиз. Метгамоглобин вытесняет цианид из цитохромоксидазы, что позволяет возобновить аэробный метаболизм. Химическая реакция заключается в следующем:

NaNO2 + гемоглобин → Meтгемоглобин

HCN + Meтгемоглобин → цианометгемоглобин

Вазодилатация также участвует, по крайней мере, в какой-то части терапевтического эффекта нитрита натрия. Было высказано предположение, что метагемобинемия, индуцированная нитритом натрия, может быть более эффективной против отравления цианидом, чем сопоставимые уровни метгемоглобинемии, вызванные другими окислителями. Кроме того, нитрит натрия, по-видимому, сохраняет некоторую эффективность даже тогда, когда образование метгемоглобина ингибируется метиленовым синим.

Тиосульфат натрия

Основной путь эндогенной детоксикации цианидом заключается в ферментативной трансфурации к тиоцианату (SCN-), который относительно нетоксичный и легко выводится с мочой. Предполагается, что тиосульфат натрия служит донором серы в реакции, катализируемой ферментами роданезы, тем самым усиливая эндогенную детоксикацию цианида в следующей химической реакции:

Роданеза Na2S2O3 + CN- → SCN- + Na2SO3

Показания к применению

— отравление соединениями цианида, которые считаются опасными для жизни

В случае, когда диагноз отравления цианидом, потенциально опасный для жизни пациента неясен, то риск, связанный с назначением тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в критическом состоянии.

Способ применения и дозы

Для внутривенного использования.

Только для однократного использования!

Взрослым

Вводить 50 мл тиосульфата натрия (скорость 5 мл / мин) сразу же после внутривенного введения 10 мл нитрита натрия (скорость 2,5-5 мл / мин). Использование у пожилых ≥ 65 лет

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы не требуется. Использование в педиатрии

Тиосульфат натрия по 1 мл / кг (250 мг / кг или приблизительно 30-40 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 50 мл общей дозы тиосульфата натрия) вводить внутривенно сразу после внутривенного введения нитрита натрия по 0,2 мл / кг (6 мг / кг или 6-8 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 10 мл).

При повторном появлении признаков отравления, лечение необходимо повторить, используя половину первоначальной дозы нитрита натрия и тиосульфата натрия. У взрослых и детей с наличием в анамнезе анемии рекомендуется снизить дозу нитрита натрия пропорционально концентрации гемоглобина (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения

Комплексное лечение острой цианидной интоксикации требует поддержки всех жизненно важных функций организма. Во многих случаях данная терапия является достаточной и не требует применения специальных антидотов, особенно у пациентов, находящихся в сознании и без признаков тяжелой отравления. Введение нитрита натрия с последующим назначением тиосульфата натрия следует рассматривать, как дополнение к поддерживающему лечению (вентиляция дыхательных путей, циркуляция кровообращения). Поддерживающую терапию, включая оксигенотерапию, не следует откладывать до введения нитрита натрия и тиосульфата натрия. Раствор нитрита натрия и тиосульфата натрия вводят путем медленной внутривенной инъекции, как только установлен диагноз острого отравления цианидом опасного для жизни. Сначала следует вводить нитрит натрия, затем немедленно следует ввести тиосульфат натрия. Необходимо контролировать артериальное давление во время инфузии, как у взрослых, так и у детей. При выявлении значительной гипотонии скорость инфузии следует уменьшить. Все парентеральные лекарственные препараты перед каждым введением должны проверяться визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета раствора.

Тиосульфат натрия несовместим с гидроксикобаламином, эти препараты нельзя вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию. Нет сообщений о химической несовместимости тиосульфата натрия и нитрита натрия при последовательном введении через одну и ту же внутривенную линию.

Побочные действия

Никаких контролируемых клинических испытаний для систематической оценки профиля побочных эффектов тиосульфата натрия не проводилось. В медицинской литературе имеются сообщения о следующих побочных эффектах, связанных с введением тиосульфата натрия:

(в связи с тем, что данные побочные явления выявлены не при контролируемых исследованиях или непрерывном мониторинге побочных явлений, то точно частоту их возникновения оценить не представляется возможным).

