21.09.2022
Описание препарата Транексам® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 21.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| транексамовая кислота | 250/500 мг |
| вспомогательные вещества: | |
| ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный; стеарат кальция | |
| оболочка пленочная — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 250 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.
Таблетки, 500 мг: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гемостатическое, антифибринолитическое, противовоспалительное, противоаллергическое.
Фармакодинамика
Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.
Фармакокинетика
Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизин) — менее 3%.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.
Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).
Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.
Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Показания
- краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:
— простатэктомия;
— оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
— аномальное маточное кровотечение (АМК);
— носовое кровотечение;
— конизация шейки матки;
— травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);
- профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба);
- наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания);
- кровотечения при беременности.
Противопоказания
- гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) в связи с риском кумуляции;
- венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
- фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
- судороги в анамнезе;
- приобретенное нарушение цветового зрения;
- субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови, с развитием анурии; см. «Особые указания»); пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии); синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; наличие крови в полостях, например плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей; пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен); одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. «Взаимодействие»); лечение аномальных маточных кровотечений у пациенток младше 15 лет (опыт применения ограничен); пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов; см. «Взаимодействие»).
Применение при беременности и кормлении грудью
В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.
Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.
Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, независимо от приема пищи.
Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом
Рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15–25 мг/кг, в среднем — 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.
Простатэктомия и оперативные вмешательства на мочевом пузыре. 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3–4 раза в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 нед после оперативного вмешательства.
АМК. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения, но не более 4 сут. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более 3 менструальных циклов подряд.
Рецидивирующие носовые кровотечения. По 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки. По 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.
Травматическая гифема. По 1000–1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг) в течение 7 дней.
Пациенты с гемофилией
Препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000–1500 мг 3 раза в сутки в течение 6–8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.
Наследственный ангионевротический отек
По 1000–1500 мг 2–3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.
Кровотечения при беременности
По 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.
| Концентрация креатинина в сыворотке крови | СКФ, мл/мин/1,73 м2 | Доза транексамовой кислоты, мг/кг | Кратность приема, раз в сутки |
| 120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл) | 60–89 | 15 | 2 |
| 250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл) | 30–59 | 15 | 1 |
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Дети. Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. Детям транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг 2–3 раза в сутки.
Действия при пропуске приема очередной дозы
При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.
Побочные действия
Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.
Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.
Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, ТГВ ног, ТЭЛА, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими ЛС, не проводились.
Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитические) препаратов.
Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска развития тромботических осложнений.
Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.
Возможно повышение риска развития тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, комбинацией ампициллин + сульбактам, ранитидином и нитроглицерином.
При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.
Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).
Передозировка
Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).
Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск развития тромбозов.
Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует индуцировать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание, активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.
Особые указания
У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение вгнутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой препарат необходимо отменить.
У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.
Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.
Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, риск развития тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска развития тромбоэмболических осложнений.
Наличие крови в полостях, например в плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей (в т.ч. в почечных лоханках и мочевом пузыре), может приводить к образованию в них нерастворимого сгустка вследствие внутрисосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.
Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.
Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. «Взаимодействие»).
У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.
В связи с отсутствием адекватных клинических исследований одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.
Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние транексамовой кислоты на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалось. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения и, соответственно, влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Производитель
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», 249036, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4.
Тел./факс: (484) 399-38-41.
Адрес места производства: 249036, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., зд. 103, 107.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
e-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
18496 просмотров
9 апреля 2022
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при необходимости можно ли принимать Транексам в обильные дни-2 и 3 дни цикла. Есть эндометриоз, гормоны нельзя пить-в анамнезе тромбоз геморроя.
Сегодня мероприятие, у меня как на зло цикл пришёл на 2 дня раньше и оч обильные выделения со сгустками, выпила 2 таб Транексама по 250 мг, а теперь переживаю не много ли. Цель не остановить кровотечение, а чтобы уменьшилось оно. Боюсь эндометрий не будет отторгаться и там скопятся большие сгустки.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!
Не переживайте, это не большая доза, кровотечение на фоне однократного приема полностью не прекратится у Вас
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Лидия, но сегодня я могу попить? Просто у меня обычно ещё знаете, 1,2,3 дни льёт а потом на сутки они вообще затихают и потом опять кровит и уже на спад
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, да, трижды в день можете пить по 500 мг. 1-2 дня можно так принимать
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Лидия, эндометрий все равно будет отторгаться?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, будет, но долго принимать не надо, пару дней не больше
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Лидия, а потом опять усилится могут выходит?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Лидия, здравствуйте! Сегодня вынуждена была пить Транексам 500 2 раза-утром и днём, тк выделения были интенсивные и со сгустками. Сейчас притихли, нужно ли мне на ночь пить ещё Транексам 500?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!
Можно не пить третий раз если выделения уменьшились
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Да, можно транексам пропить. Это не большая дозировка, по 500 мг х 3 раза в день можно на время обильных дней принимать
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Анна, здравствуйте! Просто они у меня с перерывами идут… бывают 1,2,3 дни обильно, затем на сутки совсем прекратиться с бежевой мазней и потом опять и к завершению. Вот я в 12 выпила 2 по 250 мг, потом по интенсивности ещё могу выпить вечером, а на завтра отменить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, да, можно вечером принять и утром например. Можно пару дней пропить
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Анна, здравствуйте! Сегодня вынуждена была пить Транексам 500 2 раза-утром и днём, тк выделения были интенсивные и со сгустками. Сейчас притихли, нужно ли мне на ночь пить ещё Транексам 500?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Да, по 500 мг трижды в день принять можно
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Анна, сейчас они притихли и не такие интенсивные-все равно можно на ночь выпить? А завтра я так понимаю по ситуации как будут идти?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, все равно можно принять на ночь. А завтра посмотрите. Если уже не обильные, то завтра отменяйте
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Анна, отлично! Главное чтобы все что нужно отторглось и Транексам не мешало этому! Вчера и сегодня были сгустки и эндометрия
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, транексам отторгнуться не помешает, не переживайте
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена!
В обильные дни сколько прокладок меняете в сутки и каких?
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Араксия, здравствуйте! Ночные. В обильные дни раз 5-6-но я и не допускаю до краев и это с учетом что они на 1/2 примерно заполнены и часть в туалет идет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, для уменьшения обьема выделений Вам лучше принимать Красную щетку в дни менструации, она безопасна , учитывая, что был тромбоз, Транексам не думаю, что разрешен гематологом. По инструкции принимайте, смотря в какой форме купите ее.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно принимать конечно, транексам 250 мг 3 раза в день , чтобы не такие обильные выделения были
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Галимат, здравствуйте! Через 6-8 часов приём?
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Дозировка которую Вы выпили совсем незначительная. Обычно назначается по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки. Поэтому волноваться не стоит и если цель уменьшить выделения то 500 мг 3 раза в сутки можете принимать.
Елена, 9 апреля 2022
Клиент
Олег, добрый день! Просто чтобы эндометрий отторгался и ничего не скопилось внутри?
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Олег, здравствуйте! Пью 2 сутки по 500 мг Транексам, выделения также интенсивные, но эндометрий отторгается-вышел сгусток желтовато-кровянистый. Дёргаюсь что без Транексама было бы кровотечение?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Волноваться не стоит, транексам в случае необходимости можно увеличить и до 1000 мг; то что вышел сгусток, это еще не показатель кровотечения. Кровотечение это если 2 прокладки самого большого размера уходит за 1 час и это длится более 2 часов.
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Олег, а когда я прекращу пить Транексам они опять могут усилятся?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Может быть по разному, могут и усилиться, но более вероятно, что они должны уже уменьшаться. В норме длительность менструации до 7-8 дней. Если обильно идут и нет патологии по узи, то надо еще принимать препараты железа.
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Олег, ну патология есть-эндометриоз. Но кок и гормоны в любом виде нельзя, тк в анамнезе тромбоз.
Сегодня 2 день приема Транексама и 3 день цикла, сгустки выходят, сейчас боль внизу живота интенсивная, и тоже интенсивно идут выделения и выходят приличные сгустки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Не переживайте это небольшая доза. Посое окончания эффекта, все будет как прежде
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Асиет, здравствуйте! Как прежде-опять усилятся? Эндометрий отходит точно. Выделения интенсивные несмотря на Транексам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Транексам по 1000мг 3р.день принмайте и Ибупрофен 200мг
Елена, 10 апреля 2022
Клиент
Асиет, 1000 мг мне полностью остановить могут выделения. Зачем в такой дозе?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Потому что вы говорите,что выделения интенсивные. Месячные не остановятся, а станут менее обильные
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да,можно, дозировка минимальная
В жизни любой женщины встречается неприятное событие, которое выражается в виде маточных кровотечений, объясняемых менструальным циклом либо любой другой неприятной патологией. Любое событие, которое выходит за рамки нормальных значений, провоцирует определенное волнение и нуждается в терапии. Использование Транексама при месячных является довольно результативным средством. Перед использованием препарата требуется непременно провести консультацию с лечащим врачом.
