действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон) (Е1201), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (Е1525), тальк (Е553), магния стеарат (Е470);
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (Е464), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 8000, тальк (Е553).
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры, производные пурина.
Код ATX: C04AD03.
Общая характеристика
Продолговатые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. С одной стороны таблетки гравировка «АТА».
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пентоксифиллин улучшает кровоток, снижая повышенную вязкость крови, а также обладает дополнительными фармакологическими свойствами:
улучшает способность к деформации эритроцитов, ингибируя фосфодиэстеразу с последующим увеличением внутриклеточных цАМФ и АТФ, а также ингибируя агрегацию эритроцитов;
ингибирует агрегацию тромбоцитов;
снижает патологически повышенный уровень фибриногена в плазме крови;
ингибирует активацию лейкоцитов и адгезию лейкоцитов на эндотелии сосудов. Исследования, изучавшие влияние пентоксифиллина на кардиологическую или церебрально-васкулярную заболеваемость и/или смертность, отсутствуют.
Фармакокинетика
После перорального приема Трентал® 400 пик концентрации в плазме крови достигается через 3 часа. Пентоксифиллин пролонгированно высвобождается из таблеток Трентал® 400 в течение 10-12 часов таким образом, что в указанном периоде поддерживается постоянный уровень в крови. Высвобождаемый пентоксифиллин абсорбируется быстро и практически полностью. Исходная субстанция подвержена явному пресистемному метаболизму. При первом прохождении через печень биодоступность неизмененного препарата колеблется в пределах 20-30%. Пентоксифиллин практически полностью метаболизируется в печени, при этом образуется до 7 метаболитов, некоторые из которых являются активными. Активный основной метаболит 1-(5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрациях, вдвое превышающих родительское вещество, с которым он находится в обратимом биохимическом равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I считаются активной единицей. Пентоксифиллин элиминируется в два этапа; первоначальный период полувыведения исходного вещества составляет 0,4-0,8 ч, период полувыведения метаболита – 1,0-1,6 ч. Окончательный период полувыведения пентоксифиллина из плазмы крови – около 1,6 часа.
Пентоксифиллин не связывается с белками плазмы крови.
Элиминация в основном – более чем 90% – через почки в форме водорастворимых неконъюгированных полярных метаболитов; только 4% выводится с калом. Пентоксифиллин в неизмененной форме выводится в следовом количестве.
Длительность элиминации метаболитов у пациентов с нарушениями функции почек увеличена.
У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения увеличен, а абсолютная биодоступность повышена (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»).
Пентоксифиллин и его метаболиты проникают из организма матери в материнское молоко.
У пожилых пациентов скорость выведения медленнее, чем у молодых людей.
Хронические окклюзионные заболевания периферических артерий – по Фонтейну стадия IIb – перемежающаяся хромота в случаях, если невозможно или не показано применение других мер, таких как лечебная ходьба, ангиопластика и/или восстановительные процедуры.
Нарушения функции внутреннего уха, вызванные нарушением кровообращения (в том числе ухудшение слуха, внезапная потеря слуха).
Дополнительное симптоматическое лечение патологической когнитивной недостаточности у пациентов пожилого возраста (за исключением болезни Альцгеймера и других видов деменций).
Трентал® 400 не должен применяться у пациентов с:
повышенной чувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
язвенной болезнью желудка и/или кишечника;
геморрагическим диатезом;
массивными кровотечениями;
кровоизлияниями в сетчатку глаза;
кровоизлияниями в мозг;
перенесенным острым инфарктом миокарда;
тяжелыми сердечными аритмиями.
Также противопоказанием является:
детский возраст (до 18 лет);
беременность, период лактации
При первых признаках реакций гиперчувствительности следует прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.
Пентоксифиллин следует использовать с осторожностью у пациентов с:
диабетом: в связи с повышенным риском развития кровотечения;
тяжелыми заболеваниями коронарных или церебральных артерий: в связи с повышенным риском снижения артериального давления;
системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани: пентоксифиллин следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Особенно тщательное медицинское наблюдение требуется для пациентов:
с сердечными аритмиями
риск ухудшения аритмии
с перенесенным острым инфарктом миокарда
с тяжелой ишемической болезнью сердца и значимым стенозом кровеносных сосудов
с нарушением функции почек:
у пациентов с нарушением почечной функции (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать дозу (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»)
с тяжелыми нарушениями функции печени:
для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени требуется уменьшение дозы, которое определяется врачом индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и переносимости препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»)
с повышенным риском кровотечений,
в том числе в результате совместного с пентоксифиллином приема антикоагулянтов (антагонисты витамина К), антиагрегантов и/или при имеющихся у пациента нарушениях в системе свертывания крови. Необходим клинический и лабораторный контроль гемостаза из-за высокого риска развития кровотечений и/или уменьшения протромбинового времени (см. раздел «Противопоказания»)
недавно перенесших оперативное вмешательство
необходимо тщательно и часто следить за показателями свертывающей системы крови (МНО)
с низким и нестабильным артериальным давлением
доза должна быть уменьшена (см. раздел «Способ применения и дозы»)
одновременно принимающих пентоксифиллин и один из следующих препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
пероральные противодиабетические препараты или инсулин
ципрофлоксацин
ингибиторы агрегации тромбоцитов
теофиллин
Пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных лекарственных средств. Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
В связи с риском возникновения апластической анемии во время терапии пентоксифиллином следует проводить регулярный мониторинг показателей крови.
Педиатрическая популяция
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Поэтому применение пентоксифиллина у детей не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»)
Пожилые пациенты
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения)
Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В отношении использования препарата во время беременности не накоплен достаточный опыт. Поэтому рекомендуется Трентал® 400 не использовать во время беременности.
Лактация
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Поскольку нет достаточного опыта в применении Трентал® 400 у кормящих женщин, врач должен тщательно взвесить возможные риски и преимущества перед назначением препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Если не назначено иное: по 1 таблетке пролонгированного действия Трентал® 400 два или три раза в день (эквивалентно 800 мг – 1200 мг пентоксифиллина в сутки).
Максимальная разовая доза – 400 мг.
Максимальная суточная доза (внутрь + парентерально) не должна превышать 1200 мг.
В случаях тяжелых нарушений кровообращения комбинирование Трентал® 400 с парентеральным введением Трентал может ускорить начало действия препарата.
В зависимости от тяжести симптомов может применяться только пероральная терапия, комбинированная пероральная-парентеральная терапия или только парентеральная терапия.
Для пациентов с низким или нестабильным артериальным давлением могут потребоваться особые инструкции по дозированию – уменьшение дозы, например, прием 400 мг пентоксифиллина один-два раза в день.
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 50-70% от стандартной дозы, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата, например, прием 400 мг пентоксифиллина один-два раза в день. При почечной недостаточности доза не должна превышать 800 мг – 2 таблетки в день. При тяжелой почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку в зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом.
Для пациентов с выраженным нарушением функции печени требуется уменьшение дозы, решение принимается врачом по каждому отдельному случаю, исходя из тяжести заболевания и переносимости препарата пациентом.
Дети и подростки
Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта Трентал® 400 нельзя назначать детям.
