Состав
1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.
Оболочка: вода, диоксид титана, индигокармин, желатин, краситель оксид железа желтый.
Форма выпуска
Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.
Фармакологическое действие
Метаболическое, антигипоксическое, антиангинальное, цитопротективное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Тримектал оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, оптимизируя их функцию и метаболизм.
Цитопротекторное действие проявляется увеличением энергетического потенциала, активизацией окислительного декарбоксилирования, а также улучшением кислородного потребления (по причине блокировки окисления жирных кислот и усиления аэробного гликолиза).
Триметазидин содействует нормальной сократимости миокарда, предупреждает понижение количества фосфокреатина и АТФ внутри клетки. При ацидозе способствует нормализации работы ионных каналов мембран, задерживает кумуляцию в кардиомиоцитах натрия и кальция, нормализует концентрацию ионов калия в клетке. Снижает содержание фосфатов и внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.
Препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов, поддерживает целостность мембран клеток, предупреждает активизацию нейтрофилов в области ишемии, повышает длительность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и выраженность в миокарде ишемических нарушений.
Препарат уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность в применении нитратов. Уже через 14 дней приема увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и нивелирует резкие колебания АД.
Уменьшает шум в ушах и чувство головокружения. При заболеваниях органов зрения сосудистой этиологии способствует улучшению функциональной активности сетчатки.
После перорального приема триметазидин практически полностью и достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Обладает 90% биодоступностью. Связывается с плазменными белками на 16%.
TCmax – на протяжении 2-х часов (при приеме 20 мг триметазидина максимальная концентрация равняется 55 нг/мл).
С легкостью минует гистогематические барьеры.
Из организма выводится с мочой (примерно 60 % в неизмененном виде).
Показания к применению
Показаниями к применению Тримектала являются:
- ИБС, ишемическая кардиомиопатия, стенокардия (в составе комплексного лечения);
- хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии;
- кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии (шум в ушах, головокружение, нарушение слуха).
Противопоказания
- гиперчувствительность к триметазидину или прочим ингредиентам препарата;
- возраст до 18-ти лет;
- недостаточность почек (при КК меньше 15 мл/мин);
- беременность;
- тяжелые патологии печени;
- грудное вскармливание.
Побочные действия
- сердцебиение;
- аллергические проявления (зуд кожных покровов);
- диспепсические расстройства (тошнота, гастралгия, рвота);
- головные боли.
Инструкция по применению Тримектала
Инструкция по применению Тримектала рекомендует прием капсул внутрь (перорально), во время еды.
Обычная суточная дозировка равняется 40-60 мг (2-3 капсулы) с приемом 2-3 раза за 24 часа.
Продолжительность лечения триметазидином устанавливается в индивидуальном порядке.
Передозировка
На данное время случаев передозировки Тримекталом не наблюдалось.
Взаимодействия
Взаимодействие триметазидина с прочими препаратами не описано.
Условия продажи
Тримектал отпускается при наличии рецепта.
Условия хранения
Капсулы следует сохранять в сухом темном помещении при окружающей температуре до 25°С.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
На фоне проведения терапии Тримекталом у пациентов с ИБС наблюдается существенное понижение суточной нормы нитратов.
Капсулы не предназначены для устранения приступов стенокардии.
Тримектал не назначают в ходе начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.
При наличии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и откорректировать терапию.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Тримектала представлены довольно обширным списком препаратов, самыми известными из которых являются:
- Боярышника (экстракт, настойка);
- Вазомаг;
- Доппельгерц Кардиовитал;
- Дибикор;
- Кардионат;
- Кораксан;
- Кудесан;
- Мексикор;
- Милдронат;
- Натрия Аденозинтрифосфат;
- Рибоксин;
- Убинон;
- Мельфор;
- Фосфаден и т.д.
Синонимы
Синонимы препарата с одним активным ингредиентом:
- Триметазидин;
- Ангиозил;
- Антистен;
- Депренорм МВ;
- Веро-Триметазидин;
- Кардитрим;
- Предизин;
- Предуктал;
- Прекард;
- Тридукард.
Детям
Не назначают до 18-ти лет.
При беременности и лактации
Противопоказан прием капсул Тримектала в периоды кормления грудью (отказ от кормления) и беременности.
Отзывы о Тримектале
На пользовательских форумах встречаются положительные или нейтральные отзывы пациентов, принимающих Тримектал. Все потому, что данный препарат чаще всего назначается для поддерживающей терапии в комплексе с лекарствами, которые применяют в качестве основного лечении, в связи с чем, выявить положительное воздействие какого-то одного компонента терапии просто невозможно.
Тем не менее, многие пациенты одобрительно отзываются о Тримектале, в особенности в комплексе с Магне В6, который зачастую назначают вместе с триметазидином.
Стоит заметить, что отрицательных отзывов, в смысле серьезных побочных эффектов, практически не существует, хотя встречаются жалобы на абсолютную неэффективность препарата и бесполезность его приема.
В этом случае обязательно стоит обратиться к врачу, который должен пересмотреть как основное лечение, так и поддерживающую терапию и возможно назначить другие лекарственные средства.
Цена Тримектала, где купить
В аптеках России цена Тримектала 20 мг №60 в среднем составляет 300 – 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Тримектал МВ таблетки п/о плен. 35мг 120штВертекс АО
-
Тримектал МВ таблетки п/о плен. 35мг 60штВертекс АО
-
Тримектал ОД таблетки п/о плён. с пролонг. высвобожд. 80мг 30штВертекс АО
-
Тримектал ОД таблетки п/о плён. с пролонг. высвобожд. 80мг 60штАО Вертекс
Аптека Диалог
-
Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №60)Вертекс
-
Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №60)Вертекс
-
Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №120)Вертекс
показать еще
Тримектал® МВ (Trimektal MR)
💊 Состав препарата Тримектал® МВ
✅ Применение препарата Тримектал® МВ
Описание активных компонентов препарата
Тримектал® МВ
(Trimektal MR)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.12.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C01EB15
(Триметазидин)
Лекарственная форма
| Тримектал® МВ |
Таб. с модифицир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 35 мг: 60 или 120 шт. рег. №: ЛСР-004842/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тримектал® МВ
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: коллидон SR (поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсульфат 0.8%, кремния диоксид 0.2%) — 137.5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 73.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, магния стеарат — 2.5 мг.
Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 4.8 мг, тальк — 1.6 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.72 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%) — 8 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.
Фармакокинетика
Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Vd – 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет около 16%.
T1/2 — 4.5-5 ч. Выводится почками, главным образом, в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата
Тримектал® МВ
Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Рекомендуемая доза — 40-70 мг/сут, кратность приема 2-3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и неустойчивость походки, синдром «беспокойных ног» (обычно обратимые после прекращения терапии), бессонница, сонливость.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов), «приливы» крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.
Прочие: часто — астения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к триметазидину; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность, период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью
Пациенты с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациенты с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью); пациенты старше 75 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Триметазидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов в возрасте старше 75 лет.
Особые указания
Не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения триметазидина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Ангиозил® Ретард
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Антистен МВ
(ОЗОН, Россия)
Депренорм® МВ
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Депренорм® ОД
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Кардитрим®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Предизин®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Предуктал® ОД
(Les Laboratoires Servier, Франция)
Тридукард®
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Тримектал® ОД
(ВЕРТЕКС, Россия)
Тримет
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Все аналоги
Краткое описание
Антиагрегантное,вазодилатирующее,церебровазодилатирующее,средство лечения головокружения,антиангинальное, антигипоксантное, коронародилатирующее.ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия, хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение.Внутрь, во время еды — по 20 мг 2-3 р в день (40-60 мг/сут) или по 35 мг (1 таб.) 2 р/сут во время приема пищи утром и вечером.Курс лечения — по рекомендации врача.
Показания
— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе моно- или комбинированной терапии).
| Код МКБ-10 | Показание |
|---|---|
| R07.2 | Боль в области сердца |
| I42 | Кардиомиопатия |
| I25 | Хроническая ишемическая болезнь сердца |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| H81.4 | Головокружение центрального происхождения |
| H81.0 | Болезнь Меньера |
| H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
| H31.1 | Дегенерация сосудистой оболочки глаза |
Отпуск из аптеки
Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
Противопоказания
— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени, почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам пожилого возраста (старше 75 лет).
Особые указания
Тримектал® MB не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение мышечного тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направить к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, пациенту следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или чрезмерным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.
Следует с осторожностью назначать Тримектал® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при почечной недостаточности средней степени, у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).
Ввиду особенностей лекарственной формы препарата Тримектал® МВ (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой), таблетка препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот).
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД.
Уменьшает головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.
Назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения врач устанавливает индивидуально.
У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) и пациентов пожилого возраста необходимо сократить кратность приема до 1 раза/сут (утром, во время завтрака).
Взаимодействие с другими препаратами
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов.
Других взаимодействий не наблюдалось.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
В случае передозировки проводить симптоматическую терапию.
Побочные действия
Нежелательные реакции, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение мышечного тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном применении антигипертензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор, гепатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез, отек Квинке.
Прочие: часто — астения.
Состав
1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорид ? 0,035 г;
вспомогательные вещества:
коллидон SR [поливинилацетат 80 %,
повидон 19 %,
натрия лаурилсульфат 0,8 %,
кремния диоксид 0,2 %],
кальция гидрофосфата дигидрат,
кремния диоксид коллоидный (аэросил),
магния стеарат;
пленочная оболочка:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза),
тальк,
титана диоксид,
макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000 или полиэтиленгликоль 4000) или оболочка пленочная Advantia Prime 390009ZA09-белая (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000).
Условия хранения
Дополнительная информация
Код АТХ: C01EB
GTIN: 4607003243968
Дата регистрации: рег. №: ЛСР-004842/10 от 27.05.2010 — 27.05.2060
Дата перерегистрации: 02.03.2017