Турецкая мазь миша инструкция по применению

Было показано, что совместное применение с препаратами, которые могут ингибировать CYP3A4 (например, с ритонавиром, итраконазолом), тормозит метаболизм кортикостероидов, может вызвать системный эффект. Насколько такое взаимодействие является клинически значимым, зависит от дозы препарата, пути введения ГКС и мощности ингибитора CYP3A4.

Исследований по изучению такого влияния не проводилось. Учитывая профиль побочных реакций, влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не ожидается.

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Фармзавод Ельфа A.Т., Польша.

Белая однородная масса со слабым специфическим запахом.

Действующее вещество
1г крема содержит 0,5мг клобетазола пропионата
Вспомогательные вещества
Пропиленгликоль, Динатрия эдетат, Хлоркрезол, Парафин жидкий, Вазелин белый, Глицерил моностеарат, Спирт цетостеариловый, Полисорбат 40, Триглицериды декановой и октановой кислот, Кремния диоксид коллоидный безводный, Натрия цитрат, Лимонная кислота моногидрат, Вода очищенная до 1,0 г.

Кортикостероиды очень высокоактивные (группа IV).
Код АТС: D07AD01.

Клобетазола пропионат является наиболее сильнодействующим синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения на коже. Применяемый местно на коже крем 0,05% концентрации оказывает очень сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Проявляет липофильные свойства и легко проникает через кожу в организм. Уже после применения 2 г крема может уменьшаться выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) путем угнетения надпочечниково-гипофизарной системы.

Местно, легко втирая небольшое количество крема на пораженную поверхность кожи, 1-2 раза в день. Не следует применять крем под окклюзионной повязкой.
Не следует проводить лечение более 2 недель без перерыва.
После применения необходимо вымыть руки.
После достижения терапевтического эффекта, лечение необходимо прекратить. При необходимости дальнейшего лечения, следует применять препараты, содержащие глюкокортикостероиды меньшей силы.
Дети
Не применять у детей младше 12 лет.

Могут появиться: угри, стероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или облысение, гипо- или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, атрофические полосы, вторичная инфекция. Редко могут проявиться крапивница или пятнисто-папулезная сыпь.
При применении под окклюзионной повязкой препарат может вызвать сильное общее действие в виде отеков, гипертензии, снижения резистентности.
Местное применение на коже век иногда может привести к развитию глаукомы или катаракты.
Иногда наблюдается помутнение зрения – частота развития неизвестна.
При длительном применении препарата, при применении на обширной поверхности кожи, в случае нанесения под окклюзионную повязку, при применении у детей возможно проникновение Клобетазола пропионата в системный кровоток. При этом могут возникнуть побочные действия, характерные для кортикостероидов: угнетение функции надпочечниково-гипофизарной системы, синдром Кушинга, задержка роста и развития у детей, гипергликемия, гликозурия, отеки, артериальная гипертензия, снижение иммунитета.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Не следует применять крем Кловейт:
— при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи,
— при розовых и обычных угрях,
— при периоральном дерматите,
— после вакцинопрофилактики,
— в случае повышенной чувствительности к клобетазола пропионату либо к другим глюкокортикостероидам и при повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам препарата,
— в случае зуда половых органов и ануса,
— под окклюзионной повязкой,
— у детей младше 12 лет,
— длительное время.

После продолжительного применения или применения на больших поверхностях кожи могут появиться симптомы передозировки: отеки, гипертония, гипергликемия, снижение иммунитета.