Пожилые пациенты
Нет особых требований по дозированию препарата. Однако, учитывая, что у пожилых пациентов скорость выведения медленнее, чем у молодых людей, решение принимается врачом по каждому отдельному случаю, исходя из тяжести заболевания и переносимости пациентом.
Способ и длительность приема
Таблетки следует проглатывать целиком (не разжевывая), запивая большим количеством жидкости во время или сразу после еды. Длительность приема определяется врачом в соответствии с индивидуальным клиническим состоянием пациента.
Пропуск приема препарата
Если Вы забыли принять Трентал® 400, примите его, как только вспомните. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием таблетки.
Примечание
При ускоренном прохождении через желудочно-кишечный тракт (слабительные, диарея, хирургическое уменьшение длины кишечника) в отдельных случаях может наблюдаться выведение остатков таблетки. Если досрочное выведение наблюдается только от случая к случаю, не следует обращать внимания на данный процесс.
Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при использовании:
Гипотензивные препараты
Пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных препаратов или препаратов, обладающих возможным гипотензивным действием: может усиливаться снижение артериального давления.
Антикоагулянты
Пентоксифиллин может усиливать действие антикоагулянтов. У пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, в связи с одновременным приемом антикоагулирующих препаратов, любое возникающее кровотечение может усиливаться. Также сообщалось о случаях усиления эффекта антикоагуляции у пациентов, одновременно принимавших пентоксифиллин и антагонисты витамина К (кумарины). Поэтому рекомендуется вести тщательное наблюдение за антикоагулирующим действием у таких пациентов (например, регулярные проверки протромбинового времени и МНО), особенно в начале терапии пентоксифиллином или при изменении дозы.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
Из-за повышенного риска кровотечения следует соблюдать осторожность при одновременном приеме ингибитора агрегации тромбоцитов (таких как клопидогрел, эпифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абсиксимаб, анагрелид, НПВС кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатов [ацетилсалициловая кислота/ацетилсалицилат лизина], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифиллином.
Пероральные противодиабетические средства, инсулин
Пентоксифиллин может усиливать воздействие на уменьшение уровня сахара в крови, вызывая гипогликемические реакции. Гликемический контроль следует проводить с учетом индивидуального случая.
Теофиллин
Возможно повышение уровня содержания теофиллина в крови, поэтому во время лечения респираторных заболеваний могут усиливаться нежелательные явления теофиллина. Повышенный риск передозировки теофиллина. При появлении клинических симптомов необходимо откорректировать дозу теофиллина во время и после лечения пентоксифиллином.
Циметидин
Возможны повышенные уровни пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови, а также усиленное действие пентоксифиллина.
Ципрофлоксацин
При одновременном приеме с ципрофлоксацином у некоторых пациентов может повышаться концентрация пентоксифиллина в сыворотке крови. Поэтому может наблюдаться учащение и усиление нежелательных реакций, связанных с одновременным приемом.
В ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения сообщалось о следующих нежелательных реакциях.
Для указания частоты нежелательных явлений используются следующие категории:
Очень часто (≥ 1/10)
Часто (от ≥ 1 /100 до < 1 /10)
Нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100)
Редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000)
Очень редко (< 1/10 000)
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура и потенциально смертельная апластическая анемия (панцитопения).
Частота неизвестна: лейкопения/нейтропения.
Рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции кожной гиперчувствительности (см. Нежелательные явления со стороны кожи).
Очень редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, развивающиеся в течение нескольких минут с момента приема пентоксифиллина, такие как ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
При первых признаках реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием препарата и проинформировать врача.
Расстройства психики
Нечасто: возбужденное состояние, нарушение сна.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние. Симптомы асептического менингита: пациенты с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани) подвержены данным симптомам. Во всех наблюдавшихся случаях симптомы были обратимыми после прекращения приема пентоксифиллина.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушения зрения, конъюнктивит.
Очень редко: кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки.
При кровоизлиянии в сетчатку глаза во время терапии пентоксифиллином следует немедленно прекратить прием препарата.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: аритмия сердца, например, тахикардия.
Редко: стенокардия, одышка.
Нарушения со стороны сосудов
Часто: приливы.
Редко: кровотечения (см. нежелательные явления по различным органам).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке, диарея.
Редко: желудочные и кишечные кровотечения.
Частота неизвестна: запор, усиленное слюноотделение.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов (см. Лабораторные и инструментальные исследования).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: зуд, покраснение, аллергическая сыпь.
Редко: кровоизлияния в кожу и подкожные ткани.
Очень редко: эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость. Частота неизвестна: сыпь.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: мочеполовые кровотечения.
Лабораторные и инструментальные исследования
Редко: пониженное артериальное давление, снижение протромбинового времени.
Очень редко: повышение трансаминаз или щелочной фосфатазы, повышенное артериальное давление.
Общие расстройства
Нечасто: лихорадочное состояние.
Редко: периферический отек.
В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием лекарственного средства. Пациенту необходимо информировать врача в случае появления побочных эффектов, в том числе не упомянутых в данной инструкции.
Немедленные меры в случае тяжелых реакций гиперчувствительности (шока)
При первых признаках (например, такие реакции со стороны кожи, как сыпь, приливы; беспокойство, головные боли, приступы потоотделения, тошнота) необходимо применить обычные меры экстренной помощи, т.е. уложить пациента на спину с поднятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей и подавать кислород. Показано немедленное введение препаратов, например, для внутривенного восполнения объема крови, эпинефрин (адреналин) IV, глюкокортикоиды (например, 250 – 1000 мг метилпреднизолона IV) и антагонистов рецепторов гистамина.
В зависимости от степени тяжести клинических симптомов могут потребоваться искусственная вентиляция легких и, в случае остановки кровообращения, реанимационные меры по обычным рекомендациям.
Симптомы
Головокружение, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, приливы, потеря сознания, лихорадочное состояние, возбужденное состояние, отсутствие рефлексов, тонико-клонические судороги, рвота в виде «кофейной гущи» и аритмия.
Лечение
При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Необходимо срочно обратиться к врачу. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.
Если после передозировки прошло немного времени, рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля.
Поскольку специфический антидот неизвестен, лечение симптоматическое под контролем состояния сердечно-сосудистой системы. Во избежание осложнений может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
По 10 таблеток в блистере ПВХ/Ал. По 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о производителе (заявителе)
Санофи Индия Лимитед, Индия,
Plot Nos. 3501, 3503-15, 6310B-14, GIDC Estate, Ankleshwar – 393 002 Dist. Bharuch
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. кишечнорастворимой об., 100 мг: 60 шт.
Рег. №: 2179/96/02/07/09/12/16/17 от 29.03.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
пентоксифиллин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (Е 171).
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/мл: амп. 5 шт.
Рег. №: 430/94/99/03/04/09/10/15/17 от 02.11.2015 — Действующее
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде почти прозрачного, бесцветного раствора.
1 мл | |
пентоксифиллин | 20 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
таб., пролонг. действия покр. оболочкой, 400 мг: 20 шт.
Рег. №: 8848/96/02/07/09/09/12/13/16/17 от 27.11.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с гравировкой «ATA» с одной стороны.
1 таб. | |
пентоксифиллин | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон) (Е 1201), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (Е 1525), тальк (Е 553), магния стеарат (Е 470).
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (Е 464), титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 8000, тальк (Е 553).
