Трентал® (Trental®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Трентал®
💊 Состав препарата Трентал®
✅ Применение препарата Трентал®
📅 Условия хранения Трентал®
⏳ Срок годности Трентал®
Описание лекарственного препарата
Трентал®
(Trental®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САНОФИ
Код ATX:
C04AD03
(Пентоксифиллин)
Лекарственная форма
| Трентал® |
Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N014229/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Трентал®
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг, крахмал — 30 мг, тальк — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер — 11.45 мг, натрия гидроксид — 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1.4 мг, тальк — 0.388 мг, титана диоксид (E171) — 1.272 мг.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал® — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.
Метаболизм
Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
Показания препарата
Трентал®
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочное действие
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Противопоказания к применению
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Условия хранения препарата Трентал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Трентал®
Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
САНОФИ
|
|
Представительство |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Вазонит®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Пентоксифиллин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Пентоксифиллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Пентоксифиллин
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Пентоксифиллин
(ОРГАНИКА, Россия)
Пентоксифиллин
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Пентоксифиллин
(ЛЕКХИМ, Украина)
Пентоксифиллин
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Пентоксифиллин
(АТОЛЛ, Россия)
Пентоксифиллин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
В 1 мл содержится:
действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
Почти прозрачный бесцветный раствор.
Периферические вазодилятаторы.
Код ATX: C04AD03.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Пентоксифиллин не связывается с белками плазмы. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.
Выводится преимущественно через почки (95% после 24 часов) и 3-4% с калом и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около одного часа. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30-минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин.
Возможно накопление метаболитов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У лиц пожилого возраста выведение происходит медленнее, чем у молодых людей.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина и биодоступность увеличиваются.
Окклюзионное заболевание периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, с «перемежающейся хромотой» или болями покоя).
Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).
Цереброваскулярное заболевание атеросклеротического генеза.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
острый инфаркт миокарда;
массивные кровотечения;
обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
язвы в желудке и/или кишечнике, геморрагический диатез.
Пентоксифиллин использовать с осторожностью в следующих ситуациях:
Диабет: в связи с повышенным риском кровотечения необходим офтальмологический мониторинг.
Тяжелые заболевания коронарных или церебральных артерий: в связи с повышенным риском снижения артериального давления.
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани: пентоксифиллин следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
В связи с риском возникновения апластической анемии во время терапии пентоксифиллином следует проводить регулярный мониторинг показателей крови.
При появлении первых признаков анафилактической/анафилактоидной реакции необходимо прекратить инфузию препарата. Пациенты должны быть предупреждены об этом.
Особенно тщательный мониторинг необходим:
у пациентов с тяжелыми аритмиями;
у пациентов с острым инфарктом миокарда;
у пациентов с гипотензией;
у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени;
у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
у пациентов с повышенным риском снижения артериального давления (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и значимым стенозом кровеносных сосудов);
у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и анти-витамин К;
у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и противодиабетические средства;
у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и ципрофлоксацин.
Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
Препарат содержит натрий в количестве 12,4 мг – 15,1 мг (0,54 – 0,66 ммоль) в ампуле. Это необходимо принимать во внимание пациентам на натрийконтролируемой диете.
Доза
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
В случае использования парентеральной формы выпуска время инфузии должно быть не менее 60 минут на 100 мг пентоксифиллина.
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза II стадии («перемежающаяся» хромота) и нарушения кровообращения в структурах глаза; начальная терапия или поддерживающая терапия при пероральном приеме препарата
Рекомендуется инфузия от 100 до 600 мг пентоксифиллина один или два раза в день.
Рекомендуется инфузия пентоксифиллина в подходящем растворе для инфузий. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
Когда инфузия в низких дозах комбинируется с пероральным приемом препарата, рекомендуемая ежедневная доза составляет 1200 мг пентоксифиллина (внутривенно и перорально).
Для дальнейшего лечения терапия может осуществляться только приемом пентоксифиллина перорально.
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза III и IV стадии
Рекомендованная суточная доза составляет 1200 мг пентоксифиллина в виде непрерывной инфузии в подходящем инфузионном растворе в течение 24 часов либо в виде инфузии 600 мг дважды в день в течение периода не менее 6 часов.