Не применять препарат более 2 недель без перерыва. Если при применении Кловейта есть признаки побочных действий, необходимо немедленно прекратить его применение. При длительном применении на обширные участки кожи увеличивается частота появления побочных действий и опасность возникновения отеков, гипертензии, гипергликемии, снижения резистентности организма. Поэтому необходимо избегать применения Кловейта на большом участке поверхности кожи и с осторожностью применять у детей старше 12 лет.
Учитывая, что у детей отношение поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, то риск возникновения побочных действий выше и связан с поступлением клобетазола пропионата в системный кровоток.
Использование Кловейта у детей на коже лица не должно быть более пяти дней, не используя при этом окклюзионную повязку.
Рекомендуется периодически контролировать функцию коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимулирования надпочечников АКТГ.
В случае развития инфекции в месте применения крема следует применить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не проходят, необходимо прекратить применение крема Кловейт до полного излечения инфекции.,
Следует избегать применения препарата на коже век или на коже в области век у лиц с закрыто- или открытоугольной глаукомой, а также с катарактой, в связи с опасностью обострения болезни.
Следует избегать попадания препарата в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушениях зрения.
Необходимо с осторожностью применять препарат больным псориазом, т.к. местное применение кортикостероидов может быть опасно по многим причинам, не исключая развития толерантности к кортикостероидам, риска развития генерализованного пустулезного псориаза и общетоксического действия кортикостероидов, вызванного нарушением целостности поверхности кожи.
На коже лица, а также в подмышечной и паховой областях применять препарат только в случаях особой необходимости, учитывая повышенное всасывание и повышенную опасность появления побочных действий (телеангиэктазий, периорального дерматита) даже после непродолжительного применения.
С осторожностью применять при уже имеющихся атрофических состояниях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Из-за содержания пропиленгликоля препарат может вызвать раздражение кожи.
Из-за содержания хлоркрезола возможны аллергические реакции.
Учитывая содержание цетостеарилового спирта, препарат может вызвать местную кожную реакцию (например, контактный дерматит).

В экспериментах, проведенных на животных, установлено, что ГКС проявляют тератогенное действие даже при применении малых доз внутрь. Тератогенное действие также подтверждено у животных после применения на коже сильных ГКС. Не проведены контролируемые исследования в части возможного тератогенного действия клобетазола пропионата у беременных женщин после местного применения на коже. Клобетазола пропионат является сильным ГКС и не рекомендуется применять крем Кловейт у беременных женщин, если это не является жизненно необходимым.
Применение у кормящих грудью женщин
Неизвестно в какой степени клобетазола пропионат после местного применения может выделяться с молоком кормящей женщины.
Клобетазол пропионат является очень сильным ГКС и потому не рекомендуется применять лечебный препарат Кловейт крем у женщин в период кормления грудью.

Не выявлены взаимодействия с другими лекарственными средствами в случае местного применения Кловейта.
Во время лечения ГКС не следует делать пациентам прививок против оспы. Не следует проводить также других видов иммунизации, особенно при продолжительном применении препарата на обширных участках кожи из-за риска отсутствия правильного иммунологического ответа.
Кловейт крем может усиливать действие иммуносупрессивных и ослаблять действие иммуностимулирующих лекарственных препаратов.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять препарат после окончания срока годности.

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

• Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
• Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
• Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
• Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
• Создают все условия для формирования здорового сочленения.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

• болях и хрусте в суставах;
• тугоподвижности;
• анемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
• шейном, поясничном или грудном простреле;
• парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

• поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
• разные виды артроза;
• сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
• травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
• дистрофические повреждения хрящей;
• артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

• по активному веществу;
• по поколениям;
• форме выпуска.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

По форме выпуска

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

• Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
• Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

• Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
• Производитель: CSB Nutrition Group (США)
• Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

• стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
• снижает боль в сочленениях, воспаление;
• устраняет спазмы;
• улучшает эластичность связок;
• помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
• стимулирует усвоение кальция.

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

• Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
• Производитель: Unipharm, Inc. (США)
• Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

• Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
• Производители: Дона — Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак — Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
• Активный компонент: глюкозамин

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

О других методах лечения читайте в статье «Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции».

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

• Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
• Производитель: Pierre Fabre (Франция)
• Активное вещество: хондроитин

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

• Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
• Производитель: США
• Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

• аллергии;
• фенилкетонурии;
• серьезных поражениях почек;
• беременности и лактации.

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

• Цена: 5 амп. от 400 руб.
• Производитель: Синтез ОАО (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
• Форма выпуска: раствор для в/м инъекций

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

• Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
• Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
• Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
• Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Афлутоп применяют:

• Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
• Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

• Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
• Форма выпуска: в/м инъекция

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

• Цена: 6 амп. от 700 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин
• Форма выпуска: в/м инъекция

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.

Ферматрон

• Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
• Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

• Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Croma Pharma (Германия)

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

• Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
• Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

• Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
• Производитель: Aventis Pharma (Россия)

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Рекомендации пациентам

Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.

Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:

• Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
• Следить за весом, при необходимости – похудеть.
• Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
• Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
• Не забывать отдыхать.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Частые вопросы

Литература:

• Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
• Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
• Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.

