Тонгкат али платинум инструкция по применению цена отзывы мужчин

Тонгкат али платинум — безопасная добавка к пище, изготовленная на основе растительных компонентов и применяемая при нарушениях в половой сфере у мужчин и женщин. Данная инструкция по применению вместила все важные данные о лекарстве и схемах его применения для получения быстрого результата. Дополняют такую информацию отзывы врачей и пациентов, аналоги Тонгката али платинум в России и цены на медицинский препарат.

Состав

Поликомпонентная БАД Тонгкат али платинум (международное название — Tongkat на латыни) содержит в составе препарата такие действующие вещества:

Прочие ингредиенты:

Форма выпуска

Средство выпускают в капсулах для внутреннего приема (по 382 мг). В упаковке по 2, 5 или 10 капсул и инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — препараты, используемые в терапии половых дисфункций и нарушений эрекции. Механизмы действий основываются на увеличении выработки мужского полового гормона тестостерона и усилении кровенаполнения половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Фармакологические действия:

Показания к применению

Производитель выделяет следующие показания к применению лекарственного препарата (БАД) для мужчин (на основании описаний исследований):

Показаниями к применениям для женщин являются:

Противопоказания

Утверждены такие противопоказания к применению средства:

Инструкция по применению

Препарат применяют внутрь, запивают не больше 50 мл жидкости (малое количество). Можно принимать вместе с едой (указано в аннотации).

Важно! Лекарство разрешено принимать с малыми дозами алкоголя. Следует значительно ограничить употребление жирных продуктов.

Способы применения средства:

1. Непосредственно перед половым актом. Тонгкат али платинум назначают за 1 час до планируемой близости при наличии необходимости. Такая схема приема используется для усиления сексуальных ощущений, стимуляции эрекции, нормализации семяизвержения. Время приема не имеет значения. Капсулу можно принять утром, в обед или вечером.
2. Применение препарата курсами для лечения болезней. Тонгкат али платинум применяется 1 раз в 3 суток (до или после обеда). Длительность приема 1-6 месяцев. Такую схему рекомендовано согласовывать с доктором.

Важно! При продолжительности применения более 1 месяца через каждые 30 суток приема следует делать перерыв 2 недели.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозировках могут развиться такие последствия:

Побочные действия

Тонгкат али платинум очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко развивается аллергия, главным образом на продукты пчеловодства, имеющиеся в составе препарата.

Важно! При выявлении побочных эффектов потребуется отмена препарата или снижение дозы.

Взаимодействие с другими средствами

Нет информации об опасных последствиях, развивающихся в результате комбинаций с другими группами препаратов. Тонгкат али платинум обладает хорошей совместимостью со многими препаратами для лечения других заболеваний.

При беременности и лактации

Тонгкат али платинум запрещен к назначению при кормлениях грудью (лактация), во время беременности из-за негативного влияния лекарства на будущего ребенка и грудничка.

С алкоголем

Допустимо взаимодействие средства с низкими дозами алкоголя и спиртосодержащих препаратов. Это указывает на то, что Тонгкат али платинум и алкоголь имеют нормальный уровень совместимости.

Аналоги

Заменителей средства по составу не производится. Тонгкат али платинум — это уникальный фитопрепарат, не имеющий аналогов с таким же составом российского и импортного производства.

Выпускаются российские и зарубежные аналоги Тонгкат али платинум. В списке синонимов такие средства:

Отличия между средствами в их составе, механизмах влияний на мужчин и особенностях приема.

Срок годности

Тонгкат али платинум имеет сроки годности 3 года.

Условия продажи и хранения

БАД реализуют в аптеках без предоставления пациентами рецептов на латинском. Рекомендуется, чтобы перед началом лечения пациент посетил доктора, который исключит наличие противопоказаний.

Хранят средство при обычных условиях:

Особые указания

Не следует превышать дозы, указанные в официальной инструкции. Это может вызвать серьезные симптомы передозировки.

Цена

Стоимость средства Тонгкат али платинум отличается в различных аптеках и регионах. Одна упаковка, содержащая 10 капсул, стоит от 700 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Валерий Харченко, сексолог: лекарство помогает всем взрослым мужчинам, у кого проблемы с эрекцией, снижено половое влечение. При таких же проблемах средство может применяться у женщин. После курса лечения у пациентов с болезнями простаты меньше болит при половом акте. Лекарство практически не обладает побочными действиями при соблюдении указаний инструкции.

Дмитрий Картоненко, уролог, сексолог: препарат обладает отличной эффективностью. Замены практически не предлагаю. Часто для пациентов с патологиями мочеполовой системы эффективнее комплексное лечение с использованием средств, влияющих на причину заболеваний.

Отзывы больных

Егор К.: в пожилом возрасте имеются проблемы с эрекцией. Перед половым актом принимаю капсулу натурального препарата и все проходит просто отлично. Форма выпуска очень удобная, не нужно запивать большим объемом воды. Даже можно с небольшим количеством алкоголя. Разница в действии между сильными препаратами на основе химических соединений отсутствует.

Петр Н.: препарат быстро лечит мои проблемы с эрекцией. Пробовал отечественные заменители (стоят дешевле) — все не то. Эффект исчезает очень быстро. Одной капсулы перед сексом полностью хватает, чтобы наступила отличная эрекция и оргазм.

Виктор А.: доктор при аденоме простаты и очень слабой эрекции порекомендовал сочетать прием препарата Эректовит с Тонгкат али платинум. Несмотря на то, что средства можно считать синонимами, лекарства отлично дополняют друг друга. Эффективность доказана на моем примере. Эрекция прекрасная, секс восхитительный!

Тонгкат али Платинум представляет собой безопасную биологически активную пищевую добавку, произведенную на основе растительных компонентов, которая используется при возникновении нарушений в половой сфере у мужчин и женщин.