Рекомендуется инфузия пентоксифиллина в подходящем растворе для инфузий. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
Для дальнейшего лечения терапия может осуществляться только приемом пентоксифиллина перорально.
Особые случаи
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) доза должна быть скорректирована до 50-70% от стандартной дозы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.
Дети
Нет данных по применению препарата у детей.
Беременность
В отношении использования препарата во время беременности не накоплен достаточный опыт. Поэтому рекомендуется Трентал® не использовать во время беременности.
Лактация
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Поскольку нет достаточного опыта в применении Трентала® у кормящих женщин, врач должен тщательно взвесить возможные риски и преимущества перед назначением препарата.
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит, тремор, парестезии, внутричерепное кровоизлияние;
со стороны кожных покровов и подкожно—жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, зуд, эритема (покраснение кожи), «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость;
со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, апластическая анемия (панцитопения);
со стороны органа зрения: нарушения зрения, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки;
аллергические реакции: анафилактические или анафилактоидные реакции, такие как бронхоспазм, зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовой системы;
со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз и повышение активности «печеночных» трансаминаз;
психические расстройства: ажитация, нарушения сна;
лабораторные и инструментальные исследования: увеличение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение артериального давления;
общие нарушения: лихорадка, периферические отеки.
В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Совместный прием с ципрофлоксацином может повышать концентрацию пентоксифиллина в сыворотке у некоторых пациентов. Таким образом, могут возрастать и усиливаться побочные реакции, связанные с совместным приемом препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
По 5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий в ампулах из прозрачного, бесцветного стекла с синим кольцом или с синей точкой надлома в верхней части ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о производителе
Санофи Индия Лимитед, 54/А, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai – 400093, Индия На производственных площадях: Винтак Лтд, Индия
54/1, Boodhihal Village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, Индия
Аналоги Трентал
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 145
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Трентал выпускается в форме концентрата для приготовления раствора и классических таблеток. Цена Трентал в России – от 100 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и объема упаковки. Отзывы о Трентал положительные. При необходимости подбора аналогов Трентал рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Лекарство содержится в стандартной картонной упаковке.
Основные компоненты в составе раствора:
• Пентоксифиллин;
• Хлорид натрия;
• Очищенная вода.
Основные компоненты в составе таблеток:
• Пентоксифиллин;
• Лактоза;
• Стеарат магния;
• Крахмал;
• Тальк;
• Коллоидный диоксид кремния;
Компоненты в составе оболочки:
• Сополимер метакриловой кислоты;
• Диоксид титана;
• Гидроксид натрия;
• Тальк;
• Макрогол.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Лекарство назначают для улучшения микроциркуляции. Оно так же обладает свойствами ангиопротектора. Регулярное употребление этого средства позволяет нормализовать показатель «текучести» крови. Лекарство позволяет эффективно нейтрализовать отрицательное влияние деформации эритроцитов. Больные отмечали положительные последствия от улучшения циркуляции крови в ключевых зонах с проблемным кровообращением.
Основной принцип действия заключается в воздействии на фосфодиастеразу. Лекарство оказывает положительный эффект не только на состав крови, но и на стенки кровеносных сосудов.
Прием лекарства позволяет расширить коронарные сосуды. Оно так же обладает слабовыраженным миотропным эффектом.
Продолжительный курс лечения так же позволяет избавиться от отрицательных симптомов нарушений кровообращения в мозге.
Признаки успешного лечения с применением этого средства:
• Увеличение дистанции, которую может пройти пациент без критического дискомфорта;
• Избавление больного от судорог, возникающих в ночное время;
• Избавление от болевых ощущений, которые появляются в области икр даже в состоянии бездействия.
Фармакокинетика
После перорального употребления таблетки практически полностью всасываются в желудочно кишечном тракте. Показатель биодоступности относительно низкий (всего 19 %).
Согласно медицинским исследованиям препарат выделяет метаболит после попадания внутрь человеческого организма. Терапевтический эффект в крови достигается благодаря комплексному воздействию метаболита и изначального вещества, что является причиной для оценивания смеси этих компонентов в качестве единого целого. Пентоксифиллин проходит полный процесс биотрансормирования в человеческом теле.