Краткое описание препаратов

Гель (мазь) Rumalaya – это препарат местного воздействия от компании Himalaya, помогающий справиться с суставными или мышечными болями, а также последствиями спортивных травм. В состав медикамента входит целый комплекс растительных компонентов, что сводит к минимуму перечень противопоказаний. Рассмотрим, когда может понадобиться мазь Румалайя и какие особенности ее использования существуют.

Код АТХ

М02АХ — Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Торговое название

Румалайя гель (Rumalaya gel)

Действующее вещество

Растительные компоненты

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное средство растительного происхождения.

Форма выпуска и упаковка

Фитопрепарат выпускается в двух формах:

• таблетки;
• крем.

Таблетки без оболочки зеленовато-коричневого цвета с вкраплениями более светлого и более темного цвета круглые, двояковыпуклые. 60 шт. — флаконы пластиковые (1) из полиэтилена высокой плотности — пачки картонные.

Бледно-желтый полутвердый крем с характерным камфорным запахом. Крем для наружного применения. По 30 г препарата в ламинированную тубу из полиэтилена высокой плотности и завинчивающейся крышкой из полипропилена. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Состав

Индийская мазь Румалайя представляет собой гелеобразное вещество, которое поступает на реализацию в тубах по 30 г. Одно из неоспоримых преимуществ средства заключается в быстром терапевтическом воздействии и хорошей впитываемости, благодаря чему нанесение не занимает много времени, а после него не остается следов на одежде, что позволяет спокойно заниматься привычными делами.

Линимент оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляторные процессы, ускоряет регенерацию пораженных тканей.

В состав Румалайи входят экстракты таких лекарственных растений:

• витекс обыкновенный (или прутняк китайский) – купирует воспалительный процесс, способствует выведению лишней жидкости из пораженных тканей, снимает отечность, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, обеспечивает тонизацию сосудов и ускоренную регенерацию;
• масло гаультерии — обладает мощным обезболивающим воздействием;
• гималайский кедр (Cedrus deodara) – обеспечивает активизацию микроциркуляции крови, улучшает работу сосудов, укрепляет местный иммунитет;
• босвелия тропическая – снижает болевые ощущения и припухлость суставов, улучшает их кровоснабжение и защищает их от пагубных побочных эффектов после внутреннего применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
• имбирь – усиливает активность обменных процессов, устраняет отеки;
• хвоя сосны – снимает боль, укрепляет суставы и костную ткань;
• дерево ладана – способствует возобновлению двигательной активности, снятию воспаления и болезненности;
• корица – призвана укреплять эластичность хрящевых тканей, предупреждать их разрушение.

В состав препарата включен также экстракт мяты перечной. Данный компонент не только снимает дискомфортные ощущения, но и обеспечивает дополнительный отвлекающий эффект – приятное холодящее ощущение полностью концентрирует на себе внимание пациента, что позволяет на некоторое время забыть о боли.

Производитель

Хималайя Драг Ко (Himalaya Drug Co.), Индия

Фармакодинамика

Румалайя гель – это многокомпонентный растительный препарат аюрведической медицины для наружного применения. Его богатый состав оказывает выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Именно поэтому гелевая форма выпуска  – это быстрая и надежная помощь при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Лекарственное средство растительного происхождения Румалайя в лекарственной форме геля оказывает противовоспалительное, противоотечное, отвлекающее, улучшающее микроциркуляцию действие. Применение препарата Румалайя способствует уменьшению отечности, ослаблению боли, снятию мышечного спазма, повышению объема движений в суставах. Сумма терпеноидов в составе препарата способствует улучшению микроциркуляции и нормализации обменных процессов в суставах и мышцах.

Румалайя крем является многокомпонентным растительным препаратом, который обладает противовоспалительным и анальгезирующим свойством. Масло ментоловое и кунжутное входящие в состав крема Румалайя обладает местно- раздражающим действием при различных ревматических состояниях, таких как люмбаго, артрит и невралгия, а также как анальгетическое средство при ревматизме. Румалайя крем подавляет чувствительность кожных болевых рецепторов и его действие направлено непосредственно на ослабление или прекращение боли, снижает уровни чувствительности кожных болевых рецепторов и напрямую снимает боль.

