Убретид (Ubretid) инструкция по применению
💊 Состав препарата Убретид
✅ Применение препарата Убретид
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Убретид
(Ubretid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N07AA03
(Дистигмина бромид)
Лекарственная форма
| Убретид |
Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N015672/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Убретид
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижает АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации. Являясь четвертичным аммониевым соединением, дистигмина бромид плохо проникает сквозь клеточные мембраны, не проникает через ГЭБ и не воздействует на медиатор ацетилхолин в ЦНС. Также не оказывает значительного влияния на передачу импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы. Оказывает более продолжительное действие, чем неостигмин.
Фармакокинетика
После приема внутрь метаболизируется путем гидролиза. Не проникает через ГЭБ. Метаболиты выводятся с мочой.
Показания активных веществ препарата
Убретид
Профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и паралитической непроходимости кишечника; атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря, гипотония мочевого пузыря; атонические и гипотонические запоры, мегаколон; периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры; myasthenia gravis.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь — 5-10 мг 1 раз/сут; в/м — 500 мкг 1 раз/сут. Длительность применения устанавливают индивидуально.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, повышенное слюноотделение.
Прочие: подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к дистигмина бромиду и к брому; гиперваготония, гипертонус кишечника, выраженная артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, ирит, бронхиальная астма, миотония, тетания, эпилепсия, болезнь Паркинсона, послеоперационный и гемодинамический шок.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Особые указания
С осторожностью применяют при брадикардии, аритмии, артериальной гипотензии, болезни Аддисона, гипертиреоидизме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
При временной функциональной аменорее дистигмина бромид может вызвать менструальноподобное кровотечение.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с м-холиноблокаторами, психотропными средствами, антигистаминными средствами, периферическими миорелаксантами, ГКС, антиаритмическими средствами, аминогликозидами уменьшается клиническая эффективность дистигмина бромида.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Убретид® (раствор для инъекций, 1 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2003 году
Дата согласования: 31.07.2003
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Убретид®
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит дистигмина бромида 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 0,5 или 1 мг; в картонной коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
м-н-холиномиметическое непрямое.
Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу в синаптической щели и приводит к накоплению ацетилхолина.
Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу в синаптической щели и приводит к накоплению ацетилхолина.
Показания
Послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (профилактика и лечение), послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь), хронические гипотонические и атонические запоры, мегаколон, периферический паралич поперечнополосатых мышц, тяжелая миастения (myasthenia gravis).
Противопоказания
Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы) с явлениями выраженной брадикардии, бронхиальная астма, артериальная гипотония, гиперацидность желудочного сока, гипермоторика ЖКТ, обильное слюноотделение, гипертонус кишечника, желчных и мочевых путей, язвенная болезнь желудка, воспалительные заболевания кишечника, послеоперационный сосудистый криз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения периферического кровообращения, повышение мышечного тонуса, тетания, эпилепсия, паркинсонизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только по строгим показаниям.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Обычно внутрь, в/м.
Внутрь, в один прием, натощак, до завтрака, с небольшим количеством воды в начальной дозе 5 мг; в зависимости от результатов первой недели лечения дозу увеличивают до 10 мг/сут или уменьшают до 5 мг в 2–3 дня.
В/м, в разовой дозе 0,5 мг; повторное введение возможно не ранее, чем через 24 ч; при длительном лечении делают перерывы в 2–3 дня. При необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела.
По специальным показаниям:
послеоперационная атония кишечника — 0,5 мг в/м через 24–72 ч после операции, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела. Повторное введение в той же дозе через 1–3 дня.
Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников — 0,5 г в/м через 36–48 ч после операции (обычно утром на второй день после операции), при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3 дня в течение 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до его окончания рекомендуется внутрь по 5 мг/сут.
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря — в начале 0,5 мг в/м, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3–4 дня до наступления эффекта. Последующая терапия может быть проведена пероральной формой.
Гипотоническая хроническая задержка стула и мегаколон — 0,5 мг в/м 2 раза в неделю.
Миастения — 0,5–0,75 мг в/м с интервалом в 2 дня.
Побочные действия
Тошнота, рвота, понос, спазмы кишечника, повышение моторики желудка или перистальтики кишечника, бронхоспазм, брадикардия (менее 60 ударов в мин), сужение зрачка, повышение потоотделения, гиперсаливация, слезотечение, мышечные спазмы, тремор, затруднение глотания и др. проявления гипервозбуждения м- и н-холинорецепторов.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Эффект ослабляют антихолинергические (атропин), психотропные, антигистаминные, курареподобные препараты, аминогликозиды (обладают слабым миорелаксантным действием).
