Тропафен инструкция по применению цена отзывы аналоги

Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.

Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Уменьшая или полностью снимая спазмы (резкое сужение просвета) сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Препарат применяют для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления), а также для предупреждения гипертензивных реакций (подъема артериального давления), обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств.

Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно.
При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-2-3 раза в день. Курс лечения — 10-20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют.
Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5-1 мл % или 2% раствора.
В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцируюших опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы). Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном. Гипертензивная реакция (подъем артериального давления) на гистамин и гипотензивная (снижение артериального давления) — на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое (давление в фазу изгнания крови) и диастолическое (давление в фазу наполнения) артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией (подъемом артериального давления) другой этиологии (причины) — на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропафена (1 мл 1% раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцируюшими опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии — на 50 и 35 мм рт.ст.

Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), поэтому во время инъекции и в течение 1 1/2 ч после нее больные должны находиться в положении лежа. При применении тропафена, так же как и других неизбирательных альфа-адреноблокаторов, может развиться тахикардия (учащение сердцебиений).

Подобно другим альфа-адреноблокаторам, топафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов.

Порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного (обезвоженного путем замораживания в вакууме) тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора — 1 мл.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Описание препарата «Тропафен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 32354.

Содержание

  • Фармакологический профиль
  • Показания и противопоказания к применению
  • Схема терапии и дозировки
  • Передозировка и дополнительные указания
  • Особые состояния и пациенты
  • Комплексное мнение докторов и пациентов
  • Покупка и хранение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

imageТропафен (иные названия Tropaphenum, Троподифен) является адренолитическим средством, которое способствует снижению пресорного действия норадреналина и мезотана.

Препарат способствует расширению сосудов и снижает артериальное давление. Тропафен относится к альфо-адреноблокаторной группе.

Средство выпускается в виде 1 и 2 % раствора в ампулах, по 1 мл каждая из них. В самой упаковке содержится 10 ампул. Порошок, который находится в ампулах, включает в себя 0,01 грамма лиофилизированного тропафена.

Фармакологический профиль

Препарат используют для лечения болезней, которые напрямую связаны с нарушением периферического кровообращения (болезнь Рейно, акроцианоз и так далее). Уменьшает либо полностью исключает проявление спазмов сосудов.

Помимо этого Тропафен существенно усиливает кровообращение, уменьшает при этом болевые ощущения и позволяет существенно усилить функции конечности.

Особенностью препарата является улучшение периферического кровообращения, что позволяет его использовать не только при варикозном расширении вен, но и при наличии трофических язв.

image

Препарат после внутримышечного либо подкожного введения в организм человека способен быстро всасываться в сосудистую систему человека. Спустя полчаса после его ввода в пациента начинается максимальный пик его действия.

Подробней про применение адренолитиков:

Показания и противопоказания к применению

Сфера применения медикамента:

  • заболевания периферических сосудов (ретикулярный варикоз, заболевание Рейно и другие);image
  • трофические язвы конечностей;
  • устранение симпатомиметических воздействий, которые напрямую связаны с оперативным вмешательством;
  • лечение гипертензивного состояния в процессе проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания к приему препарата малочисленные. Нельзя применять медикамент при наличии органических заболеваний сердечно-сосудистой системе. Исключением являются:

  • гипертония;
  • повышенное артериальное давление.

В том случае, если имеется подозрение на феохромоцитому, введение препарата не рекомендуется во избежание блокирования синтеза катехоламинов.

Схема терапии и дозировки

imageПеред использованием содержимое ампулы следует растворить в воде, предназначенной для инъекций. Для того чтобы приготовить 1% раствор в саму ампулу вводят 2 мл воды, для 2%,- соответственно 1 мл.

Само средство назначается лечащим врачом внутримышечно либо же подкожно. Изначально дозировка составляет 1мл 1% препарата либо же 2%, после чего доза немного увеличивается и составляет 1-2 миллилитра воды и 2% раствор, при этом применяют препарат от 1 до 3 раз ежедневно.