Сердечные и сосудистые расстройства

— гипотония

Нарушения нервной системы

— головная боль, дезориентация

Желудочно-кишечные расстройства

— тошнота*, рвота *

Расстройства крови и лимфатической системы

— удлинение времени кровотечения *

Общие расстройства и изменения в месте введения инъекций

— соленый вкус во рту, ощущение тепла по всему телу*

*Описание отдельных побочных реакций

Тошнота и рвота

При быстром введении концентрированных или несвеже приготовленных растворов, а также при введении больших доз тиосульфата натрия отмечена более высокая частота тошноты и рвоты.

Удлинение времени кровотечения

В группе из 11 человек одна внутривенная инфузия 50 мл 50% тиосульфата натрия была связана с увеличением времени свертывания через 1-3 дня после введения. Никаких существенных изменений по другим гематологическим параметрам не выявлено.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу или компонентам, входящим в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Возможно взаимодействие с гидроксокобаламином. Нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Особые указания

Натрия тиосульфат может содержать следовые примеси сульфита натрия. Присутствие следового количества сульфитов в этом продукте не должно препятствовать приему препарата при лечении крайне тяжелых состояний, даже если у пациента имеется повышенная чувствительность к сульфидным соединениям.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность

Данных об использовании тиосульфата натрия у беременных женщин нет или носят ограниченное количество (менее 300 случаев беременности). Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования тиосульфата натрия во время беременности.

Период лактации

Неизвестно выделяется ли нитрит натрия или тиосульфат натрия в материнское молоко. Невозможно исключить риск для ребенка при акте сосания, поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения тиосульфатом натрия.

Фертильность

Нет данных о рождаемости после использования тиосульфата натрия у животных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Существует ограниченная информация о воздействии больших доз тиосульфата натрия. Пероральное введение 3 г тиосульфата натрия в день в течение 1-2 недель приводило к уменьшению концентрации кислорода в воздухе до 75%, что вызвано смещением кривой диссоциации кислородного гемоглобина вправо, однако через 1 неделю после прекращения введения тиосульфата натрия данные показатели возвращались к исходным кислородным значениям. Однократное внутривенное введение 20 мл 10% тиосульфата натрия не влияло на насыщение кислородом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, и закрывается фольгой алюминиевой или только в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не замораживать!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/упаковщик

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес/ Фактический адрес:

040923, Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек, ул. Жастар, 22

Номера телефонов/факса: 8(727) 225-59-98, 378-52-74

Электронный адрес: info@kbmf.kz

Натрия_тиосульфат_рус.doc 0.06 кб
Натрия_тиосульфат_каз.docx 0.05 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Состав

В одной ампуле с 10 мл инъекционного раствора содержатся 3 г натрия тиосульфата.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат и вода д/и.

Форма выпуска

  • стерильный раствор для в/в введения 30%;
  • раствор 60% (применяется для лечения чесотки);
  • порошок.

Фармакологическое действие

Антидот. Комплексообразующий препарат. Оказывает противочесоточное, противопаразитарное, противовоспалительное, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натрий тиосульфат — что это такое?

Тиосульфат натрия — это соль тиосерной кислоты и натрия, которая применяется в качестве препарата антигистаминного и дезинтоксикационного действия.

Образует слаботоксичные или совершенно безвредные для организма соединения с цианидами, галогенами, солями тяжелых металлов. Раствор натрия тиосульфата применение в медицине нашел в качестве антидота по отношению к I, Hg, Сг, фенолам, анилину, сулеме, бензолу, синильной кислоте.

Формула тиосульфата натрия. — Na2SO3S или Na2S2O3.

Фармакодинамика

При отравлении соединениями Pb, Hg, As образуются неядовитые сульфиты. При отравлении синильной (цианистоводородной) кислотой и ее солями детоксикация осуществляется за счет утилизации цианида.

Последний при участии фермента родоназы, который проявляет максимальную активность в печени, превращаются в относительно нетоксичный тиоцианат-ион.

Организм способен и сам обезвреживать цианиды, однако естественное очищение происходит очень медленно: активности родоназной системы при отравлении цианидом для детоксикации недостаточно.

Для стимуляции катализируемой родоназой реакции в организм вводят экзогенные донаторы серы (в частности, тиосульфат натрия).

