ТОРВЕНТА таблетки
Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi (Турция)
Активные вещества:
Торасемид безводный
Перед применением проконсультируйтесь с врачом
Цены ТОРВЕНТА таблетки в аптеках
ТОРВЕНТА таблетки 10мг N30
Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi
ТОРВЕНТА таблетки 5мг N30
Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi
ТОРВЕНТА таблетки 20мг N30
Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi
Инструкция ТОРВЕНТА таблетки
Показания к применению
Торвента 5 мг – артериальная гипертензия.
Торвента 5 мг или 10 мг, или 20 мг – отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью; отеки при заболеваниях печени, легких или почек.
Торвента 200 мг применяют только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью для поддержания баланса диуреза (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе) при условии, что остаточный диурез достаточен (более 200 мл за 24 часа) и если функциональное нарушение связано с наличием отека и артериальной гипертензии; при серьезном нарушении функции почек у пациентов с нефротическим синдромом (красная волчанка, хронический гломерулонефрит или диабетический гломерулосклероз (синдром Киммелстила-Уилсона)). В некоторых случаях нефротического синдрома в первую очередь проводят лечение основного заболевания.
Противопоказания
• повышенная чувствительность к торасемиду, к производным сульфонилмочевины или любому из вспомогательных веществ;
• почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома;
• артериальная гипотензия;
• существующая гиповолемия;
• беременность и лактация;
• аритмия, одновременное лечение аминогликозидами или цефалоспоринами или нарушение функции почек вследствие приема препаратов, вызывающих повреждение почек.:uz;• офлоксацинга, бошқа хинолонлар ёки дори воситасининг компонентларидан бирортасига юқори сезувчанлик;
• анамнезида фторхинолонлар қабул қилганда кузатилган тендинит;
• тутқаноқ ёки тиришиш бўсағасини паст бўлиши;
• 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар;
• ҳомиладорлик ва лактация даври;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа танқислигида препаратни қўллаш мумкин эмас.
Фармакодинамика
Торасемид является петлевым диуретиком. В низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики относительно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом с высокой активностью.
Торасемид действует как салудиуретик путем ингибирования реабсорбции почечного натрия и хлорида в восходящей ветви петли Генле. После приема внутрь начало диуреза находится в пределах 1-го часа с пиком действия в пределах 2-3 часов. Действие может длиться до 12 часов.
У здоровых добровольцев увеличение дозы приводит к линейному увеличению экскреции мочи, соответствующей логарифму дозы (высокой активности) в пределах от 5 мг до 100 мг дозового диапазона. Увеличение диуреза может происходить, если другие диуретики больше не активны, например, при наличии нарушения функции почек.
В случае почечной недостаточности эндогенные органические кислоты конкурируют с петлевыми диуретиками в отношении механизма кислотной секреции в проксимальных канальцах. Таким образом, доза торасемида должна быть соответствующим образом увеличена для достижения эффективных количеств лекарственного средства в месте действия.
Торасемид ведет к постепенному уменьшению отеков и, особенно, к улучшению рабочего состояния сердечной недостаточности за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки. У пациентов от тяжелой до терминальной стадии хронической почечной недостаточности происходит снижение артериального давления в дополнение к снятию отека и поддержанию остаточного диуреза.
Фармакологическое действие
Всасывание
После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всысывается; максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема.
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%.
Распределение
Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизм
Торасемид метаболизируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и кольцевого гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. Метаболиты M2 и M4 были обнаружены в экспериментах на животных, но не на людях.
Выведение
Конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин. Почечный клиренс составляет около 10 мл/мин. Около 80% принятой дозы выделяется в почечные канальцы в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%).
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нарушением функции печени периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 только незначительно удлиняются в сравнении со здоровыми добровольцами. Количество торасемида и метаболитов, выделившихся в мочу, сопоставимо с таковым у здоровых добровольцев; таким образом, кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.
При наличии нарушения функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
При беременности и кормлении
Данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у людей отсутствуют. Исследования по выделению торасемида в грудное молоко не проводились. Следовательно, препарат противопоказан во время беременности и лактации.
Основные сведения
-
Категория
На сайте представлена информация, предназначенная для медицинских специалистов. Не принимайте никаких мер самостоятельно, поскольку это может привести к негативным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.
