Триоксидент в стоматологии инструкция по применению при перфорации

Триоксидент — стоматологический водозатворимый материал для ретроградного пломбирования и исправления дефектов корневых каналов зубов 

НАЗНАЧЕНИЕ

Применяется для ретроградного пломбирования, для пломбирования верхней апекальной части канала с незавершенным формированием корня, для закрытия перфораций корневого канала, а также в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Основными компонентами водозатворимого стоматологического материала Триоксидент являются оксиды кальция, кремния, алюминия.

При смешивании порошка с дистиллированной водой в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15 минут при комнатной температуре 18-23С и влажности 5010%. Для получения пластичной пасты в порошок введен пластификатор, предупреждающий быстрое подсыхание материала на пластине для замешивания.

Материал затвердевает в канале в течение 24 часов.

Отверждение материала происходит постепенно в три стадии: сначала с водой взаимодействует окись кальция, превращаясь в гидроокись кальция, обеспечивающую высокую щелочность материала (рН 12,8). Из насыщенного гидроксидом кальция раствора последний выделяется в аморфном состоянии и обволакивает частицы рентгеноконтрастного наполнителя, превращая смесь компонентов в связанную массу. Затем частицы гидроокиси кальция уплотняют массу образованного силиката кальция, наращивая механическую прочность полученного цемента.

Основу пломбировочного материала Триоксидент составляют: —  гидроокись кальция, которая  стимулирует процессы апексо- и остеогенеза при лечении зубов с несформированными корнями, прекращает резорбцию костной ткани;

при покрытии пульпы стимулирует образование дентинного мостика; обладает бактерицидными свойствами. —  гидроокись меди-кальция — активная бактериостатическая добавка, имеющая  химическую природу, общую с основными компонентами.

Материал обладает высокой биосовместимостью, низкой растворимостью и высокой механической прочностью, а также обеспечивает герметичность закрытия каналов, непроницаемость для бактерий.

Использование инструментов для ретроградного пломбирования позволяет вводить пасту в канал, исключив попадание излишков материала в периапикальную область, а также работать с небольшим количеством материала, направляя весь материал непосредственно в зону дефекта.

ФОРМА ВЫПУСКА

Порошок  0,5 г  х 10 шт 

Триоксидент (10 пакет.*0,5 г) без инструментов (ВладМиВа)

НАЗНАЧЕНИЕ

Применяется для ретроградного пломбирования, для пломбирования верхней апексальной части канала с незавершенным формированием корня, для закрытия перфораций корневого канала, а также в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Материал «Триоксидент» (или «Триоксидент» быстротвердеющий) представляет собой кальций-алюмосиликатный цемент. При взаимодействии с водой материал образует пластичную массу, которая активно выделяет гидроксид кальция (обеспечивающий высокую щелочность материала — рН 12,8), постепенно затвердевает, превращаясь в ходе реакции в нерастворимый гидроалюмосиликат кальция. «Триоксидент» (или  «Триоксидент» быстротвердеющий) содержит мелкодисперсные частицы оксидов кальция, кремния, алюминия, пластификатор и рентгеноконтрастный наполнитель. В качестве активной бактериостатической добавки, имеющей общую химическую природу с основными компонентами, в материал введена гидроокись меди-кальция.

При смешивании порошка с дистиллированной водой при температуре 18-23оС и влажности 50% в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15 минут. Материал твердеет в полости зуба в течение 4-х часов, полное отверждение происходит за 24 часа.

Для получения цементного теста ускоренного отверждения необходимо использовать материал «Триоксидент» быстротвердеющий. Порошок смешивают с жидкостью, содержащей ускоритель твердения, при температуре 18-23оС и влажности 50% в весовом соотношении 3,5:1. Рабочее время полученной пасты составляет 3-4 минуты. В полости зуба время начального отверждения материала составляет 12-15 минут, полное отверждение происходит за 24 часа.

Повышенная механическая прочность и ускоренное время отверждения позволяют применять материал «Триоксидент» быстротвердеющий в качестве лечебно-изолирующей подкладки, а также для временного пломбирования при лечении кариеса.

Материал «Триоксидент» (или «Триоксидент» быстротвердеющий) стимулирует процессы апексо- и остеогенеза при лечении зубов с несформированными корнями, прекращает резорбцию костной ткани, при покрытии пульпы стимулирует образование дентинного мостика, обладает бактерицидными свойствами, высокой биосовместимостью, низкой растворимостью и высокой механической прочностью, а также обеспечивает герметичность закрытия каналов, делая их непроницаемыми для бактерий.

Использование инструментов для ретроградного пломбирования позволяет вводить пасту в канал, исключив попадание излишков материала в периапикальную область, а также работать с небольшим количеством материала, направляя весь материал непосредственно в зону дефекта. С помощью набора инструментов с различными по форме канюлями и пластиковыми насадками (аппликаторами) можно дозировано, без особых усилий доставить материал в труднодоступные участки корневого канала. Универсальность инструментов позволяет практикующему врачу использовать их при работе с другими материалами для пломбирования каналов или для наложения лечебных и изолирующих прокладок.

ФОРМА ВЫПУСКА

• Порошок 0,5 г  х 10 шт.

• 
  Производитель
  
  АО «ОЭЗ» ВладМива»
• 
  Страна
  
  РОССИЯ
• 
  ВГХ. Длина
  
  6
• 
  ВГХ. Ширина
  
  3
• 
  ВГХ. Вес
  
  0.007
• 
  ВГХ. Высота
  
  5
• 
  Артикул
  
  00000005128
• 
  Код
  
  10359

* Демонстрация визуального образа товара на сайте не содержит все существенные условия договора купли-продажи (цену, номенклатуру, количество и иные характеристики товара) которые указываются в персональном Договор-счете на оплату.

При лечении болезней пульпы и периодонта, а также в результате повторного эндодонтического лечения существует риск возникновения перфораций корней и дна полости зуба. Причины ошибки эндодонтического лечения могут быть разными и связаны с анатомическими особенностями строения зуба, ятрогенными факторами или вызваны резорбцией дентина при распространении воспалительного процесса. Наибольшие трудности в лечении представляют перфорации в области фуркаций корней или дна полости зуба, которые могут происходить, если не учтены топографические особенности строения зуба (Максимовский Ю.М., Митронин А.В., 2012; Bargholtz C., 2005). Закрытие перфорации зуба — трудоемкий и сложный процесс и во многом зависит от способности врача применить современные инструменты и материалы. Современная эндодонтия предъявляет высокие требования к реставрационному материалу для восстановления дефектов тканей корня зуба, в числе которых биологическая совместимость, надежная краевая герметизация, бактерицидность и/или бактериостатичность, создание благоприятных условий для репаративных процессов, легкость клинического применения и пластичность, рентгеноконтрастность и нерастворимость в тканевых жидкостях, стабильность (Дубова М.А., Шпак Т.А., Корнетова И.В., 2005; Митронин А.В., Воронина К.Ю., 2008; Yoshioka T., Kobayashi C., Suda H., 2005). Следует отметить, что известные консервативные методы закрытия фуркационных перфораций не всегда приводят к желаемым результатам — это зависит и от размера дефекта, давности сделанной перфорации. И как следствие этого — воздействие микроорганизмов и их токсинов в этой области и развитие воспалительно-деструктивного процесса. Небольшие перфорации (диаметром меньше 0,5 мм) можно закрыть текучими композитами светового отверждения или стеклоиономерными цементами. Перфорации диаметром больше 0,5 мм закрываются специальными материалами: на основе минерала триоксид агрегата, (Pro Root США) — смесь силикатов кальция, кальциевых соединений железа и алюминия, а также гидратированного сульфата кальция или гипса, Super ЕBА — модифицированный цинкоксдэвгенольный цемент, IRM — упроченный цинкоксдэвгенольный цемент (Роудз Д.С., 2005). Чаще это зарубежные материалы. Однако на рынке имеется отечественный пломбировочный материал триоксидент (Россия) — стоматологический кальцийалюмосиликатный цемент, имеющий в своем составе в качестве активной бактериостатической добавки гидроокись меди-кальция и рекомендованный производителем для пломбирования корневых каналов и перфораций. Однако данных оценки их эффективности в эндодонтическом лечении зубов, имеющих дефекты твердых тканей дна полости зуба, в литературе недостаточно.

Цель исследования — оценка применения стоматологических цементов Pro Root и триоксидент для устранения дефектов твердых тканей в области дна полости зуба. Оценка применения биоактивного остеопластического материала коллапан при деструкции костной ткани в области фуркаций.

Материал и методы. Лабораторные исследования проводили на 18 образцах удаленных зубов, разделенных на две группы (по 9 зубов) для пломбирования дефектов дна полости зуба материалами триоксидент и Pro Root. В каждом образце зуба производили искусственную перфорацию в области дна полости. В соответствии с инструкциями по применению на материалы триоксидент и Pro Root проводили пломбирование дефекта.

Для закрытия дефекта проводили подготовку рабочего поля — очищали от опилок и продуктов полураспада, обрабатывали гипохлоритом натрия (Белодез 3%) и промывали водой, подсушивали. Затем материалы помещали в зону дефекта и уплотняли, пользуясь маленьким амальгамным плунжером. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности. Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что правильно поместили материал. Затем изолировали подкладочным материалом и проводили реставрацию коронки зуба.

До полного отверждения образцы выдерживали во влажной среде для устранения эффекта «сгорания» цемента, когда в результате пониженной атмосферной влажности материал может потерять необходимую для полной кристаллизации влагу, что в дальнейшем приведет к его усадке или растрескиванию. Образцы с материалом триоксидент выдерживали в течение 72 ч, а с Pro Root в течение 4 ч, что соответствует временам отверждения, указанным производителем.

Далее образцы зубов распиливали с помощью тонкой алмазной фрезы через пломбу вдоль оси зуба параллельно ходу корней. После этого образцы обрабатывали в течение одной минуты насыщенным раствором ЭДТА, промывали проточной водой, промывали и обезвоживали раствором этилового спирта концентрацией 50% и высушивали от остатков спирта на воздухе.

На обработанные образцы производили напыление меди для придания поверхностной электропроводности в аппарате Bazer’s SCD-040 в атмосфере аргона.

С помощью сканирующего электронного микроскопа Philips SEM-515 получали изображения с различным увеличением (ускоряющее напряжение 18,9 кВ).

Оценку дефектности пломбировочных материалов и адгезионной границы с тканями зуба проводили визуально по полученным фотографиям. При оценке учитывали наличие или отсутствие пустот (дефектов), зернистость материала и наличие или отсутствие плотного прилегания материалов к тканям зуба.

В клиническом исследовании также оценивались пломбировочные материалы: триоксидент и Pro Root. После получения добровольного информированного согласия пациентов проведена работа. Были проведены клинические исследования у 58 пациентов, у которых в 58 зубах выявлена перфорация твердых тканей дна полости зуба. Определены две группы: 1-я группа (24 зуба) и 2-я группа (34 зуба). Проводилось закрытие дефектов — перфораций с использованием материалов триоксидент и Pro Root соответственно.

Для выявления перфорации, определения размера и локализации дефекта использовали рентгенологический контроль. При необходимости проводили эндодонтическое лечение по общепринятой технике. При наличии кровоточивости в области бифуркации применяли 3% раствор перекиси водорода и гемостатическую коллагеновую губку. Дефект обрабатывали гипохлоритом натрия 3% и раствором ЭДТА, промывали водой, подсушивали. При необходимости (если имеется значительная деструкция костной ткани в подлежащих тканях при давней перфорации, таких случаев у пациентов было 46), можно ввести биологически активный костный материал, например, коллапан. Таких пациентов, где применялся материал коллапан, было 23 (23 зуба). Внесенный пломбировочный материал конденсировали (допустимо незначительное выведение материала в прилежащие ткани) под временную повязку, проводили рентгенологический контроль. По показаниям, как правило, через 2 сут, при втором посещении снимали временную пломбу, материал зондировали для оценки качества, устьевая часть канала изолировали прокладочным материалом и осуществляли окончательная реставрация коронки зуба. С целью выявления динамических изменений в области деструкции костной ткани рентгенологический контроль в обеих группах пациентов проводили через каждые 3—6 мес после эндодонтического лечения.

Результаты. При лабораторной оценке шлифов зубов запломбированных материалом триоксидент наблюдались признаки отслоения материала от поверхности ткани зуба практически по всей границе, а сам материал имел более крупные зернистые включения, в результате чего являлся более дефектным. Наличие дефектов, трещин и отслоений по границе позволяют предположить о том, что как краевая проницаемость, так и проницаемость через сам материал для жидких сред будет достаточно высокой, а прочность материала и устойчивость его в канале низкими. Длительный период отверждения материала триоксидент также может являться отрицательным фактором при выборе данного материала для целей устранения перфораций.

При исследовании образцов зубов с материалом Pro Root по границе материала с тканями зуба отслоения практически не выявлялись. Материал обеспечивал более однородную структуру по сравнению с материалом триоксидент. По результатам СЭМ зерна материала имели меньшие размеры, а дефекты наблюдались изолированно и достаточно редко. Результаты СЭМ позволили сделать вывод о предпочтениях в выборе материала Pro Root для устранения перфораций.

Оценивая результаты клинического применения пломбировочных материалов триоксидент Pro Root, следует отметить, что материалы триоксидент и Pro Root показали достаточно высокие технологические характеристики, связанные с удобством их применения в клинической практике. Приготовленные на их основе пасты в течение 5—10 мин сохраняли начальную пластичность, что позволяло качественно обтурировать зону перфорации, снижая риск образования технологических дефектов.

Анализ результатов клинического применения материалов триоксидент и Pro Root и результатов мониторинга динамики лечения перфораций показал, что исследованные материалы по своим функциональным характеристикам очень схожи друг с другом и продемонстрировали в результате кинических исследований положительный исход лечения.

Наиболее благоприятные результаты лечения перфораций наблюдались прежде всего в случаях с недавними ятрогенными перфорациями (12 пациентов, 12 зубов) по сравнению с давними перфорациями (р<0,05). Наблюдаемые по диаграммам динамики лечения отличия по виду материала не являются в данном случае существенными (р>0,05), что не позволяет считать их различия статистически значимыми. Для используемых материалов положительные результаты закрытия дефектов-перфораций наблюдались в 100% случаев до 2 нед, когда от пациентов не поступало жалоб на постпломбировочные боли или болезненную перкуссию.

При повторном эндодонтическом лечении (устранении давних перфораций) по количеству случаев с отрицательной динамикой наблюдалось увеличение общего срока лечения. При этом отрицательную динамику выявляли в случаях с давними перфорациями, где наблюдались деструктивные изменения в периодонте и костной ткани. Положительных ближайших результатов повторного эндодонтического лечения удалось достичь к 3 нед в случаях применения материала коллапан и лишь к 1 мес наблюдения у пациентов в случаях не использования материала коллапан, когда в 100% случаев у пациентов не обнаруживалось жалоб на болезненную перкуссию.

Сравнивая данные результатов лечения «недавних» и «давних» перфораций можно сделать вывод, что ранняя диагностика перфораций позволяет избежать сложности в их лечении и повысить вероятность положительного результата.

Сопоставляя клинико-рентгенологические данные при изучении динамики в состоянии костной ткани в области фуркаций корней 23 зубов, сопровождающихся деструктивными изменениями в периодонте и случаях материала коллапан, было установлено, что восстановление плотности костной ткани было отмечено в 96% случаях за период от 6 до 18 мес, частичное восстановление костной ткани наблюдалось в 4% случаев, что выражалось в уменьшении очага воспалительной деструкции в области фуркаций. В группе пациентов (23 зуба) без использования материала коллапан положительная динамика наблюдалась в 87% случаев, частичное восстановление костной ткани — в 13% случаев.

Вывод. Клиническое применение материала коллапан наряду с применением материалов триоксидент и Pro Root для закрытия дефектов твердых тканей корней зубов в области бифуркации показало, что остеостимулирующий препарат индуцирует репаративные процессы в костной ткани и ускоряет сроки ее восстановления, тем самым демонстрируя высокую клиническую эффективность его применения при данном виде патологии. Вместе с тем, материал триоксидент показал достаточно высокие технологические характеристики, связанные с удобством его применения в клинической практике. При его использовании нет существенных ограничений по времени и виду перфораций. Следовательно, отечественный материал триоксидент практически не уступает зарубежному образцу Pro Root по результатам ближайших и отдаленных клинико-рентгенологических исследований и демонстрирует достаточно высокую клиническую эффективность его применения.

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.

«Триоксидент» — не только для ретроградного пломбирования зубов

Е. А. КУЗЬМИНА,

зав. лабораторией ЗАО «ВладМиВа»

