Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.
Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Уменьшая или полностью снимая спазмы (резкое сужение просвета) сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Препарат применяют для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления), а также для предупреждения гипертензивных реакций (подъема артериального давления), обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств.
Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно.
При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-2-3 раза в день. Курс лечения — 10-20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют.
Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5-1 мл % или 2% раствора.
В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцируюших опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы). Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном. Гипертензивная реакция (подъем артериального давления) на гистамин и гипотензивная (снижение артериального давления) — на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое (давление в фазу изгнания крови) и диастолическое (давление в фазу наполнения) артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией (подъемом артериального давления) другой этиологии (причины) — на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропафена (1 мл 1% раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцируюшими опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии — на 50 и 35 мм рт.ст.
Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), поэтому во время инъекции и в течение 1 1/2 ч после нее больные должны находиться в положении лежа. При применении тропафена, так же как и других неизбирательных альфа-адреноблокаторов, может развиться тахикардия (учащение сердцебиений).
Подобно другим альфа-адреноблокаторам, топафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов.
Порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного (обезвоженного путем замораживания в вакууме) тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора — 1 мл.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Тропафен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 32354.
Содержание
- Фармакологический профиль
- Показания и противопоказания к применению
- Схема терапии и дозировки
- Передозировка и дополнительные указания
- Особые состояния и пациенты
- Комплексное мнение докторов и пациентов
- Покупка и хранение
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Тропафен (иные названия Tropaphenum, Троподифен) является адренолитическим средством, которое способствует снижению пресорного действия норадреналина и мезотана.
Препарат способствует расширению сосудов и снижает артериальное давление. Тропафен относится к альфо-адреноблокаторной группе.
Средство выпускается в виде 1 и 2 % раствора в ампулах, по 1 мл каждая из них. В самой упаковке содержится 10 ампул. Порошок, который находится в ампулах, включает в себя 0,01 грамма лиофилизированного тропафена.
Фармакологический профиль
Препарат используют для лечения болезней, которые напрямую связаны с нарушением периферического кровообращения (болезнь Рейно, акроцианоз и так далее). Уменьшает либо полностью исключает проявление спазмов сосудов.
Помимо этого Тропафен существенно усиливает кровообращение, уменьшает при этом болевые ощущения и позволяет существенно усилить функции конечности.
Особенностью препарата является улучшение периферического кровообращения, что позволяет его использовать не только при варикозном расширении вен, но и при наличии трофических язв.
Препарат после внутримышечного либо подкожного введения в организм человека способен быстро всасываться в сосудистую систему человека. Спустя полчаса после его ввода в пациента начинается максимальный пик его действия.
Подробней про применение адренолитиков:
Показания и противопоказания к применению
Сфера применения медикамента:
- заболевания периферических сосудов (ретикулярный варикоз, заболевание Рейно и другие);
- трофические язвы конечностей;
- устранение симпатомиметических воздействий, которые напрямую связаны с оперативным вмешательством;
- лечение гипертензивного состояния в процессе проведения оперативного вмешательства.
Противопоказания к приему препарата малочисленные. Нельзя применять медикамент при наличии органических заболеваний сердечно-сосудистой системе. Исключением являются:
- гипертония;
- повышенное артериальное давление.
В том случае, если имеется подозрение на феохромоцитому, введение препарата не рекомендуется во избежание блокирования синтеза катехоламинов.
Схема терапии и дозировки
Перед использованием содержимое ампулы следует растворить в воде, предназначенной для инъекций. Для того чтобы приготовить 1% раствор в саму ампулу вводят 2 мл воды, для 2%,- соответственно 1 мл.
Само средство назначается лечащим врачом внутримышечно либо же подкожно. Изначально дозировка составляет 1мл 1% препарата либо же 2%, после чего доза немного увеличивается и составляет 1-2 миллилитра воды и 2% раствор, при этом применяют препарат от 1 до 3 раз ежедневно.
Продолжительность курса и дозировка препарата составляет:
- Если выявлено нарушение кровообращения в конечностях, препарат назначается внутримышечно по 1-2 мл 2% средства 3 раза в день ежедневно, курс лечения при этом составляет от 10 до 20 дней.
- При наличии гипертонического заболевания наблюдается нестандартное действие средства. После 3 дней ввода препарата подкожно наблюдается повышение артериального давления. Это нормально, и уже спустя 3 дня состояние пациента улучшается. Для лечения этого заболевания используют 0,5 мл 1% средства на протяжении 3 недель.
- Для осуществления исследования феохромоцитомы необходимо вводить в вену 1 миллилитр 1% раствора.
- Для предотвращения гипертонического кризиса следует применять препарат в пропорции 1 мл 2%.
Передозировка и дополнительные указания
Основными симптомами передозировки могут быть:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- сильные боли в области живота;
- признаки удушья;
- сильные головные боли.
В том случае, если имеются симптомы передозировки, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь.
В результате исследований и исходя из практического опыта применения лекарства были выявлены такие побочные действия:
- небольшая тахикардия;
- в редких случаях головокружение;
- возможны аллергические реакции на содержимое препарата.