БАД производится в виде капсул для перорального приема. Одна упаковка может содержать 1, 5 или 10 капсул и инструкцию по применению Тонгкат али Платинум.

Пользователи могут приобретать биоактивную добавку к пище в аптеках без предоставления рецепта лечащего врача на латинском. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить Тонгкат али Платинум следует в сухом и недоступном для детей месте при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть защищено от воздействия прямого солнечного света.

Стоимость средства Тонгкат али Платинум отличается в различных аптеках и регионах. Одна упаковка, содержащая 10 капсул, имеет цену в аптечных учреждениях около 700 рублей.

Состав и фармакологическое действие Тонгкат али Платинума

В составе биологически активной добавки содержатся только компоненты натурального происхождения.

Дополнительными соединениями препарата являются вода, декстрин и целлюлоза.

Добавка относится к группе фармакологических средств, применяемых при проведении терапии расстройств в работе мужской и женской половой системы. Механизмы действий основываются на увеличении выработки мужского полового гормона тестостерона и усилении кровенаполнения половых органов.

Также при помощи биологически активной добавки осуществляется профилактика развития патологий предстательной железы и мочевыделительной системы.

Инструкция по применению препарата

Перед использованием биологически активной добавки рекомендуется проконсультироваться с врачом по данному вопросу. В процессе использования препарата следует придерживаться его рекомендаций и требований аннотации, прилагаемой к средству.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Тонгкат али Платинум производителем выделяются определенные показания к использованию препарата.

Женщинам производитель рекомендует использовать добавку в случае наличия бесплодия, отсутствия оргазма или сложностей в его достижении, фригидности, нарушений в работе половой системы, которые связаны с возрастными изменениями, возникновения сильного упадка сил после совершения полового акта, а также в случае развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Способ использования

Препарат принимается в соответствии с инструкцией по применению перорально и запивается небольшим количеством жидкости, ее объем не должен превышать 50 мл. Средство можно принимать одновременно с пищей.

Лекарство разрешено принимать с малыми дозами алкоголя. В процессе проведения терапии требуется значительно ограничить употребление жирных продуктов. Разработано две методики проведения терапии с применением Тонгкат али Платинум.

Непосредственно перед совершением полового акта принимается препарат за час до близости. Эта схема практикуется, когда требуется усилить сексуальные ощущения и увеличить степень эрекции, а также для нормализации процесса семяизвержения. В данном случае время приема препарата не имеет значения. Лучший способ получить секс без проблем и обязательств – вызвать шлюху из проверенного места. Но так как салоны слишком много накидывают за свои услуги, а контингент девиц в них ограничен, то предлагаем воспользоваться поиском девушек по вызову на специализированном сайте. здесь представлено множество недорогих эскортниц и проститутки Самара Умеренные цены связаны с отсутствием затрат на салоны, диспетчера и т.д., а вольный график позволяет красоткам быть всегда свеженькими и в отличном настроении. Девки отвечают на телефонные звонки днем и ночью, но только если готовы работать. Капсулу можно принимать утором, в обед или вечером.

Использование лекарственного средства в форме проведения терапевтических курсов. При использовании этой методики препарат принимается один раз в 3 суток. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 месяцев.

Применение курсовой методики желательно предварительно согласовать с лечащим врачом. Такая терапия используется при лечении патологий мочеполовой системы. При продолжительности применения более 1 месяца через каждые 30 суток приема следует делать перерыв 2 недели.

Противопоказания препарата

Перед приобретением биологически активной добавки к пище следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к применению.

Противопоказанием к использованию Тонгкат али Платинум является наличие беременности и процесс вскармливания ребенка грудным молоком.

Побочные эффекты

Тонгкат али Платинум достаточно хорошо переносится пациентами. Очень редко наблюдается развитие аллергических реакций, которые чаще всего развиваются на продукты пчеловодства, используемые в пищевой добавки, главным образом на продукты пчеловодства, имеющиеся в составе препарата.

При выявлении отрицательных последствий применения препарата потребуется отмена приема средства или снижение его дозы.

В случае применения БАДа длительное время в завышенных дозировках негативное воздействие его проявляется в виде передозировки характеризуемой появлением осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, неврологических осложнений, гипертонией, расстройством сна и повышенной возбудимостью.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Тонгкат али Платинум обладает хорошей совместимостью с лекарственными препаратами. Информация о опасных последствиях комбинирования с медикаментами отсутствует.

БАД запрещен к назначению при кормлениях грудью и во время беременности из-за негативного влияния лекарства на плод и грудного ребенка.

Прием препарата допустим при использовании небольших доз алкоголя, что свидетельствует о нормальной их совместимости.

Биологически активная добавка, при ее использовании в разрешенных дозировках, не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций, что позволяет при приеме этого средства осуществлять управление транспортными средствами и потенциально опасными для жизни человека сложными механизмами, которые требуют концентрации внимания и быстрой реакции.

Отзывы о Тонгкат али Платинуме

Большинство отзывов мужчин об оригинальном препарате Тонгкат али Платинум являются положительные. Пациенты указывают на то, что при использовании оригинального препарата можно получить быстрый терапевтический эффект, а при курсовом применении этого средства сохраняется положительное действие на протяжении длительного времени.

Отзыв пациента

По заверениям пользователей достаточно приема одной капсулы для получения положительного эффекта, который проявляется в усилении потенции, эрекция становится более стойкой и продолжительной. Подавляющее количество пользователей и врачей рекомендуют перед использованием средства проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет достаточно серьезные противопоказания и ограничения в применении.

При приобретении препарата-оригинала побочные эффекты развиваются достаточно редко. На рынке представлено большое количество подделок. Поэтому препарат следует приобретать только у официального производителя.