Фото упаковок ТОРВЕНТА таблетки
ТОРВЕНТА таблетки 10мг N30
ТОРВЕНТА таблетки 5мг N30
ТОРВЕНТА таблетки 20мг N30
Зарегистрирован ли препарат ТОРВЕНТА таблетки в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата ТОРВЕНТА таблетки и какая страна происхождения?
Препарат ТОРВЕНТА таблетки производится компанией Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi (Турция).
Для лечения чего используется данный препарат?
ТОРВЕНТА таблетки продается по рецепту?
ТОРВЕНТА таблетки не является рецептурным препаратом.
Отзывы о препарате
Еще нет отзывов о препарате ТОРВЕНТА таблетки. Ваш отзыв будет первым.
Аналоги ТОРВЕНТА таблетки
Тева, ООО (Россия)
Активные вещества
Топотекан
Фармак, ПАО (Украина)
Активные вещества
Топотекан
Цены: от 38 000 сум
Agio Pharmaceutical Limited (Индия)
Активные вещества
Топотекан
Фармацевтический завод АО « и другие
Активные вещества
Торасемид безводный, Топотекан
Алфавитный указатель препаратов
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
- A-Z
- 0-9
Популярные специальности врачей
Популярные медицинские услуги
- Apteka.uz
- Лекарства
- ТОРВЕНТА
ТОРВЕНТА
ТОРВЕНТА инструкция
Фармакотерапевтическая группа:
Показания к применению
Торвента 5 мг – артериальная гипертензия.
Торвента 5 мг или 10 мг, или 20 мг – отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью; отеки при заболеваниях печени, легких или почек.
Торвента 200 мг применяют только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью для поддержания баланса диуреза (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе) при условии, что остаточный диурез достаточен (более 200 мл за 24 часа) и если функциональное нарушение связано с наличием отека и артериальной гипертензии; при серьезном нарушении функции почек у пациентов с нефротическим синдромом (красная волчанка, хронический гломерулонефрит или диабетический гломерулосклероз (синдром Киммелстила-Уилсона)). В некоторых случаях нефротического синдрома в первую очередь проводят лечение основного заболевания.
Все показания к применению
Противопоказания
• повышенная чувствительность к торасемиду, к производным сульфонилмочевины или любому из вспомогательных веществ;
• почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома;
• артериальная гипотензия;
• существующая гиповолемия;
• беременность и лактация;
• аритмия, одновременное лечение аминогликозидами или цефалоспоринами или нарушение функции почек вследствие приема препаратов, вызывающих повреждение почек.:uz;• офлоксацинга, бошқа хинолонлар ёки дори воситасининг компонентларидан бирортасига юқори сезувчанлик;
• анамнезида фторхинолонлар қабул қилганда кузатилган тендинит;
• тутқаноқ ёки тиришиш бўсағасини паст бўлиши;
• 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар;
• ҳомиладорлик ва лактация даври;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа танқислигида препаратни қўллаш мумкин эмас.
Все противопоказания
Таблетки. 10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.
Всасывание
После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всысывается; максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема.
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%.
Распределение
Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизм
Торасемид метаболизируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и кольцевого гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. Метаболиты M2 и M4 были обнаружены в экспериментах на животных, но не на людях.
Выведение
Конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин. Почечный клиренс составляет около 10 мл/мин. Около 80% принятой дозы выделяется в почечные канальцы в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%).
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нарушением функции печени периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 только незначительно удлиняются в сравнении со здоровыми добровольцами. Количество торасемида и метаболитов, выделившихся в мочу, сопоставимо с таковым у здоровых добровольцев; таким образом, кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.
При наличии нарушения функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию, гиповолемию и нарушения мочеиспускания.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
Особого внимания требуют пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры.
Пациентам с явным или латентным сахарным диабетом необходимо контролировать метаболизм углеводов.
Как и при приеме других препаратов, изменяющих кровяное давление, пациентов, принимающих торасемид, необходимо предупредить об отказе от управления автотранспортом и управления механизмами при возникновении головокружения или связанных с ним симптомов.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать данный препарат.
Пациенты с затруднениями при мочеиспускании, включая гипертрофию простаты, имеют повышенный риск развития острой задержки мочи и требуют особой осторожности и тщательного пристального наблюдения.