Особые состояния и пациенты
Согласно проведенным исследованиям препарат категорически не совместим с алкоголем.
Препарат оказывает сильное воздействие на работу почек и печени, поэтому дозировка назначает сугубо в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Tropaphenum не совместим с препаратами своей группы. С остальными препаратами его использование допустимо, но только с рекомендации лечащего врача.
Особенности применения лекарства при беременности и во время лактации:
- длительное употребление препарата может вызвать у плода зависимость к медикаментам;
- использование препарата на 3 триместре беременности может вызвать у плода легочную гипертензию;
- категорически запрещено применение в 1 и 2 триместре беременности;
- категорически запрещается употребление в последний месяц перед родами;
- при лактации препарат категорически запрещен, исключением является личное назначение врачом приема средства в небольших дозах.
Состав препарата допускает его применение для терапии детей от 7 лет. При этом дозы и периодичность приема назначается в индивидуальном порядке исключительно лечащим врачом.
Комплексное мнение докторов и пациентов
Изучив отзывы практикующих врачей и пациентов, которые принимали Тропафен, можно сделать определенные выводы.
Я работаю кардиологом на протяжении 10 лет. За все это время я повидал много лекарств и каждое уникально в своем роде. Не могу сказать, что Тропафен необходимо возносить до небес, но все же это средство следует использовать для лечения гипертонии, при повышенном артериальном давлении и так далее.
Дело в том, что у многих сердечников иммунитет привык стандартным лекарствам, а этот препарат нового образца, который способен решать проблемы со здоровьем в короткие сроки. Единственное что могу сказать, что категорически запрещено употреблять его в домашних условиях.
Кардиолог, стаж 10 лет
Здравствуйте! Я врач-флеболог и всю жизнь то и делаю, что лечу пациентов от варикозного расширения вен. После того как я узнал о препарате Тропафен и изучил его содержание, я понял что он достойно должен занять место в моем курсе лечения.
Как показала практика, пациентам достаточно было всего 2 недель применения внутримышечно этого препарата и их состояние значительно улучшалось, а то и вовсе они избавлялись от своей болезни. В общем, рекомендую его всем своим коллегам.
Флеболог, 34 года
Здравствуйте! Меня зовут Алина, мне 45 лет. У меня были недавно проблемы с варикозом. Врачи долго не могли подобрать для меня препарат, который смог бы справиться с проблемой, поскольку все, что мне назначили, не давало нужного эффекта.Не зная что делать, я сменила много специалистов, но последний просто находка. Он назначил мне принимать Тропафен три раза в день по 2 миллилитра 1% раствора. Первую неделю результата практически не было, но на второй все симптомы начали исчезать, и только после 3 недели я почувствовала себя здоровым человеком, поэтому рекомендую этот препарат.
Алина, 45
Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Два года я мучился с гипертонией. Все стандартные лекарства, которые назначаются при этом заболевании, мне не помогали. Врач решил назначить мне Тропафен. Мне вводили его внутримышечно 2 раза в день утром и вечером.Дозировку я не помню, но знаю одно, — он мне помог и теперь я абсолютно здоров. Спасибо изготовителям того препарата.
Алексей, 48
Если судить по отзывам пациентов, более эффективен 2% раствор средства, назначаемые два раза в день. Средний курс лечения составлял 3 недели. Но при этом не стоит назначать дозировку самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться у своего лечащего врача.
Среди плюсов пациенты выделяют следующее:
- возможность быстрого выздоровления;
- безболезненный способ применения;
- небольшое количество побочных эффектов.
Среди минусов выделяют возможное головокружение, а поэтому крайне нежелательно в течении 2 часов после приема препарата садиться за руль автомобиля. А также то, что достать сейчас медикамент практически невозможно.
Покупка и хранение
На сегодняшний день лекарственный препарат отсутствует в продаже, поэтому цена неизвестна.
Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в прохладном темном месте.
Не текущий момент в аптеках данного препарата нет, зато для покупки доступные такие аналоги Тропафена:
- Ницерголин,- средняя стоимость 68 рублей;
- Эбрантил, — цена в аптеках 214 рублей;
- Сермион, — средняя себестоимость 311 рублей.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Троподифен
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Троподифен
-
Противопоказания
-
Побочные действия вещества Троподифен
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Особые указания
Структурная формула
Русское название
Троподифен
Английское название
Tropodifene
Латинское название
Tropodifenum (род. Tropodifeni)
Химическое название
эндо-4-(Ацетилокси)-альфа-фенилбензолпропановой кислоты 8-метил-8- азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир (и в виде гидрохлорида)
Брутто формула
C25H29NO4
Фармакологическая группа вещества Троподифен
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
-
I15 Вторичная гипертензия
-
I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз
-
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
-
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
-
L98.4.2* Язва кожи трофическая
-
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
-
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS
15790-02-0
Фармакологическое действие
—
альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее.
Характеристика
Белый или белый со слабым серовато-кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, этиловом спирте и хлороформе, трудно растворим в ацетоне.