В качестве достоинств врачи и пациенты указывают быстрое действие лекарственного средства, возможность получения накопительного эффекта, содержание в натуральных компонентах большого количества витаминов и полезных соединений, отсутствие эффекта привыкания. Недостатком препарата большинство пользователей называют завышенную стоимость БАДа, наличие большого количества противопоказаний и возможное развитие побочных эффектов.

Аналоги препарата

Производятся как зарубежные, так и отечественные аналоги Тонгкат али Платинум. По отзывам врачей при наличии противопоказаний или побочных эффектов от применения Тонгкат али Платинум достаточно легко подобрать аналог или заменитель, который будет оказывать на организм пользователя сходное терапевтическое воздействие.

Также в качестве заменителей препарата могут использоваться такие средства, как Вука Вука, Йохимбина гидрохлорид, Эректовит, Гентос — капли и таблетки, Золотой конек, настойка женьшеня и некоторые другие.

В свое время реклама Тонгкат али Платинум притягивала взоры мужчин к экранам телевизоров – лекарство представляла звезда с аппетитными формами, которая, к всеобщему удивлению, обратила свой томный взор на невзрачного мотоциклиста. Но это не было ее ошибкой, в руках был препарат для потенции Тонгкат али с экстрактом эврикомы длиннолистной, которая стимулирует выработку тестостерона и естественным образом повышает либидо. Что собой представляет средство, какие отзывы о его эффективности и сколько стоит, читайте в статье.

Исторические факты и описание

Тангат (Тонгкат) али – так называли малайцы экстракт, получаемый из корня эврикомы длиннолистной, в Индонезии – Пасак Буми. Eurycoma Longifolia – растение тропиков в Юго-Восточной Азии, примечательно, что корень эврикомы становится годным к применению только по достижению растением 10-летнего возраста. Самое ценное вещество – эврикоманон, ради чего и добывается корень, и за счет чего препарат действует на организм мужчин, повышая либидо.

Цена препарата прямо пропорциональна затратам, которые присутствуют при производстве Тонгкат али Платинум: растение не выращивают искусственно – это слишком дорого, корни добывают только в девственных джунглях. На сегодняшний день главные поставщики эврикомы – Индонезия и Малайзия.

Роспотребнадзор предупреждает

Дефицит и высокая стоимость сырья породили множество подделок под оригинальную продукцию, в связи с чем в 2015 году Роспотребнадзор был вынужден запретить ввоз некоторых партий Тонгкат али Платинум и Тонгкат али Платинум форте фирмы Polens (M) SDN из Малайзии. В Белоруссии отзывы врачей были более конкретизированы: препарат «впал в немилость» из-за содержания в нем вещества Тадалафил, которое не должно присутствовать в полностью натуральном средстве.

По этим причинам официальный производитель был вынужден изменить название капсул на Тонгкат али Премиум и заменить Тадалафил натуральным аналогом.

На чем основано действие

На чем же основано действие Тонгкат али Платинум на организм мужчины? Инструкция к применению указывает, что таблетки влияют следующим образом: увеличивают пенис в диаметре, делают эрекцию более стойкой и продолжительной. Именно это необходимо, чтобы интимная встреча прошла на высшем уровне.

Препарат способен увеличить количество тестостерона в крови в 3–4 раза, что автоматически влечет за собой усиление потенции, пещеристые тела наполняются кровью, фаллос увеличивается в размерах. В некоторых случаях БАД используют как анаболик, препарат способен не только усилить сексуальную энергию и выносливость в постели, но и способствовать увеличению мышечной массы. Противопоказания минимальны, об этом свидетельствуют отзывы культуристов, с осторожностью желательно принимать тем, у кого есть склонность к аллергическим реакциям.

Таблетки действуют следующим образом:

• Продлевают сексуальный контакт.
• Усиливают эмоции.
• Стимулируют иммунную систему.
• Обеспечивают высокое качество эрекции.
• Вызывают сильное влечение к противоположному полу.

Отзывы мужчин, которые длительно применяют Тонгкат али Платинум, в основном положительные. Особо подчеркивается, что противопоказания к применению минимальны, это значит, что таблетки практически не оказывают негативного влияния на организм и могут использоваться в любом возрасте. Инструкция предупреждает только о возможных аллергических реакциях на компоненты, именно поэтому перед покупкой лучше посоветоваться с врачом-урологом.Как подействовал ТОНГКАТ АЛИ на Вас?

•  Увеличил эрекцию полового члена
•  Избавил от преждевременной эякуляции (скорострела)
•  Повысил потенцию и влечение к противоположному полу
•  Продлил время полового акта
•  Улучшил иммунитет и общее здоровье
•  Ничего из вышеперечисленного (прокомментирую)
•  Только заказал, жду доставки

Результаты

Опрос анонимный. Можно выбрать несколько вариантов ответа.

Препарат стоит использовать при различных проблемах в мочеполовой системе, он лучше, чем аналоги, убирает застойные явления в простате, тем самым способствуя профилактике простатита. В целом инструкция Тонгкат али Платинум предусматривает широкое его применение.

• Эврикома длиннолистная (корень)

«Посох Али», так называют его туземцы и до сих пор используют как средство, оздоравливающее весь организм.

• Якорец стелющийся (корень)

Широко используется спортсменами как натуральное средство, способное повысить тестостерон. Врачи-сексологи оставляют о якорце положительные отзывы, основанные на наблюдениях за его действием.

• Молочко маточное

Таблетки, в составе которых есть маточное молочко, содержат витамины, минеральные соли, микроэлементы, способствующие улучшению потенции в любом возрасте.

• Горянка стрелолистная (трава)

Ее с успехом применяли лекари еще в Древнем Китае во II веке до н. э., однажды обнаружив уникальные свойства, поддерживающие функции половой системы на высоком уровне.

Территория выбора

Стоит ли приобретать таблетки Тонгкат али Платинум? Каждый мужчина должен сам решить, что выбрать: быть уверенным в себе самцом с мощной эрекцией или одиноким неудачником с импотенцией. Иногда можно встретить отзывы потребителей, доказывающие, что Тонгкат не действует. Но потом выясняется, что эти горе-покупатели приобрели заменители-подделки, о которых шла речь выше.

Тонгкат Али рекомендуют к применению в следующих случаях:

• При слабом интересе к сексу.
• При «скоростреле» (ПЭ).
• При трудностях с достижением оргазма и ЭД.
• При патологиях простаты (ДГПЖ, простатит и т. п.).

Исходя из этого, Тонгкат Али имеет явное преимущество перед дорогими аптечными лекарствами с синтетическим составом, но выбор лучше всего делать после консультации врача-уролога, который детально проанализирует проблему мужчины и даст рекомендации по применению.

Отзывы потребителей иногда содержат негативную информацию, которая может не лучшим образом повлиять на выбор. Однако специалисты считают, что отзывы должны быть основаны на реальных впечатлениях от применения, а также подтверждать, что препарат приобретен как оригинальная продукция и инструкция соблюдена полностью.
Как показывает практика – цена оказывается приоритетом выбора, что в корне неправильно. Недобросовестные производители специально ее занижают, чтобы привлечь большее количество потребителей, но совершенно не заботятся при этом о качестве.

Тонгкат али Платинум отличается следующим:

1. 100% натуральный.
2. Прошел клинические испытания и сертифицирован.
3. Не вызывает привыкания.
4. Не содержит гормоны.
5. Эффективен с первого дня применения.
6. Цена доступна.

Что же выбрать: аналоги Тонгката, которые стоят дешевле, или оригинальный продукт? Для того чтобы сделать нелегкий выбор, желательно ознакомиться с тем, что написано в инструкции, прочитать отзывы врачей и потребителей.

Таблица № 1. Рекомендации (инструкция) к применению.

Следует помнить, что действие Тонгката не может быть полностью идентичным, каждый БАД действует строго индивидуально, и насколько сильным будет эффект, точно может сказать только специалист при личной консультации.

Где продается

Приобрести Тонгкат можно на сайте в интернете (ссылка ниже в статье), но выбирать необходимо продавца, который поставляет действительно оригинальный продукт. Здесь же можно прочитать и реальные отзывы как мужчин, так и специалистов. Цена варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке, а также может быть разной цена доставки по регионам России и стран СНГ. Можно сказать, что Тонгкат пользуется большей популярностью, чем его аналоги, что говорит о его качестве.

Многим мужчинам может показаться, что стоимость на БАД высокая, но если сравнить цену полного курса лечения проблем с потенцией, а также с временем, потраченным на ожидание в очередях медицинского учреждении, то, несомненно, Тонгкат – выгодное предложение. С ним каждый мужчина сможет себя почувствовать на высоте вне зависимости от возраста и условий интимных встреч!

6. Beifort R.S., Berna R., DeFronzo R. et al. // Diabeto-logia. — 2004. — Vol. 47 (suppl. 1). — A25-A26.

7. ChewEY, Ambrosius WT, Davis M.D. et al. // N. E. J. M. — 2010. — Vol. 363, N 3. — P. 233-244.

8. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. — 2004. — Vol. 364, N 9435. — P. 685-696.

9. Colhoun H. M, Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Diabetologia. — 2005. — Vol. 48, N 12. -P. 2482-2485.

10. Colhoun H.M, Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Am. J. Kidney Dis. — 2009. — Vol. 54, N 5. -P. 810-819.

11. Diabetes Atherosclerosis Intervention Study 71 Investigators. Effect of fenofibrate on progression of coronary artery disease in Type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a randomised study // Lancet. — 2001. — Vol. 357, N 9260. — P. 905910.

12. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies // Lancet. — 2010. — Vol. 375, N 9733. — P. 2215-2222.

13. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death // N. Engl. J. Med. — 2011. — Vol. 364, N 9. -P. 829-841.

14. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis

Society (EAS) // Eu. Heart J. — 2011. — Vol. 32, N 14. — P. 1769-1818.

15. Ford E.S., Zhao G, Li C // J. Am. Coll. Cardiol. -2010. — Vol. 55, N 13. — P. 1307-1310.

16. Gaede P., Lund-Andersen H, Patrving H.H., Peder-sen O.// N. E. J. M. — 2008. — Vol. 358, N 6. — P. 580591.

17. Handelsman Y// Postgrad. Med. — 2009. — Vol. 121, N 3 (suppl 1). — P. 19-24.

18. Johnson C, Waters D.D., DeMicco D.A. et al. // Am. J. Cardiol. — 2008. — Vol. 102, N 10. — P. 1312-1317.

19. Jun M, Foote C, Lv J., Neal B. et al. // Lancet. -2010. — Vol. 375, N 9729. — P. 1875-1884.

20 Keech A., Simes R.J., Barter P. et al. // Lancet. -2005. — Vol. 366, N 9500. — P. 1849-1861.

21. Keech A.C., Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. — 2007. — Vol. 370, N 9600. — P. 1687-1697.

22. Kim J, Ahn J.H., Yu YS. et al. // Experimental Eye Res. — 2007. — Vol. 84, N 5. — P. 886-893.

23. Koening W. et al. Clinical Trials. gov NST00974740 DIATOR study.

24. Kris-Etherton P.M., Harris W.S., AppelL.J. // Circulation. — 2002. — Vol. 106, N 21. — P. 2747-2757.

25. LaRosa J.C., Deedwania P.C., Shepherd J. et al. // Am. J. Cardiol. — 2010. — Vol. 105, N 3. — P. 283-287.

26. Mora S, WengerN.K., Demicco D.A. et al. // Circulation. — 2012. — Vol. 125, N 16. — P. 1979-1987.

27. Neil H.A., DeMicco D.A, Luo D. et al. // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29, N 11. — P. 2378-2384.