Применение при беременности и лактации
Данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у людей отсутствуют. Исследования по выделению торасемида в грудное молоко не проводились. Следовательно, препарат противопоказан во время беременности и лактации. Применение в педиатрии
Нет опыта применения торасемида у детей в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Как и при приеме других препаратов, изменяющих кровяное давление, при приеме торасемида могут возникнуть головокружение или связанные с ним симптомы. При возникновении данных симптомов следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у людей отсутствуют. Исследования по выделению торасемида в грудное молоко не проводились. Следовательно, препарат противопоказан во время беременности и лактации.
Препарат Торвента принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время (желательно в первой половине дня), независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни; при сердечной недостаточности лечение должно продолжаться до исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза для взрослых составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки. Применение доз больше 5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта. Максимальный эффект обычно отмечают через 3 месяца после начала лечения.
Отеки: обычная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена ступенчато до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях принимают дозу 40 мг торасемида в сутки.
Отеки и артериальная гипертензия при тяжелой почечной недостаточности: доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Если введение возрастающих доз обычно 10-40 мг торасемида в сутки не обеспечивает повышенный выход мочи, препарат назначают в дозировке 200 мг, начиная с 50 мг торасемида в сутки (¼ таблетки Торвента 200 мг), принятых утром. В случае недостаточного ответа доза может быть увеличена до 100-200 мг торасемида в сутки (½-1 таблетка Торвента 200 мг). Максимальная суточная доза составляет 400 мг торасемида в сутки (2 таблетки Торвента 200 мг), принятых утром (разовая доза).
Особые группы пациентов
Нарушения функции почек
Только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) следует назначать ежедневную дозу более 100 мг торасемида.
Нарушения функции печени
Так как период полувыведения торасемида или его метаболитов расширяется очень мало у пациентов с сердечной недостаточностью или с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени, коррекции дозы не требуется у таких пациентов.
В случае серьезных нарушений функции печени Tорвента 200 мг таблетки не используются. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Пациенты пожилого возраста
Специального подбора дозы не требуется.
Дети
Нет опыта применения торасемида у детей в возрасте до 12 лет.
Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: очень редко – аллергические кожные реакции (например, зуд, экзантема), реакции фоточувствительности; частота неизвестна – серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны обмена веществ и питания: часто – метаболический алкалоз, дисбаланс жидкости и электролитов (например, гиповолемия, гипонатриемия).
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – церебральная ишемия, парестезия, психоз.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна – нарушение зрения.
Со стороны органов слуха и равновесия: частота неизвестна – шум в ушах, глухота.
Со стороны сердца: частота неизвестна – острый инфаркт миокарда, ишемия миокарда, стенокардия, обморок, гипотония.
Со стороны сосудов: частота неизвестна – эмболия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – желудочно-кишечные расстройства (например, потеря аппетита, боли в верхней части живота, тошнота, рвота, диарея, запор); частота неизвестна – сухость во рту, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – увеличение печеночных ферментов (например, увеличение гамма-глутамилтрансферазы).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – мышечные спазмы.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – задержка мочи, расширение мочевого пузыря; редко — повышение мочевины в крови, повышение креатинина в крови.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – усталость, астения.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – увеличение мочевой кислоты в крови, увеличение глюкозы в крови, повышение содержания липидов (например, увеличение триглицеридов в крови, увеличение уровня холестерина в крови).
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства являются важными. При выявлении у пациента серьезной нежелательной реакции на лекарственное средство или появлении новой нежелательной реакции, не описанной в инструкции, просим проинформировать в соответствии с Национальной системой фармаконадзора.
При одновременном применении торасемида с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.
Торасемид, как и другие диуретики, усиливает действие антигипертензивных лекарственных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать токсические эффекты аминогликозидных антибиотиков, производных платины, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксический эффект лития.
Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.
При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.
Торасемид уменьшает выраженность действия противодиабетических средств.
Последовательное или комбинированное лечение, или начало нового совместного лечения с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может привести к транзиторной гипотензии. Это может быть сведено к минимуму путем снижения начальной дозы ингибитора АПФ и/или сокращения или временной приостановки дозы торасемида.