Период полувыведения основного компонента — 1,6 часов. Более 90 % от принятого объема лекарства выводится из организма через почки в изначальном объеме.
Лекарство обладает специфическими фармакокинетическими характеристиками у больных с нарушениями в работе почек. При замедленном клиренсе процесс вывода активных метаболитов так же будет замедлен.
Наличие заболеваний в печени так же увеличивает показатель биодоступности препарата и период полувыведения метаболитов из организма.
Показания
Цена Трентал компромиссная, а потому лекарство приобрело большую популярность во всем СНГ пространстве.
Показания к применению:
• Болезни, влияющие на кровообращение периферического типа (одним из главных симптомов является хромота);
• Проблемы со слухом, вызванные нарушениями сосудов в области внутреннего уха;
• Ангиопатия диабетического типа;
• Отосклероз;
• Язвы, гангрена и иные трофические болезни;
• Проблемы с кровообращением в глазах;
• Нарушения кровообращения в мозгу;
• Болезненные состояния после инсульта.
Противопоказания
Противопоказания к применению Трентал в форме раствора:
• Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе лекарства;
• Восприимчивость к любому препарату из группы метилксантинов;
• Обильные кровотечения;
• Беременность на любом триместре и период грудного вскармливания;
• Кровотечения в глазном яблоке;
• Детский возраст. Препарат не назначают несовершеннолетним больным;
• Внутренние кровотечения в мозгу;
• Артериальная гипотензия бесконтрольного типа;
• Инфаркт миокарда в острой стадии;
• Серьезные заболевания артерий;
• Аритмия в хронической форме;
В ряде случаев препарат можно принимать с осторожностью и под контролем лечащего врача:
• Артериальная гипотензия. При данном заболевании повышается вероятность клинически значимого понижения артериального давления у больного;
• Не рекомендуется назначать лечение больным, недавно перенесшим тяжелые операции;
• Серьезные нарушения в работе сердца;
• Серьезные нарушения в работе печени. Отдельно стоит выделить болезни, сопряженные с риском появления внутренних кровотечений в этом органе;
• Серьезные болезни почек. Врачи рекомендуют воздержаться от приема лекарства, если почечный клиренс опускается ниже 30.
Противопоказания к приему лекарства в форме таблеток:
• Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе. В данном случае так же необходимо учесть компоненты в составе пленочной оболочки пилюль;
• Восприимчивость к другим лекарствам из группы метилкантинов;
• Тяжелые кровотечения, потеря большого количества крови за короткий промежуток времени;
• Препарат противопоказан при беременности и запрещен к применению в период грудного вскармливания;
• Кровотечения в глазах;
• Детский возраст;
• Кровотечения в мозгу;
• Инфаркт миокарда в острой форме.
В ряде случаев допускается употребление лекарства в форме таблеток под контролем лечащего врача:
• Наличие проблем с сердцебиением;
• Осложнения после операций или период восстановления после тяжелых операционных вмешательств;
• Артериальная гипотензия (у таких больных возникает риск клинически значимого понижения артериального давления);
• Серьезные нарушения в работе сердца (особенную опасность создают недуги в хронической форме);
• Клиническая склонность к опасным кровотечениям (может быть спровоцирована употреблением других лекарств);
• Язва желудка;
• Серьезные нарушения в работе печени;
• Показатель почечного клиренса ниже 30.
Дозировка
Вы сможете приобрести лекарство в любой аптеке или заказать Трентал через интернет.
