Уромитексан® (Uromitexan) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Уромитексан®
💊 Состав препарата Уромитексан®
✅ Применение препарата Уромитексан®
📅 Условия хранения Уромитексан®
⏳ Срок годности Уромитексан®
Описание лекарственного препарата
Уромитексан®
(Uromitexan)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2020.07.31
Владелец регистрационного удостоверения:
Активное вещество:
месна
(mesna)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Уромитексан® |
Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 4 мл 15 шт. рег. №: П N014914/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Уромитексан®
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.
4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (3) — коробки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Антидот
Фармакологическое действие
Месна является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов (ифосфамид, циклофосфамид), который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия.
Фармакокинетика
При в/в введении активное вещество быстро окисляется до дисульфида (димесны). В эпителии почечных канальцев димесна восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с метаболитами оксазафосфоринов, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры.
Связывание с белками плазмы крови составляет 69-75%. Системный клиренс -1.23 л/ч/кг.
После в/в применения в дозе 800 мг T1/2 месны и димесны в крови составляют 0.36 ч и 1.17 ч, соответственно. Около 32% и 33% введенной дозы выводилось с мочой в течение 24 ч соответственно в виде месны и димесны. Большая часть восстановленной дозы выводилась с мочой в течение 4 ч.
Показания препарата
Уромитексан®
Локальная детоксикация уротоксических эффектов цитостатиков — производных оксазафосфоринов, в т.ч. в следующих случаях:
- при введении ифосфамида;
- при введении оксазафосфоринов в высоких дозах (более 10 мг/кг);
- у пациентов группы риска — проведенная ранее лучевая терапия на область малого таза, развитие цистита во время предыдущей терапии оксазафосфоринами, заболевания мочевыводящей системы в анамнезе.
Режим дозирования
Уромитексан® обычно вводят в/в струйно (медленно). Разовая доза для взрослых составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Первое введение проводят одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторая и третья инъекции — через 4 ч и 8 ч после введения оксазафосфорина.
У детей разовая доза Уромитексана составляет 60% от дозы цитостатика, введение препарата продолжают каждые 3 ч.
При непрерывной инфузии (24 ч) ифосфамида или циклофосфамида Уромитексан® следует вводить в дозе 20% от дозы цитостатика в начале инфузии, затем — в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24-часовой инфузии и по окончании введения цитостатика введение Уромитексана продолжают еще 6-12 ч в той же дозе.
В случае применения оксазафосфоринов в очень высоких дозах, например, перед трансплантацией костного мозга, общая доза Уромитексана может быть увеличена до 120-160% от дозы оксазафосфорина. После введения 20% Уромитексана в начале введения цитостатика,оставшуюся рассчитанную дозу рекомендуется вводить в/в длительно, в течение 24 ч с помощью перфузора. В качестве альтернативы возможна дробная болюсная инъекция: для взрослых 3 × 40% (время 0, 4, 8 ч) или 4 × 40% (время 0, 3, 6, 9 ч). Вместо болюсных инъекций возможно проведение коротких инфузий продолжительностью по 15 мин.
Побочное действие
Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (> 10%); часто (> 1%, < 10%); иногда (> 0.1%, < 1%); редко (> 0.01%, < 0.1%); очень редко (< 0.01%).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, боль в области живота, метеоризм, анорексия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения. Также наблюдались гранулоцитопения, лейкопения, анемия. Причинная связь этих явлений с Уромитексаном не была установлена, это могло быть обусловлено сопутствующей цитотоксической терапией.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы крови к лицу.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, конъюнктивит, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, анафилактоидные реакции, повышение АД, подъем сегмента ST, миалгия, а также повышение активности ряда функциональных печеночных проб).
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель.
Местные реакции: редко — флебит в месте введения, боль и покраснение.
Прочее: часто – артралгия, боль в спине, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром, фарингит; очень редко — боль в конечностях, повышенная утомляемость, слабость. Также часто наблюдалась пневмония, алопеция. Причинная связь этих явлений с Уромитексаном не была установлена, это могло быть обусловлено сопутствующей цитотоксической терапией.
Противопоказания к применению
- лактация;
- беременность;
- повышенная чувствительность к месне, любому компоненту препарата или другим тиоловым соединениям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему и не устраняет другие побочные действия цитостатиков, поэтому при лечении препаратами группы оксазафосфоринов необходимо применение полного комплекса поддерживающей и симптоматической терапии.
Уромитексан® не предотвращает геморрагический цистит у всех пациентов. Поэтому необходимо ежедневно проводить анализ утренней порции мочи на наличие гематурии. В случае появления гематурии на фоне применения Уромитексана с оксазафосфоринами согласно рекомендуемому режиму дозирования, может потребоваться снижение доз или прекращение терапии оксазафосфоринами.
Из-за возможности анафилактических реакций необходимо гарантировать доступность подходящих лекарственных препаратов для неотложной помощи.
У пациентов с аутоимунными заболеваниями, которых лечили циклофосфамидом и Уромитексаном, реакции повышенной чувствительности выявляются с более высокой частотой. У таких пациентов защита мочевого тракта с помощью Уромитексана должна проводиться только после тщательного анализа риск/польза и под тщательным медицинским наблюдением.
В период лечения отмечаются ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче (при проведении цветной реакции на кетоны возможно красновато-фиолетовое окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты).
Передозировка
Специфический антидот для Уромитексана неизвестен.
Симптомы: тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, усталость, боли в конечностях и суставах, недомогание, слабость, депрессия, раздражительность, высыпание, снижение АД, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Месна совместима с циклофосфамидом и ифосфамидом, поэтому может вводиться с ними в одном и том же растворе, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется.
Препарат не совместим с цисплатином (связывание и инактивация последнего), в связи с чем месну не следует смешивать в одном растворе с цисплатином.
Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность доксорубицина. кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов.
Условия хранения препарата Уромитексан®
Список В. Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Уромитексан®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
1 ампула содержит:
Активное вещество: месна 400 мг в 4 мл.
Вспомогательные вещества: эдетат натрия, натрия гидроксид, вода для инъекций.
1 таблетка содержит:
Активное вещество: месна 400мг и 600 мг.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, поливидон, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, диметиконт кремния диоксид.
Бесцветная прозрачная жидкость.
Продолговатые белые двояковыпуклые таблетки в оболочке с насечкой на обеих сторонах и гравировкой «М4″для таблеток 400мг и «Мб» для таблеток 600 мг.
Фармакодинамика
Месна является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов (ифосфамид, циклофосфамид), раздражающего слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия.
Фармакокинетика
При внутривенном введении быстро окисляется до дисульфида, в почках восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с алкилирующими дериватами, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры. Максимальное выведение — через 2-3 ч после в/в инъекции. Период полувыведения после в/в введения в дозе 60 мг/кг в быстрой фазе — 0.17 ч, в медленной фазе — 1.08 ч. Полностью выводится почками в течение 8 ч, причем в первые 4 ч выведение происходит в форме SH-месны, 32% дозы — в виде тиола и 33% — дисульфида. При приеме внутрь абсорбция происходит в тонком кишечнике. Средний пик концентрации свободных тиоловых соединений в моче достигается через 2-4 часа. Около 25 + 10 % принятой дозы обнаруживаются в моче в виде свободной месны в первые 4 часа. В дозе 2-4 г/кв.м..период полувыведения ифосфамида около 4-8 часов. Для поддержания адекватного уровня месны в мочевом пузыре в процессе элиминации уротоксических метаболитов ифосфамида необходима соответствующая кратность приема. Биодоступность в моче при пероральном приеме составляет 45-79 % от биодоступности при внутривенном введении. Пища не нарушает доступность в моче при пероральном приеме. При комбинированном внутривенном и пероральном применении обнаружение свободной месны в моче составляет. В сравнении с внутривенным введением режим комбинированного введения приводит к увеличению системной экспозиции до 150% и обеспечивает более постоянный уровень экскреции месны с мочой на протяжении суток. Около 5% дозы месны экскретируется в интервале 12-24 часов в отличие от внутривенного режима введения этим можно пренебречь. Фракции назначаемой дозы месны экскретируются с мочой вне зависимости от дозы. Уровень связывания с белком 69-75 %.