Торасемид может ослаблять артериальную восприимчивость на прессорные агенты, например, адреналин, норадреналин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
Одновременное применение торасемида и колестирамина не было изучено у людей, но в исследовании на животных установлено, что при одновременном применении с колестирамином всасывание перорального торасемида может снижаться.
Лекарственная форма: таблетки.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: торасемид безводный 5 мг, 10 мг, 20 мг или 200 мг.
вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, кросповидон, кукурузный крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание:
Торвента 5 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т5» на одной стороне.
Торвента 10 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т10» на одной стороне.
Торвента 20 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т20» на одной стороне.
Торвента 200 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с фаской, с гравировкой «Т200» на одной стороне и с крестообразной разделительной риской на другой стороне.
Торасемид является петлевым диуретиком. В низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики относительно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом с высокой активностью.
Торасемид действует как салудиуретик путем ингибирования реабсорбции почечного натрия и хлорида в восходящей ветви петли Генле. После приема внутрь начало диуреза находится в пределах 1-го часа с пиком действия в пределах 2-3 часов. Действие может длиться до 12 часов.
У здоровых добровольцев увеличение дозы приводит к линейному увеличению экскреции мочи, соответствующей логарифму дозы (высокой активности) в пределах от 5 мг до 100 мг дозового диапазона. Увеличение диуреза может происходить, если другие диуретики больше не активны, например, при наличии нарушения функции почек.
В случае почечной недостаточности эндогенные органические кислоты конкурируют с петлевыми диуретиками в отношении механизма кислотной секреции в проксимальных канальцах. Таким образом, доза торасемида должна быть соответствующим образом увеличена для достижения эффективных количеств лекарственного средства в месте действия.
Торасемид ведет к постепенному уменьшению отеков и, особенно, к улучшению рабочего состояния сердечной недостаточности за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки. У пациентов от тяжелой до терминальной стадии хронической почечной недостаточности происходит снижение артериального давления в дополнение к снятию отека и поддержанию остаточного диуреза.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
Симптомы. Типичная симптоматика неизвестна. В случае передозировки может быть форсированный диурез с риском чрезмерной потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости, спутанности сознания, артериальной гипотензии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипохлоремическому алкалозу, сгущению крови, обезвоживанию и циркуляторному коллапсу. Могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Осуществляются мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса.
Формы выпуска
Зарегистрирован ли препарат ТОРВЕНТА в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата ТОРВЕНТА и какая страна происхождения?
Препарат ТОРВЕНТА производится в стране Турция производителем Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi.
Для лечения чего используется данный препарат?
Описание препарата «ТОРВЕНТА» на сайте Apteka.uz может быть упрощенной или дополненной версией официальной инструкции по применению.
Перед покупкой и использованием препарата вам необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
- A-Z
- 0-9
Фармакологическое действие
Торасемид – лекарственный препарат группы петлевых диуретиков. В состав препарата входит активный компонент – торасемид – лекарственное вещество, обладающее диуретическим, салуретическим и некоторым антигипертензивным действием. Препарат усиливает диурез, оказывает противоотечное действие.
После перорального применения терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов.
После приема внутрь активный компонент препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации торасемида отмечается спустя 1-2 часа после применения. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 99%) и биодоступность около 80-90%. В организме торасемид метаболизируется с образованием фармакологически неактивных метаболитов и метаболитов, обладающих слабой фармакологической активностью.
Выводится почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 3-4 часов.
При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
При нарушении функции печени незначительно изменяется период полувыведения препарата.
Торасемид не кумулирует в организме и не выводится при гемодиализе и гемофильтрации.
Показания
к применению
Препарат в форме таблеток, содержащих 2,5 или 5мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией.
Препарат в форме таблеток, содержащих 5, 10 или 20мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат в форме таблеток, содержащих 50, 100 или 200мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20мл/мин, диурез не менее 200мл в сутки), которая сопровождается отеками и артериальной гипертензией.
Способ применения
Препарат Торасемид предназначен для перорального применения. Таблетки разрешается делить, однако не рекомендуется разжевывать и измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Торасемид следует принимать утром во время приема пищи. Суточную дозу торасемида обычно назначают на 1 прием. Продолжительность приема препарата и необходимую дозу определяет лечащий врач.