Инструкция по применению раствора:
• Дозировка должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для составления курса лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить масштаб отклонений в составе крови. Так же важно определить уровень восприимчивости пациента к основным компонентам в составе лекарства;
• Лекарство вводят в организм внутривенно дважды в день с равными интервалами. Рекомендуемая единичная доза составляет 200 или 300 миллиграмм действующего вещества. Препарат необходимо смешать с раствором, следуя указаниям лечащего врача;
• Перед употреблением лекарства следует удостовериться в безопасности смешивания с другими инфузионными растворами. Для применения подойдут исключительно прозрачные растворы. Доза размером в 100 мг должна вводиться в течение одного часа. Если больной страдает от серьезных нарушений в работе сердца, то будет необходимо уменьшить дозировку раствора. Врачи рекомендуют применять инфузатор с возможностью точного контроля объема вводимой жидкости;
• При назначении курса лечения допускается одновременное применение препарата в форме раствора и в форме таблеток. Таким образом после первой дневной дозы инфузии больному будет предписано употребить две стандартные пилюли основного препарата. Если между введением инфузий есть продолжительный период отдыха, то рекомендуется употребить таблетки по отдельности, равномерно распределив время;
• В некоторых случаях врачи назначают дополнительную таблетку препарата в качестве замены одной из инфузии. Такая практика рекомендуется в том случае, если из-за непреодолимых обстоятельств применение инфузии возможно только один раз в 24 часа;
• Допускается назначение длительного курса введения инфузий пациентам с критическим уровнем дискомфорта даже в состоянии бездействия. Причиной для назначения могут быть язвы трофического типа или гангрена в тяжелой форме;
• В большинстве случаев объем суточной нормы лекарства не превышает 1200 миллиграмм. Суточная норма рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от веса больного. Необходимое количество лекарства для человека с весом 80 килограмм – 1150 миллиграмм в день;
• Для больных с серьезными нарушениями в работе почек требуется индивидуальная корректировка дозы в сторону уменьшения. Врачи рекомендуют снизить суточную норму на 30-50% в зависимости от особенностей организма больного и реакции на препарат;
• Наличие серьезных нарушений в работе печени так же является причиной для корректировки дозы. Дневную норму следует подстроить под возможности организма, чтобы не спровоцировать перенапряжение и появление побочных эффектов от передозировки;
• Больные с заниженным показателем артериального давления должны начинать курс лечения со специально подобранных низких доз препарата. Далее рекомендуется постепенно увеличивать дозу до нормальных значений при положительной реакции организма.
Инструкция по применению лекарства в форме таблеток:
• Лечащий врач должен установить персональную дозировку в соответствии с особенностями организма больного;
• Начальный размер дозы не может превышать 300 миллиграмм в день (3 стандартных таблетки). Постепенно количество следует увеличивать до 400-600 мг. Общую дозу следует разделить на 2-3 приема, разграничив равными интервалами времени. Врачи не рекомендуют принимать более 1200 миллиграмм препарата в сутки. Пилюли проглатываются целиком, без разжевывания;
• При наличии серьезных нарушений в работе почек максимальная дневная доза сокращается до одной-двух таблеток в сутки;
• Больным с серьезными проблемами в работе печени так же требуется индивидуальная корректировка дозы в зависимости от текущего состояния организма;
• Больным с критически низким уровнем артериального давления или риском понижения артериального давления после начала курса лечения следует назначать прием заниженных доз лекарства в начале лечения. Дозу можно постепенно увеличивать до нормальной при отсутствии побочных эффектов от применения.
Побочные действия
Хотя купить Трентал можно свободно, у лекарства есть ряд побочных эффектов от применения:
• В редких случаях после употребления лекарства больные жаловались на дискомфорт в области головы. Так же врачи диагностировали основные симптомы менингита асептического типа и головокружение;
• Лекарство может спровоцировать появление проблем со сном, беспричинную тревогу или ажитацию;
• В качестве побочных эффектов так же выступают заболевания сердца и нарушения артериального давления;
• Побочные эффекты в некоторых случаях отрицательно влияют на состояние сосудов. Порой из-за такого воздействия случаются внутренние кровотечения или кровотечения из слизистой оболочки;
• Употребление Трентал сопровождается риском проявления ряда побочных эффектов в области пищеварительной системы. Больные жаловались на неестественную сухость во рту, рвоту, запоры и диарею. Так же пациенты отмечали завышенное выделение слюны и забитость желудка;
• После приема лекарства некоторые больные страдали от нарушений в работе печени;
• В ряде случаев пациенты отмечали ухудшение состояния крови и ряд связанных с этим заболеваний после начала курса лечения;
• Прием лекарства может спровоцировать ряд нарушений зрения;
• В редких случаях этот препарат становился причиной продолжительного кожного зуда, высыпаний, отеков и повышенной ломкости ногтей;
• Врачи диагностировали отеки ангионевротического типа, бронхоспазмы и анафилактический шок после начала курса лечения. Описанные побочные эффекты проявлялись в исключительно редких случаях.
Передозировка
Основные симптомы передозировки этим лекарством:
• Головокружение;
• Судороги;
• Дискомфорт в области живота;
• Озноб;
• Рвота;
• Обморочные состояния, потеря сознания;
• Понижение артериального давления;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Покраснение кожи.
Врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение при обнаружении данных побочных эффектов. Важно как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту сразу же после проявления первых признаков недомогания. Появление побочных эффектов – явный повод для досрочного прекращения курса лечения. Если побочные эффекты проявились в течение часа после употребления лекарства, то следует по возможности спровоцировать рвоту и досрочное выведение из организма. Врачи так же рекомендуют принимать активированный уголь в подобных случаях.
Прежде всего, следует тщательно наблюдать за нарушениями в работе дыхательной системы и критическим понижением артериального давления. Для лекарства не существует антидота. При сильных судорогах больным вводят выверенную дозу диазепама.
Лекарственное взаимодействие
Если препарат обладает выраженным антигипертензивным эффектом, то его нельзя применять в составе комплексной терапии. При нарушении этой рекомендации повышается риск развития артериальной гипотензии у больного и стремительного ухудшения самочувствия.
Лекарственные препараты, повышающие или понижающие показатель свертываемости крови, так же не рекомендованы к совместному применению. Основное лекарство может увеличивать их эффект, превращая полезное терапевтическое воздействие во вредоносный фактор. При комплексной терапии с использованием антикоагулянтов непрямого типа повышался риск образования кровотечений различного типа. Перед началом курса лечения необходимо провести комплексное обследование больных, которым по тем или иным причинам была назначена терапия с применением антикоагулянтов.
Лекарство плохо сочетается с циметидином, так как он усиливаеает его терапевтические свойства, повышая вероятность возникновения ряда побочных эффектов от применения.
Не рекомендуется назначать комплексное лечение с использованием иных лекарств из группы ксантинов. При необходимости увеличения дозы рекомендуется принимать дополнительное количество оригинального препарата, а не разбавлять его аналогами Трентал.
Совместное лечение с применением любых гипогликемических препаратов допускается только под контролем лечащего врача.
Комплексная терапия с использованием теофилина увеличивает вероятность появления побочных эффектов.
Употребление ципрофлоксацина вместе с основным препаратом увеличивает его концентрацию в крови больного, что является причиной для появления ряда побочных эффектов.
Не рекомендуется комплексная терапия с применением ингибиторов агрегации тромбоцитов.
Особые указания
При проведении курса лечения следует контролировать уровень артериального давления у больного.
Не рекомендуется назначать курс лечения с использованием больших доз лекарства больным сахарным диабетом. Нарушение этой рекомендации может привести к заболеванию гипогликемией.
При необходимости комплексного лечения с использованием любых антикоагулянтов следует регулярно сдавать анализы для оценки показателя свертываемости крови.
Если препарат необходим больным, недавно перенесшим операцию, то в течение первого времени рекомендуется контролировать показатель Hb в организме.
Если у больного нестабильное или заниженное артериальное давление, то дозировку препарата необходимо скорректировать в сторону уменьшения.
Рекомендуется назначать меньшие дозы лекарства пожилым больным.
Врачи рекомендуют по возможности воздержаться от курения на протяжении всего курса лечения, так как употребление табачных изделий понижает эффективность препарата.
В ряде случаев применение лекарства сопровождалось головокружениями различной степени тяжести. При управлении любым транспортным средством или крупной производственной техникой стоит проявлять максимальную бдительность.
Беременность и лактация
Научные исследования подтвердили опасность применения этого средства при беременности на любом триместре. Лекарство может повредить здоровью матери и ребенка, а потому курс лечения необходимо отложить до окончания родов. Применение в период лактации так же не рекомендуется. При острой необходимости терапии врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан к применению больным, не достигшим 18-летнего возраста.
При нарушениях функции почек
При серьезных нарушениях в работе почек (клиренс менее 30) рекомендуется корректировка дозы в сторону уменьшения. Так же лечение следует проводить под контролем лечащего врача.
При нарушениях функции печени
Период полувыведения лекарства будет увеличен у больных с серьезными нарушениями в работе печени. Для предотвращения появления побочных эффектов курс лечения необходимо скорректировать.
Применение в пожилом возрасте
Врачи рекомендуют принимать сниженную дозу препарата больным старше 65. Пожилым пациентам так же рекомендуется чаще обследоваться у лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Трентал в Москве продается без предоставления рецепта. Лекарство всегда в наличии, а при необходимости его можно заказать через интернет. Полное описание терапевтических характеристик препарата находится в упаковке и на сайте производителя. Лекарство следует хранить при температуре не выше 25°С. Максимальный срок годности – 4 года.
Отзывы
Лекарство получило положительные отзывы как среди пациентов, так и среди врачебного сообщества.
Цены на Трентал в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 145 руб.
Сертификаты и лицензии
Содержание
- Форма выпуска, состав, цена, правила отпуска и хранения
- Фармакология и фармакокинетика Трентала
- Показания, противопоказания, побочные эффекты
- Способ применения, дозировка и передозировка
- Отзывы
Сосудистые патологии по распространенности занимают первое место в мире – ими страдает две трети взрослого населения развитых стран. Среди наиболее часто встречающихся болезней сосудов можно назвать венозную недостаточность и варикозное расширение вен нижних конечностей. Как показывает опыт, ампулы и таблетки Трентал являются действенным средством в борьбе с такими заболеваниями. Флебологи назначают таблетки Трентал в случае жалоб пациентов на отеки и боль в ногах, чтобы предотвратить застой кровотока, ведущий к развитию серьезных осложнений.
Лечение варикоза и венозной недостаточности Тренталом
Форма выпуска, состав, цена, правила отпуска и хранения
Группа препаратов, к которым относится Трентал, носит общее название вазодалаиаторов – средств, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Производитель препарата Трентал – индийский фармакологический концерн «Авентис Фарма». Средство выпускается в трех формах:
- Таблетки Трентал 100 мг;
- Таблетки Трентал 400 мг;
- Концентрированный инфузионный раствор для инъекций.
Активным компонентом во всех случаях является пентоксифиллин. Первые две формы выпуска лекарства предполагают пероральный прием, содержание пентоксифиллиина в таблетках составляет 100 и 400 мг соответственно. Также сюда входят вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллоза. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, при глотании растворяющейся в пищеварительном тракте. В зависимости от дозировки действующего вещества Трентал в таблетках подразделяется на обычный и препарат пролонгированного (длительного) действия. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом. В картонной пачке могут находиться от 2 до 6 блистеров. Также в коробочку вложена инструкция по применению Трентала в таблетках, содержащая подробное описание его состава, показаний и противопоказаний к применению и правил употребления.
Стерильный инфузионный раствор для инъекций помещен в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. В 1 мл содержимого ампулы Трентал входит 20 мг пентоксифиллина, а также дистиллированная вода и хлорид натрия. Одна упаковка лекарства содержит пять таких ампул.
Цена Трентала вполне демократичны: его стоимость в таблетированном виде зависит от концентрации действующего вещества: 100-миллиграммовые таблетки продаются в российской аптечной сети в среднем по цене 400-430 рублей на упаковку в шесть блистеров. Трентал 400 стоит дороже – от 530 рублей за 20 таблеток. Стоимость упаковки из пяти штук 5-миллиграммовых ампул составляет 175 рублей.
Внимание!
Все виды Трентала отпускаются в аптеках только по рецепту врача и принимаются под его наблюдением. Препарат является сильнодействующим средством, обладающим способностью улучшать реологические свойства крови, т.е. делать ее более жидкой. Бесконтрольно принимать таблетки Третал при варикозе категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к возникновению кровотечений.
Хранить ампулы и таблетки препарата Трентал нужно в месте, недоступном для детей, вдали от яркого света и нагревательных приборов. Температура должна быть не ниже 8 и не выше 25 градусов. При правильном хранении гарантируется сохранение Тренталом полноценных терапевтических свойств, заявленных производителем, на протяжении пяти лет от даты выпуска, указанной на упаковке.