Продолжительность курса и дозировка препарата составляет:

  1. Если выявлено нарушение кровообращения в конечностях, препарат назначается внутримышечно по 1-2 мл 2% средства 3 раза в день ежедневно, курс лечения при этом составляет от 10 до 20 дней.
  2. При наличии гипертонического заболевания наблюдается нестандартное действие средства. После 3 дней ввода препарата подкожно наблюдается повышение артериального давления. Это нормально, и уже спустя 3 дня состояние пациента улучшается. Для лечения этого заболевания используют 0,5 мл 1% средства на протяжении 3 недель.
  3. Для осуществления исследования феохромоцитомы необходимо вводить в вену 1 миллилитр 1% раствора.
  4. Для предотвращения гипертонического кризиса следует применять препарат в пропорции 1 мл 2%.

Передозировка и дополнительные указания

Основными симптомами передозировки могут быть:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • сильные боли в области живота;
  • признаки удушья;
  • сильные головные боли.

В том случае, если имеются симптомы передозировки, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь.

В результате исследований и исходя из практического опыта применения лекарства были выявлены такие побочные действия:

  • небольшая тахикардия;
  • в редких случаях головокружение;
  • возможны аллергические реакции на содержимое препарата.

Особые состояния и пациенты

Согласно проведенным исследованиям препарат категорически не совместим с алкоголем.

Препарат оказывает сильное воздействие на работу почек и печени, поэтому дозировка назначает сугубо в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Tropaphenum не совместим с препаратами своей группы. С остальными препаратами его использование допустимо, но только с рекомендации лечащего врача.

Особенности применения лекарства при беременности и во время лактации:image

  • длительное употребление препарата может вызвать у плода зависимость к медикаментам;
  • использование препарата на 3 триместре беременности может вызвать у плода легочную гипертензию;
  • категорически запрещено применение в 1 и 2 триместре беременности;
  • категорически запрещается употребление в последний месяц перед родами;
  • при лактации препарат категорически запрещен, исключением является личное назначение врачом приема средства в небольших дозах.

Состав препарата допускает его применение для терапии детей от 7 лет. При этом дозы и периодичность приема назначается в индивидуальном порядке исключительно лечащим врачом.

Комплексное мнение докторов и пациентов

Изучив отзывы практикующих врачей и пациентов, которые принимали Тропафен, можно сделать определенные выводы.

Я работаю кардиологом на протяжении 10 лет. За все это время я повидал много лекарств и каждое уникально в своем роде. Не могу сказать, что Тропафен необходимо возносить до небес, но все же это средство следует использовать для лечения гипертонии, при повышенном артериальном давлении и так далее.

Дело в том, что у многих сердечников иммунитет привык стандартным лекарствам, а этот препарат нового образца, который способен решать проблемы со здоровьем в короткие сроки. Единственное что могу сказать, что категорически запрещено употреблять его в домашних условиях.

Кардиолог, стаж 10 лет

Здравствуйте! Я врач-флеболог и всю жизнь то и делаю, что лечу пациентов от варикозного расширения вен. После того как я узнал о препарате Тропафен и изучил его содержание, я понял что он достойно должен занять место в моем курсе лечения.

Как показала практика, пациентам достаточно было всего 2 недель применения внутримышечно этого препарата и их состояние значительно улучшалось, а то и вовсе они избавлялись от своей болезни. В общем, рекомендую его всем своим коллегам.

Флеболог, 34 года

Здравствуйте! Меня зовут Алина, мне 45 лет. У меня были недавно проблемы с варикозом. Врачи долго не могли подобрать для меня препарат, который смог бы справиться с проблемой, поскольку все, что мне назначили, не давало нужного эффекта.Не зная что делать, я сменила много специалистов, но последний просто находка. Он назначил мне принимать Тропафен три раза в день по 2 миллилитра 1% раствора. Первую неделю результата практически не было, но на второй все симптомы начали исчезать, и только после 3 недели я почувствовала себя здоровым человеком, поэтому рекомендую этот препарат.