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ТРЕНТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 25.01.2007 г.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Применение Трентала приводит к улучшению симптомов при нарушениях мозгового кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19±13%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия.
Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается, абсолютная биодоступность повышается.
Показания к применению
— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.
Реклама
Режим дозирования
Доза и способ применения зависят от типа и тяжести нарушений кровообращения, индивидуальной переносимости препарата.
Внутрь назначают в дозах до 800-1200 мг/сут в 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза — 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза/сут.
Внутрь препарат можно назначать одновременно с парентеральным применением. В дополнение к инфузионному введению Трентала могут быть добавлены таблетки замедленного высвобождения. При улучшении клинического состояния лечение может быть продолжено таблетками замедленного высвобождения.
В/в в виде инфузий препарат вводят в среднем по 200-300 мг (2-3 ампулы по 5 мл) в сут (утром и днем). Концентрированный раствор препарата в ампулах разводят в 250-500 мл инфузионного раствора.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки замедленного высвобождения. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка замедленного высвобождения из дополнительно назначенных двух может быть принята ранее, примерно в полдень.
Если в соответствии с клинической ситуацией выполнение в/в инфузий возможно лишь 1 раз/сут, то дополнительно после инфузии можно назначить 3 таблетки замедленного высвобождения (2 таблетки замедленного высвобождения — в полдень и 1 — вечером).
Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену).
При парентеральном введении в течение 24 ч доза Трентала, как правило, не должна превышать 1.2 г, при этом индивидуальную дозу назначают из расчета 600 мкг/кг/ч. Суточная доза, рассчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 80 кг.
У пациентов с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата. Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Пациентам с пониженным АД, а также лицам, находящимся в группе риска в отношении артериальной гипотензии (с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) в начале лечения препарат назначают в малых дозах, в дальнейшем возможно постепенное повышение дозы.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Раствор концентрированный для приготовления раствора для инфузий необходимо разводить в соответствующих растворителях: физиологическом растворе или растворе Рингера. Тестирование на совместимость с другими инфузионными растворами следует проводить отдельно. Использовать можно только прозрачные растворы.
Трентал в дозе 100 мг следует вводить, по меньшей мере, за 60 мин.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный насос для контроля объема инфузий.
Побочные действия
При применении в высоких дозах или высокой скорости инфузии: возможны «приливы» (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — нарушения ритма сердца (тахикардия).
Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; редко — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.
Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоцитопения; у пациентов с повышенной наклонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Противопоказания к применению
— массивное кровотечение;
— кровоизлияние в мозг;
— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Трентал не следует назначать при беременности ввиду отсутствия достаточного опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Пентоксифиллин выделяется с грудным молоком в минимальных количествах. Поскольку опыта клинического применения Трентала у кормящих матерей недостаточно, при необходимости назначения препарата в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции почек
Тщательный мониторинг необходим у пациентов с нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Особые указания
Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), инфарктом миокарда (повышение риска развития аритмии и падения АД), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), возможным риском развития артериальной гипотензии (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга).
При артериальной гипотензии, а также у пациентов с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами препарата, повышение дозы производят постепенно.
При первых признаках анафилактической/анафилактоидной реакции лечение Тренталом следует прекратить.
Использование в педиатрии
Трентал для приема внутрь противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Данные о применении в педиатрии Трентала в форме раствора для инфузии отсутствуют.
Передозировка
Cимптомы: повышенное потоотделение, тошнота, цианоз, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.
Лекарственное взаимодействие
Трентал потенцирует действие средств, понижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Гипогликемическое действие инсулина или пероральных гипогликемических средств может быть усилено при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий клинический контроль.
В некоторых случаях при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усилению побочных эффектов теофиллина.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток и таблеток замедленного высвобождения — 4 года.
Контакты для обращений
САНОФИ-АВЕНТИС ГРУПП, представительство, (Франция)
Представительство в Республике Беларусь
Акционерного Общества «Sanofi-Aventis Groupe»
220004 Минск, Димитрова ул. 5, оф. 5/2
Тел.: (375-17) 203-33-11
Факс: (375-17) 203-25-24
http://www.sanofi-aventis.com
Трентал® (Trental®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Трентал®
💊 Состав препарата Трентал®
✅ Применение препарата Трентал®
📅 Условия хранения Трентал®
⏳ Срок годности Трентал®
Описание лекарственного препарата
Трентал®
(Trental®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САНОФИ
Код ATX:
C04AD03
(Пентоксифиллин)
Лекарственная форма
Трентал® |
Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N014229/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Трентал®
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг, крахмал — 30 мг, тальк — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер — 11.45 мг, натрия гидроксид — 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1.4 мг, тальк — 0.388 мг, титана диоксид (E171) — 1.272 мг.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал® — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.
Метаболизм
Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
Показания препарата
Трентал®
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочное действие
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Противопоказания к применению
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Условия хранения препарата Трентал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Трентал®
Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
САНОФИ
![]() |
Представительство |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Вазонит®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Пентоксифиллин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Пентоксифиллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Пентоксифиллин
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Пентоксифиллин
(ОРГАНИКА, Россия)
Пентоксифиллин
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Пентоксифиллин
(ЛЕКХИМ, Украина)
Пентоксифиллин
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Пентоксифиллин
(АТОЛЛ, Россия)
Пентоксифиллин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
NOREVA AЛЬФА КМ дневной антивозрастной крем, 40 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
Rilastil ACNESTIL MATT Себо-нормализирующий увлажняющий крем, 40 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Novexpert Vitamin C Крем-лифтинг для кожи вокруг глаз с эффектом сияния, 15 мл
Laboratoires Novexpert (завод:Laboratoires Blc Thalgo Cosmetic), Франция
Novexpert Сыворотка-бустер с витамином С, 30 мл
Laboratoires Novexpert (завод:Laboratoires Blc Thalgo Cosmetic), Франция
AVENE HYALURON ACTIV B3 Крем мультиинтенсивный омолаживающий ночной 40 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
PIC solution Тонометр автоматический helpRAPID
PIKDARE S.r.l., Италия (контр. произв. Guangdong Transtek Medical Electronics Co., Ltd. в Китае), Китай
NOREVA ЭКСФОЛИАК Мягкий очищающий гель для лица и тела, 200 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
Rilastil Крем от растяжек, 200 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Novexpert Poly Отбеливающая сыворотка-бустер с полифенолами зеленого чая 30 мл
Laboratoires Novexpert (завод:Laboratoires Blc Thalgo Cosmetic), Франция
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Кальций Магний Цинк + Д3» таблетки по 1,61г № 90
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
Пластырь Soffix Med стерильный послеоперационный адаптивный с антибактериальной подушечкой для чувствительной кожи, см: 5 х 7 №5
A-DERMA BIOLOGY AC HYDRA Крем восстанавливающий 40 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques A-Derma, Франция
A-DERMA EPITHELIALE A.H ULTRA Защитный восстанавливающий крем SPF 50+ 40 мл
ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК, Франция
Rilastil XEROLACT PB Бальзам липидовосстанавливающий для лица и тела против раздражения, 200 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
L’Erbolario ВИТАМИН С И 24-К ЗОЛОТО Антивозрастная очищающая пудра, наполняющая кожу кислородом, с эффектом сияния 35 г
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
AVENE HYALURON ACTIV B3 Крем мультиинтенсивный омолаживающий ночной 40 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Кальций Магний Цинк + Д3» таблетки по 1,61г № 90
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
A-DERMA BIOLOGY AC HYDRA Крем восстанавливающий 40 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques A-Derma, Франция
БАД Swiss Energy Иммуновит Кидс с витаминами и минералами жевательные пастилки №60
FreiCare Swiss AG, Швейцария
БАД Swiss Energy Нейрофорс Форте капсулы №30
Зест Вижн Комплекс БАД капсулы № 30
HC Clover PS S.L./XC Кловер ПС С.Л., Испания
Нозакар Гель Мята спрей назальный 0,5мг/г 15г №1
ООО Ламира-Фармакар, Беларусь
«LABORATORIOS BABE» TOTAL Крем / TOTAL CREAM, 60мл
Laboratorios BABE S.L.., Испания
«LABORATORIOS BABE» Солнцезащитный лосьон SPF50+ 200 мл
Laboratorios BABE S.L.., Испания
«LABORATORIOS BABE» Солнцезащитный лосьон SPF50+ 200мл + Увлажняющий гель для тела Алоэ 100% 90мл в подарок
Laboratorios BABE S.L.., Испания
A-DERMA BIOLOGY AC Гель пенящийся очищающий 200 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques A-Derma, Франция
A-DERMA BIOLOGY AC Гель пенящийся очищающий 400 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques A-Derma, Франция
A-DERMA DERMALIBOUR+ CICA Очищающий пенящийся гель 200 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques A-Derma, Франция
ARAVIA Laboratories Крем для лица от морщин укрепляющий с пептидами, Peptide Ampoule Firming Cream, 50мл
ЛАБОРАТОРИЯ ЭКСПЕРТ ООО, Россия
AVENE HYALURON ACTIV B3 Крем регенерирующий 50 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
AVENE HYALURON ACTIV B3 Сыворотка концентрированная подтягивающая 30 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
AVENE HYDRANCE BOOST Концентрированная увлажняющая сыворотка-бустер 30 мл
ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК, Франция
AVENE Вода мицеллярная очищающая 200 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
AVENE Лосьон восстанавливающий после солнца 200 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
AVENE Молочко очищающее 200 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
AVENE Очищающая пенка для снятия макияжа 150 мл
ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК, Франция
BIELENDA WATER BALANCE Интенсивно увлажняющий крем для лица, 50мл
Bielenda Kosmetyki Naturalne Sp. z o.o., Польша
Bioderma Laboratoire Dermatologoque Крем Сенсибио Дефенсив / Sensibio Defensive 40 мл
NAOS (LABORATOIRE BIODERMA), Франция
Bioderma SEBIUM KERATO+ / Sebium гель-крем Керато+, 30 мл
Bioderma Флюид против покраснений Sensibio AR 40 мл
Biolane Гель для мытья тела и волос / GEL LAVANT CORPS ET CHEVEUX (для детей с первых дней жизни), 350 мл
Laboratories BIOPHA, Франция
Biorepair Curve Protezione Gengive Зубная щетка изогнутая для защиты десен (супер мягкая)
Coswell S.p.a. (Италия), Китай
Biorepair Curve Protezione Totale Зубная щетка изогнутая для комплексной защиты десен (средней жесткости)
Coswell S.p.a. (Италия), Китай
Botavikos Масло календулы (косметическое, жирное), 30 мл
Ботавикос ООО, Российская Федерация
Botavikos Масло чистотела (косметическое, жирное), 30 мл
Ботавикос ООО, Российская Федерация
BUBCHEN Детская присыпка Baby Puder, 100 г
The Powder Company (Паудер Компани), Швейцария
Canpol babies Молокоотсос ручной Basic с принадлежностями арт.12/216
Canpol Sp. z o.o., Польша (завод в Китае), Китай
COTTAGE Гель для душа и ванны увлажняющий Delicious Vanilla /Moisturizing Shower Gel and Bath Milk, 750 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Увлажняющее молочко для душа Pomme d’Amour/Douche Lait Hydratante, 250 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Увлажняющее молочко для душа Sweet Caramel/Moisturizing Shower Milk, 250 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Шампунь и гель для душа для мужчин 3 в 1 ICY MINT/Shampoo – Shower Gel, 250 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
DERMA Red OFF Ночной крем-маска против морщин 50 мл
Dermedic MELUMIN Ночной крем-концентрат против пигментных пятен 50мл
DUCRAY KELUAL DS Успокаивающий крем для лица 40 мл
ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК, Франция
DUCRAY MELASCREEN Крем фотозащитный SPF 50+ 50 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Ducray, Франция
EQUILIBRA Алоэ Солнцезащитный водостойкий крем SPF 50+, 150 мл
EQUILIBRA Алоэ Солнцезащитный водостойкий стик SPF50+, 10 мл
EVA DERMA Red OFF Дневной крем против морщин 50 мл
EVA DERMA Red OFF Пенка для умывания 150 мл
EVA DERMA Red OFF Успокаивающий тоник 200 мл
Fanola Vitamins Pure Balance Очищающий и балансирующий шампунь для жирной и/или с перхотью кожи головы и волос 350 мл
Fanola Vitamins Sensi Деликатный шампунь для чувствительной кожи головы и волос 350 мл
Farcom Professional ARREN Шампунь для волос PURIFY для ежедневного использования 400 мл
Farcom Societe Anonyme, Греция
Farcom Professional ARREN Шампунь для волос TEA TREE с маслом чайного дерева 400 мл
Farcom Societe Anonyme, Греция
Farcom Professional ARREN Шампунь и гель для душа MULTIPLY для волос, бороды и тела 400 мл
Farcom Societe Anonyme, Греция
INSTITUTO ESPANOL Гель для ванны и душа / BATH AND SHOWER GEL линии ATOPIC SKIN, 500мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Гель для душа с мочевиной / UREA SHOWER GEL линии UREA, 750мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Дезодорант шариковый / ROLL ON DEODORANT линии ATOPIC SKIN, 75мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Дезодорант-антиперспирант шариковый c 2% мочевины/ UREA 2% DESODORANTE ANTITRANSPIRANTE ROLL ON линии UREA, 75мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для глубокого ухода за кожей / DEEP CARE CREAM линии Atopic Skin, 400мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для ног Глубокое Увлажнение / FOOD CREAM DEEP HYDRATION лини Atopic Skin, 100мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для рук ультра увлажняющий с 20%мочевины /UREA 20% CREMA DE MANOS линии UREA, 75мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для тела / BODY CREAM линии Atopic Skin, 150мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для тела восстанавливающий с 10% мочевины / 10% UREA SKIN REPAIR CREAM линии UREA, 400мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для тела восстанавливающий с 20% мочевины / UREA 20% CREAMA REPARADORA линии UREA, 150мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Крем для тела восстанавливающий смягчающий / RESTORATIVE EMOLLIENT BODY CREAM линии Atopic Skin, 150мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Лосьон для тела увлажняющий с 10% мочевины / UREA 10% LOTION HIDRATANTE линии UREA, 500мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Лосьон для тела ультраувлажняющий с 5% мочевины и пантенолом / LOCION CORPORAL ULTRAHIDRATANTE 5% UREA + PANTENOL линии UREA, 500мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
INSTITUTO ESPANOL Успокаивающий лосьон после загара / AFTER SUN CALMING LOCION линии ATOPIC SKIN, 300мл
INSTITUTO ESPANOL S.A., Испания
ISISPHARMA TEEN DERM A.Z. Гель-крем для интенсивного ухода за кожей с несовершенствами с азелаиновой кислотой 15%, 30мл
ISISPHARMA France, Франция
L’Erbolario FIOR DI SALINA Парфюмерная вода 15 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario АБСЕНТ Масло для ухода за бородой 30 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario АБСЕНТ Флюид после бритья 120 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario АБСЕНТ Шампунь-гель для душа 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario АМБРОВОЕ ДЕРЕВО Гель для душа и ванны с микрогранулами, обогащенными витамином Е 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario АМБРОВОЕ ДЕРЕВО Крем для тела 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Восстановливающий флюид для волос с просом и молодыми ростками пшеницы 100 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Гель для интимной гигиены с экстрактами исландского мха и листьев подорожника 150 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Антивозрастное двухфазное средство для снятия макияжа с глаз и губ 125 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
Спецпредложение
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Антивозрастной очищающий мусс для лица 150 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Восстанавливающий бьюти-лосьон для лица 200 мл+одноразовые спрессованные маски 4шт
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
Спецпредложение
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Крем антивозр тройного действ д/смеш кожи лица 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Крем антивозрастной тройного действия для нормальной и сухой кожи 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
Спецпредложение
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Крем для век антивозрастной тройного действия 30 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Крем уплотняющий для лица тройного действия, антивозрастной ночной уход 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Маска для лица тройного действия 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Смягчающий бьюти-лосьон для лица 200 мл+одноразовые спрессованные маски 4шт
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
Спецпредложение
L’Erbolario ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА Флюид для лица тройного действия с тремя видами гиалуроновой кислоты 28 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГОЛУБОЙ ЛОТОС Крем-флюид для тела 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ГОРТЕНЗИЯ Парфюмированный крем для тела 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Детский гель для душа c календулой, рисом и мальвой 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Детский шампунь с календулой, рисом и мальвой 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ЗОЛОТОЙ БУКЕТ Парфюмированный крем для тела 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ИРИС Гель для душа 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ИРИС Крем для тела 300 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ИРИС Крем-дезодорант для тела 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ИРИС Парфюмерная вода 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ИРИС Разглаживающий флюид для тела 150 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario КАМЕЛИЯ Гель-пена для ванны 300 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario КАРИТЕ Питательное масло для губ 5,5 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario КОРОЛЕВА ЛУГОВ Крем-флюид для тела 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Крем для восстановления структуры ломких и ослабленных волос с маслом и экстрактом льна 150 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Крем для жирной загрязненной кожи лица с репейником и розмарином 30 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Крем для лица от морщин с календулой, морковью и женьшенем 30 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario КРУГОСВЕТНОЕ ПЛАВАНИЕ Лосьон-дезодорант для тела 100 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ЛАВАНДА Парфюмерная вода 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
Спецпредложение
L’Erbolario ЛАВАНДА Парфюмированный гель для душа 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Лимонный крем для рук 75 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Маска для лица с белой и зеленой глиной и прополисом 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario МАСЛО АРГАНИИ Крем для рук омолаживающий 75 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario МЕГАРЕС Крем-дезодорант для тела 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario МИНДАЛЬ Крем-маска для рук 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario НЕФРИТОВОЕ ДЕРЕВО Парфюмерная вода 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ОЛИВА Мягкий шампунь 500 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ОРАНЖЕВАЯ СИМФОНИЯ Крем-флюид для тела 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ОТТЕНКИ ГЕОРГИНА Очищающий гель для рук и лица 280 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario РЕАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ Восстанавливающая сыворотка против секущихся кончиков 30 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario РЕАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ Шампунь для интенсивного питания сухих и ломких волос 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario РОЗА Парфюмированный питательный крем для рук 75 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario СЛАДКИЙ МАК Гель-пена для ванны 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ЧЕРНОЕ ДЕРЕВО Шампунь-гель для душа 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ЧЕРНЫЙ МОЖЖЕВЕЛЬНИК Энергизирующая пена для бритья 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario ЧЕРНЫЙ МОЖЖЕВЕЛЬНИК Энергизирующий шампунь-гель для душа 250 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Шампунь на базе масла макассар 150 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Шампунь очищающий на базе водной мяты и витамина Е 200 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
L’Erbolario Шариковый дезодорант для мужчин линии БАОБАБ 50 мл
L’Erbolario Societа Benefit S.r.l., Италия
LACALUT perfect white Зубная паста 75 мл
Dr.Theiss Naturwaren GmbH, Германия
Lactacyd Classic Лосьон Лактацид классический 2020 для ежедневной интимной гигиены 125 мл
Сетес Косметикс ООО, Российская Федерация
LIBREDERM Baby крем под подгузник с ланолином и экстрактом хлопка 50 мл
LIBREDERM Baby крем-гель для мытья новорожденных, младенцев и детей 250 мл
LIBREDERM Baby масло для новорожденных, младенцев и детей 150 мл
LIBREDERM Baby шампунь без слез для новорожденных, младенцев и детей 250 мл
LV Мицеллярная вода для очищения кожи и снятия макияжа 250мл
MASSTIGE Гель для умывания для чувствительной кожи «Volcanic Mineral Water» 200 мл
МАСТИЖ ГРУПП ООО, Беларусь
MASSTIGE Тонер увлажняющий «Volcanic Mineral Water» 200 мл
МАСТИЖ ГРУПП ООО, Беларусь
MAXLER БАД «Бьюти Коллаген» вкус: вкус: цитрус, жидкость, 450 мл
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
MedLine/МедЛайн Судоцинковый крем детский, 140гр
Фэмили Форэва ООО, БЕЛАРУСЬ
MedLine/МедЛайн Судоцинковый крем с пантенолом детский, 140гр
Фэмили Форэва ООО, БЕЛАРУСЬ
NOREVA АКВАРЕВА ВВ крем SPF15, светлый тон, 40 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA АКТИПЮР 3 в 1 Интенсивный крем для проблемной кожи, 30 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA АКТИПЮР Очищающая пенка для лица, 150 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ СУБЛИМ Сатиновое солнцезащитное масло SPF30, 150 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ СУБЛИМ Солнцезащитная эмульсия SPF 30, 125 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитная эмульсия SPF30, 125 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитная эмульсия SPF50+, 125 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитный крем SPF30, 50 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитный крем SPF50+, 50 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитный легкий крем SPF50+, 30 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Солнцезащитный легкий крем SPF50+, 50 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA КСЕРОДИАН АР+ Смягчающий крем, 40 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA КСЕРОДИАН АР+ Крем- эмолент, для лица и тела, 200 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA КСЕРОДИАН АР+ Крем- эмолент, для лица и тела, 400 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA СЕНСИДИАН AR CC Крем SPF 30, светлый тон, 40 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
NOREVA ЭКСФОЛИАК Солнцезащитная матирующая эмульсия SPF 50+ , 40 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
Novexpert Poly Точечный корректор против пигментных пятен 2 мл
Laboratoires Novexpert (завод:Laboratoires Blc Thalgo Cosmetic), Франция
One Touch Classic Презервативы, 3 шт
FORANS Medical GmbH (Thai Nippon Rubber Industry Public Company
Ltd.) Тайланд, Таиланд
One Touch Lights Презервативы, 12 шт
FORANS Medical GmbH (Thai Nippon Rubber Industry Public Company
Ltd.) Тайланд, Таиланд
Oral-B Зубная нить вощеная Essential Floss (мятный вкус) 50 м
Mapaex Health and Personalcare Ireland Private Limited, Ирландия
PIC solution Тонометр автоматический запястный smartRAPID
Artsana S.p.A.,Италия (контр. произв. — Guangdong Transtek Medical Electronics Co., Ltd., в Китае), Китай
R.O.C.S. PRO Junior Зубная паста для детей «Сливочный пудинг» 74 гр
ЕВРОКОСМЕД- Ступино, Россия
R.O.C.S. Зубная паста Ультра Отбеливание 94 г
ЕВРОКОСМЕД- Ступино, Россия
R.O.C.S. Зубная щетка PRO WHITENING (средняя)
R.O.C.S. Зубная щетка SMOKERS (средняя)
R.O.C.S. Зубная щетка TRAVEL (складная) средняя
R.O.C.S. Зубная щетка XL-CLEA N (средняя)
Rilastil ACNESTIL Себо-нормализующий солнцезащитный крем SPF 50+ 40 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil AQUA Увлажняющая восстанавливающая маска со смягчающим действием, 75 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil DAILY CARE Крем-эксфолиант для лица для нормальной и комбинированной кожи, 75 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil DAILY CARE Мицеллярная вода для снятия макияжа с лица и глаз для чувствительной кожи, 250 мл
FARMAGAN S.p.A. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Сан-Марино
Rilastil Sun System Water Touch Солнцезащитный матирующий крем для кожи с несовершенствами SPF 50+ 50 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil Sun System Water Touch Солнцезащитный увлажняющий тонирующий флюид SPF 50+ 50 мл
DERMOFARM S.A.U. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Испания
Rilastil XEROLACT Восстанавливающий крем для рук 100 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil XEROLACT Восстанавливающий крем для рук 30 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil XEROLACT Увлажняющий бальзам 18% соли молочной кислоты для чувствительной, очень сухой и склонной к избыточному ороговению кожи, 100 мл
DERMOFARM S.A.U. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Испания
Rilastil Крем от растяжек, 200 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
ROCS Kids Промо набор Зубная паста для детей «Фруктовый рожок» (без фтора) 2*45гр.
ЕВРОКОСМЕД- Ступино, Россия
SPLAT DentalFloss Natural Wax Объемная зубная нить с ароматом кокоса
SPLAT Professional DentalFloss Объемная зубная нить с ароматом апельсина и корицы
SPLAT PROFESSIONAL Sensitive Инновационная зубная щетка. Medium / СПЛАТ Профешнл Сенситив Средняя
Stopproblem Intensive Therapy Лосьон салициловый для комбинированной кожи 100мл
TOPICREM AC HYDRA АК Компенсирующий увлажняющий крем, 40 мл
Laboratoires NIGY, Франция
TOPICREM HYDRA+ Ультра-увлажняющая сыворотка, 30 мл
Laboratoires NIGY, Франция
Амоксициллин капсулы 500мг №10х2
Фармлэнд/Голден Медикал, Беларусь
Амоксициллин Фармлэнд капс.500мг №10х2
Фармлэнд СП ООО, Беларусь
Анаферон детский капли для приема внутрь гомеопатические 25мл
Материа Медика Холдинг ООО НПФ, Россия
Антиперспирант парфюмированный / средство при нормальном и обильном потоотделении для женщин «DRYDRY Woman», 50мл
Артра МСМ таблетки 1690мг №60
AmeriPharma Labs LLC, США
БАД 5-НТР Ночной комплекс таб. п/о 515 мг № 30
БАД Комплекс 5-гидрокситриптофана и витамина D таб.п/о 165мг № 30
БАД Медве ежкi immuno (Витамин С+ цинк) «BioWald» жев.паст. 2г № 60
Бисопролол KRKA таб. п/плен.об. 10мг в бл. в уп. №10х3
Бисопролол KRKA таблетки п/о 2,5мг №10х3
Бисопролол KRKA таблетки п/о 5мг №10х3
Витрум Иммунактив таблетки №60
Гевиран таблетки 200мг №10х3
Фарм.з-д Польфарма АО, Польша
Гевиран таблетки 400мг №10х3
Фарм.з-д Польфарма АО, Польша
Гевиран таблетки 800мг №10х3
Фарм.з-д Польфарма АО, Польша
Гемастад-Рн таблетки п/о 500мг №10
Гравитус Комплекс быстрорастворимый витаминно-минеральный для женщин таблетки №20
Грелка солевая малая «Лор»
Дельта-Терм ООО г.Москва, Россия
Грелка солевая средняя «Детская»
Дельта-Терм ООО г.Москва, Россия
Дезлоратадин КРКА таблетки 5мг №10х1
Дезлоратадин КРКА таблетки 5мг №10х3
Зинеридерм (порошок для приготовления раствора для наружного применения, 12мг+40мг/мл+растворитель 24,91гх1+аппликатор
Тульская фармацевтическая фабрика ООО, Россия, Россия
Измеритель артериального давления плечевой серии ВМ, модель ВМ28 с принадлежностями (с адаптером)
Beurer GmbH, Германия, Германия
Иммунозин таблетки 500мг №10х5
Фармтехнология ООО, Беларусь
Индол Премиум Плюс TETRALAB, БАД капс. 300мг № 60
Инфлюцид А таблетки №20х2
Dr. Gustav Klein GmbH & Co. KG, Германия
Кардиомагнум таблетки п/о 75мг №15х6
Фармлэнд СП ООО, Беларусь
Киндинорм А гранулы 20г во флаконе №1
Dr. Gustav Klein GmbH & Co. KG, Германия
Клеенка подкладная с ПВХ покрытием «Колорит»(марка 1) 0,7*1м тесьма (резинка-держатель)
ООО КОЛОРИТ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, Российская Федерация
Коктель белковый восстанавливающий для онкологических больных (со вкусом клубники), 400 г
Леовит Нутрио ООО, Россия
Коктель белковый детоксикационный для онкологических больных (с нейтральным вкусом), 400 г
Леовит Нутрио ООО, Россия
Лавакол порошок для приготовления раствора для приема внутрь 14,0 г №15
Московская ФФ ЗАО, Россия
Ланцеты для систем контроля уровня глюкозы в крови: ланцеты одноразовые BIONIME RIGHTEST GL300 (10 шт)
Tianjin Huahong Techhology Co., Ltd., Китай, Китай
МАКСЛЕР БАД «D3K2 Гаммиз» вкус: апельсин, жевательная конфета 2г №90
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
МАКСЛЕР БАД «Слип Гаммиз с мелатонином» вкус: маракуйя, желатинки по 3 г № 60
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «D3K2 Гаммиз» вкус: клубника, жевательная конфета 2 г №90
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Витамин С Гаммиз 500мг» вкус:апельсин, жевательная конфета 3 г №60
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Омега-3 голд» капсулы гелевые 1,34 г №240
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona-nahrmittel C.L. Schlobach GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Айрон Плюс» вкус вишня шипучие таблетки по 4,0 г № 20
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Витамин Дринк Консентрейт» вкус персик-маракуйя, жидкость 500 мл
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Витамин Дринк Консентрейт» вкус черная смородина, жидкость 500 мл
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Магний В6″ вкус цитрус шипучие таблетки по 4,0 г № 20
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Макс Моушен» (вкус: апрельсин), шипучие таблетки по 4,1 г № 20
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Макс Моушен» (вкус: виноград), шипучие таблетки по 4,1 г № 20
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona GmbH), Германия
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище «Хэир Нейлз Скин», таблетки по 1 г №60
GTI USA LLC, США (Vitaquest International LLC ), США
МАКСЛЕР Биологически активная добавка к пище«Марин коллаген плюс» без вкуса, порошок 206 г
GmbH GTI, ГЕРМАНИЯ (Anona-nahrmittel C.L. Schlobach GmbH), Германия
Мегасеф таблетки п/о 500мг №7х2
Нобел Илач Сан. ви Тик. А.С., Турция
Мидокалм-Рихтер раствор для в/м введения 100мг+2,5мг/мл по 1мл №5
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Митеравел плюс с Омега-3, витаминами и минералами (капсулы по 1180мг) №30
Softgel Healthcare Private Limited, Индия
Мульти-I таблетки №30
Мультивитаминный и минеральный комплекс для женщин таблетки №60
Набор Avene Cleanance — уход для кожи, склонной к акне
ПЬЕР ФАБР ДЕРМО-КОСМЕТИК, Франция
Набор BIOVI Argania:BIOVI Argania Шампунь защитный для всех типов волос 250 мл,
BIOVI Argania Бальзам защитный для всех типов волос 200 мл,
Фэмили Форэва ООО, БЕЛАРУСЬ
Набор BIOVI Karite: BIOVI Karite Бальзам питательный для сухих и поврежденных волос 200 мл, BIOVI Karite Шампунь питательный для сухих и поврежденных волос 250 мл,
Фэмили Форэва ООО, БЕЛАРУСЬ
Набор BIOVI Trihology:BIOVI Trichology Шампунь укрепляющий против выпадения волос 250 мл,
BIOVI Trichology Бальзам увлажняющий блеск и объем 200 мл
Фэмили Форэва ООО, БЕЛАРУСЬ
Набор EQUILIBRA Tricologica Восстановление и укрепление волос
Напиток детоксикационный для онкологических больных (с нейтральным вкусом), 400 г
Леовит Нутрио ООО, Россия
Неуролек капсулы №10х3
Минскинтеркапс УП, Республика Беларусь, Беларусь
Остеоблок Форте таблетки №60
Olimp Laboratories Sp. z o.o, Польша
Пеларго Про крем 5г
ООО Ламира-Фармакар, Беларусь
Пластырь Aquabloc водонепроницаемый с антибактериальной подушечкой, диаметр 22,5, № 20
Пластырь Aquabloc водонепроницаемый с антибактериальной подушечкой, мм: 25 х 72 №10
Пластырь Aquabloc водонепроницаемый с антибактериальной подушечкой, набор: 19х72, 25х72, 16х57, диаметр 22,5, № 40
Пластырь Cosmos Aqua(Аква), 10 шт:размер 3х4см-4шт, 4х6см-2 шт, 2,5х7,2см-4шт
Paul Hartmann AG, Германия (завод в Испании), Испания
Полиоксидоний раствор для в/в и в/м введения 6мг/мл во флаконах 1мл №5х1
Петровакс Фарм, ООО НПО, Россия
Прегна-5 капсулы №30
Куртис Хелс Капс С.A., Польша
Ренгалин раствор для приема внутрь 100мл №1
Материа Медика Холдинг ООО НПФ, Россия
Розувастатин ФТ табл.покр.пл.обол.5мг по 10шт в первичн.уп «уп.яч.конт.»по 3шт во вторичн уп «пачка
Фармтехнология ООО, Беларусь
Розувастатин ФТ таблетки п/о 10мг №10х3
Фармтехнология ООО, Беларусь
Роксатенз-амло таблетки п/о 4мг/5мг/10мг №10х3
Роксатенз-амло таблетки п/о 8мг/10мг/20мг №10х3
Роксатенз-амло таблетки п/о 8мг/5мг/10мг №10х3
Роксатенз-амло таблетки п/о 8мг/5мг/20мг №10х3
Селецеф таблетки п/о 500мг №10
Белмедпрепараты РУП, Беларусь
Система контроля уровня глюкозы в крови PROLIFE PM 200 с принадлежностями (25)
Bionime Corporation, Тайвань, Китай
Смектосорб суспензия для приема внутрь 3,0г/15мл 250мл №1
Фармлэнд СП ООО, Беларусь
Стрептоцид порошок в пакетах по 2г в уп. №5
Технопарк-центр ООО, Российская Федерация
Супрадин мультивитамины актив (шип. табл. массой 4,9г) №15
Delpharm Gaillard для Bayer Consumer Care AG, Франция
Термометр электронный A&D модель DT-501
A&D Company, Limited , ЯПОНИЯ (производственная
площадка: Vega Technologies Inc., КИТАЙ), Япония
Термометр электронный, серии FT : модель FT09/1 (белый)
Beurer GmbH, Германия, Германия
Тест на беременность «Клиаблу Плюс» (Clearblue Plus) в уп 1шт.
SPD Swiss Precision Diagnostics GmbH (Abbott Diagnostics (Shanghai) Co., Ltd., КИТАЙ, Китай
Тест-полоски PROLIFE PT200 №25
Bionime Corporation, Тайвань, Китай
Тест-полоски PROLIFE PT200 №50
Bionime Corporation, Тайвань, Китай
Тиокта таблетки п/о 600мг №60
Фармтехнология ООО, Беларусь
Тиолин таблетки 200мг №10х6
Туссикод сироп 1,5мг/мл 150мл №1
Фармтехнология ООО, Беларусь
Хлоропирамин р-р для в/в и в/м введ.20мг/мл по 1мл в перв.уп «ампула» по 10 во вторичн.уп «пачка кар
Борисовский ЗМП, Беларусь
Церотилин капсулы 600мг №10х1
Минскинтеркапс УП, Республика Беларусь, Беларусь
Ципринол таблетки п/о 500мг №10х1
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО КРКА, д. д., Ново место (Словения), Словения
Цитрат магния с витамином В-6 таблетки №60
Bohemia (для Nature`s Bounty, Inc), США
Цитрат магния таблетки №60
Ю-Кьюбс с кальцием и витамином D3, БАД (мармеладные пастилки массой 2378 мг±10%) №60
Solgar, Inc. США (завод изг. Amapharm GmbH), Германия
AVENE Гель-скраб мягкий очищающий для лица 75 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Avene, Франция
Bella Baby Happy Junior Extra Подгузники-трусики гигиенические для детей универсальные, 36 шт
Bella Baby Happy Junior Подгузники-трусики гигиенические для детей универсальные, 10 шт
BIOMED BLACK Комплексная зубная щетка 2 шт в уп
BIOMED Комплексный ополаскиватель для полости рта SUPER WHITE 500 мл
COTTAGE Гель для душа и ванны увлажняющий Delightful Violet /Moisturizing Shower Gel and Bath Milk, 750 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Гель для душа и ванны увлажняющий Toffee Apple/Moisturizing Shower Gel and Bath Milk, 750 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Молочко для душа Vanilla & Pecan/Shower Milk, 550 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
COTTAGE Увлажняющее молочко для душа Orange Blossom /Moisturizing Shower Milk, 250 мл
GROUPE PANTHER S.A., Франция
DUCRAY HIDROSIS CONTROL Дезодорант 40 мл
PIERRE FABRE DERMO-COSMETIQUE Laboratoires Dermatologiques Ducray, Франция
KORFF Крем-гель для кожи вокруг глаз лифтинговый и придающий сияние EYE Zone LIFTING AND BRIGHTENING EYE CONTOUR, 15 мл
KORFF s.r.l. (Италия), Испания
KORFF Очищающая и увлажняющая эссенция-тонер для восстановления кожи лица Essential CLEANSING AND MOISTURIZATION ESSENCE REGENERATING TONER, 200 мл
KORFF s.r.l. (Италия), Испания
KORFF Очищающий и увлажняющий гель для лица Essential CLEANSING AND MOISTURIZATION PURIFYING CLEANSING GEL, 200 мл
KORFF s.r.l. (Италия), Испания
KORFF Увлажняющий и антивозрастной крем для лица Hydra Energy C, 50мл
KORFF s.r.l. (Италия), Испания
KORFF Укрепляющий, моделирующий и антивозрастной крем для лица и шеи 3D Sculpt FIRMING, MODELING AND ANTI-AGE FACE AND NECK CREAM, 50 мл
KORFF s.r.l. (Италия), Испания
La Roche-Posay Anthelios Молочко для лица и тела солнцезащитное увлажняющее SPF30/PPD14, 250 мл
La Roche-Posay Toleriane Гель-пенка очищающая для лица двойного действия 400 мл
LIKATO professional Маска для волос увлажняющая AQUATIKA, 200мл
NOREVA БЕРГАСОЛ ЭКСПЕРТ Эмульсия солнцезащитная для детей SPF 50+, 125 мл
Laboratoires NOREVA-LED, Франция, Франция
Rilastil AQUA Увлажняющий крем для контура глаз, 15 мл
BIOCLIN S.r.l. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Италия
Rilastil SUN SYSTEM BABY Солнцезащитный прозрачный спрей для детей SPF 50+ 200 мл
DERMOFARM S.A.U. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Испания
Rilastil Sun System Water Touch Солнцезащитный увлажняющий флюид SPF 50+ 50 мл
DERMOFARM S.A.U. (для Istituto Ganassini S.p.A. di Ricerche Biochimiche, Италия), Испания
SATIVA Крем для тела моделирующий №19, 150 мл
Космецевтика ЧПТУП, Беларусь
SPLAT Junior инновационная зубная щетка для детей Ultra 4200 с ионами серебра
SPLAT Детская зубная щетка серии JuicyLab «UniMagic/Магия единорога» с иономи серебра. Clear /Прозрачная
SPLAT Детская зубная щетка серии JuicyLab «UniMagic/Магия единорога» с иономи серебра. Pearl /Жемчужная
Stopproblem Intensive Therapy Лосьон салициловый для чувствительной кожи 100мл
VICHY Дезодорант-антиперспирант шариковый для очень чувствительной кожи, 2 шт х 50 мл
Вата мед. хир. Medrull нестер. 100г (ролик)
Глюкоза р-р для в/в введ.400мг/мл в амп.5мл в уп №10
Борисовский ЗМП, Беларусь
Измеритель артериального давления плечевой серии ВМ, модель ВМ27 с принадлежностями
Beurer GmbH, Германия, Германия
Красота и уход
Всего: 2735 товаров
Дермакосметика
Всего: 1272 товара
Лекарственные и профилактические средства
Всего: 3364 товара
Товары для детей и родителей
Всего: 987 товаров
Медицинские изделия и приборы
Всего: 713 товаров
Витамины и БАДы
Всего: 954 товара
Оптика
Всего: 2318 товаров
Гигиена
Всего: 317 товаров
Солнце
Обновление солнцезащитных продуктов в городских условиях
Косметика
Бакучиол – растительный аналог ретинола
Здоровье
Как подобрать идеальный дезодорант?
Косметика
Топ 5 средств от NOREVA, которые покорят Вашу кожу
Здоровье
Летняя косметичка родителей.
Солнце
Обновление солнцезащитных продуктов в городских условиях
Косметика
Бакучиол – растительный аналог ретинола
Здоровье
Как подобрать идеальный дезодорант?
Косметика
Топ 5 средств от NOREVA, которые покорят Вашу кожу
Здоровье
Летняя косметичка родителей.
Планета Здоровья — это одна из крупнейших аптечных сетей на рынке Беларуси.
Наши аптеки совершенно нового формата, где используются современные технологии, где покупателю всегда рады и их ждет быстрое обслуживание, широкий ассортимент, комфорт и удобство.
Широкий ассортимент
продукции
Лекарственные средства, БАДы, а также косметическую и оптическую
продукции вы найдете в
наших аптеках
Каждый день
скидки и акции
Мы каждый день даём
вам скидки
на популярные товары самых разных категорий
Выберите город
Аптеки в
*Вся сеть
Аптеки в
Барановичи
Аптеки в
Барань
Аптеки в
Белоозёрск
Аптеки в
Бобруйск
Аптеки в
Борисов
Аптеки в
Боровляны
Аптеки в
Брест
Аптеки в
Верхнедвинск
Аптеки в
Вилейка
Аптеки в
Витебск
Аптеки в
Глубокое
Аптеки в
Гомель
Аптеки в
Горки
Аптеки в
Гродно
Аптеки в
Дзержинск
Аптеки в
Докшицы
Аптеки в
Дятлово
Аптеки в
Жабинка
Аптеки в
Жлобин
Аптеки в
Жодино
Аптеки в
Заславль
Аптеки в
Ивье
Аптеки в
Калинковичи
Аптеки в
Кличев
Аптеки в
Кобрин
Аптеки в
Козенки
Аптеки в
Копыль
Аптеки в
Лида
Аптеки в
Логойск
Аптеки в
Минск
Аптеки в
Могилев
Аптеки в
Мозырь
Аптеки в
Молодечно
Аптеки в
Новогрудок
Аптеки в
Новополоцк
Аптеки в
Орша
Аптеки в
Осиповичи
Аптеки в
Островец
Аптеки в
Ошмяны
Аптеки в
Пинск
Аптеки в
Полоцк
Аптеки в
Поставы
Аптеки в
Речица
Аптеки в
Рогачев
Аптеки в
Светлогорск
Аптеки в
Слоним
Аптеки в
Слуцк
Аптеки в
Сморгонь
Аптеки в
Солигорск
Аптеки в
Столбцы
Аптеки в
Фаниполь
Аптеки в
Шклов
Аптеки в
Шумилино
Аптеки в
Щучин
ТРЕНТАЛ (TRENTAL®) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
.
Область применения
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Беременность и грудное вскармливание
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при первом прохождении через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов — 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) — через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Режим дозирования
Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Особые указания
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.