Фармакология
Неселективно блокирует альфа1— (постсинаптические) и альфа2— (пресинаптические)-адренорецепторы. Уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные эпинефрином, норэпинефрином и другими адреномиметиками, раздражением симпатических нервов. Оказывает слабое атропиноподобное действие.
Расширяет периферические сосуды, снижает АД. Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство троподифена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Применение вещества Троподифен
Заболевания и состояния, связанные с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей, вяло заживающие раны и др.); гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургии); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции (в сочетании с бета-адреноблокаторами).
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные органические заболевания сердца и сосудов, в т.ч. церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Побочные действия вещества Троподифен
Аллергические реакции, тахикардия, ортостатический коллапс, головокружение.
Передозировка
Симптомы: ортостатический коллапс.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы
П/к, в/м, в/в. Перед введением растворяют содержащийся в ампуле лиофилизированный порошок (20 мг) в воде для инъекций: для приготовления 1% раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора – 1 мл. Облитерирующий эндартериит и другие заболевания с нарушением периферического кровообращения: п/к или в/м, по 0,5–1–2 мл 1% или 2% раствора 1–3 раза в сутки в течение 10–20 дней. При необходимости курс лечения повторяют. Гипертонический криз: п/к или в/м 0,5–1 мл 1% или 2% раствора. Диагностика феохромоцитомы: в/в, взрослым 1 мл 1% раствора (10 мг), детям – 0,5 мл 1% раствора (5 мг). Проба считается положительной (указывает на наличие феохромоцитомы) при понижении сАД более чем на 80 мм.рт.ст., дАД – на 60 мм.рт.ст. в течение 1–1,5 мин после введения. Вызванные феохромоцитомой гипертензивные состояния и кризы (во время вводного наркоза, поиска и удаления опухоли): в/в по 1 мл 1% раствора до достижения необходимого эффекта, или в/м 1–2 мл 1% или 2% раствора.
Меры предосторожности
Пациенты во время инъекции и в течение 1,5–2 ч после нее должны находиться в положении лежа (риск ортостатического коллапса).
Особые указания
При подозрении на феохромоцитому проба не должна проводиться на фоне терапии производными раувольфии и препаратами, блокирующими синтез катехоламинов (в т.ч. метилдопа).
Скидки на лечение |
Синонимы: Троподифен гидрохлорид. Фармакологическое действие. Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами. Показание к применению. Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Уменьшая или полностью снимая спазмы (резкое сужение просвета) сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран. Препарат применяют для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления), а также для предупреждения гипертензивных реакций (подъема артериального давления), обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств. Способ применения и дозы. Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно. При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-2-3 раза в день. Курс лечения — 10-20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют. Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5-1 мл % или 2% раствора. В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцируюших опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы). Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном. Гипертензивная реакция (подъем артериального давления) на гистамин и гипотензивная (снижение артериального давления) — на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое (давление в фазу изгнания крови) и диастолическое (давление в фазу наполнения) артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией (подъемом артериального давления) другой этиологии (причины) — на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропафена (1 мл 1% раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцируюшими опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии — на 50 и 35 мм рт.ст. Побочное действие. Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), поэтому во время инъекции и в течение 1 1/2 ч после нее больные должны находиться в положении лежа. При применении тропафена, так же как и других неизбирательных альфа-адреноблокаторов, может развиться тахикардия (учащение сердцебиений). Противопоказания. Подобно другим альфа-адреноблокаторам, топафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов. Форма выпуска. Порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного (обезвоженного путем замораживания в вакууме) тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора — 1 мл. Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
|
Пропафенон (Propafenone)
💊 Состав препарата Пропафенон
✅ Применение препарата Пропафенон
Описание активных компонентов препарата
Пропафенон
(Propafenone)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C01BC03
(Пропафенон)
Лекарственная форма
Пропафенон |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-(000649)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛС-000622 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пропафенон
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; ядро белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IC, блокатор натриевых каналов. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм. Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.
Фармакокинетика
Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.
После приема внутрь всасывание быстрое и практически полное — более 90%, Cmax в плазме крови достигается через 1-3.5 ч. Связывание с белками 97%. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенона и N-деспропилпропафенона, которые обладают антиаритмической активностью, сравнимой с активностью пропафенона, но присутствуют в концентрациях, составляющих 20% от концентраций пропафенона.
T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом (более 90% случаев) — 2-10 ч, с замедленным метаболизмом (менее 10% случаев) — 10-32 ч. Выводится почками — 38% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; через кишечник — 53% в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Пропафенон
Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме WPW; желудочковая тахикардия).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь начальная доза — 450-600 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 900 мг/сут.
При в/в капельном введении начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов), аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, запор; редко — нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: при приеме в высоких дозах — головная боль, головокружение; редко — нарушение зрения.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов применяют пропафенон в более низких дозах.
Особые указания
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.
Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2.
Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.
В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.
При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.
При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.
При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.
При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.
При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.
Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.
Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.
При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.
При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код