О препарате
Транексам – это гемостатическое средство, его действующим веществом является транексамовая кислота. Активный компонент препятствует кровотечению и гарантирует:
- Нормальное свертывание крови;
- Противовоспалительный эффект;
- Антигистаминное действие;
- Противостояние организма микробам;
- Ведение борьбы с опухолями;
- Уменьшение болевых спазмов.
Любое из данных действий положительно проявляется на течении менструального цикла. По этой причине отзывы о препарате в основной массе ситуаций носят положительный характер.
Свойства Транексама
Средство имеет в своем составе транексамовую кислоту. Данный компонент может воздействовать на существование в крови вещества фибринолизина. Это вещество останавливает сворачивание крови.
Когда фибринолизина чрезмерно большое количество, кровотечение может носить достаточно сильный и продолжительный характер, что приведет к трагедии. Может случаться это при неспособности тромбоцитов к должному производству плазмина. Данное вещество и гарантирует нормальное свертывание крови.
Активный компонент Транексама превращает фибринолизин в плазмин, благодаря чему и происходит прекращение повышенного устранения из сосудов крови. Транексам применяют при месячных, если существует подобная проблема, но и не только в такой ситуации. Он обладает и прочими немаловажными для нормальной менструации свойствами:
- Он может остановить кровотечение, благодаря уменьшению активности фибринолитической системы, которая отвечает за растворение сгустков и разжижение крови;
- Нормализует свертываемость крови;
- Останавливает инфицирование;
- Проявляет антигистаминное действие;
- Уменьшает возможность формирования опухолей;
- Снижает болевые спазмы.
Если использовать препарат в форме таблеток, то его впитывание составляет около 30-50%. Предельная концентрация в плазме крови достигается спустя 3 часа после употребления средства. Вывод Транексама происходит в большей степени почками, если же существуют трудности с данными органами, то транексамовая кислота способна накапливаться в организме. В материях Транексам остается еще в течении 17-ти часов после применения. Используется препарат вне зависимости от приема пищи, курс обязан не превышать 14 суток.
Формы выпуска
Выпуск препарата производится в таблетированной форме и в виде раствора для внутривенного введения. Таблетки содержат в себе действующее вещество 250 и 500 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10 шт. В упаковке содержится по 1, 2, 3, 5 ячеек.
Внутривенный раствор расфасован в ампулы 50 мл, по 5 штук в контурные ячейки. В упаковке содержится по 1-2 ячейки.
Показания к применению
Транексам принадлежит к универсальным кровоостанавливающим средствам, применяемых не только в гинекологической сфере, но и в прочих медицинских областях, к примеру, при кровотечении из носа либо при удалении зубов, когда у клиента присутствует геморрагический диатез. Кроме того, средство незаменимо при кровотечениях в период операционных действий и в период после операций, при болезнях печени, как антигистаминный препарат при экземе, крапивнице, сыпи на кожных покровах либо интоксикации организма медицинскими средствами или токсическими компонентами.
Благодаря противовоспалительному качеству средство назначают пациентам с тонзиллитом, ларингитом, стоматитом и фарингитом, а также при генетическом ангионевротическом отеке. Так как у Транексама существуют собственные противопоказания и побочные явления, использовать его возможно лишь по назначению лечащего специалиста.
Что относится к акушерству и гинекологии, то врачи в данной отрасли назначают препарат при таких болезнях и состояниях:
- Кровотечения, которые спровоцированы гормональными патологиями, вызванными определенными заболеваниями;
- Кровотечения при половом созревании и установлении гормонального фона;
- Менструации с чрезмерными выделениями крови;
- Кровотечения в период беременности, которые вызывает миома матки;
- Кровотечения после родов;
- Преждевременное отслоение плаценты, начинающийся выкидыш.
Обратите внимание! При применении препарата во время менструальных дней транексамовая кислота способствует загустению выделений, что помогает уменьшать их интенсивность вплоть до абсолютного прекращения. По этой причине использовать Транексам при скудных критических днях под строгим запретом.