В.П. ЧУЕВ, к.х.н., член-корр. РАМТН

Нередко в эндодонтической практике стоматолога бывают случаи, когда для лечения заболеваний периодонта необходимы эндодонтические материалы, обладающие «запредельными» возможностями, сочетающими в себе свойства не только физико-механические, но и клинически-эффективные. Особенно такие свойства материала важны в хирургической эндодонтии в случаях ретроградной обтурации апекса и перфораций. К таким материалам предъявляются особые требования. Они должны быть биосовместимыми, эффективными во влажной среде, нерастворимыми в тканях, в крови и внутриканальной жидкости, отверждаться в присутствии влаги, обладать хорошей адгезией к тканям корня зуба, высокой герметизирующей способностью и непроницаемостью для микроорганизмов, быть безусадочными. Наряду с клинической эффективностью, эти материалы должны иметь превосходные физико-механические и манипуляционные свойства (точно дозироваться и легко смешиваться, быть пластичными, иметь достаточное рабочее время, оптимальное время отверждения и пр.). Таким многочисленным требованиям не соответствует ни один эндодонтичес-кий пломбировочный материал. [1]

В настоящее время для ретроградного пломбирования в эндодонтии применяется материал «ProRoot МТА» (фирма «Dentsply»), по своим свойствам отвечающий части вышеперечисленных требований. Однако идея создания этого материла на основе минеральных триоксид-аг-регатов — превосходна, но лежит в области между цементами строительными и стоматологическими, так как основу материала составляет портландцемент и рентгеноконтрас-тная добавка с гипсом. МТА не обладает достаточной пластичностью, не соответствует требованиям ИСО 6876-86 (ГОСТ Р 51059-97) по текучести, а также имеет короткое рабочее время.

Учитывая недостатки данного материала, фирмой «ВладМиВа» разработан выпускается стоматологического материала «ТРИОКСИДЕНТ» для пломбирования корневых каналов, для ретроградной обтурации апекса и перфораций, а также для применения в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

Основными компонентами водоотверждаемого стоматологического материала «Триоксидент» являются оксиды кальция, кремния, алюминия, которые получаются в результате обжига цементной смеси. При смешивании гидрофильного тонкопомолотого порошка с дистиллированной водой в весовом соотношении 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая пластичность в течение 10-15минут. Для получения пластичной пасты (текучесть составляет 22-24мм) в порошок введен пластификатор, предупреждающий быстрое«подсыхание»пасты на пластине для смешивания. Отверждение

материала происходит в течение 24 часов и протекает в три стадии: сначала с водой взаимодействует окись кальция (основной компонент композиции), превращаясь в гидроокись кальция, обеспечивающую высокую щелочность цемента (рН 12,8):

3CaOSiO₂+nH₂O=2CaOSiO₂2H₂O+Ca(OH)₂+(n-3)H₂O

Из насыщенного гидроокисью кальция раствора последняя выделяется сначала в аморфном состоянии, увеличиваясь в объеме, и обволакивает частицы оксидов кремния, алюминия и рентгеноконтрастного наполнителя (оксида висмута), превращая смесь компонентов в связанную массу. Затем частицы гидроокиси кальция уплотняют массу образованного кальцийалюмосили-ката, наращивая механическую прочность полученного цемента:

3CaOAl₂O₃ + pH₂O —>3CaOAl₂O₃6H₂O+(p6)H₂O

3CaOAl₂O₃6H₂O+3CaSO₄+ 25H₂O —> 3CaOAl₂O₃3CaSO₄31H₂O

4CaOAl₂O₃Fe₂O₃+nH₃O —> 3CaOAl₂O₃6H₂O+CaOFe₂O₃mH₂O+[n-(m-6)]H₂O

В качестве активной бактериоста-тической добавки в материал введена гидроокись меди-кальция, имеющая общую химическую природу с основными компонентами. Введенная добавка обеспечивает пролонгированное антисептическое действие по механизму, аналогичному при пломбировании каналов материалом «Купродент» («ВладМиВа») или мягким цементом «Атацамит» (Германия).

Гидроокись кальция стимулирует процессы апексо- и остеогенеза при лечении зубов с несформированны-ми корнями, прекращает резорбцию костной ткани, при покрытии пульпы стимулирует образование дентинно-го мостика, обладает бактерицидными свойствами. [2].

После отверждения материал обладает низкой растворимостью (за 24 часа при температуре 37 °С растворимость составляет 1,6%), высокой механической прочностью , хорошей биосовместимостью, а также обеспечивает герметичность закрытия и непроницаемость для микроорганизмов.

Для удобства при смешивании, а также для длительного сохранения свойств порошок дозирован в герметичную упаковку по 0,5г. Для замешивания одной дозы порошка потребуется 4 капли (0,16-0,18г) дистиллированной воды. Материал выпускается по 10 доз в комплекте с набором инструментов и отдельно.

Для устранения перфорации после резорбции или обтурации перфорации латеральных корневых каналов необходимо провести подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные 3%-ным раствором гипохлорита натрия («Белодез 3%» «ВладМиВа») каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем устанавливают зону дефекта корневого канала и проводят обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.

«Триоксидент» помещают в зону дефекта и уплотняют, пользуясь инструментами из набора и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что Вы правильно поместили материал. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Для апексификации корня необходимо провести подготовку каналов. Очищенные от опилок и продуктов полураспада, обработанные гипохлоритом натрия каналы подсушивают, используя бумажные штифты. Затем для дезинфекции в канал помещают пасту на основе гидроксида кальция («Апексдент» без йодоформа «ВладМиВа») на неделю.

Через неделю извлекают пасту из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал раствором гипохлорита натрия. Канал высушивают бумажными штифтами.

«Триоксидент» помещают в зону апекса и уплотняют, пользуясь инструментами из набора или маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами. Материал можно конденсировать, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

Пользуясь рентгенограммой, необходимо убедиться, что Вы правильно поместили материал, который должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала. Затем оставшуюся часть каналов обтурируют, изолируют подкладочным материалом и проводят реставрацию коронки зуба.

Для ретроградного пломбирования верхушки корня под местным обезболиванием обеспечивают доступ к верхушке корня (отслаивают слизисто-надкостничный лоскут), проводят резекцию верхушки корня и при помощи ультразвукового наконечника со специальными алмазными насадками формируют полость для ретроградного пломбирования. После обеспечения гемостаза полость в корне зуба заполняют полученной пастой «Триоксидент», используя инструменты из набора и пластиковые насадки к ним. Костный дефект замещают остеопластическим материалом, лоскут укладывают на место и фиксируют.

Для покрытия пульпы проводят препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой. В случае наличия кариеса, кариозный дентин удаляют, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости или при помощи ручных инструментов. Препарированную полость промывают раствором гипохлорита натрия, кровотечение останавливают ватным шариком, пропитанным гемостатическим препаратом («Капрамин» или «Алюмогель» фирмы «ВладМиВа»).

Затем небольшое количество материала «Триоксидент», приготовленного по инструкции, наносят на обнаженный участок при помощи инструмента с шариком на конце. Излишнюю влагу в рабочей зоне удаляют при помощи увлажненного ватного тампона. Затем наносят небольшое количество текучего прокладочного компомерного материала или стеклоиономерного све-тополимеризуемого прокладочного материала и полимеризуют его. Оставшиеся поверхности полости обрабатывают гелем для травления дентина в течение 15 секунд и тщательно промывают. Затем полость осторожно просушивают, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым, наносят адгезив и заполимери-зовывают его, после чего завершают реставрацию.

С помощью инструментов и пластиковых насадок, входящих в набор, материал «Триоксидент» легко без особых усилий можно ввести в любую часть корневого канала. Их универсальность позволит практикующему врачу использовать инструменты при работе с другими материалами для пломбирования каналов или для наложения лечебных и изолирующих прокладок.

Превосходные свойства материала «Триоксидент» позволяют применять его как во взрослой, так и в детской стоматологии в случаях необходимости обтурации широкого верхушечного отверстия, что обеспечит одномоментную апикальную герметизацию и повысит эффективность эндодонтического лечения детей.

Надеемся, что клиническая эффективность материала «ТРИОКСИДЕНТ» и его разумная стоимость приятно удивят врачей-стоматологов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Эндодонтия./Перевод с английского О. А. Шульги, А. Б. Куадже. — СПб.: НПО «Мир и семья-95», ООО «Интерлайн», 2000. -696 с.

2. ХельвигЭ., КлимекЙ., АттинТ. Терапевтическая стоматология, под ред. проф. А. М. Политун, проф. Н. И. Смоляр. Пер. с нем. — Львов: Гал-Дент, 1999, -409 с.

«ВладМиВа»

308023, г. Белгород,

ул. Садовая, 118,

тел. (0732) 26-18-04, 26-22-76,

факс 31-35-02,

e-mail: market_40vladmiva.ru

www.vladmiva.ru

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

	Наличными курьеру при получении товара. Возможно: в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области.
	Банковским переводом для юридических лиц по счету.

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:
на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:
на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы — доставка осуществляется транспортными компаниями.

Самовывоз товара со склада и офиса компании не предусмотрен.

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ

Повторная доставка по вине покупателя будет в любом случае платной!