Алина, 45

Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Два года я мучился с гипертонией. Все стандартные лекарства, которые назначаются при этом заболевании, мне не помогали. Врач решил назначить мне Тропафен. Мне вводили его внутримышечно 2 раза в день утром и вечером.Дозировку я не помню, но знаю одно, — он мне помог и теперь я абсолютно здоров. Спасибо изготовителям того препарата.

Алексей, 48

Если судить по отзывам пациентов, более эффективен 2% раствор средства, назначаемые два раза в день. Средний курс лечения составлял 3 недели. Но при этом не стоит назначать дозировку самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться у своего лечащего врача.

Среди плюсов пациенты выделяют следующее:

  • возможность быстрого выздоровления;
  • безболезненный способ применения;
  • небольшое количество побочных эффектов.

Среди минусов выделяют возможное головокружение, а поэтому крайне нежелательно в течении 2 часов после приема препарата садиться за руль автомобиля. А также то, что достать сейчас медикамент практически невозможно.

Покупка и хранение

На сегодняшний день лекарственный препарат отсутствует в продаже, поэтому цена неизвестна.

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в прохладном темном месте.

Не текущий момент в аптеках данного препарата нет, зато для покупки доступные такие аналоги Тропафена:

  • Ницерголин,- средняя стоимость 68 рублей;
  • Эбрантил, — цена в аптеках 214 рублей;
  • Сермион, — средняя себестоимость 311 рублей.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Троподифен

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Троподифен

  • Противопоказания

  • Побочные действия вещества Троподифен

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Особые указания

Структурная формула

Структурная формула Троподифен

Русское название

Троподифен

Английское название

Tropodifene

Латинское название

Tropodifenum (род. Tropodifeni)

Химическое название

эндо-4-(Ацетилокси)-альфа-фенилбензолпропановой кислоты 8-метил-8- азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир (и в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C25H29NO4

Фармакологическая группа вещества Троподифен

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

  • I15 Вторичная гипертензия

  • I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

  • L98.4.2* Язва кожи трофическая

  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

15790-02-0

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее.

Характеристика

Белый или белый со слабым серовато-кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, этиловом спирте и хлороформе, трудно растворим в ацетоне.

Фармакология

Неселективно блокирует альфа1— (постсинаптические) и альфа2— (пресинаптические)-адренорецепторы. Уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные эпинефрином, норэпинефрином и другими адреномиметиками, раздражением симпатических нервов. Оказывает слабое атропиноподобное действие.

Расширяет периферические сосуды, снижает АД. Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство троподифена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.

Применение вещества Троподифен

Заболевания и состояния, связанные с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей, вяло заживающие раны и др.); гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургии); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции (в сочетании с бета-адреноблокаторами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные органические заболевания сердца и сосудов, в т.ч. церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, сердечная недостаточность IIБ-III стадии.

Побочные действия вещества Троподифен

Аллергические реакции, тахикардия, ортостатический коллапс, головокружение.

Передозировка

Симптомы: ортостатический коллапс.

Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы

П/к, в/м, в/в. Перед введением растворяют содержащийся в ампуле лиофилизированный порошок (20 мг) в воде для инъекций: для приготовления 1% раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора – 1 мл. Облитерирующий эндартериит и другие заболевания с нарушением периферического кровообращения: п/к или в/м, по 0,5–1–2 мл 1% или 2% раствора 1–3 раза в сутки в течение 10–20 дней. При необходимости курс лечения повторяют. Гипертонический криз: п/к или в/м 0,5–1 мл 1% или 2% раствора. Диагностика феохромоцитомы: в/в, взрослым 1 мл 1% раствора (10 мг), детям – 0,5 мл 1% раствора (5 мг). Проба считается положительной (указывает на наличие феохромоцитомы) при понижении сАД более чем на 80 мм.рт.ст., дАД – на 60 мм.рт.ст. в течение 1–1,5 мин после введения. Вызванные феохромоцитомой гипертензивные состояния и кризы (во время вводного наркоза, поиска и удаления опухоли): в/в по 1 мл 1% раствора до достижения необходимого эффекта, или в/м 1–2 мл 1% или 2% раствора.