Передозировка
Симптомы, связанные с холиномиметическим действием — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, бронхоспазм, брадикардия, миоз, проливной пот и др. Лечение — в/в или п/к вводят атропин в дозе 0,5–1 мг.
Меры предосторожности
Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов (снижается скорость реакции). С осторожностью назначают женщинам с временной дисменореей (может вызвать кровотечения, подобные менструальным). Если при применении таблетки действие не проявилось вследствие предшествующего или одновременного приема пищи, избегают повторного приема препарата в течение нескольких часов (из-за возможной кумуляции).
Условия хранения
раствор для инъекций 1 мг/мл ампула —
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
таблетки 5 мг блистер —
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
В 1 таблетке 5 мг дистигмина бромида.
В 1 мл раствора дистигмина бромида 0,5 или 1 мг.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
Раствор в ампулах 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.
Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ингибирует ацетилхолинэстеразу в синаптической щели, что влечет накопление ацетилхолина и удлинение его действия. В результате усиливается секреция, повышается тонус ЖКТ, мочевого пузыря, скелетной мускулатуры и это действие проявляется уже через 1 час после приема, максимум — через 8 часов. Выраженный эффект при миастении отмечается через 1–2 дня. Вызывает умеренную вазодилатацию и замедление ЧСС. Значительно не влияет на передачу импульсов в вегетативной нервной системе.
Фармакокинетика
Не проникает через ГЭБ, поэтому не воздействует на ацетилхолин в ЦНС. Биодоступность 4,7%. Максимальна концентрация определяется через 1 – 8 часов. Метаболизируется гидролизом. Связывание с ацетилхолинэстеразой более стойкое и выведение с мочой более длительное, чем остальных антихолинэстеразных препаратов. Метаболиты выводятся с мочой.
Показания к применению
- лечение атонии кишечника после операции;
- атония и гипотония мочевого пузыря и сфинктера;
- лечение паралитической непроходимости кишечника;
- атонические запоры, мегаколон;
- myasthenia gravis;
- паралич скелетных мышц.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- гиперваготония;
- артериальная гипотензия;
- гипертонус кишечника;
- язвенная болезнь и энтерит;
- тиреотоксикоз;
- ХСН и инфаркт миокарда в недавнем времени;
- бронхиальная астма;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- миотония.
Побочные действия
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- брадикардия;
- повышенное слюноотделение.
Убретид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь 1 раз в 2 или 3 дня. Начинают лечение с 5 мг в сутки. В зависимости от заболевания и эффекта быть увеличена до 10 мг в сутки. для лучшего всасывания таблетки рекомендуют пить натощак до завтрака за 30 мин. Если действие не проявилось из-за приема пищи, то в ближайшие 5 часов препарат повторно принимать нельзя.
При внутримышечном применении сначала вводится 1 мл раствора, 500 мкг. Следующую инъекцию выполняют через 24 ч. При длительном применении режим инъекций — 1 раз в 2-3 дня.
При атонии кишечника после операции вводят 0,5 мг, повторно через 2 дня.
При атонии мочевого пузыря — 0,5 мг, иногда из расчета 0,1 мг на 10 кг веса.
При запоре на фоне гипотонии кишечника — 0,5 мг 2 раза в неделю.
При миастении — 0,75 мг раз в 2 дня.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, повышенным слюноотделением, рвотой, повышенной перистальтикой кишечника, слезотечением, мышечными спазмами, бронхоспазмом, брадикардией, мышечной слабостью. Лечение: вводят атропин.
Взаимодействие
При одновременном назначении м-холиноблокаторов, психотропных, антиаритмических и антигистаминных средств, глюкокортикоидов и аминогликозидов эффективность действующего вещества уменьшается.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки при температуре до 25°С.
Раствор в ампулах в холодильнике.
Срок годности
2 года.
Аналоги Убретида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аксамон, Аминостигмин, Амиридин, Нейромидин, Калимин, Прозерин.
Отзывы об Убретиде
Данный препарат улучшает нервно-мышечную проводимость и чаще всего применяется при миастении. Обладает выраженным пролонгированным действием, обладает кумулятивным эффектом с последующим развитием холинэргического криза. В виду его неконтролируемости назначается некоторыми врачами с большой осторожностью. Все эти моменты отражаются в отзывах больных миастенией, которые часто сочетают инъекции с приемом калимина и калия в таблетках. Больные отмечают эффективность, подбирают дозу индивидуально и делятся своим опытом применения.
- «… Пью одну таблетку утром и мне хватает на сутки, иногда (по состоянию) вечером добавляю еще половину таблетки».
- «… Если пью таблетку натощак появляются приступообразные боли в желудке и урчание».