28. Oikawa S, Yokoyama M, Origasa H. et al. // Atherosclerosis. — 2009. — Vol. 206, N 2. — P. 535-539.

29. Preiss D, Seshasai S.R., Welsh P. et al. // JAMA. —

2011. — Vol. 305, N 24. — P. 2556-2564.

30. Rajpathak S.N., Kumbhani D.J, Crandall J. et al. // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, N 10. — P. 19241929.

31. RodbardH.W., JeiUngerP.S., Davidson J.A. et al. // Endocr. Pract. — 2009. — Vol. 15, N 6. — P. 540-559.

32. Rosenson R.S., Fioretto P., Dodson P.M. // Atherosclerosis. — 2011. — Vol. 218, N 1. — P. 13-18.

33. Rosenson R.S., Huskin A.L., WolfD.A. et al. // Atherosclerosis. — 2008. — Vol. 198, N 2. — P. 381-388.

34. SacksFM, Carey V.J., Fruchart J.C. // N. E. J. M. -2010. — Vol. 363, N 7. — P. 692-694.

35. SattarN, Preiss D, Murray H.M. et al. // Lancet. -2010. — Vol. 375, N 9716. — P. 735-742.

36. Seshasai S.R., Kaptoge S, Thompson A. et al. // N. E. J. M. — 2011. — Vol. 364, N 9. — P. 829-841.

37. Strom A, Kolb H, Martin S. et al. // PLoS One. —

2012. — Vol. 7, N 3. -e33108. Epub. 2012 Mar 2.

38. The ACCORD Study Group and ACCORD Eye Study Group Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes // N. E. J. M. -2010. — Vol. 263. — P. 233-244.

39. Turner R.C., Mlllns H, Neil H.A. et al. // BMJ. -1998. — Vol. 316, N 7134. — P. 823-828.

40. Wright A.D., Dodson P.M. // Eye (Lond.). — 2011. -Vol. 25, N 7. — P. 843-849.

41. Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M. et al. // Lancet. — 2007. — Vol. 369, N 9567. — P. 1090-1098.

Поступила 31.07.2012 г.

Современные возможности лечения эректильной дисфункции и возрастного андрогенного дефицита у мужчин препаратом «Тонгкат Али Платинум»

Вощула В.И.1, Ниткин Д.М. 1, Иванов Г.В.2

1 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск 219-я центральная районная поликлиника, Минск

Vashchula V.I.1, Nitkin D.M.1, Ivanov G.V.2

1 Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk 219th Central District Policiinic, Minsk, Belarus

Current treatment options for erectile dysfunction and late onset hypogonadism in men with the drug «Tongkat Ali Platinum»

Резюме: Одно из приоритетных направлений научной и практической андрологии на современном этапе — поиск эффективных и безопасных методов терапии. В статье представлен обзор препарата «Тонгкат Али Платинум» и его возможности в лечении основных андрологических заболеваний: эректильной дисфункции и возрастного андрогенного дефицита, лежащих в основе ухудшения качества жизни и общего репродуктивного здоровья современных мужчин. Также приводятся результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования препарата «Тонгкат Али Платинум» в лечении эректильной дисфункции.

Ключевые слова: Тонгкат Али Платинум, мужское репродуктивное здоровье, коррекция андрогенного дефицита, лечение эректильной дисфункции. Summary: One of the priorities of the science and practice of andrology at the present stage is to find effective and safe therapy. The article provides an overview of the drug «Tongkat AU Platinum» and its ability to treat main andrological diseases: erectile dysfunction and late onset hypogonadism, the underlying deterioration in the quality of life and general reproductive health of modern mеn. The authors also present the results of a randomized, placebo-controlled trial of the drug «Tongkat Ali Platinum» in the treatment of erectile dysfunction.

Keywords: Tongkat Aii Platinum, male reproductive health, correction of androgen deficiency treatment of erectile dysfunction.

Любой мужчина желает как можно дольше сохранить свою сексуальную активность. Однако природа неумолима, и с возраста примерно 35-

40 лет мужская сила идет на спад. Одни раньше, другие немного позже начинают испытывать трудности с потенцией, которые в научной литературе определяются

как эректильная дисфункция. В настоящее время наблюдается существенный рост нарушений сексуальной функции у мужчин любого возраста и националь-

№9 • 2012

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |бб

ности. Половая жизнь — неотъемлемый компонент общего здоровья и благополучия, определяющий качество жизни современного мужчины. Эректильная дисфункция (ЭД) — наиболее распространенное заболевание половой сферы, которое определяется как неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для проведения полового акта.

ЭД может являться следствием различных глобальных проблем здоровья современного мужчины, таких как психологические факторы (стресс), сердечно-сосудистые заболевания, диабет, курение и травмы тазовых органов в результате перенесенных операций (например, на предстательной железе), а также роста количества препаратов, влияющих на эректильную функцию (гипотензивные средства, диуретики, антидепрессанты и синтетические производные гормонов). Порой ЭД становится предиктором проблем со здоровьем у современного мужчины: заболевания сердца (ИБС), возрастной андрогенный дефицит, метаболический синдром, когда ЭД может выступать первым симптомом, на который мужчина обратит внимание. Исследование IF Montorsi et al. (2002) показало, что из 90 пациентов, страдающих ЭД, за которыми велось наблюдение в течение 4 лет у 36 (40%) развилась ИБС, а у 36 из 49 больных (73%) с острыми коронарными болями или инфарктом миокарда ЭД имелась до сердечного приступа. T Roumeguere et al. (2001) сообщили о наличии у 13% их пациентов с ЭД стенокардии, у 20% — диабета, у 26% -гипертонии, а 77% больных страдали дисли-пидемическими расстройствами.

По данным эпидемиологических исследований, около 150 млн мужчин во всем мире страдают ЭД, и по прогнозам это число увеличится до 300 млн к 2025 г. Согласно Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), частота встречаемости ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет составила 52%. В другом американском исследовании (National Health and Social Life Survey; Laumann et al., 1999) ЭД наблюдалась у 31% мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. В ходе немецкого исследования (Cologne Male Survey; Braun et al., 2000) удалось установить, что частота ЭД увеличивалась на 10% у мужчин в возрасте 40-49 лет, на 16% — в возрасте 50-59 лет, на 34% — в возрасте 60-69 лет и более чем на 50% — в возрасте 70-80 лет. В целом частота встречаемости ЭД составила 19,2% (возраст от 30 до 80 лет). Полученные данные красноречиво свидетельствуют об актуальности рассматриваемой проблемы и необходимости

поиска методов профилактики и терапии данного состояния.

Многие пациенты уверены в том, что ЭД не болезнь, а естественный процесс, сопровождающий старение мужского организма, кроме того, вследствие особой деликатности проблемы к врачебной помощи прибегают лишь немногие больные, страдающие этим недугом. M. Sand et al. (2002) установили, что лекарственные препараты принимали 21% пациентов, страдающих ЭД, тогда как в группе больных сахарным диабетом этот показатель составил 74%, при ИБС — 54%, а при депрессии — 37%.

У больных ЭД в первую очередь следует установить этиологию и по возможности устранить причины развития заболевания, вместо того чтобы проводить сугубо симптоматическое лечение (Wespes et al., 2002). Однако показано, что воздействие только на органические факторы риска не приводит к значительному улучшению эректильной функции (Montorsi et al., 2002). Поэтому выбор оптимального средства, улучшающего эректильную функцию, у пациентов с ЭД весьма важен.

Основные факторы риска развития ЭД: возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия, побочное действие лекарственных препаратов, сердечно-сосудистые заболевания, болезни предстательной железы, травмы спинного мозга, депрессия, прием алкоголя и курение. В большинстве случаев ЭД обусловлена несколькими причинами. И не последнюю роль в развитии данного состояния играет гормональный статус мужчины и прогрессивное снижение андрогенов с возрастом.

Долгие годы мужчина остается мужчиной благодаря своему гормональному фону, который в первую очередь определяет половой гормон тестостерон. Сексуальность мужчины, его темперамент, страстность определяются уровнем этого гормона в крови. Вполне естественно, что пик половой активности мужчины приходится именно на период наибольшей насыщенности тестостероном, на возраст 19-30 лет. После чего начинается спад, который усугубляется стрессовыми ситуациями на работе и дома, усталостью и различными болезнями, накапливающимися с возрастом. Статистически достоверное снижение тестостерона в сыворотке крови наблюдается у 30% здоровых мужчин старше 35 лет. Развивается состояние, которое определяется как возрастной андрогенный дефицит. Под возрастным андрогенным дефицитом понимают клинический и биохимический синдром, связанный со старением и ха-

рактеризующийся дефицитом сывороточного тестостерона в сочетании с типичными симптомами. К таким симптомам относятся тревога, раздражительность, нарушения сна, депрессия, потливость, снижение либидо, снижение сексуальной активности, снижение силы эрекции, снижение мышечной силы, повышение доли висцерального жира, снижение плотности костной ткани, снижение роста волос.

Большинство исследований показали ключевую роль андрогенов в формировании сексуального поведения у человека. При этом гормональные и метаболические нарушения существенно влияют не только на мужскую сексуальную функцию, но и на состояние здоровья в целом. Андрогенный дефицит у мужчин, особенно с сопутствующими метаболическими нарушениями, такими как ожирение, инсулинорезистент-ность и метаболический синдром, приводит к целому комплексу патологических состояний, влияющих на качество жизни. Андрогены необходимы для вирилизации, анаболических эффектов и экспрессии мужского сексуального поведения.

Многие эпидемиологические исследования обнаружили, что возраст является наиболее важным фактором, ассоциированным с ЭД. При этом традиционно считается, что решающую роль в развитии данного состояния играют возникающие с возрастом сосудистые проблемы. Однако последние исследования показывают нам существование дополнительных причинных корреляций между возрастом и ЭД. Такими дополнительными механизмами являются возрастное нарушение функции центральных нейронных центров, непосредственно отвечающих за сексуальную функцию (паравентрикулярные ядра, медиальная преоптическая зона, супраоптические ядра). Не последнюю роль в развитии ЭД играют и эндокринные факторы, а именно, прогрессивное снижение таких гормонов, как тестостерон, дигидроэпи-андростерон, тироксин, мелатонин, гормон роста. Роль эндокринного фактора в развитии сексуальных дисфункций по-прежнему остается спорной. Однако всеми исследователями признается, что гипогонадизм приводит к снижению либидо и качеству эрекций. Доказательством гормональных влияний является то, что гормонозаместительная терапия приводит к быстрому купированию этих состояний, что объясняется центральными и периферическими механизмами, повышением активности NO-синтазы и повышением концентрации оксида азота в кавернозной ткани полового члена.

Поиск новых и эффективных методов лечения указанных состояний весьма актуален в связи с их высокой распространенностью и непосредственным влиянием на качество и продолжительность жизни современного мужчины. Одно из приоритетных направлений научной и практической андрологии на современном этапе — поиск эффективных и безопасных методов терапии ЭД, возрастного андрогенного дефицита. Решение этих вопросов затрагивает улучшение двух важнейших функций мужчины: копулятивной и фертильной. Существует огромное количество фармакологических препаратов и схем терапии для лечения этих состояний. При этом большинство лекарственных средств относятся к препаратам химического синтеза и имеют довольно высокие показатели эффективности, но часто при их использовании наблюдаются побочные эффекты и нежелательные реакции. Это заставляет современных ученых искать новые препараты естественного происхождения, которые практически не оказывают побочного действия. К этим средствам относят препараты из растительного сырья, которые оказывают комплексное действие на несколько составляющих копулятивного цикла у мужчин и их фертильную функцию. Эти медикаменты имеют тысячелетнюю историю использования в лечении ЭД у разных народов. Они описаны в трудах таких патриархов медицины, как Гиппократ, Авиценна, Глен, Везалий, Ганеман и др.

Для лечения ЭД применяется также множество препаратов природного (животного и растительного) происхождения. Интерес к методам так называемой биологической медицины во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с хи-миопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически активным добавкам.

Одним из таких препаратов является «Тонгкат Али Платинум» — уникальный натуральный комплекс природного происхождения для терапии сексуальных дисфункций и возрастного андрогенного дефицита у мужчин. Стандартная капсула 382 мг содержит корень эврикомы длиннолистной (Euricoma longifolia Jack, корень Тонгкат) 120 мг маточное молочко пчелиное 120 мг экстракт корня женьшеня 60 мг. Вспомогательные компоненты: картофельный мальтодекстрин, целлюлоза, глицерин, вода. Один блистер содержит 10 капсул.

Препарат «Тонгкат Али Платинум» существенно улучшает кровоснабжение

органов малого таза, в первую очередь половых органов и предстательной железы, предотвращает застойные явления в данной анатомической области. Стимулирует центральную нервную систему при психогенной ЭД, способствует нормализации уровня эндогенных половых гормонов. Некоторые из входящих в состав компонентов обладают тонизирующим эффектом, что придает дополнительные силы и энергию всему организму, при этом активируется либидо. Он не имеет побочных эффектов, характерных для синтетических стимуляторов потенции. Действие Тонгкат Али Платинум основано на его способности стимулировать образование эндогенного тестостерона. Являясь биологически активным препаратом, он улучшает кровообращение в органах таза, усиливает кровенаполнение пещеристых тел полового члена, тем самым обеспечивая сильную и стойкую эрекцию именно в тот момент, когда она необходима. Благодаря препарату улучшается контроль над семяизвержением, и это позволяет мужчине по его желанию продлевать половой акт. Оргазм с Тонгкат Али Платинум становится ярким и продолжительным, а быстрое восстановление после полового акта открывает возможности для скорой повторной близости с партнершей.

Растения, входящие в состав препарата, представляют собой сложный комплекс. Экстракт корня эврикомы длиннолистной (корень Тонгкат) столетиями использовался в традиционной малазийской медицине для общего оздоровления организма, повышения полового влечения и в качестве афродизиака. Эврикома длиннолистная обладает также широким спектром положительных эффектов, ее используют для лечения малярии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей, как противовоспалительное, антибактериальное и жаропонижающее средство. Наибольшую популярность эврикома длиннолистная получила в спорте, где ее используют для повышения выработки тестостерона и набора мышечной массы (Апд е! а1., 2001, 2002, 2003; МоИ<С Искиап й а1., 2007; Farouk е! а1., 2007). Эврикома стимулирует секрецию тестостерона клетками Лейди-га, освобождает тестостерон от связи с транспортным белком (глобулином, связывающим половые стероиды), что повышает удельный вес свободного и биологически активного тестостерона.

Пчелиное маточное молочко улучшает трофику тканей, активизирует ферментативный обмен, улучшает тканевое

дыхание. Улучшает состояние центральной и периферической нервной системы в целом, а также усвоение мозгом глюкозы, кислорода и активности АТФазы. Возбуждает парасимпатический отдел нервной системы, нормализует артериальное давление, способствует снятию усталости, улучшает сон, аппетит, память и трудоспособность. Ценность маточного молочка определяется его уникальным составом, который обладает высокой и многообразной биологической активностью. Содержащиеся в маточном молочке минеральные соли, микроэлементы, витамины, половые гормоны восстанавливают функции желез внутренней секреции и активизируют работу половых желез, что способствует повышению полового влечения (либидо). Оно нормализует обмен веществ, мобилизует защитные силы организма в борьбе с вредными влияниями окружающей среды, стимулирует энергетические факторы, обуславливает нормальную работоспособность и хорошее самочувствие.

Женьшень — знаменитое тонизирующее, общеукрепляющее и стимулирующее средство. Препараты этого растения активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половые функции. Научно доказано положительное влияние женьшеня при депрессивных состояниях, неврастении. Кроме того, «корень жизни» улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления. Глико-зиды женьшеня помогают вырабатывать клеткам организма биологически активные вещества, защищающие их от вредных воздействий (ПОЛ и т.д.). Гликозиды женьшеня нормализуют энергетический обмен в клетке, тормозя процессы катаболизма и апоптоза, что повышает сопротивляемость организма к физическим нагрузкам и стрессам. Кроме того, экстракт корня женьшеня является донором N0, играющим ключевую роль в возникновении эрекции [6].

Таким образом, состав препарата «Тонгкат Али Платинум» говорит сам за себя и занимает достойное место в терапии ЭД и андрогендефицитных состояний.

Для оценки эффективности и безопасности лекарственного препарата «Тонгкат Али Платинум» (капсулы) в лечении пациентов с ЭД различной этиологии российскими коллегами на базе ФГУ «НИИ урологии» Минздравсоцразвития Российской Федерации (Сивков А.В.,

№9 • 2012

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |б7

Ефремов Е.А.) проведено слепое сравнительное рандомизированное пла-цебо-контролируемое исследование. В исследование были включены 60 пациентов с ЭД различной этиологии. Все пациенты были разделены на две группы в соответствии с планом рандомизации. Основная группа (30 человек) для терапии ЭД получала препарат «Тонгкат Али Платинум» на регулярной основе по одной капсуле (382 мг) один раз в 3 дня. Контрольная группа (30 человек) для терапии ЭД получала препарат плацебо на регулярной основе по одной капсуле (382 мг) один раз в 3 дня. Длительность лечения составила 30 дней.

При анализе результатов исследования выявлено положительное влияние препарата «Тонгкат Али Платинум» на сексуальную функцию. Анкетирование участников исследования позволило сделать вывод об улучшении качества эрекции (с нормализацией у 40% пациентов эректильной функции), увеличении удовлетворенности половым актом и общей удовлетворенности, степени полового влечения, интенсивности и эмоциональной насыщенности оргазма.

Улучшение сексуальной функции влияет и на психическую сферу пациента, уменьшая тревожно-депрессивные проявления, возникающие как следствие неуверенности в своих сексуальных способностях и осознания собственной «неполноценности». Анкетирование больных показало уменьшение степени выраженности тревоги и депрессии, что может косвенно свидетельствовать о клинической эффективности терапии.

Пациенты, принимавшие Тонгкат Али Платинум, также отмечали уменьшение выраженности проявлений андрогенного дефицита. Это может быть объяснено тонизирующим действием некоторых компонентов этого комплекса на нервную систему и организм в целом и нормализацией нервно-психической сферы, а также увеличением концентрации тестостерона в крови. Учитывая статистическую недостоверность результатов изменения уровня тестостерона, требуется проведение дополнительных исследований с привлечением большего количества пациентов, в том числе с гипогонадизмом. Только после получения достоверных результатов можно будет судить об эффективности препарата в повышении концентрации эндогенного тестостерона у гипо- и эугонадных мужчин. Статистически значимого изменения концентраций других гормонов в сыворотке крови

зафиксировано не было. Также не было выявлено существенных изменений антропометрических показателей (окружности талии и массы тела) и уровней систолического и диастолического артериального давления.

Субъективное ощущение улучшения эрекции при опросе пациентов подтверждается и объективными данными обследования. При проведении фармакодо-плерографии после курса терапии было отмечено улучшение степени эрекции в течение 60 мин наблюдения, а также всех показателей пенильного артериального кровотока (максимальной систолической и конечной диастолической линейных скоростей и индекса резистентности).

Эффективность терапии при оценке пациентами и врачом-исследоватепем составила в среднем 76,67 и 80,0% соответственно.

На фоне лечения у 12 пациентов развились нежелательные явления, связанные с приемом препарата: нарушения сна, периодическая заложенность носа и головные боли, а также гиперемия лица (всего 15 случаев). Однако эти эффекты носили преходящий характер, не сказывались на работоспособности пациентов и не требовали применения каких-либо лечебных мер для их купирования. Ни один больной не прекратил прием исследуемого препарата и не был исключен из исследования в связи с развитием этих побочных эффектов. Ни у одного пациента не было выявлено стойких клинически значимых изменений клинических и биохимических показателей крови и мочи.

Анализ полученных данных позволил сделать следующие выводы по эффективности препарата «Тонгкат Али Плати-нум» при лечении пациентов с ЭД:

1. Прием препарата «Тонгкат Али Платинум» улучшает все составляющие половой функции: половое влечение, эрекцию, оргазм и удовлетворенность половым актом.

2. Препарат может применяться при лечении расстройств эрекции легкой и средней степени тяжести различного ге-неза (преимущественно при артериальной недостаточности полового члена).

3. Эффективность терапии препаратом «Тонгкат Али Платинум» по оценкам пациентов составляет в среднем 76,67%.

4. Прием препарата в течение месяца не вызывает клинически значимых изменений лабораторных показателей. Побочные действия препарата носят транзиторный характер, не сказывают-

ся на работоспособности и не требуют применения лечебных мер для их купирования.

Учитывая комплексное действие препарата «Тонгкат Али Платинум» на несколько составляющих копулятив-ного цикла у мужчин и их фертильную функцию, основными показаниями для его назначения являются: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, снижение либидо, инфертильность, снижение общего тонуса организма при хронических стрессах, белково-витамин-ная недостаточность.

Препарат обладает выраженным биологически активным действием, поэтому существуют определенные рекомендации к применению, которые необходимо учитывать при его назначении. При различных степенях ЭД его следует принимать по назначению врача от 1 до 6 мес. по одной капсуле один раз в 3 дня. Важно помнить, что действие одной капсулы сохраняется индивидуально от 2 до 7 суток. Для стойкого восстановления эректиль-ной функции необходима регулярная половая жизнь во время курсового приема (не менее 6 мес.) препарата. Препарат начинает действовать сразу после приема первой капсулы через 2-3 ч. Поэтому для достижения сильной устойчивой эрекции и усиления сексуального возбуждения и яркости оргазма, а также повышения выносливости во время полового акта его можно принимать по одной капсуле за 2-3 ч до полового акта (при необходимости). Для повышения жизненного тонуса и восстановления гормонального фона следует принимать по одной капсуле один раз в три дня (рекомендованный курс 3 мес.). Для стимуляции сперматогенеза, увеличения количества и качества спермы принимать по одной капсуле один раз в три дня в течение 3 мес.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Горпинченко И.И., ИмшинецкаяЛ.П. Гормонотерапия половых расстройств у мужчин и другие методы медикаментозного лечения. — Киев: Космополис, 2004. — 48 с.

2. Сивков А.В, Ефремов Е.А. Применение Тонгкат Али Платинум при лечении эректильной дисфункции: отчет о проведении клинического исследования. — 2011.

3. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андро ген дефицит у мужчин. — М.: Практическая медицина, 2006. — 236 с.

4. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агенство, 2000. — 976 с.

5. EAU Guidelines on erectile dysfunction, 2012.

6. Hong B, Ji Y.H., Hong J.H. et al. // J. Urol. — 2002. -Vol. 168, N 5. — P. 2070-2073.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Поступила 15.08.2012 г.