Пациентам с эссенциальной гипертензией рекомендуется назначать по 2,5мг в сутки. В случае если спустя 2 месяца после начала терапии торасемидом контроль артериального давления недостаточен, то дозу увеличивают до 5мг в сутки. Не следует назначать более 5мг торасемида в сутки.
Пациентам с отеками рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 5мг в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивает до 20мг в сутки.
Пациентам с хронической формой почечной недостаточности рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 20мг в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза торасемида составляет 200мг.
При необходимости длительного применения торасемида следует регулярно контролировать уровень электролитов, липидов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в плазме крови.
Побочные действия
При применении препарата Торасемид у некоторых пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения церебральная и кардиальная ишемия, в том числе сопровождающаяся аритмией, стенокардией, синкопе и острым инфарктом миокарда. В единичных случаях отмечалось также развитие тромбозов, анемии, тромбоцитопении и лейкопении.
Со стороны системы пищеварения и печени анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения стула, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны почек и мочевыводящей системы гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, задержка мочи (преимущественно у пациентов с нарушением мочеиспускания).
Изменение лабораторных показателей нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперлипидемия.
Аллергические реакции кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, отек Квинке.
Другие снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушения слуха, тремор конечностей.
Противопоказания
Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к вспомогательным компонентам препарата, торасемиду или производным сульфонилмочевины препарат не назначают.
Препарат Торасемид, содержащий 2,5-20мг активного вещества, содержит лактозу, поэтому его не применяют для лечения пациентов с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью.
Не следует назначать торасемид пациентам, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопровождается анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием.
Препарат не назначают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида возможно только после коррекции водно-электролитного баланса).
Препарат не применяют в педиатрии, а также для терапии беременных и кормящих женщин.
Осторожность следует соблюдать при назначении торасемида пациентам с аритмией, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функции печени и гиперплазией предстательной железы и другими состояниями, которые могут вызывать нарушения мочеиспускания, а также пациентам с риском развития гиперурикемии и подагры.
Пациентам в возрасте старше 65 лет торасемид назначают только под строгим контролем лечащего врача.
Лица, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, должны с осторожностью принимать препарат Торасемид.
Беременность
В период беременности торасемид допускается применять только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата должен тщательно взвесить возможную пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Если необходима терапия торасемидом в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид при сочетанном применении усиливает действие сердечных гликозидов на миокард, а также увеличивает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Кортистероидные и слабительные лекарственные средства при сочетанном применении с торасемидом повышают риск развития гипокалиемии.
Препарат потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения данных препаратов рекомендуется контролировать артериальное давление и корректировать дозу торасемида и гипотензивных средств.
Торасемид снижает сосудосуживающую активность эпинефрина и норэпинефрина, а также эффективность гипогликемических средств.
Высокие дозы торасемида при сочетанном применении увеличивают негативное влияние препаратов платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов. Кроме того, торасемид повышает риск развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного влияния высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.
Ненаркотические анальгетики и пробенецид при сочетанном применении снижают эффективность торасемида.
Препарат при сочетанном применении с препаратами лития повышает их плазменную концентрацию.
Колестирамин при одновременном приеме с торасемидом может снизить его абсорбцию.
Передозировка
При приеме торасемида в дозах, которые значительно превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие форсированного диуреза, сонливости, гиповолемии, снижения артериального давления (вплоть до коллапса), нарушений электролитного баланса, спутанности сознания и усиления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (если после перорального приема торасемида прошло не более 2 часов), а также проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.
При передозировке препарата Торасемид также показана отмена препарата или коррекция дозы активного компонента.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.
Фармакологическое действие
Торасемид – лекарственный препарат группы петлевых диуретиков. В состав препарата входит активный компонент – торасемид – лекарственное вещество, обладающее диуретическим, салуретическим и некоторым антигипертензивным действием. Препарат усиливает диурез, оказывает противоотечное действие.
После перорального применения терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов.
После приема внутрь активный компонент препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации торасемида отмечается спустя 1-2 часа после применения. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 99%) и биодоступность около 80-90%. В организме торасемид метаболизируется с образованием фармакологически неактивных метаболитов и метаболитов, обладающих слабой фармакологической активностью.
Выводится почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 3-4 часов.
При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
При нарушении функции печени незначительно изменяется период полувыведения препарата.