Противочесоточная активность обусловливается способностью тиосульфата натрия в кислой среде распадаться на сернистый ангидрид и серу. Оба этих вещества губительны как для взрослых особей чесоточного клеща, так и для его яиц.

Фармакокинетика

После введения препарата в вену, тиосульфат натрия распределяется в экстрацеллюлярном пространстве, из организма выводится почками в неизмененном виде. Биологический T1/2 — 0,65 часа.

Вещество нетоксично. Проводившиеся на собаках исследования показали, что при постоянной инфузии препарата возникает гиповолемия. Уменьшения ОЦК, вероятнее всего, обусловлено осмотическим диуретическим эффектом препарата.

Применяется в комплексе средств для устранения последствий отравления у больных с алкогольным делирием.

Показания к применению

В качестве антидота препарат применяется при интоксикации солями I и Br, Pb, As, Hg, цианидами и цианистоводородной кислотой. Также его назначают при красной волчанке, чесотке, невралгии, артрите, аллергических заболеваниях.

Противопоказания

Единственное противопоказание к очищению организма средством — гиперчувствительность к его активному веществу.

Побочные эффекты

Реакции повышенной чувствительности. При введении препарата внутривенно побочные действия могут выражаться в виде болезненности в месте укола.

Тиосульфат натрия, инструкция по применению

Применяется наружно, внутривенно и внутрь.

Наружное применение показано при чесотке. Согласно инструкции на Тиосульфат натрия, раствор 60% следует втереть в кожу конечностей и туловища, а затем, когда он высохнет, смочить обработанные поверхности раствором соляной кислоты 6%.

Натрия тиосульфат внутривенно и внутрь назначают для очищения организма при интоксикации.

Натрия тиосульфат в/в вводят в виде 30% раствора. Доза варьирует от 5 до 50 мл и зависит от тяжести интоксикации и вида отравляющего вещества.

Для приема внутрь используют 10%-ный раствор. Разовая доза — 2-3 грамма тиосульфата натрия.

Тиосульфат натрия в гинекологии

При гинекологических патологиях препарат применяется, как правило, в качестве дополнения к основному лечению.

Тиосульфат натрия в гинекологии внутривенно применяется в рамках программ лечения эндокринного бесплодия. При этом пациентке также назначают уколы Актовегина внутримышечно, плазмоферез и трансорбитальный электрофорез никотиновой кислоты.

Для устранения кист в яичниках для средство применяют в комбинации с Димексидом, мазью Вишневского и Диклофенаком.

При генитальном туберкулезе его включают в неспецифическую терапию: пациентке назначают ферментные препараты (ронидаза или лидаза), антиоксиданты (витамина Е) и Тиосульфата натрия. Последний вводят в вену по 10мл через день или раз или два дня. За курс лечения женщина должна получить от 40 до 50 вливаний препарата.

В ряде случаев Тиосульфат натрия используют в виде микроклизм. Некоторые врачи рекомендуют такой способ лечения при спаечных процессах в малом тазу и воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы.

Процедуру проводят с применением 10%-ного раствора. Разовая доза — 30-50 мл. Перед введением в задний проход, раствор подогревают до температуры 37-40ºC на водяной бане. Следует помнить, что это не очистительная клизма, следовательно, препарат должен полностью всосаться в организм через слизистую кишечника.

Отзывы позволяют сделать вывод, что применение препарата при эндометриозе в качестве противовоспалительного и рассасывающего средства является хорошей альтернативой лечению гормональными препаратами.

Важным свойством препарата является способность предотвращать развитие аллергических реакций, которые могут возникнуть в ходе комплексного лечения тех или иных женских заболеваний.

Универсальность использования Тиосульфата натрия позволяет выбрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае способ применения: в виде микроклизмы, внутривенно или во время проведения физиотерапевтических процедур (электрофорез).

Тиосульфат натрия при псориазе

При псориазе целесообразность применения натрия тиосульфата объясняется тем, что препарат позволяет основательно почистить организм, а это в свою очередь способствует усилению иммунитета и облегчению течения большинства хронических заболеваний.

Отзывы людей, которые принимали раствор, свидетельствуют о существенном улучшении их состояния. Отдельные пациенты утверждают, что, принимая тиосульфат натрия, им удалось полностью избавиться от псориаза.

Тем не менее, учитывая хронический характер заболевания, можно предположить, что речь идет о достижении стойкой ремиссии.

Как действует препарат? Во-первых, попадая в кишечник, тиосульфат натрия притягивает продукты жизнедеятельности и токсичные вещества, которые попадают в пищеварительный тракт из лимфы, крови, межклеточной и межтканевой жидкости.

Во-вторых, благодаря присутствию молекул серы, которые оказывают выраженное восстанавливающее действие, он хорошо связывает тяжелые металлы.

В-третьих, натрия тиосульфат усиливает перистальтику кишечника и способствует разжижению его содержимого, оказывая тем самым слабительное действие и ускоряя выведение шлаков из организма. Как результат — у пациента восстанавливается начинают лучше функционировать внутренние органы и системы.

Кроме того, препарат замедляет всасывание токсичных веществ через слизистую кишечника и не дает им попадать в кровь.

Курс лечения псориаза тиосульфатом натрия длится от 5 до 12 дней. Суточная доза — 10-20 мл (в зависимости от переносимости препарата и массы тела пациента).

Перед приемом раствор разводят в 100 мл воды. Для улучшения неприятного вкуса в него можно добавить небольшое количество лимонного сока. Пить лекарство лучше на ночь. При выраженном слабительном эффекте дозу уменьшают до 10 мл/сут..

Как пить Тиосульфат натрия?

Внутрь препарат принимают для очищения крови и лимфы. Такое лечения позволяет улучшить общее самочувствие, а также состояние волос, ногтей и кожи, прояснить голову, избавиться от депрессии и устранить многие аллергические реакции.

Для чистки организма препарат рекомендуется пить в течение 10 дней. Разовая доза — 0,5 ампулы. Перед приемом раствор разводят в 100 мл воды.

Первый раз средство принимают за 30-60 минут до завтрака, второй — за 30-60 минут до ужина или спустя 2 часа после него.

Передозировка

Описания случаев передозировки отсутствуют.

Взаимодействие

Комбинированное применение с лекарствами, метаболизм которых включает реакцию роданирования, может привести к ослаблению эффектов последних.

Препараты, являющиеся бромидами или йодидами, при совместном применении с тиосульфатом натрия могут не проявлять свои фармакологические свойства.

Тиосульфат натрия нельзя смешивать в одном шприце с растворами нитратов и нитритов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Раствор должен храниться в светозащищенном месте при температуре 18–20 °C.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

При отравлении цианидами вводить антидот следует без промедления, поскольку в противном случае возможен быстрый летальный исход.

В течение следующих 24-48 часов пациент ввиду возможности повторного проявления симптомов отравления цианидами должен находиться под тщательным наблюдением. Если симптомы возобновляются, натрия тиосульфат вводят повторно в половинной дозе.

Качественная реакция на тиосульфат натрия

Сухой натрия тиосульфат может иметь специфический запах, из-за которого некоторые сомневаются в подлинности вещества. У некоторых людей даже возникает вопрос, не купили ли они по ошибке натрия ацетат.

Проверить подлинность тиосульфата натрия можно, капнув на него йодом. В результате химической реакции последний должен обесцветиться.

Для проверки подлинности натрия ацетата вещество смешивают с сухим фенолфталеином и подогревают на горелке. В результате ацетат натрия расплавится, фенолфталеин станет красного цвета.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Альгисорб, Амилнитрит, Брайдан, Глатион, Дипироксим, Карбоксим, Лобелин, Налоксон, Натрия нитрит, Пеликсим, Пентацин, Унитиол, Ферроцин, Янтарь-антитокс.

Натрия тиосульфат внутривенно и алкоголь

Одним из наиболее эффективных способов избавления от алкогольной зависимости является так называемая conditioned reflex therapy (условно-рефлекторная терапия). Лечение сводится к тому, что больному вводят препараты, которые в сочетании с алкоголем вызывают массу неприятных ощущений: тошноту, рвоту, тремор рук, кашель, нарушение сердечного ритма, потливость и т.д.. Как результат формируется устойчивое неприятие спиртного.

Однако большинство препаратов, которые используются для лечения алкоголизма, имеют противопоказания, а их применение нередко сопровождается побочными реакциями со стороны почек и печени.

В сравнении с такими средствами Тиосульфат натрия абсолютно не токсичен. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость.

Препарат способствует формированию отрицательных рефлексов на спиртные напитки со стороны нервной системы и ЖКТ, однако при этом не наносит организму никакого вреда.

На то, чтобы избавиться от пагубной привычки, обычно уходит от 16 до 20 дней. Лечение проводится в амбулаторных условиях ежедневно.

Тиосульфат натрия вводится внутривенно, доза подбирается индивидуально. Сразу же после завершения процедуры пациенту для отслеживания его реакции на прием алкоголя дают выпить 20-30 г водки.

Как правило, первые неприятные ощущения возникают спустя 2-3 дня лечения. Таким образом постепенно формируется устойчивое отвращение к спиртному.

Через 16-20 дней после начала курса количество инъекций сокращают до трех раз в неделю и затем — постепенно — до одного раза в месяц.

Лечение гипосульфитом не имеет ограничений по возрасту. При этом у пациентов, которые прошли полный курс лечения, рецидивы не наблюдаются. Препарат легко переносится даже пожилыми людьми с различными соматическими заболеваниями.

Применение препарата для похудения

Сторонники очищения организма в домашних условиях при помощи Тиосульфата натрия утверждают, что препарат не только выводит из организма всю скопившуюся в нем “грязь”, но и помогает убрать лишние килограммы.

Так ли это? Вероятнее всего, здесь все дело не в очищающем эффекте, а в том, что препарат при приеме внутрь действует как обычное слабительное. А вопрос целесообразности использования слабительных для похудения — довольно спорный.

Большинство врачей приводят убедительные доказательства тому, что решить проблему лишнего веса именно таким способом нельзя. Зато результатом самолечения вполне могут стать обезвоживание, дефицит магния, хронические запоры, нарушение баланса воды и электролитов.

В общем, снизить вес если и удастся, то только благодаря простой манипуляции количеством воды и содержимого кишечника. Убрать жировые отложения Тиосульфат натрия попросту не способен.

Тем не менее, желающие сбросить лишний вес при помощи препарата все же находятся. Раствор принимают, разбавляя содержимое ампулы в 200 мл воды. Половину дозы выпивают примерно за час до завтрака, остаток — за час до ужина или через пару часов после него, на ночь. Курс длится обычно 10-12 дней.

Если проанализировать отзывы о Тиосульфате натрия, то можно сделать вывод, что большинство принимавших его с целью похудеть, каких-то существенных изменений в организме не отмечают: многие отмечают, что за десятидневный курс им удалось сбросить от 2 до 5 кг.

Положительными моментами чистки при этом называют появляющееся к 4-6 дню ощущение легкости, а также улучшение состояния кожи (некоторые женщины утверждают, что к завершению курса лицо у них существенно очищалось от прыщей).

При беременности

При беременности применение возможно только в случае крайней необходимости. Исследований влияния препарата на репродуктивную функцию у животных не проводилось.

На сегодняшний день неизвестно, может ли натрия тиосульфат спровоцировать неблагоприятные эмбриональные эффекты при его применении беременными женщинами. Также неизвестно, влияет ли препарат на способность к репродукции.

Отзывы о Тиосульфате натрия

Отзывы о Тиосульфате натрия в/в свидетельствуют о высокой эффективности препарата при отравлениях и в случаях, когда он применяется для лечения алкогольной зависимости.

Хорошие отзывы на форумах оставляют и те, кто был вынужден применять препарат для лечения псориаза, аллергических заболеваний и заболеваний женской половой сферы.

В гинекологии Тиосульфат натрия применяется для лечения эндометриоза, эндокринного бесплодия и ряда воспалительных заболеваний. При этом в некоторых случаях препарат назначают вводить внутривенно, в некоторых — при помощи электрофореза или в виде микроклизм.

В Интернете также можно встретить призывы к использованию средства для похудения и очищения организма в целом. Однако отзывы тех, кто принимал Тиосульфат натрия свидетельствуют о том, что каких-то особенных результатов подобные методы лечения не дают. Максимум, чего удается достичь большинству пациентов, — это чистка кишечника.

Цена Тиосульфата натрия

Цена Тиосульфата натрия в российских аптеках — от 70 до 140 руб.. В Украине препарат можно купить в среднем за 26 грн.

Тиосульфат натрия — средство, позволяющее провести качественную дезинтоксикацию организма при различных отравлениях. Активные вещества препарата способствуют запуску естественных защитных механизмов, стимулирует восстановительные качества.

Лекарство для очистки организма

В каком виде представлен препарат

Основной лечебный компонент препарата — натрий тиосульфат. Дезинтоксикационное вещество выпускают в нескольких фармакологических формах инъекционной жидкости:

  • 30% 5 мл;
  • 30% 10 мл:

    Дозировка 5 мл

Средство оказывает сильный антиоксидантный эффект и антитоксическое действие. Вступая в контакт с ядовитыми веществами (свинец, ртуть, мышьяк) преобразовывает их в неядовитые сульфитные фракции.

При попадании цианидов, препарат формирует роданистые соединения.

Они сохраняют свою ядовитость, но негативное влияние на организм гораздо меньше. Также препарат активно используют химики, проводя титрование на определение мышьяковой кислоты.

Антиоксидантное действие препарата

Когда назначают средство

Натрия тиосульфат применяют для противостояния с проявлениями острых интоксикационных состояний, при отравлении редкими и специфическими химическими соединениями. Самые распространенные яды: элементы ртути, синильная кислота, фракции йода.

Внутривенно используют фармакологический продукт при возникновении аллергии, патологических воспалительных реакциях, возникающих при невритах и артритах. Средство назначают для инсталляций на дермальное полотно при диагнозе чесотка. Противочесоточный эффект возникает за счет того, что действующее вещество раствора расщепляется из-за кислоты. В итоге образовываются два вещества:

  • ангидрид;
  • сера.

    Кожа пораженная чесоткой

Возбудитель чесотки погибает из-за неблагоприятных условий для жизнедеятельности. Также удается полностью нейтрализовать и яйца паразита. В гинекологии назначают медикамент при бесплодии и наличии кистозных новообразований в яичниках. Специфических противопоказаний не существует. Лечение раствором не проводят беременным женщинам, а также людям с выраженной гиперчувствительностью.

Как правильно принимать препарат

При классическом отравлении средство нужно пить (внутрь до 4 грамм) один раз на сутки. Более концентрированный раствор через вены вводят в кровеносное русло человека. Точный расчет вводимого вещества производится по показателям, с учетом вида и тяжести интоксикации.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Гомеопатия Арника обладает многочисленными лечебными воздействиями. Читать полностью >>

Основные схемы введения препарата, учитывая показания и ключевое действие дезинтоксикатора:

  • при отравлении цианидами ампулы с натрия тиосульфат комбинируют с другими специфическими антидотами. Раствор вводят предельно быстро, наблюдая за пациентом на протяжении 48 часов с момента возникновения отравления. Если симптомы возникают снова, аналогичный раствор вводят повторно;

    Способ применения лекарства

  • лечение чесотки проводится с использованием 60% раствора лекарства. Средство втирают 3 — 4 минуты по очереди в участки, пораженные патологическим процессом. После втирания вещества (разрешено также детям) на коже спустя 7 — 15 минут должны появиться кристаллики. Затем кожу обрабатывают 6% хлористоводородной кислотой. Мыть разрешено через три дня после проведенной процедуры;
  • порошок или инъекции натрия тиосульфат включат в качестве компонента для неспецифического лечения туберкулеза.

Лечебная комбинация формируется посредством нескольких компонентов. Курс лечения продолжительный — свыше 40 инсталляций средства.

[media=https://youtu.be/5J14Kqp67zU]

Дополнительные варианты использования препарата

Для профилактического очищения всего организма рекомендовано принимать препарат 10 дней. Приготовить раствор можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. 1 ампулу фармакологического продукта разводят в стакане воды (200 мл). Схема приема:

  • утром за 30 минут до основного приема пищи принимают половину приготовленной жидкости;
  • вечером спустя 2 часа после еды принимают оставшуюся жидкость.