Действующий компонент средства может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. По этой причине женщинам в положении и на грудном вскармливании препарат назначается только в той ситуации, когда предполагаемая польза будет выше вероятного вреда, который он сможет нанести плоду. При климаксе Транексам может вовсе не принести действия и стать бесполезным, так как кровотечения в этот промежуток времени обладают иной природой появления. Он способен выступать только симптоматическим средством, которое снимает само кровотечение, однако причина его остается.
Использование внутривенного раствора рекомендовано при:
- Кровотечениях либо возможности их формирования из-за усиления разных фибринолизов;
- Операций на мочевом пузыре;
- Оперативных вмешательствах при системных воспалениях, к примеру, сепсисе, перитоните, панкреонекрозе, гестозе тяжелой и средней степени, разных шоковых состояниях и прочее.
Противопоказания
Невзирая на то, что диапазон действия Транексама обширен, он обладает определенными противопоказаниями. По отношению к беременным и кормящим женщинам, средство применяют по назначению специалиста лишь в крайних вариантах, если польза от препарата превышает вероятную опасность для ребенка.
Обратите внимание! Транексам может проникать в грудное молоко и преодолевает плацентарный барьер.
Главный запрет на употребление Транексама – присутствие у пациентки тромбоза, по этой причине препарат при менструальных днях возможно заменить иным кровоостанавливающим средством. Помимо этого, с осторожностью необходимо использовать препарат в подобных вариантах:
- Высокая восприимчивость к составу Транексама;
- Тромбоз различного происхождения;
- Субарахноидальное кровотечение;
- Инфаркт миокарда;
- Патология работоспособности почек;
- Присутствие крови в урине;
- Расстройство зрения, формирование глазных заболеваний.
В некоторых ситуациях для женщины немаловажно приостановить месячный цикл. Чтобы это сделать, нужно за несколько суток до менструации выпить по одной таблетке каждые 8 часов. Это способствует сдвигу начала менструального цикла на несколько дней. Не стоит употреблять Транексам больше 4-х дней. Описание такого способа не предоставляется в руководстве по использованию. Рисковать самочувствием, вызывая гормональное нарушение, не рекомендовано.
Транексам не используют совместно с иными кровоостанавливающими препаратами, медикамент запрещено комбинировать с антибиотиками пенициллинового и тетрациклинового вида. Укол с раствором требуется вводить медленно. Он не совмещается с кровезаменителями, средствами, которые повышают давление.
Побочные действия
Средство довольно мощное и действенное, однако перед началом приема рекомендовано обратиться к окулисту для проверки зрения. Употребляя таблетки, женщина способна почувствовать определенные побочные явления. Таким образом, пациентки зачастую оставляют жалобы на головную боль, ослабленность, сонливость.
Система сердца и сосудов реагирует тахикардией, при стремительном введении внутрь вены инъекции может прослеживаться упадок артериального давления. Со стороны пищеварительной системы пациенты отмечают изжогу, чувство тошноты, уменьшение аппетита. В некоторых случаях появляется рвота либо расстройство стула. Вероятны высыпания на кожных покровах, раздражение, зуд.
При применении Транексама необходимо иметь ввиду, что болезненные кровотечения нуждаются изначально в снятии причин их возникновения. Поэтому использовать препарат необходимо в комбинировании с прочими медикаментозными средствами, которые могут устранить первопричину заболевания.
Как принимать Транексам при месячных
Если цикл женщины в норме, менструация идет в допустимом объеме должные 3-7 дней, то использование препарата считается необоснованным. Если употреблять его при менструациях нормальной интенсивности, то возможно привести к нарушениям процессы свертываемости крови и нанести вред для собственного самочувствия.
Определенные женщины пользуются данным препаратом для сдвижения прихода месячных на 3-4 дня. Чтобы это сделать, необходимо за 1-2 суток до предполагаемого дня приступить к приему средства по 1 таблетке каждые 8 часов. Однако, использовать подобную схему требуется крайне осторожно, так как вмешиваться в процессы при менструации без определенных последствий для самочувствия еще ни у кого не получалось.
При гормональном сбое
При сбоях в гормональной системе совершается неполное отторжение основного слоя эндометрия. В результате расширенные железы, сосуды и слизистая матки начинают кровоточить. Это является опасным признаком, свидетельствующим о присутствии определенной болезни. При гормональных сбоях могут происходить маточные кровотечения. Принимая во внимание фармакологический эффект, Транексам используется при таких патологических состояниях, которые, как правило, вызывает гормональный сбой:
- Терапия и профилактические меры кровотечений, которые связаны с увеличенным уровнем фибринолизина:
- Метроррагия;
- Обильная менструация;
- Перед и после операцией;
- Гемофилия;
- Острые и затяжные лейкозы;
- Осложнения при беременности.
- Кровотечения после родов.
- Экзема, крапивница, сыпь.
- Генетический ангионевротический отек.
О правильном приеме Транексама принимает решения исключительно лечащий специалист. Так как в каждой персональной ситуации рассчитывается доза, учитывая вес тела женщины, а также характер и тяжесть болезни. Транексам является препаратом, который может быстро устранить кровотечение, вызываемое нарушением матки или яичников.
Применение при обильных менструациях
Пациентки могут использовать Транексам при обильных менструациях в качестве экстренной помощи или лекарственного средство, учитывая причины спровоцированного увеличения интенсивности выделений. Причинами обильного кровотечения в период менструальных дней может быть большое количество:
- Гормональный сбой;
- Половое созревание;
- Менопауза;
- Употребление оральной контрацепции;
- Миома;
- Эндометриоз и полипы;
- Аутоиммунные болезни;
- Инфекции в органах малого таза;
- Злокачественные образования;
- ВМС;
- Проблемы свертываемости крови.
Все данные причины объединяет то, что кровотечение начинается из поврежденных сосудов слизистой матки. Транексам не может остановить разрушение капилляров, но он может сгустить кровь и остановить ее быстрое вытекание. При чрезмерных менструациях специалисты зачастую выписывают Транексам, доза подбирается персонально для каждой женщины. Зачастую в подобных вариантах назначают употребление препарата по 3-4 таблетки в сутки с разными интервалами. Средство не рекомендовано использовать более 3-х циклов подряд.
Доза при маточном кровотечении
Маточное кровотечение – это разные по интенсивности и характеру выделения крови из матки. Зачастую такое нарушение принимают за обычные месячные. О маточном кровотечении возможно думать, когда объем выделяемой крови более 85 мл за сутки и женщина меняет гигиенические прокладки раз в 1-2 часа.
Симптомы маточного кровотечения:
- Много сгустков крови;
- Схваткообразные болевые ощущения в животе;
- Развитие анемии;
- Ощущение усталости, разбитости.
Кровотечения способны появляться из-за болезней женской половой области, к примеру, при миоме, а также из-за гормонального дисбаланса. При болезненном течении беременности и в послеродовом периоде кровопотеря в основной массе ситуаций несет серьезную опасность для жизни женщины и ребенка.
Транексам при маточном кровотечении используют перорально 3-4 раза в день. Доза и продолжительность терапии определяет исключительно врач в соответствии с болезнью. Как правило, длительность курса продолжается не более 14 дней. Лечение осуществляется под присмотром медицинского персонала.
Использование при нормальном цикле
Если цикл женщины в норме, то использование препарата считается необоснованным. Но в некоторых ситуациях женщинам важно притормозить их приход на пару дней. Транексам поспособствует решению этой проблемы, но перед тем, как пить препарат для этого, нужно понимать, что последствия могут быть серьезные. Запрещено делать Транексам регулярным спутником менструаций и постоянно сдвигать их срок прихода. Это является рискованным провоцированием гормональной патологии.
По этой причине для подобного и не безопасного метода использования Транексама, руководство по использованию таблеток при менструации не содержит сведений о том, что его можно применять для отсрочки.
Однако, при начале приема препарата по 1 таблетке каждые 8 часов за 1-2 дня до менструации, они задержатся на 3-4 дня. Продолжительнее пить средство запрещается.
Для остановки месячных
Могут быть случаи, когда женщине нужно остановить менструальные дни, которые не прекращаются уже больше 7-ми дней. Подобная продолжительная кровопотеря может быть причиной формирования анемии, поэтому ее нужно непременно прекращать.
Как только пациентка поняла, что месячные идут больше положенного и самостоятельно не прекращаются, ей нужно употреблять по 1 таблетке препарата каждые 6-8 часов до тех пор, пока месячные не остановятся, но не больше 8-ми дней. Если кровопотеря чрезмерная, то могут назначать прием сразу 6-ти таблеток. Так как доза находится в зависимости от многочисленных условий, расписать прием препарата может исключительно лечащий специалист.
Аналоги
Аналогами Транексама считаются:
- Тугина.
- Ромазулан.
- Гемзар.
- Дицинон.
- Тренакса.
Специалисты часто могут сталкиваться с вопросом о том, что лучше: Транексам или Дицинон? По научным исследованиям Транексам проявляет более сильное действие, но при этом оказывает мягкое и не резкое влияние на организм.
Цена
Цена 1 пачки таблеток, в которых 10 таблеток, колеблется в диапазоне 250 рублей, в сравнении с ценой аналогичных препаратов, которые стоят приблизительно 1500 рублей. Транексам можно отнести к бюджетным гемостатическим средствам.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Добрый день! Мне 55 лет. Около 3-х месяцев наблюдаю у себя регулярные кровотечения. Могут быть то несущественными, то значительно обильными. В сентябре прошлого года ложили в больницу на чистку из-за сильного кровотечения. Спустя месяц месячные не пришли, а в ноябре снова пришли. Постоянства нет, то приходят, то нет, то обильные, то совсем скудные. Вычитала на форуме, что это начало менопаузы. Действительно ли это так?
Ответ: Добрый день! В определенной мере это действительно начало менопаузы, но у вас существует повод для беспокойства и обследования. Сперва пройдите УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 33 года. Пришли в срок обычные месячные, но на 6-ой день выделения не прекратились, а наоборот, усилились. Ранее таких нарушений никогда не было, с таким встречаюсь впервые. Прошла ультразвуковое исследование, ничего не обнаружили. Поскольку все это у меня проходит на фоне стрессовой ситуации (3 дня назад были похороны близкого человека, который погиб в автокатастрофе), врач сказал, что такое кровотечение вызвано стрессом. К врачу попаду дней через 5, а что конкретно в данный момент делать?
Ответ: Здравствуйте! Более всего вероятно, что у вас кровотечение дисфункционального характера, советую обсудить со специалистом дозировку препарата для прекращения кровотечения.
Вопрос: Доброе утро. Лечилась от трихомониаза. В тот же момент провела УЗИ и сдала анализ на гормоны – все было в порядке. Пришла менструация обычная, без болевых спазмов, но у меня было раздражение половых органов и зуд – пропила снова неделю трихопол. На 21-ый день цикла началось обильное кровотечение. Гинеколог выписал дюфастон и транексам. Пропила несколько дней – результата ноль. Врач отправила на выскабливание, я отказалась. Продолжаю вести прием назначенных препаратов. Что делать? Очень не хочу на выскабливание.
Ответ: Доброе утро! Верная постановка диагностического заключения является 50% успешной терапии. Результативное лечение исходит из понимания сущности имеющегося заболевания. В вашей ситуации точного диагноза нет, назначенное лечение может быть нерезультативным. Для определения точного диагностического заключения потребуется дополнительная оценка клинических, лабораторных, инструментальных показателей.
После приема Транексама нет месячных
Транексам является кровоостанавливающим препаратом. При стабильном и нормальном цикле принимать препарат не рекомендовано. Если после приема препарата вы отметили у себя задержку критических дней, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, имеет место гормональный сбой.
Отзывы женщин
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об использовании препарата Транексам при обильных месячных в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Юлия
Назначали Транексам при беременности. Специалист назначил препарат в целях прекращения кровотечения. Эффект был быстрый, уже спустя 2-ое суток признаки почти прошли, болевые ощущения в нижней части живота прошли.
Ольга
Пила транексам при кровотечении маточном. Быстро помогло, но после приема были побочные явления – голова кружилась, чувствовала тошноту. Но эти симптомы стремительно прошли.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Кровостанавливающие
Содержание статьи
- Механизм действия транексамовой кислоты
- От чего помогает транексамовая кислота?
- Противопоказания к транексамовой кислоте
- Зачем назначают транексамовую кислоту при беременности?
- Поможет ли транексамовая кислота при обильных месячных?
- Использование транексамовой кислоты от пигментных пятен
- Транексамовая кислота при миоме
- В чем разница между «Транексамом» и транексамовой кислотой?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кровопотеря – это опасное состояние, которое грозит различными осложнениями: анемиями, вторичными инфекциями, сепсисами, геморрагическим шоком и другими тяжелыми проблемами.
Кровотечения могут развиваться вследствие травм и операций.
Но также они могут быть скрытыми – например, желудочно-кишечными. В клинической практике для предотвращения и остановки кровотечений применяют гемостатические препараты, которые позволяют остановить патологический процесс и предотвратить его последствия. Одним из представителей таких лекарств является транексамовая кислота.
Механизм действия транексамовой кислоты
Транексамовая кислота применяется для профилактики обильной кровопотери в различных ситуациях: от сложных хирургических вмешательств по резекции внутренних органов, до тяжелых форм меноррагий у женщин. Вещество обладает выраженными гемостатическими свойствами и относится к антифибринолитическим средствам. Оно является синтетическим аналогом лизина. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций и инфузий. В качестве вспомогательного вещества выступает только вода для инъекций.
Проникая в организм, транексамовая кислота ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, останавливая кровь при развившемся кровотечении. Дополнительно она подавляет активность некоторых кининов и пептидов, участвующих в воспалительных процессах и аллергических реакциях. Капельницы и инъекции транексамовой кислоты назначаются строго по показаниям, обычно в критических ситуациях. Ее применяют как в терапии, так и в профилактике обширных кровопотерь. В случае интенсивно развивающегося кровотечения транексамовую кислоту используют наряду с другими восстанавливающими препаратами.
Транексамовая кислота не является кровезамещающим компонентом, и используется только для остановки и предотвращения кровотечений, но не для компенсации крови после них.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
От чего помогает транексамовая кислота?
Транексамовую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений в следующих ситуациях:
- злокачественные опухоли поджелудочной и предстательной железы;
- хирургические вмешательства в органы брюшной полости и грудной клетки;
- акушерские патологии при беременности;
- тяжелый ход процесса родоразрешения;
- ручное отделение последа;
- гинекологические выскабливания;
- лейкоз;
- тяжелые патологии печени;
- черепно-мозговые травмы;
- другие механические травмы открытого и закрытого типа;
- осложнения лечения стрептокиназой;
- осложнения простатэктомии;
- носовые кровотечения;
- тяжелые формы меноррагии (обильных менструаций);
- оперативная резекция карцином в области матки и шейки матки;
- геморрагический диатез и хирургические манипуляции в его условиях.
Транексамовую кислоту могут назначить при наследственном ангионевротическом отеке.
Противопоказания к транексамовой кислоте
Транексамовая кислота имеет ряд противопоказаний к применению, в числе которых:
- тяжелые формы хронической почечной недостаточности;
- сосудистые тромбозы в клиническом анамнезе (либо действующие в данный момент);
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- судороги и склонность к судорогам;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- гипокоагуляция при ДВС-синдроме;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Применение у детей возможно только по прямым показаниям. Для лечения меноррагий у девочек младше 16 лет препарат не применяют.
Транексамовую кислоту с осторожностью назначают при гематуриях, высокой вероятности развития тромбозов, ДВС-синдроме, действующем кровотечении из верхних отделов мочевыводящих путей и некоторых других патологиях.
Зачем назначают транексамовую кислоту при беременности?
Согласно показателям клинических исследований, транексамовая кислота безопасна для применения во время беременности. В случае развития маточного кровотечения в периоде гестации транексамовую кислоту могут назначить для остановки самопроизвольного прерывания беременности (в составе комплексной терапии). Обычно в подобных ситуациях используют таблетки «Транексам» с концентрацией действующего вещества в 250 мг. Препарат применяют по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до остановки кровотечения. Продолжительность лечения составляет до 7 дней.
Самостоятельное применение транексамовой кислоты во время беременности категорически запрещено.
Прием препарата нежелателен во время лактации. Если возникает соответствующая необходимость, следует остановить грудное вскармливание.
Поможет ли транексамовая кислота при обильных месячных?
Препарат «Транексам» для перорального приема может быть назначен для лечения меноррагий. Пациенткам назначают 1000 мг лекарства 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения. При профузном кровотечении указанная дозировка может быть увеличена в 4 раза. Принимать препарат следует уже после начала кровотечения. От предварительного приема с профилактической целью нужно воздержаться. Обычно препарат не применяется более 3 циклов подряд.
Использование транексамовой кислоты от пигментных пятен
Транексамовая кислота применяется в косметологии и дерматологии с целью осветления пигментных пятен. Первый доклад об эффективности вещества против нарушений пигментации кожи появился в 1979 году. Тогда компонент исследовали как средство против мелазмы. Доказано, что транексамовая кислота замедляет синтез тирозиназы – фермента, который ускоряет продукцию меланина меланоцитами. Этим и обусловлено ее положительное влияние на процесс лечения пигментных пятен. При этом, в отличие от АНА- и ВНА-кислот, вещество не отшелушивает поверхностный слой кожи.
Косметическая и космецевтическая промышленность производит немало средств на основе транексамовой кислоты. К ним относятся кремы, сыворотки, эмульсии и другие продукты. Обычно подобные средства можно встретить среди профессиональной и аптечной косметики.
Транексамовая кислота не предназначена для приема внутрь при лечении гиперпигментации.
Транексамовая кислота при миоме
Миома матки нередко сопровождается межменструальными кровотечениями, и могут провоцировать обильное кровотечение. По этой причине применение транексамовой кислоты может быть целесообразным у некоторых пациенток с миомой.
Пациенткам с миомой назначают гормональные и другие препараты. Наряду с этим может быть показан препарат «Транексам», который защитит женщину от обильных менструальных кровопотерь и ассоциированных с ними анемий.
Также препараты транексамовой кислоты могут назначить перед лапароскопическими операциями по поводу миомы матки для предотвращения интраоперационного кровотечения.
В чем разница между «Транексамом» и транексамовой кислотой?
«Транексам» – это лекарственное средство на основе транексамовой кислоты. Различия между этими препаратами кроется в форме выпуска (транексамовая кислота представляет собой раствор для внутривенного введения, а «Транексам» – таблетки для перорального приема). Инъекции и инфузии применяют в основном в амбулаторном и стационарном режиме. Таблетки можно принимать в домашних условиях, но контроль врача над процессом лечения обязателен в любом случае.
Таблетки «Транексам» имеют больше показаний, чем инъекции транексамовой кислоты. Вторую используют преимущественно в критических ситуациях.
Транексамовая кислота не является безопасным и общедоступным средством, за исключением косметики на ее основе. Препараты для инъекционного введения и перорального приема следует применять строго по назначению врача. Особенно осторожными следует быть тем, у кого присутствует риск развития тромбозов – например, людям с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям. Будьте осторожны и следуйте рекомендациям врача, а также уведомляйте его о наследственных заболеваниях и предрасположенностях.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Транексам® (Tranexam) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Транексам®
💊 Состав препарата Транексам®
✅ Применение препарата Транексам®
📅 Условия хранения Транексам®
⏳ Срок годности Транексам®
Описание лекарственного препарата
Транексам®
(Tranexam)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Дата обновления: 2022.03.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ШТАДА
(Россия)
Код ATX:
B02AA02
(Транексамовая кислота)
Лекарственные формы
| Транексам® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-001070 |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003389/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Транексам®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с коричневатым или сероватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с коричневатым или сероватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г — 30-50%. Время достижения Сmax при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г — 3 ч , Сmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.
Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Показания препарата
Транексам®
Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:
- простатэктомия;
- оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
- меноррагия;
- носовое кровотечение;
- конизация шейки матки;
- травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).
Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба).
Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).
Кровотечения при беременности.
Режим дозирования
Внутрь, независимо от приема пищи.
Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.
При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.
При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.
При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.
При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.
Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза/сут в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.
При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.
Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.
Применение препарата у особых групп пациентов
У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.
Действия при пропуске приема очередной дозы
При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы
Побочное действие
Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10000, ≤1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.
Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.
Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73 м2) в связи с риском кумуляции;
- венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
- фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
- судороги в анамнезе;
- приобретенное нарушение цветового зрения;
- субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью
Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:
- гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
- пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
- ДВС-синдром;
- наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
- пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
- одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
- лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
- пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Применение при беременности и кормлении грудью
В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.
Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.
Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Противопоказание: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м2).
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен).
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Особые указания
У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.
У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.
Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.
Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.
Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.
Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.
Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.
В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.
Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).
Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.
Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.
Лекарственное взаимодействие
Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.
Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.
Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.
Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.
Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.
При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.
Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).
Условия хранения препарата Транексам®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности препарата Транексам®
Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ШТАДА
(Россия)
|
|
Московский офис STADA |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код