- «… Пью калимин, а Убретид лежит на всякий пожарный случай».
- «… Помог только Убретид в ампулах — могу нормально глотать, жевать и разговаривать. Так появилась сила в руках и ногах, а в таблетках не помогал».
- «… Укол действует через 30 минут, но мягко и постепенно, не так как прозерин. Максимум действия через 2-3 часа. Не получается у меня колоть раз в 3 дня, колю 1 раз в два дня».
- «… После приема был холинергический криз, потом и миастенический и в итоге — реанимация. Больше не стану его принимать».
- «… Очень трудно подобрать дозу — постоянные жуткие холинергические кризы. Все холинергии у меня связаны этим препаратом».
- «… Без него не в состоянии подняться с постели, страшная слабость в руках и ногах, нарушается глотание, усиливается птоз».
- «… Пока единственный шанс для миастеника! Я выпиваю его с утра и мне хватает на целый день».
Цена Убретида, где купить
В настоящий момент купить Убретид в аптечной сети РФ невозможно, поскольку препарат не зарегистрирован. На некоторых сайтах имеются предложения о поставе его из Германии. В аптеках можно приобрести Аксамон, Калимин, Прозерин.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Убретид таблетки 5мг 50шт
показать еще
Состав
Действующее вещество — дистигмина бромид в количестве 5 мг в одной таблетке.
Прочие ингредиенты: стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы.
Форма выпуска
Таблетки, расфасованные в упаковки по 50 штук.
Фармакологическое действие
Ацетилхолин является передатчиком нервных импульсов в органах-мишенях, особенно в парасимпатических, некоторых анатомически симпатических нервах (например, вегетативных нервах потовых желез), а также в сенсомоторных нервах скелетных мышц.
Сразу после высвобождения из нервных окончаний ацетилхолин расщепляется специфической холинэстеразой (ацетилхолинэстеразой) и, таким образом, становится неактивным.
Дистигмин увеличивает эффективность ацетилхолина за счет образования обратимых комплексов с холинэстеразой. Это увеличивает тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, сфинктеров, мочеточников и поперечно-полосатых мышц.
Фармакокинетика
Как и другие ингибиторы холинэстеразы, дистигмин представляет собой органическую соль аммония. Эти соединения с трудом проникают через клеточную мембрану и не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому они не влияют на эффективность ацетилхолина как переносчика вещества, стимулирующего центральную нервную систему. Они также не оказывают значительного влияния на передачу ганглиев в вегетативной нервной системе.
Поскольку дистигмин имеет две органические аммониевые группы, его связывание с ацетилхолинэстеразой сильнее, чем связывание других ингибиторов с одной органической аммонийной группой.
После его гидролитического расщепления ферментами выведение с мочой также происходит медленнее, чем с ингибиторами холинэстеразы, имеющими только одну группу аммония.
Показания к применению
- послеоперационная терапия и профилактика атонии кишечника и паралитической непроходимости кишечника;
- атония мочевого пузыря и уретры;
- функциональная недостаточность везикулярного сфинктера и гипотензия мочевого пузыря;
- хронический гипотонический запор и мегаколон;
- различные неврологические заболевания (периферический паралич поперечно-полосатой мышцы, псевдопаралитическая миастения) — можно добиться функционального улучшения.
Противопоказания
- Аллергия на составляющие вещества и на бром;
- сильная ваготония;
- спазмы в кишечнике, желчных и мочевыводящих путях;
- энтерит;
- миотония;
- столбняк;
- послеоперационный шок и кризы кровообращения;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма;
- тяжелая гипотензия;
- язва желудка;
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона.
Лекарственные взаимодействия
Антиаритмические средства снижают эффект бромида дистигмина из-за их парасимпатолитической активности.
Вещества с местноанестезирующим действием стабилизируют двигательный нерв замыкательной пластинки и, таким образом, противодействуют действию дистигмина бромида и могут вызвать обострение миастении.
Некоторые аминогликозидные антибиотики (например, неомицин, стрептомицин и канамицин) могут изменять нервно-мышечный переход у пациентов с миастенией и снижать действие ацетилхолина на мышцы и нервы.
Одновременный прием дистигмина бромида и дипиридамола снижает его терапевтический эффект и должен применяться с осторожностью. При необходимости следует скорректировать дозировку.
Бензодиазепины увеличивают риск делирия.
Применение и дозы
Дозу всегда следует определять индивидуально в зависимости от состояния пациента, особенно в соответствии с реакцией вегетативной нервной системы, особенно у пациентов с ваготониками и при одновременном применении ваготонических препаратов.
В связи с длительным действием препарата достаточно интервалов между приемами внутрь от 2 до 3 дней.