Гидроксипролин, основной компонент коллагена, который играет значительную роль в отношении стабильности коллагена. Масло цейлонское увеличивает содержание в тканях гидроксипролина, которое уменьшается при таких дегенеративных заболеваниях, как остеоартрит, и таким образом, способствует восстановлению хряща и заживлению. Румалайя крем проникает сквозь воспалённые поверхностные ткани, усиливает ток крови в пораженной области и подавляет секрецию противовоспалительных хемомедиаторов обладая при этом сильным противовоспалительным действием.

Действие лекарственных трав, входящих в его состав, способствует улучшению местной микроциркуляции и устранению воспаления, снимает отек, спазм мышечных волокон и связанные с этим болевые ощущения. Противовоспалительный эффект геля по силе аналогичен с таковым при приеме некоторых фармакологических препаратов. При этом следует отметить полное отсутствие побочных эффектов при правильном использовании.

Фармокинетика

Данные по фармакокинетике многокомпонентного растительного препарата Румалайя в лекарственной форме геля отсутствуют. Активность препарата обусловлена взаимно усиливающим сочетанным действием его компонентов, что характерно для растительных лекарственных средств. Поскольку активность препарата нельзя полностью отнести за счет какого-либо одного соединения, фармакокинетические исследования многокомпонентных растительных препаратов, в том числе геля Румалайя, неосуществимы.

Румалайя гель достаточно быстро впитывается с поверхности кожных покровов и проникает глубоко в ткани. В результате этого растительные компоненты геля действуют непосредственно в очаге повреждения и эффективно устраняют признаки воспаления. Прежде всего, проявляя согревающий, отвлекающий эффект и успокаивая перегруженные от негативных раздражителей нервные окончания, Румалайя приносит ощущение тепла и покоя пораженному участку.

Показания к применению геля Румалайя

Мазь Румалайя предназначена в первую очередь для суставов и хрящей, пораженных дегенеративно-воспалительными заболеваниями. При комплексной терапии она эффективно снизит боль, предупредит развитие застойных процессов, устранит скованность движений, возвращая пораженному участку былую функциональность. Кроме того, действие препарата направлено на устранение спазмов в мышечных тканях, избавление от тяжести в конечности, которая нередко сопровождает многие патологии.

Согласно инструкции, применение Румалайи показано при:

• артритах или артрозах различной этиологии;
• остеоартрите;
• артралгиях;
• спондилитах, бурситах, тендинитах, капсулитах;
• разнообразных травмах и повреждениях опорно-связочного аппарата – ушибах, растяжениях, разрывах;
• радикулитах;
• ишиасе;
• подагре;
• ревматических недугах;
• патологической скованности (ригидности) мышечных тканей.

Мазь дает хорошие результаты при использовании в восстановительный период после серьезных спортивных, производственных или бытовых травм, включая закрытые повреждения суставов, сухожилий или мышц, а также переломы.

Нозологическая классификация

Код МКБ-10:

• M05 — Серопозитивный ревматоидный артрит;
• M15 — Полиартроз.

Противопоказания

Растительная мазь из Индии при правильном применении не нанесет ущерба организму, но все же существуют некоторые ограничения к ее нанесению. Это:

• индивидуальная непереносимость любого компонента, заявленного производителем в составе препарата;
• детский возраст;
• нарушение целостности кожи на участках, куда предполагается нанесения средства.

Инструкция по применению: способ лечения и дозировки

Полоску крема длиной 1-2 см наносят на кожу в области проекции пораженного сустава и втирают интенсивными массажными движениями. Обработанные места рекомендуются держать в тепле. Крем применяют 2 раза в сутки, в течение 4 недель. Повторные курсы лечения возможно по рекомендации врача.

Инструкция по применению мази гласит, что ее рекомендуется наносить следующим образом:

1. Необходимо подготовить поврежденную зону к процедуре. Для этого следует тщательно вымыть и высушить ее.
2. Нанести на кожу немного мази, стараясь распределить ее равномерно, а затем легко втереть мягкими спокойными движениями.
3. Частота нанесения не должна превышать 4 раз за сутки.