Лекарственные формы выпуска Трентала
Фармакология и фармакокинетика Трентала
Активный компонент препарата Трентал – пентоксифиллин , подавляет активность фермента фосфодиэстеразы. Под его воздействием в клетках тканей повышается содержание циклической гуанинмонофосфорной кислоты (ЦГМФ) – вещества, вызывающего расслабление гладкой мускулатуры сосудов, а также улучшающего эластичность плазматической стенки эритроцитов. Это приводит к двойному эффекту: увеличению сосудистого просвета и возрастанию проходимости кровяных телец по сосудистому руслу. В результате улучшается процесс микроциркуляции крови. В основном этот эффект приходится на периферический кровоток, расширение коронарных и церебральных сосудов происходит в незначительной степени.
Благодаря внутривенному введению препарата Трентал, обеспечивается:
- Увеличение прохождение крови по коллатералям – «вспомогательным» сосудам, развивающимся после нарушения кровообращения в крупных венах и артериях;
- Облегчение кровотока в периферических артериях;
- Снижение вязкости крови, улучшение ее реологических качеств;
- Дезагрегация (снижение «липкости») тромбоцитов, препятствующая их соединению в плотные сгустки – тромбы.
Действие таблеток Трентала с дозировкой 100 мг, постепенно снижаясь, продолжается в течение 6 часов, Трентал 400 действует в течение 10 часов. При внутривенном введении срок адсорбции не превышает получаса, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Полное выведение происходит через 24 часа. Основная часть пентоксифиллина (96%) выводится через почки, 4% выходит с желчью.
Важно!
У пожилых пациентов, а также людей с почечной или печеночной недостаточностью срок выведения может увеличиться. Поэтому для них дозировка препарата устанавливается врачом строго индивидуально.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Исходя из фармакологических свойств Трентала, препарат назначается при возникновении проблем, связанных с нарушением кровотока, причиной которых становятся различные патологии сосудов. Также показанием к применению Трентала являются нарушения в области периферической системы кровообращения, вызванные:
- Хронической венозной недостаточностью;
- Варикозным расширением вен на ногах, в том числе осложненным трофическими изменениями в виде язв на поверхности кожи;
- Атеросклеротическим поражением сосудов, возникающим из-за откладывания холестериновых бляшек на внутренней поверхности периферических артерий;
- Диабетической ангиопатией – заболеванием, развивающимся на фоне длительно протекающего сахарного диабета, и приводящим к стойкому нарушению периферического кровотока в нижних конечностях.
Показания к применению препарата Трентал
При некоторых состояниях прием препарата должен осуществляться с осторожностью под строгим медицинским контролем. К ним относятся:
- Острый инфаркт миокарда;
- Нарушения сердечного ритма;
- Обширные кровоизлияния в сетчатке глаза;
- Артериальная гипертензия (гипертония), с трудом поддающаяся лекарственной терапии;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Возраст до 18 лет.
Внимание!
При беременности пить таблетки Трентал или вводить его в виде уколов и капельниц нельзя, поскольку препарат способен вызвать кровотечение. Поэтому период вынашивания малыша входит в список противопоказаний. Опыта употребления его при грудном вскармливании не имеется, но в этой ситуации использование большинства лекарственных средств, в том числе Трентала, не рекомендуется.
Вопрос, насколько прием Трентала совместим с алкоголем, интересует многих. Употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах при проведении курса лечения препаратом категорически запрещено.
При приеме препарата Трентал могут проявляться побочные действия:
- Пищеварительная система: атония (снижение тонуса) кишечника, ведущая к запору, снижение аппетита, сухость во рту (ксеростомия);
- Сердечно-сосудистая система: боль в сердце, аритмия, тахикардия;
- Нарушение зрения, появление «слепого участка» в поле видимости;
- Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
- Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, крапивница;
- Также препарат Трентал понижает давление, порой до критического уровня, способного привести к полиорганной недостаточности.
Побочные эффекты Трентала
Подобные побочные действия, вызываемые не только пентоксифиллином, но и вспомогательными веществами, входящими в состав средства. Поэтому прием препарата необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При появлении негативной симптоматики врач, в зависимости от степени ее тяжести, внесет изменения в дозировку либо полностью отменит средство, заменив его одним из аналогов. Аналоги препарата Трентал:
- Пентилин;
- Латрен;
- Пентоксифиллин;
- Агапурин;
- Лазонит.
Их терапевтическое воздействие на организм сходно с Тренталом. Поэтому при необходимости допустима замена Трентала на любой из перечисленных препаратов
Способ применения, дозировка и передозировка
Как уже упоминалось, таблетки Трентала принимаются перорально, инфузионный раствор предназначен для введения путем инъекций. Назначая таблетки, уколы внутривенно либо делая капельницы с Тренталом, медики ставят перед собой цель облегчить самочувствие больного, возникающее при окклюзивном поражении периферических вен и артерий. Трентал помогает уменьшить болевой синдром в состоянии покоя и избавиться от судорог в икроножных мышцах.
Рекомендации по лечению варикоза таблетками
В какой дозировке принимать таблетки Трентал при варикозе, зависит от состояния больного. Доза средства определяется лечащим врачом индивидуально, но максимальный суточный объем не должен превышать 1,2 г, что составляет 3 таблетки Трентала 400, принимаемого трижды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.
При лечении тяжелых форм сосудистых патологий, ведущих к окклюзии, предпочтение отдается не пероральному, а прямому поступлению средства непосредственно в кровоток. Инъекционным способом Трентал вводится внутривенно или капельно, внутримышечно его не назначают.
Объем вводимого средства рассчитывается, исходя из веса больного: не более 0,6 мг раствора на 1 кг массы. Окончательное решение о выборе необходимой дозировки, а также о продолжительности приема препарата, принимается лечащим врачом.
Важно!
Передозировка препарата может вызвать сонливость и заторможенность, либо повышенную возбудимость. Возможно также повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги и потеря сознания. Поэтому инъекционный курс лечения данным средством желательно проводить в условиях стационара, где имеется возможность быстрого назначения симптоматической терапии, направленной на нормализацию ситуации.
Практика применения Трентала при сосудистых заболеваниях свидетельствует о его результативности. Отзывы врачей о данном лекарственном средстве положительные:
Проверенный препарат, эффективен при лечении инфаркта миокарда у пациентов любого возраста, но проведение курса необходимо контролировать в соответствии с анализами крови.
П.Н. Толстых, кардиолог, г. Владимир
Назначаю таблетированный Трентал пациентам-облитерантам, дает хороший результат. С побочными действиями в виде крапивницы и кожного зуда сталкиваюсь редко. Считаю, что это реакция не на пентоксифиллин, а на оболочку таблеток.
В.Л. Марченко, сосудистый хирург, г. Петропавловск-Камчатский
Отзывы
Отзывы пациентов о препарате Трентал солидарны с мнением профессионалов.
Когда услышал от врача диагноз «облитерирующий атеросклероз сосудов ног», по спине пробежал холодок: вспомнил дедушку, которому ампутировали ногу 40 лет назад. Но доктор меня успокоил, сказав, что за это время медицина шагнула далеко вперед, и теперь всё не так страшно. Назначил капельницы с препаратом Трентал, после пятой процедуры почувствовал реальное облегчение. Теперь капаюсь дважды в год в обязательном порядке.
Николай Иванович, 61 год, Пермь
Мне Трентал помог пережить обширный инфаркт, хотя надежды на благополучный исход было мало. Через год вернулся на работу.
Павел, 47 лет, Воркута
У меня варикоз, который появился 15 лет назад, после рождения сына. Врачи советовали поменять работу – я парикмахер, но у нас в городе с работой трудно, а до пенсии далеко, и я не рискнула, предпочла терпеть. После курса Трентала обострения прошло. Меня предупреждали о том, что у этого средства может быть не самая приятная «побочка», но пока ничего такого не было, хотя я пропила уже два курса таблеток.
Надежда, 40 лет, Нижний Тагил
Трентал – действенное средство, помогающее при сосудистых недугах. Но его использование должно контролироваться медиками – самодеятельность в данном случае недопустима.