Если введенная доза Убретида не эффективна после одновременного употребления большого количества пищи, прием лекарства не следует повторять в течение нескольких часов из-за риска неконтролируемого накопления.
Сначала по 1 таблетке вводят ежедневно до тех пор, пока не станет заметен лечебный эффект. Обычно его можно изменить на 2-3 дня после первой недели лечения, в зависимости от индивидуальной реакции.
Суточную дозу необходимо принимать однократно.
Передозировка
Как и в случае со всеми холинергическими средствами, значительная передозировка Убретида может привести к «холинергическому кризису». При усилении мышечной слабости может возникнуть паралич дыхательных мышц; в этом случае необходимо анестезиологическое лечение пациента в стационаре (отделении интенсивной терапии).
Эффекты мускаринового типа быстро корректируются применением атропина. Если требуется атропин из-за длительного действия бромида дистигмина, его следует вводить повторно, пока не исчезнут симптомы передозировки.
Особые указания
При лечении нейрогенного паралича мочевого пузыря с сопутствующей диссинергией (диссинергией) дистигмин следует использовать только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
В сочетании с высокими дозами, необходимыми для лечения миастении, рекомендуется комбинация с пероральным атропином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Убретид противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.
Состав
Базовый компонент — дистигмина бромид.
Прочие ингредиенты: хлорид натрия, вода для инъекций, соляная кислота (для регулирования рН).
Форма выпуска
Лекарство имеет форму раствора для инъекционного введения. Продается в упаковках по 5 ампул в каждой.
Фармакологическое действие
Убретид повышает подвижность желудочно-кишечного тракта, тонус мочевыводящей системы, скелетной мускулатуры, вызывает расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, урежение частоты сердечных сокращений, незначительное повышение активности желез внешней секреции.
Фармакокинетика
Препарат практически не проникает через клеточные мембраны.
Исследования меченого лекарственного средства показывают, что после внутривенного введения с фекалиями 4% введенной дозы и 85% выводятся через почки.
Показания к применению
- послеоперационное ослабление тонуса мышц кишечника;
- чрезмерное скопление газов в кишечнике;
- паралитическая кишечная непроходимость (на фоне снижения напряжения в кишечнике миоцитов);
- атонический запор;
- мегаколон;
- атония мочевыделительной системы;
- нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, а также его гипотензия;
- быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц (миастения);
- паралич периферических мышц.
Противопоказания
Медикамент имеет ряд основных ограничений:
- повышенная кислотность желудочного сока;
- повышение тонуса кишечника, желчевыводящих путей и мочевыводящих путей;
- кишечная непроходимость (исключая паралич);
- язвенная болезнь желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные процессы в толстой кишке и тонкой кишке;
- судорожная болезнь;
- идиопатический паркинсонизм;
- послеоперационный шок;
- повышенная секреция слюнных желез;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- низкое кровяное давление;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- повышение уровня гормонов щитовидной железы;
- воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- тонические мышечные спазмы (болезнь Томсена);
- судороги из-за нарушений кальциевого обмена;
- бронхиальная астма;
- нарушения периферического прикуса.
Побочные действия
Негативное действие препарата может проявляться тошнотой, рвотой, диарейной реакцией, кишечной коликой. Также отрицательное действие касается бронхов, усиления секреции слюнных желез, усиления моторной активности желудка и кишечника, урежения пульса, повышенного отделения пота, мышечных спазмов, сужения зрачка, тремора, нарушения глотания расстройства, мышечных спазмов, миастении, дисменореи.
Медикаментозные взаимодействия
Эффект препарата снижают м-холиноблокаторы, психостимуляторы и антигистаминные средства, миорелаксанты, периферические глюкокортикоиды, антиаритмические средства и аминогликозиды.
Применение и дозы
Внутримышечно по 0,5 мг, каждое последующее введение — не ранее чем через сутки. При длительной терапии прекращают прием препарата на два-три дня после его применения в течение пяти-семи дней.
Для пациентов пожилого возраста, а также страдающих ваготонией дозы рассчитываются индивидуально и могут быть уменьшены. При миастении доза может быть увеличена.
Передозировка
Интоксикация медикаментом может усилить проявление негативных реакций. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
В рамках лечения следует избегать чрезмерного повышения внутрипузырного давления и уделять особое внимание защите верхних мочевыводящих путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение противопоказано.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от двух до восьми градусов в недоступном для детей месте.
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Самара
Саратов
Сочи
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другие регионы РФ
Доставка по Ростову на Дону осуществляется
курьером.
Стоимость доставки —
БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (800) 222-90-47
Адрес: 344116, Ростов на Дону, проспект Стачки, 25