Локальная детоксикация уротоксических эффектов цитостатиков — производных оксазафосфоринов, в т.ч. в следующих случаях: — при введении оксазафосфоринов в высоких дозах (более 10 мг/кг); — у пациентов группы риска — проведенная ранее лучевая терапия на область малого таза, развитие цистита во время предыдущей терапии оксазафосфоринами, заболевания мочевыводящей системы в анамнезе.
.
Повышенная чувствительность к месне или любому компоненту препарата. Беременность и период кормления грудью.
Способ применения и дозировка.
Уромитексан® вводят внутривенно струйно (медленно), разовая доза составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Первое введение проводят одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторую и третью инъекции — через 4 ч и 8 ч после введения оксазафосфорина.
При непрерывной инфузии (24 ч) ифосфамида или циклофосфамида Уромитексан® следует вводить в дозе 20% от дозы цитостатика в начале инфузии, затем — в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24-часовой инфузии и по окончании введения цитостатика введение Уромитексан® продолжают еще 6-12 ч в той же дозе.
Комбинированная внутривенная и пероралъная терапия. Уромитексан® вводят внутривенно струйно (медленно) одновременно с первым введением оксазафосфорина, разовая доза составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Через 2 и 6 ч после внутривенного введения перорально принимают таблетки в дозе, составляющей 40% от дозы оксазафосфорина.
Опыт лечения детей с применением таблеток Уромитексан показывает, что целесообразным является более частое (например через каждые 3 ч) и более длительное (например до 6 раз) введение препарата.
Тошнота, рвота, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг массы тела).
Редко — флебит в месте введения, гематурия, аллергические реакции на коже и слизистых оболочках.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Месна совместима с циклофосфамидом и ифосфамидом, поэтому может вводиться с ними в одном и том же растворе, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется.
Фармацевтически препарат несовместим с цисплатином (связывание и инактивация последнего), в связи с чем месну не следует смешивать в одном растворе с цисплатином.
Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность адриамицина, кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов.
Месна оказывает защитное действие только на мочевыводяшую систему и не устраняет других побочных действий цитостатиков, поэтому при лечении препаратами группы оксазафосфоринов необходимо применение полного комплекса поддерживающей и симптоматической терапии.
В период лечения отмечаются ложноположителытые реакции на наличие кетоновых тел в моче. Возможно красновато-пурпурное окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты.
Раствор в ампулах 400 мг/4 мл. По 15 ампул в картонной пачке.
Таблетки в алюминиевой блистерной упаковке. По 10 таблеток в блистере
Список Б.
Раствор при температуре 15-30 градусов
Таблетки, при температуре не выше 25 °С
Для раствора в ампулах 400мг/4мл срок годности 5 лет. Для таблеток 400мг, 600мг срок годности 3 года.
Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель
«Бакстер Онкология ГмбХ», Кантштрассе, 2, Д-33790, Халле/Вестфаллен, Германия
Представительство в России АО «Бакстер АГ», Швейцария 123007, г. Москва, ул. Розанова, д. 10/1
Описание препарата:
| Состав и форма выпуска: | Концентрат для приготовления раствора для инфузий — 1 амп. (4 мл) месна — 400 мг вспомогательные вещества: натрия эдетат; натрия гидроксид; вода для инъекций в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 15 ампул. Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. месна — 400 мг — 600 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кальция фосфат двухосновной; кукурузный крахмал; поливидон; магния стеарат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; кремния диоксид в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 2 блистера. |
|---|---|
| Описание лекарственной формы: | Раствор: бесцветная прозрачная жидкость. Таблетки: продолговатые белые двояковыпуклые таблетки в оболочке с насечкой на обеих сторонах и гравировкой «М4» для таблеток 400 мг и «М6» для таблеток 600 мг. |
| Характеристика: | Является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов (ифосфамид, циклофосфамид), оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. |
| Фармакокинетика: | При в/в введении быстро окисляется до дисульфида, в почках восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с алкилирующими дериватами, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры. Максимальное выведение — через 2-3 ч после в/в инъекции. T1/2 после в/в введения в дозе 60 мг/кг в быстрой фазе — 0,17 ч, в медленной фазе — 1,08 ч. Полностью выводится почками в течение 8 ч, причем в первые 4 ч выведение происходит в форме SH-месны, 32% дозы — в виде тиола и 33% — дисульфида. |
| Фармакодинамика: | Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая цистотоксический эффект оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия. |
| Инструкция: | ИНСТРУКЦИЯ по применению УТВЕРЖДЕНО ДГКЛС и МТ МЗ РФ. ОДОБРЕНО ФК МЗ РФ. Состав. 1 ампула содержит: активное вещество: месна 400 мг в 4 мл вспомогательные вещества: эдетат натрия, натр едкий, вода для инъекций. 1 таблетка содержит: активное вещество: месна 400 мг или 600 мг. вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, двухосновной фосфат кальция, кукурузный крахмал, поливидон, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, двуокись титана, диметикон — двуокись кремния. Описание. Раствор: бесцветная прозрачная жидкость. Таблетки: продолговатые белые двояковыпуклые таблетки в оболочке с насечкой на обеих сторонах и гравировкой «М4» для таблеток 400 мг и «М6» для таблеток 600 мг. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Месна является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов (ифосфамид, циклофосфамид), который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия. Фармакокинетика. При в/в введении быстро окисляется до дисульфида, в почках восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с алкилирующими дериватами, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры. Максимальное выведение — через 2-3 ч после в/в инъекции. T1/2 после в/в введения в дозе 60 мг/кг в быстрой фазе — 0,17 ч, в медленной фазе — 1,08 ч. Полностью выводится почками в течение 8 ч, причем в первые 4 ч выведение происходит в форме SH-месны, 32% дозы — в виде тиола и 33% — дисульфида. Показания к применению. Локальная детоксикация уротоксических эффектов цитостатиков — производных оксазафосфоринов, в т.ч. в следующих случаях: — при введении оксазафосфоринов в высоких дозах (более 10 мг/кг); — у пациентов группы риска — проведенная ранее лучевая терапия на область малого таза, развитие цистита во время предыдущей терапии оксазафосфоринами, заболевания мочевыводящей системы в анамнезе. Противопоказания. Повышенная чувствительность к месне или любому компоненту препарата. Беременность и период кормления грудью. Способ применения и дозы. Уромитексан вводят в/в струйно (медленно), разовая доза составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Первое введение проводят одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторую и третью инъекции — через 4 ч и 8 ч после введения оксазафосфорина. При непрерывной инфузии (24 ч) ифосфамида и циклофосфамида Уромитексан следует вводить в дозе 20% от дозы цитостатика в начале инфузии, затем — в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24-часовой инфузии и по окончании введения цитостатика введение Уромитексана продолжают еще 6-12 ч в той же дозе. Комбинированная в/в и пероральная терапия месной. В момент инъекции единовременно вводятся 20% дозы оксазафосфоринов. В момент 2 и 6 ч после инъекции перорально принимают по 40% дозы оксазафосфорина в виде таблеток Уромитексан. Опыт лечения детей с применением таблеток Уромитексан показывает, что целесообразным является индивидуальное в более коротких интервалах (например через каждые 3 ч) и более длительное (например до 6 раз) введение препарата. Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг массы тела). Редко — флебит в месте введения, аллергические реакции на коже и слизистых оболочках. Взаимодействие с другими ЛС. Месна совместима с циклофосфамидом и ифосфамидом, поэтому может вводиться с ними в одном и том же растворе, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется. Фармацевтически препарат несовместим с цисплатином (связывание и инактивация последнего), в связи с чем месну не следует смешивать в одном растворе с цисплатином. Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность адриамицина, кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов. Особые указания. Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему и не устраняет других побочных действий цитостатиков, поэтому при лечении препаратами группы оксазафосфоринов необходимо применение полного комплекса поддерживающей и симптоматической терапии. В период лечения отмечаются ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче. Возможно красновато-пурпурное окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты. Форма выпуска. Раствор в ампулах 400 мг/4 мл. По 15 ампул в картонной пачке. Таблетки в алюминиевой блистерной упаковке. По 10 таблеток в блистере; в коробке 1 или 2 блистера. Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности. Для раствора в ампулах 400 мг/4 мл срок годности 5 лет. Для таблеток 400, 600 мг срок годности 3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек. По рецепту врача. Производитель. «Бакстер Онкология ГмбХ». |
| Показания: | Раствор для инъекций: профилактика уротоксичности цитостатиков — производных оксазафосфоринов,геморрагический цистит,вызванный алкилирующими агентами. Раствор для ингаляций: бронхиальная астма, хронический и обструктивный бронхит,эмфизема и ателектаз легких,бронхоэктатическая болезнь,послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях, в отделениях реанимации (профилактика и лечение). Аэрозоль назальный:ринит, сопровождающийся затруднением отделения секрета (симптоматическое лечение). |
| Противопоказания УРОМИТЕКСАН: | Гиперчувствительность (в т.ч. к другим тиоловым соединениям).Раствор для ингаляций:общая слабость, обусловливающая неэффективность кашля, бронхиальная астма без сгущения слизи в бронхиальном дереве. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: | Противопоказан во время беременности и период лактации. |
| Побочные действия: | Диспептические расстройства (тошнота,рвота,диарея), гематурия,аллергические проявления на коже и слизистых оболочках.Раствор для ингаляций:кашель,чувство жжения и боли за грудиной, бронхоспазм. |
| Лекарственное взаимодействие: | Месна совместима с циклофосфамидом и ифосфамидом, поэтому может вводиться с ними в одном и том же растворе, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется. Фармацевтически препарат несовместим с цисплатином (связывание и инактивация последнего), в связи с чем месну не следует смешивать в одном растворе с цисплатином. Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность адриамицина, кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов. |
| УРОМИТЕКСАН — cпособ применения и дозы: | Раствор для инъекций: профилактика индуцированных ифосфамидом геморрагических циститов — вводят в/в струйно (медленно) 240 мг/м2 или 20% от дозы цитостатика одновременно с цитостатиком и через 4 и 8 ч после оксазафосфорина.При непрерывной инфузии (24 ч) цитостатика вводят в дозе 20% от дозы цитостатика в начале инфузии,затем в дозе 100% — в течение 24 ч инфузии и еще 6-12 ч в той же дозе — после окончания инфузии.Раствор для ингаляций:ингаляционно,содержимое 1-2 ампул (в чистом виде или в разведении 1:2 с водой) 3-4 раза в сутки.Курс — от нескольких дней до нескольких недель.Эндотрахеально,1-2 мл растворяют в том же количестве дистиллированной воды или изотонического раствора и вводят при помощи трубки для трахеостомии или внутритрахейного зонда, повторяя процедуру каждый час до момента разжижения и эвакуации секрета.Инстилляция в гайморовы пазухи при гайморите после лаважа — 2-3 мл неразведенного раствора каждые 2-3 дня.Аэрозоль назальный:интраназально, в обе ноздри,по 1 дозе (одному впрыскиванию) 4 раза/сутки. |
| Меры предосторожности: | Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему и не устраняет других побочных действий цитостатиков, поэтому при лечении препаратами группы оксазафосфоринов необходимо применение полного комплекса поддерживающей и симптоматической терапии. |