Меры предосторожности

Пациенты во время инъекции и в течение 1,5–2 ч после нее должны находиться в положении лежа (риск ортостатического коллапса).

Особые указания

При подозрении на феохромоцитому проба не должна проводиться на фоне терапии производными раувольфии и препаратами, блокирующими синтез катехоламинов (в т.ч. метилдопа).

  • Важные телефоны
  • Наши конкурсы
  • Мед.энциклопедия
  • Персоны

Скидки на лечение
Акции медцентров

Опрос

Синонимы: Троподифен гидрохлорид. 

Фармакологическое действие. Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами. 

Показание к применению. Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Уменьшая или полностью снимая спазмы (резкое сужение просвета) сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран. 

Препарат применяют для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления), а также для предупреждения гипертензивных реакций (подъема артериального давления), обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств. 

Способ применения и дозы. Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно. 

При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-2-3 раза в день. Курс лечения — 10-20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют. 

Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5-1 мл % или 2% раствора. 

В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцируюших опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы). Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном. Гипертензивная реакция (подъем артериального давления) на гистамин и гипотензивная (снижение артериального давления) — на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое (давление в фазу изгнания крови) и диастолическое (давление в фазу наполнения) артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией (подъемом артериального давления) другой этиологии (причины) — на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропафена (1 мл 1% раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцируюшими опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии — на 50 и 35 мм рт.ст. 

Побочное действие. Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), поэтому во время инъекции и в течение 1 1/2 ч после нее больные должны находиться в положении лежа. При применении тропафена, так же как и других неизбирательных альфа-адреноблокаторов, может развиться тахикардия (учащение сердцебиений). 

Противопоказания. Подобно другим альфа-адреноблокаторам, топафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов. 

Форма выпуска. Порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного (обезвоженного путем замораживания в вакууме) тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора — 1 мл. 

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте. 

Версия для печати Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Пропафенон (Propafenone)

💊 Состав препарата Пропафенон

✅ Применение препарата Пропафенон

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Пропафенон
(Propafenone)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C01BC03

(Пропафенон)

Лекарственная форма

Пропафенон

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-(000649)-(РГ-RU)
от 24.03.22
— Действующее

Предыдущий рег. №: ЛС-000622

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пропафенон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса IC, блокатор натриевых каналов. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм. Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика

Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.

После приема внутрь всасывание быстрое и практически полное — более 90%, Cmax в плазме крови достигается через 1-3.5 ч. Связывание с белками 97%. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенона и N-деспропилпропафенона, которые обладают антиаритмической активностью, сравнимой с активностью пропафенона, но присутствуют в концентрациях, составляющих 20% от концентраций пропафенона.

T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом (более 90% случаев) — 2-10 ч, с замедленным метаболизмом (менее 10% случаев) — 10-32 ч. Выводится почками — 38% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; через кишечник — 53% в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Пропафенон

Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме WPW; желудочковая тахикардия).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь начальная доза — 450-600 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 900 мг/сут.

При в/в капельном введении начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов), аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, запор; редко — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: при приеме в высоких дозах — головная боль, головокружение; редко — нарушение зрения.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов применяют пропафенон в более низких дозах.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2.

Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.

При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Тронцил к для кошек инструкция по применению таблетки
  • Тронцил для собак инструкция по применению
  • Троммсдорфф свечи инструкция по применению
  • Тромкардин комплекс инструкция по применению цена отзывы
  • Тромиксовет инструкция по применению в ветеринарии