Торасемид не кумулирует в организме и не выводится при гемодиализе и гемофильтрации.
Показания к применению
Препарат в форме таблеток, содержащих 2,5 или 5мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией.
Препарат в форме таблеток, содержащих 5, 10 или 20мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат в форме таблеток, содержащих 50, 100 или 200мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20мл/мин, диурез не менее 200мл в сутки), которая сопровождается отеками и артериальной гипертензией.
Способ применения
Препарат Торасемид предназначен для перорального применения. Таблетки разрешается делить, однако не рекомендуется разжевывать и измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Торасемид следует принимать утром во время приема пищи. Суточную дозу торасемида обычно назначают на 1 прием. Продолжительность приема препарата и необходимую дозу определяет лечащий врач.
Пациентам с эссенциальной гипертензией рекомендуется назначать по 2,5мг в сутки. В случае если спустя 2 месяца после начала терапии торасемидом контроль артериального давления недостаточен, то дозу увеличивают до 5мг в сутки. Не следует назначать более 5мг торасемида в сутки.
Пациентам с отеками рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 5мг в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивает до 20мг в сутки.
Пациентам с хронической формой почечной недостаточности рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 20мг в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза торасемида составляет 200мг.
При необходимости длительного применения торасемида следует регулярно контролировать уровень электролитов, липидов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в плазме крови.
Побочные действия
При применении препарата Торасемид у некоторых пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: церебральная и кардиальная ишемия, в том числе сопровождающаяся аритмией, стенокардией, синкопе и острым инфарктом миокарда. В единичных случаях отмечалось также развитие тромбозов, анемии, тромбоцитопении и лейкопении.
Со стороны системы пищеварения и печени: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения стула, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, задержка мочи (преимущественно у пациентов с нарушением мочеиспускания).
Изменение лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, отек Квинке.
Другие: снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушения слуха, тремор конечностей.
Противопоказания
Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к вспомогательным компонентам препарата, торасемиду или производным сульфонилмочевины препарат не назначают.
Препарат Торасемид, содержащий 2,5-20мг активного вещества, содержит лактозу, поэтому его не применяют для лечения пациентов с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью.
Не следует назначать торасемид пациентам, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопровождается анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием.
Препарат не назначают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида возможно только после коррекции водно-электролитного баланса).
Препарат не применяют в педиатрии, а также для терапии беременных и кормящих женщин.
Осторожность следует соблюдать при назначении торасемида пациентам с аритмией, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функции печени и гиперплазией предстательной железы и другими состояниями, которые могут вызывать нарушения мочеиспускания, а также пациентам с риском развития гиперурикемии и подагры.
Пациентам в возрасте старше 65 лет торасемид назначают только под строгим контролем лечащего врача.
Лица, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, должны с осторожностью принимать препарат Торасемид.
Беременность
В период беременности торасемид допускается применять только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата должен тщательно взвесить возможную пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Если необходима терапия торасемидом в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид при сочетанном применении усиливает действие сердечных гликозидов на миокард, а также увеличивает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Кортистероидные и слабительные лекарственные средства при сочетанном применении с торасемидом повышают риск развития гипокалиемии.
Препарат потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения данных препаратов рекомендуется контролировать артериальное давление и корректировать дозу торасемида и гипотензивных средств.
Торасемид снижает сосудосуживающую активность эпинефрина и норэпинефрина, а также эффективность гипогликемических средств.
Высокие дозы торасемида при сочетанном применении увеличивают негативное влияние препаратов платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов. Кроме того, торасемид повышает риск развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного влияния высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.
Ненаркотические анальгетики и пробенецид при сочетанном применении снижают эффективность торасемида.
Препарат при сочетанном применении с препаратами лития повышает их плазменную концентрацию.
Колестирамин при одновременном приеме с торасемидом может снизить его абсорбцию.
Передозировка
При приеме торасемида в дозах, которые значительно превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие форсированного диуреза, сонливости, гиповолемии, снижения артериального давления (вплоть до коллапса), нарушений электролитного баланса, спутанности сознания и усиления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (если после перорального приема торасемида прошло не более 2 часов), а также проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.
При передозировке препарата Торасемид также показана отмена препарата или коррекция дозы активного компонента.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
-
Категория:
Сердечно-сосудистые
-
Страна производитель:
Турция
-
Активное вещество:
Торасемид безводный
-
Производитель:
Rotapharm Ilaclar Limited Sirketi
-
Количество в упаковке:
30
-
Код ATX:
C03CA04
Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их использованию. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов
Инструкция ТОРВЕНТА таблетки 5мг N29
-
Лекарственная форма: таблетки.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: торасемид безводный 5 мг, 10 мг, 20 мг или 200 мг.
вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, кросповидон, кукурузный крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание:
Торвента 5 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т5» на одной стороне.
Торвента 10 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т10» на одной стороне.
Торвента 20 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с гравировкой «Т20» на одной стороне.
Торвента 200 мг: круглые плоские таблетки белого цвета с фаской, с гравировкой «Т200» на одной стороне и с крестообразной разделительной риской на другой стороне.
-
Таблетки. 10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.
-
Диуретическое средство
-
30
-
Препарат Торвента принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время (желательно в первой половине дня), независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни; при сердечной недостаточности лечение должно продолжаться до исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза для взрослых составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки. Применение доз больше 5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта. Максимальный эффект обычно отмечают через 3 месяца после начала лечения.
Отеки: обычная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена ступенчато до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях принимают дозу 40 мг торасемида в сутки.
Отеки и артериальная гипертензия при тяжелой почечной недостаточности: доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Если введение возрастающих доз обычно 10-40 мг торасемида в сутки не обеспечивает повышенный выход мочи, препарат назначают в дозировке 200 мг, начиная с 50 мг торасемида в сутки (¼ таблетки Торвента 200 мг), принятых утром. В случае недостаточного ответа доза может быть увеличена до 100-200 мг торасемида в сутки (½-1 таблетка Торвента 200 мг). Максимальная суточная доза составляет 400 мг торасемида в сутки (2 таблетки Торвента 200 мг), принятых утром (разовая доза).
Особые группы пациентов
Нарушения функции почек
Только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) следует назначать ежедневную дозу более 100 мг торасемида.
Нарушения функции печени
Так как период полувыведения торасемида или его метаболитов расширяется очень мало у пациентов с сердечной недостаточностью или с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени, коррекции дозы не требуется у таких пациентов.
В случае серьезных нарушений функции печени Tорвента 200 мг таблетки не используются. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Пациенты пожилого возраста
Специального подбора дозы не требуется.
Дети
Нет опыта применения торасемида у детей в возрасте до 12 лет.
-
При одновременном применении торасемида с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.
Торасемид, как и другие диуретики, усиливает действие антигипертензивных лекарственных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать токсические эффекты аминогликозидных антибиотиков, производных платины, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксический эффект лития.
Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.
При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.
Торасемид уменьшает выраженность действия противодиабетических средств.
Последовательное или комбинированное лечение, или начало нового совместного лечения с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может привести к транзиторной гипотензии. Это может быть сведено к минимуму путем снижения начальной дозы ингибитора АПФ и/или сокращения или временной приостановки дозы торасемида.
Торасемид может ослаблять артериальную восприимчивость на прессорные агенты, например, адреналин, норадреналин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
Одновременное применение торасемида и колестирамина не было изучено у людей, но в исследовании на животных установлено, что при одновременном применении с колестирамином всасывание перорального торасемида может снижаться.
-
• повышенная чувствительность к торасемиду, к производным сульфонилмочевины или любому из вспомогательных веществ;
• почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома;
• артериальная гипотензия;
• существующая гиповолемия;
• беременность и лактация;
• аритмия, одновременное лечение аминогликозидами или цефалоспоринами или нарушение функции почек вследствие приема препаратов, вызывающих повреждение почек.:uz;• офлоксацинга, бошқа хинолонлар ёки дори воситасининг компонентларидан бирортасига юқори сезувчанлик;
• анамнезида фторхинолонлар қабул қилганда кузатилган тендинит;
• тутқаноқ ёки тиришиш бўсағасини паст бўлиши;
• 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар;
• ҳомиладорлик ва лактация даври;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа танқислигида препаратни қўллаш мумкин эмас.
-
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
-
Отпускается по рецепту.
-
Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: очень редко – аллергические кожные реакции (например, зуд, экзантема), реакции фоточувствительности; частота неизвестна – серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны обмена веществ и питания: часто – метаболический алкалоз, дисбаланс жидкости и электролитов (например, гиповолемия, гипонатриемия).
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – церебральная ишемия, парестезия, психоз.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна – нарушение зрения.
Со стороны органов слуха и равновесия: частота неизвестна – шум в ушах, глухота.
Со стороны сердца: частота неизвестна – острый инфаркт миокарда, ишемия миокарда, стенокардия, обморок, гипотония.
Со стороны сосудов: частота неизвестна – эмболия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – желудочно-кишечные расстройства (например, потеря аппетита, боли в верхней части живота, тошнота, рвота, диарея, запор); частота неизвестна – сухость во рту, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – увеличение печеночных ферментов (например, увеличение гамма-глутамилтрансферазы).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – мышечные спазмы.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – задержка мочи, расширение мочевого пузыря; редко — повышение мочевины в крови, повышение креатинина в крови.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – усталость, астения.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – увеличение мочевой кислоты в крови, увеличение глюкозы в крови, повышение содержания липидов (например, увеличение триглицеридов в крови, увеличение уровня холестерина в крови).
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства являются важными. При выявлении у пациента серьезной нежелательной реакции на лекарственное средство или появлении новой нежелательной реакции, не описанной в инструкции, просим проинформировать в соответствии с Национальной системой фармаконадзора.
-
Всасывание
После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всысывается; максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема.
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%.
Распределение
Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизм
Торасемид метаболизируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и кольцевого гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. Метаболиты M2 и M4 были обнаружены в экспериментах на животных, но не на людях.
Выведение
Конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин. Почечный клиренс составляет около 10 мл/мин. Около 80% принятой дозы выделяется в почечные канальцы в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%).
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нарушением функции печени периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 только незначительно удлиняются в сравнении со здоровыми добровольцами. Количество торасемида и метаболитов, выделившихся в мочу, сопоставимо с таковым у здоровых добровольцев; таким образом, кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.
При наличии нарушения функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
-
Торасемид является петлевым диуретиком. В низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики относительно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом с высокой активностью.
Торасемид действует как салудиуретик путем ингибирования реабсорбции почечного натрия и хлорида в восходящей ветви петли Генле. После приема внутрь начало диуреза находится в пределах 1-го часа с пиком действия в пределах 2-3 часов. Действие может длиться до 12 часов.
У здоровых добровольцев увеличение дозы приводит к линейному увеличению экскреции мочи, соответствующей логарифму дозы (высокой активности) в пределах от 5 мг до 100 мг дозового диапазона. Увеличение диуреза может происходить, если другие диуретики больше не активны, например, при наличии нарушения функции почек.
В случае почечной недостаточности эндогенные органические кислоты конкурируют с петлевыми диуретиками в отношении механизма кислотной секреции в проксимальных канальцах. Таким образом, доза торасемида должна быть соответствующим образом увеличена для достижения эффективных количеств лекарственного средства в месте действия.
Торасемид ведет к постепенному уменьшению отеков и, особенно, к улучшению рабочего состояния сердечной недостаточности за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки. У пациентов от тяжелой до терминальной стадии хронической почечной недостаточности происходит снижение артериального давления в дополнение к снятию отека и поддержанию остаточного диуреза.
-
Торвента 5 мг – артериальная гипертензия.
Торвента 5 мг или 10 мг, или 20 мг – отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью; отеки при заболеваниях печени, легких или почек.
Торвента 200 мг применяют только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью для поддержания баланса диуреза (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе) при условии, что остаточный диурез достаточен (более 200 мл за 24 часа) и если функциональное нарушение связано с наличием отека и артериальной гипертензии; при серьезном нарушении функции почек у пациентов с нефротическим синдромом (красная волчанка, хронический гломерулонефрит или диабетический гломерулосклероз (синдром Киммелстила-Уилсона)). В некоторых случаях нефротического синдрома в первую очередь проводят лечение основного заболевания.
-
Симптомы. Типичная симптоматика неизвестна. В случае передозировки может быть форсированный диурез с риском чрезмерной потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости, спутанности сознания, артериальной гипотензии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипохлоремическому алкалозу, сгущению крови, обезвоживанию и циркуляторному коллапсу. Могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Осуществляются мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса.