Тиреотом инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, со скошенной кромкой, с односторонней насечкой для деления.

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакокинетика

Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. C_max в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T_1/2 левотироксина — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T_1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.
Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связывание с белками плазмы высокое. T_1/2 — 2,5 сут.

Показания

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия III–IV функционального класса, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина. При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно, для того чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Внутрь, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и  запивая достаточным количеством жидкости, однократно.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Гипотиреоз. Взрослым: начальная доза — 1 табл. в сутки, затем возможно увеличение дозы на 1 табл. каждые 2–4 нед до достижения поддерживающей суточной дозы — 2–5 табл.
Детям: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза — 2–2,5 табл. в сутки.
Эутиреоидный зоб. Взрослым: начальная доза — 1–2 табл. в сутки, поддерживающая доза — 3–6 табл. в сутки.
Подросткам: начальная доза — 1–1,5 табл. в сутки, поддерживающая доза — 2,5–3,5 табл. в сутки.
Детям: по 0,5–1 табл. в сутки.
Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения: взрослым — 2–3 табл. в сутки.
После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы: начальная доза — 3 табл. в сутки, поддерживающая доза — 6 табл. в сутки.
Прием препарата следует осуществлять регулярно.
Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно не наблюдаются при правильном применении под контролем врача.
Возможны — аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы).
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении режима его дозирования.
Тиреотом понижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать увеличение дозы Тиреотома.

Передозировка

Симптомы (характерные для тиреотоксикоза): сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, уменьшение массы тела, диарея.
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов рекомендуется уменьшение суточной дозы препарата, либо перерыв в лечении на несколько дней или назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Меры предосторожности

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы плоскоцилиндрические, белого цвета, в стеклянных флаконах №60 в картонной пачке или в блистере в картонной пачке №50, 100.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, используемый в заместительной терапии недостатка гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в снабжении кислородом, стимулирует тканевой рост и дифференцировку, улучшает процессы метаболизма, активирует жировой обмен, подавляет выработку тиреотропного гормона. Стимулирует энергетические процессы, положительно влияет на функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Фармакокинетика

При приеме левотироксина почти 80% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Пища замедляет процесс всасывания. После приема внутрь максимальная концентрация Левотироксина в крови отмечается через 5-6 часов. Около 99% дозы препарата связывается с белками крови (альбумином, глобулином). В тканях организма осуществляется процесс монодейодирования с образованием трийодтиронина и других фармакологически неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов происходит в печени, головном мозге почках и в мышечной ткани. Период полувыведения — 6-7 дней. Метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Абсорбция лиотеранина при приеме внутрь составляет около 95%. Связь с белками крови — высокая. Выводится с мочой, период полувыведения — 3 суток.

Показания к применению

• В терапии гипотиреоза, диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба; в постоперационном лечении рака щитовидной железы;
• В заместительной терапии и профилактике рецидива зоба в послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, острый миокардит, стенокардия III-IV степени, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников.

Принимать с осторожностью при ИБС, сердечной недостаточности, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В редких случаях аллергические реакции, прогрессирование стенокардии, развитие сердечной недостаточности.

Тиреотом, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать однократно, не разжевывая, за 30-60 минут до завтрака, запивая водой. Суточная доза зависит от вида и тяжести заболевания:

• Гипотиреоз. Начальная доза для взрослых: 1 таблетка в сутки, увеличение на 1 таблетку через каждые 2-4 недели до дозы 2-5 таблеток. Для детей рекомендуемая средняя поддерживающая доза равна 2-2,5 таблетки в сутки.
• Эутиреоидный зоб. Начальная доза для взрослых: — 1-2 таблетки в день, поддерживающая — 3-6 таблеток. Для детей суточная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки.
• После оперативного удаления рака щитовидной железы: 3 таблетки в сутки в качестве начальной дозы и 6 таблеток — в качестве поддерживающей дозы.
• Послеоперационная профилактика развития зоба: 2-3 таблетки в сутки.

Длительность приема зависит от вида заболевания. Чаще всего лечение длительное, от нескольких месяцев до пожизненного приема препарата.

Передозировка

Проявляется симптоматикой, характерной для тиреотоксикоза — боли в сердце, сердцебиение, беспокойство, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, нарушение сна, уменьшение массы тела, повышение аппетита, диарея.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность сердечных гликозидов. Применение Тиреотома с трициклическими антидепрессантами усиливает действия антидепрессантов. При одновременном приеме с салицилатами, фуросемидом, фенитоином и клофибратом в дозах свыше 250 мг отмечается повышение содержания гормонов щитовидной железы, несвязанных с белками крови. Тиреотом ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре 15-25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Тиреотома

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Новотирал, L-Тироксин, Баготирокс, Левотироксин, Йодтирокс, Тиреокомб, Эутирокс.

Отзывы о Тиреотоме

Отзывы о препарате в большинстве случаев положительные, некоторые пациенты отмечают, что препарат Тиреотом вызывает появление побочных действий в виде потоотделения, сонливости, утомляемости, раздражительности и потери веса.

Цена Тиреотома, где купить

Цена таблеток Тиреотом №60 варьирует в пределах 3680 -4250 рублей за упаковку. Купить Тиреотом в большинстве аптек только по предварительному заказу или вам предложат его аналоги.

• Интернет-аптека

• Лекарства