    Препарат для вывода токсинов

На протяжении этих 10 дней по возможности их рациона исключают мясо и молочные продукты. Необходимо пить много жидкости, особенно воду с добавлением сока цитрусовых.

Утром могут возникать легкий дискомфорт в желудке, как специфическая реакция организма на очистительный препарат.

Такое очищение существенно улучшает состояние кожи, ногтевых пластинок, волос. У человека повышается работоспособность. Правильная очистка полезна для похудения, печень восстанавливает свой функциональный потенциал. Исчезает нервозность, раздражительность.

Минимизируется риск развития аллергических реакций. Если правильно принимать раствор и соблюдать все правила, можно снизить негативные проявление при псориазе в период обострения заболевания.

Средство при псориазе

Актуальный препарата для женщин

Внутримышечно тиосульфат используют в гинекологии для лечения ряда патологий. В составе комплексной терапии препарат оправдывает себя полностью. Основные направления в терапии патологий гинекологического профиля:

  • бесплодие, вызванное отсутствием овуляции;
  • кисты яичника.

    Яичник с кистой

Чтобы приостановить процессы, провоцирующие возникновение ановуляции, применяют введение сразу нескольких препаратов. Капельница из тиосульфата и воды комбинируется с уколами актовегина. Также используют электрофорез с никотиновой кислотой.

Какие возникают нежелательные реакции

Побочные реакции в ходе интенсивной терапии или при оздоровительных процедурах посредством препарата тиосульфат натрия проявляются редко. Как правило, это незначительные отклонения от нормы. Основные побочные реакции:

  • гипертензия (лабильная) контролируемого типа;
  • легкие аллергические реакции (при гиперчувствительности к препарату);

    Побочное действие препарата

  • отечность дермального полотна;
  • дискомфорт в желудочке.

В случае возникновения побочных реакций необходимо немедленно прекратить лечение. Можно или нет продолжать терапию, используя меньшую дозировку, решает исключительно лечащий врач.

Когда препарат принимать запрещено

При расчете дозировки, врач учитывает все — концентрацию препарата (процентное соотношение действующего вещества), массу тела пациента, использование в терапевтической схеме иных препаратов. Он же учитывает возможные противопоказания к применению:

  • аллергия к действующему веществу;
  • беременность;

    Беременность и лактация

  • лактация;
  • детский возраст.

Женщинам в период актвиной лактации и при вынашивании ребенка в редких случаях назначают это средство. Но исключительно по жизненным показаниям. Педиатрами назначается редко из-за того, что средство изучено мало, до конца не выяснены схемы его влияния на детскую физиологию.

Можно ли заменить?

Препарат натрия тиосульфат можно отнести к категории средств с низкой стоимостью. Заменители, как правило, стоят дороже. Если же ампулы нужно заменить каким-то аналогом, чаще всего используют фармакологические средства, приведенные в таблице.

Название препарата Ключевые особенности и характеристики медикаментов
Ацилол (капсулы и раствор) Антидот. Назначают при отравлении чадным газом и другими продуктами горения
Брайдан (раствор) Препарат на базе сугамадексу. Назначается при попадании в организм рокуронию або верокуронию бромиду
Гепавал (порошок) Антидот. Используется для профилактики невралгий и для очищения организма после химического воздействия
Метионин (таблетки) Препарат содержит незаменимую аминокислоту, которая стимулирует синтез липидов. Используется при токсических поражениях печени

Препараты с подобным действием

К категории заменителей можно отнести много антидотов, дезинтоксикационных растворов и прочих фармакологических продуктов. Большинство средств разработано строго для решения узких терапевтических задач. Подбором препаратов всегда должен заниматься исключительно компетентный врач.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Тиосульфат натрия инструкция по применению внутривенно при псориазе
  • Тиосульфат натрия инструкция очищение отзывы форум
  • Тиосульфат натрия инструкция по применению внутривенно при аллергии отзывы врачей
  • Тиосульфат натрия инструкция внутривенно при аллергии надо ли разводить
  • Тиосульфат натрия инструкция внутривенно как вводить