Совместное применение мази с таблетками Румалайя для внутреннего употребления способно в разы увеличить результативность лечения. Данные таблетки не содержат искусственных добавок в виде красителей, ароматизаторов или консервантов, а также сахара, что позволяет большинству пациентов использовать их без вреда для своего здоровья.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Возможны диспепсические явления (тошнота, диарея, ощущение горечи во рту), транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты» не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

До настоящего времени сведений о случаях передозировки при применении препарата не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Румалайя крем совместим с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Комбинированное применение c препаратом Румалайя в лекарственной форме таблетки способствует усилению терапевтического эффекта.

Особые условия

При прекращении приема препарата Румалайя в лекарственной форме таблетки о возникновении синдрома «отмены» не сообщалось. Специальных мер при пропуске одной или нескольких доз препарата не требуется. В случае если пациент один или несколько раз пропускает прием лекарственного средства, следует продолжать прием препарата по рекомендованной в инструкции схеме, не удваивая дозы.

Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного средства не требуется.

При появлении аллергических реакций применение препарата следует отменить. При попадании крема в глаза, следует промыть их водой.

Для большей эффективности рекомендуется применять гель Румалайя совместно с таблетками Румалайя или маслом Румалайя. Это даст наибольший результат, избавив от боли и вернув подвижность суставам.

Применение при беременности и в период лактации

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре от 10°С до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цена

Стоимость крема составляет от 269 руб.

Аналоги мази Румалайя

В связи с возможными противопоказаниями к использованию или трудностями с приобретением мази Румалайя необходимо проконсультироваться с доктором относительно замены другим местным средством. Сходным с Румалайей фармакологическим воздействием обладают:

• мазь Бом-Бенге с метилсалицилатом и ментолом;
• муравьиный спирт – вещество растительного происхождения на основе муравьиной кислоты;
• бишофит – природное минеральное средство с высоким содержанием железа, йода, брома, а также хлоридно-магниево-натриевых соединений;
• гель Бишолин, в состав которого входит бишофит и эфирные масла;
• озокерит – продукт нефтяной промышленности, предназначенный для компрессов;
• бальзам Барсукор на основе барсучьего жира и эфирных масел;
• медицинская желчь.

Отзывы пациентов

Отзывы о мази Румалайя носят преимущественно положительный характер, хотя среди потребителей встречаются и негативные оценки препарата.

Наносила так, как предписывает аннотация. В результате получила ожог кожи. Не верю, что моя любимая фармацевтическая компания создала такое опасное средство – скорее всего мне попалась подделка.

Мария 36 лет, Самара

Сильно ушибла колено, боль была нестерпимой. Намазала мазью и практически сразу почувствовала приятное тепло, быстро уснула. Наутро о проблеме напоминал лишь легкий дискомфорт, от которого избавилась за пару процедур.

Ольга

Здорово помогает при растяжениях.

Иван, проф. спортсмен

Очень действенное, но жутко вонючее средство. Но только она выручает меня при обострении артрита.

Элеонора

Это – препарат первой помощи при любых травмах. Но потом все же нужно идти к врачу – мазь не лечит, а лишь эффективно обезболивает.

Мария, Сочи

Запах тошнотворный до невозможности.

Лариса

Использовала одновременно и гель, и таблетки на протяжении месяца. Теперь забыла, что такое остеохондроз и боли в спине.

Мария, 42 года, Тверь

Часто «хватает» радикулит, поэтому Румалайя всегда в моей домашней и дачной аптечке.

Николай, 56 лет

Отличное средство от любых мышечных болей, но вот запах подкачал.

Евгения

После применения исчезла шишка на суставе большого пальца ноги, к нему вернулась подвижность, ушла болезненность.

Светлана, 43 года

Не стоит спешить приобретать и наносить мазь, какой бы эффективной, по мнению окружающих, она не была. Для начала следует обратиться к врачу, который определит характер и происхождение дискомфортных ощущений, а уж после назначит адекватное комплексное лечение и индивидуально подберет подходящий местный препарат.

Источники

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААкнеКольпитМази, кремы и гели от геморрояРектальные свечи от геморрояСредства от угревой сыпиТаблетки и капсулы от геморрояУшибыШрамы и рубцыЭрозия шейки матки

Содержание статьи

• Метилурацил мазь: от чего помогает и её состав
• Метилурацил мазь для чего применяется?
• Метилурациловая мазь для лица от морщин
• Как правильно использовать
• Побочные эффекты и противопоказания
• Аналоги препарата
• Левомеколь или Метилурациловая мазь: что лучше
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи