Состав
В 1 таблетке диэтилбарбитуровой кислоты 250 или 500 мг.
Форма выпуска
Таблетки 0,5 г и 0,25 г (исключены из реестра лекарственных препаратов).
Порошок.
Фармакологическое действие
Снотворное, седативное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Барбитал оказывает снотворное действие, вызывая глубокий сон, успокаивающее и незначительное миорелаксирующее действие. В терапевтических дозах не оказывает влияния на функцию дыхания и сердечную деятельность. Вызывает глубокий сон, продолжающийся до 8 ч. В токсических дозах —угнетение сосудодвигательного и дыхательного центра, что приводит к гипоксии. Применение как снотворного ограничено из-за негативного влияния на структуру сна — нарушает соотношение между «быстрой» и «медленной» фазой.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
Барбитал применяется при:
- психотическом возбуждении;
- бессоннице (при снижении продолжительности сна);
- головной и зубной боли;
- альгодисменорее;
- невралгии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- заболевания печени;
- печеночная/почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- кахексия;
- дыхательная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- гиперкинезы;
- III триместр беременности (риск развития уродств и лекарственной зависимости у плода);
- сахарный диабет;
- депрессивный синдром.
Побочные действия
Барбитал может вызывать:
- слабость;
- головную боль;
- разбитость;
- тошноту и рвоту;
- лекарственную зависимость.
Барбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Барбитал назначают по 0,25-0,5 г за час до сна, запивая теплым молоком, что улучшает всасывание. Как успокаивающее средство — по 0,05-0,1 г дважды в день. Разовая доза — 0,5г. После 3 дней приема необходимо делать в 2 дня.
В период лечения контролируют функцию печени, состояние гемопоэза. Снижает уровень билирубина у новорожденных с гипербилирубинемией.
Передозировка
Передозировка проявляется поверхностным, прерывистым дыханием, угнетением сердечной деятельности, расширением зрачков, комой.
Взаимодействие
Сочетание с Анальгином, бромидами усиливает снотворное и анальгетическое действие. Амфетамин замедляет абсорбцию. Снижает концентрацию и эффективность антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидных препаратов, ГКС, сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Левотироксина, Парацетамола, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, Циклофосфамида, Вальпроевой кислоты, Кофеина, Аминофиллина, Теофиллина. При применении с антидепрессантами, транквилизаторами, алкоголем повышается их активность и токсичность. Ослабление эффекта при приеме с аналептиками. Уменьшают снотворный эффект Атропин, Тиамин, экстракт красавки и Никотиновая кислота.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Температура до 20°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Веронал, Барбетил, Этибарбитал, Дорманол, Барбитурал, Седивал.
Отзывы
Барбитал (или Веронал) — первый барбитурат, который с 1903 г применялся в медицинской практике как снотворное средство. Является барбитуратом длительного действия. Вызываемый им сон отличается от естественного — изменяется структура сна, отмечается прерывистый сон, сопровождающийся обилием сновидений и кошмарами. После сна наблюдается продолжительная сонливость, отсутствие бодрости и разбитость. Кроме того, обладает высокой токсичностью, имеется риск передозировки и возникновения физической зависимости. Этими негативными явлениями объясняется то, что многие барбитураты (в том числе и этот) в настоящее время исключены из реестра лекарственных средств. Согласно постановлению правительства РФ №78 от 2013г. в список психотропных веществ, выпуск и оборот которых ограничен, включен и Барбитал. Как снотворные средства сегодня применяются истинные гипнотики — производные бензодиазепина, циклопиролонов и имидазопиридинов.
Цена, где купить
В настоящий момент приобрести Барбитал невозможно.
Веракол для собак лечит желудок и кишечник
Содержание
При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у домашних животных часто используются лекарства официальной медицины. Веракол для собак разработан российской компанией, быстро устраняет причину патологии, уничтожает патогенные микроорганизмы и тонизирует.
Общее описание
Веракол – гомеопатическое лекарственное средство, включающее несколько действующих веществ, которые токсичны, но в гомеопатических дозах оказывают лечебный эффект. Лекарство имеет три формы выпуска:
- таблетки;
- капли для приема внутрь;
- раствор для инъекций.
Состав
Веракол включает несколько компонентов, которые в комплексе оказывают лечебное действие на организм собаки:
- белый мышьяк – токсичное вещество в минимальных дозах улучшает обмен веществ, уничтожает патогенные микроорганизмы, которые вызывают нарушения функции ЖКТ;
- чемерица белая – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазмы, нормализует работу кишечника, избавляет от тошноты и рвоты;
- ноголистник щитовидный – обладает желчегонными свойствами, восстанавливает слизистую желудка и кишечника;
- тыква горькая – снимает боли и спазмы, нормализует функции печени и мочевыводящих органов.
Несмотря на то, что некоторые компоненты Веракола считаются ядовитыми и опасными, в гомеопатических дозах они не способны навредить организму животного. Действуя в комплексе, они устраняют воспалительные процессы в организме, вызванные болезнетворными бактериями.
Показания к применению
Веракол назначается животным при нарушении функций пищеварительной системы. Он способствует:
- быстрому устранению воспалительного процесса;
- уничтожению патогенных бактерий, в том числе стафилококков и стрептококков;
- заживлению ран, язв в желудке и кишечнике;
- восстановлению слизистых;
- улучшению перистальтики кишечника;
- снятию боли и спазмов.
Лекарство назначается при лечении глистных инвазий, различных видов отравления, хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Он ускоряет процесс реабилитации и быстро восстанавливает баланс микрофлоры кишечника. Благодаря нахождению всех действующих веществ в минимальных количествах, препарат не вызывает привыкания.
Список применения Веракола широк, его используют:
- при гастрите и гастроэнтерите;
- дисбактериозе;
- энтерите, энтероколите;
- отравлениях;
- коликах и других заболеваниях, которые сопровождаются расстройством пищеварения.
Дозировка и способ применения
Дозировка и способ использования препарата зависят от его лекарственной формы:
| Таблетки | Дают 2-3 раза в день в течение 5-10 дней исходя из веса животного. Разовая доза для щенков и собак мелких пород составляет 1 шт., средних пород – 2 таблетки, крупных собак – 3. |
| Уколы | Ставятся внутримышечно либо подкожно в следующей дозировке: 0,1 мл на 1 кг веса, дважды или трижды в сутки |
| Капли | Назначаются по 1 капле на 1 кг веса, 2-3 раза в день. |
Важно! Назначает лекарство ветеринар, учитывая рекомендации инструкции по применению, особенности протекания болезни, наличие симптомов и состояние больного.
Ограничения и побочные действия
Единственным запретом на прием лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов. Поэтому впервые Веракол дается животным под наблюдением врача – это даст возможность своевременно казать медицинскую помощь.
Побочного действия лекарство тоже не имеет, на форумах ветеринаров и владельцев собак данных об осложнениях после приема Веракола не встречается. Высокоэффективный препарат безопасен для печени, других органов и систем животного. Его можно давать щенкам, животным ослабленным, для которых действует запрет на прием антибиотиков.
Аналоги
По показаниям и составу наиболее близки к Вераколу два гомеопатических препарата:
- Лиарсин;
- Нукс вомика-Гоммаккорд
Оба лекарства используются для лечения и профилактики воспалений органов ЖКТ, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Отзывы
Тамара, хозяйка колли и дворняги
Я уже испытала Веракол, когда мои собаки отравились некачественной едой. С помощью препарата быстро устранили рвоту и диарею. С тех пор держу лекарство в аптечке.
Влада, хозяйка йорка
Сменила питомцу корм, после чего начался понос. Ветеринар сказал, что это энтерит. Пока лечили его, развился дисбактериоз. По назначению врача давала собаке Веракол. Эффект заметила сразу, рвота и диарея прекратились.
Виктория, ветеринар
Я долгое время не воспринимала гомеопатию, пока мой опытный коллега не показал на примере одного своего пациенты его эффективность. Теперь назначаю его в составе комплексной терапии, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника.
Владелец регистрационного удостоверения:
АлексАнн, ООО
(Россия)
Официальный дистрибьютор на территории рф:
ХЕЛВЕТ ООО
(Россия)
Контакты для обращений:
ХЕЛВЕТ ООО
(Россия)
Лекарственная форма
|
|
ВЕРАКОЛ |
Раствор д/инъекций рег. 32-3-7.15-2788№ПВР-3-7.6/01889 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Расфасован по 2 и 5 мл в ампулах, уложенных по 5 штук в контейнеры из полиэтилена низкого давления, или по 10 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, герметично укупоренных и обкатанных алюминиевыми колпачками. Контейнеры с ампулами помещают в картонные коробки.
Каждую ампулу маркируют с указанием названия лекарственного средства, его количества и номера серии. Каждый флакон или контейнер с ампулами маркируют с указанием наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующих веществ, номера серии, даты изготовления, срока годности, способа введения, условий хранения, надписей «Для ветеринарного применения», «Стерильно», «Гомеопатическое», обозначения технических условий и снабжают инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Гомеопатический препарат. Веракол оказывает противовоспалительное действие, регулирует моторику ЖКТ при гастроэнтерите.
По степени воздействия на организм препарат относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), не обладает местно-раздражающим и сенсибилизирующим действием.
Показания к применению препарата ВЕРАКОЛ
- с лечебной целью у телят с 20-дневного возраста при гастроэнтерите, энтеритной форме колибактериоза;
- у собак всех возрастных групп при гастроэнтерите различной этиологии.
Порядок применения
Веракол назначают с лечебной целью при гастроэнтерите, энтеритной форме колибактериоза телятам с 20-дневного возраста в/м в дозе 2.5 мл на теленка 1-2 раза/сут течение 2-4 дней.
При энтеритной форме колибактериоза Веракол применяют в комплексе с антибактериальными лекарственными средствами.
Побочные эффекты
Не вызывает побочного действия и осложнений при применении в соответствии с настоящей инструкцией.
Особые указания и меры личной профилактики
Результаты дополнительных клинических исследований позволяют рекомендовать препарат Веракол для лечения гастроэнтерита у кошек. Веракол может быть включен в стандартную схему лечения гастроэнтерита в дозе 0.5-1 мл 2-3 раза/сут, в/м или п/к, в течение 5-7 дней.
Применение Веракола не исключает использования других лекарственных средств.
Продукты животноводства во время и после применения Веракола в форме раствора для инъекций используют без ограничений. Компоненты, входящие в состав препарата в сверхмалых дозах, в организме животного не накапливаются.
При работе с Вераколом следует соблюдать общие правила безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
Запрещается использовать флаконы из-под раствора для инъекций для пищевых целей.
Условия хранения ВЕРАКОЛ
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 0° до 25°С.
Срок годности ВЕРАКОЛ
Контакты для обращений
|
|
141700 Московская обл. |
ВЕРАКОЛ отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ВЕРАКОЛ
Оставить отзыв
Не все владельцы животных любят использовать обычные препараты из-за частых побочных эффектов. В поисках безопасных лекарств, которые бы не сказывались на организме питомца, хозяева прибегают к гомеопатическим средствам. Одно из таких — Веракол для собак: его назначают при желудочно-кишечных расстройствах.
В обзоре я рассмотрю: как и за счет чего действует Веракол, насколько он эффективный, когда и как его применять. В конце статьи вы найдете аналоги медикамента и мое мнение о препарате.
Содержание
- Форма выпуска и состав
- Показания к использованию
- Как действует
- Инструкция по применению и дозировка
- Противопоказания и побочный эффект
- Аналоги препарата
- Выводы
Форма выпуска и состав
Веракол — гомеопатический препарат на основе травяных экстрактов. Его используют в лечении воспалительных заболеваний ЖКТ. Производит средство московская фирма «АлексАнн», которая входит в группу компаний «Хелвет».
Выпускают лекарство в двух формах: растворе для инъекций (на 10 и 100 мл) и растворе для перорального применения (на 20 мл).
Важно! Раньше еще выпускали таблетки Веракол. Но сегодня их не производят.
Обе выпускающие формы содержат одинаковые матричные настойки растений и минеральные компоненты. Отличается только содержание активных компонентов:
| Действующее вещество | Содержание в инъекционном растворе (на 1 л) | Содержание в пероральных каплях Веракол (на 1 л) |
|---|---|---|
| Чемерица белая | Ø=D1 — 5 нл | Ø=D1 —0,05 мкл |
| Гомеопатические гранулы арсеникум альбум | Ø=D2 — 0,5 нл | Ø=D2 —5 нл |
| Подофилл щитовидный | Ø — 1,5 нл | Ø —0,015 мкл |
| Колоцинт или горькая тыква | Ø=D1 —5 нл | Ø=D1 — 0,05 мкл |
Средняя стоимость инъекционного раствора (10 мл) — 330 рублей, пероральных капель (20 мл) — 285 рулей.
Показания к использованию
Веракол назначают при дегенеративных и воспалительных патологиях пищеварительной системы. Так, в список, для чего дают препарат, попадают следующие заболевания:
- гастрит — острый и хронический;
- гастроэнтерит;
- панкреатит;
- диспепсия;
- тимпания;
- кишечные и печеночные колики;
- спастический колит;
- интоксикация: при поедании протухшей пищи, химических веществ, некачественных кормов.
Также с лечебной и профилактической целью лекарство дают при возникновении или риске появления расстройств пищеварения: запорах, диарее, рвоте, несформированном стуле и прочих отклонениях.
Как действует
Веракол — комплексный гомеопатический препарат. Он мягко и без вреда устраняет воспаления ЖКТ, регулирует нормальную работу желудка и моторику кишечника, снимает спазмы.
Эти действия достигаются благодаря сочетанию активных компонентов:
- Чемерица белая. Содержит алкалоиды, которые стимулируют симпатическую и угнетают парасимпатическую нервную систему. За счет этого прекращается рвота, диарея, снижается потоотделение. Также экстракт обладает спазмолитическим и противовоспалительным действиями. Эффективен при коликах, гастрите, поносе, отравлении, рвоте.
- Подофилл щитовидный. Обладает желчегонными свойствами. Нормализует деятельность поджелудочной железы, способствует восстановлению слизистых оболочек желудка и кишечника. Также устраняет понос.
- Колоцинт. Налаживает работу печени, желчного пузыря, мочевыделительной системы. Дополнительно снимает боли и спазмы ЖКТ.
- Арсеникум альбум. Устраняет симптомы отравления, выводит из организма яды и токсины. Также снимает боли, обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигистаминным эффектами.
Инструкция по применению и дозировка
Как и сколько давать собаке препарат, зависит от его выпускающей формы.
- Уколы Веракола ставят подкожно или внутримышечно 2—3 раза в день. Разовая доза составляет 1 мл на 10 кг веса пса. Курс лечения — 5—10 суток.
- Пероральный раствор дают внутрь из расчета 0,3 мл на 10 кг массы питомца (или 10 капель на 10 кг). Применяют 2—3 раза в день в течение 1—1,5 недель.
Подробные рекомендации указаны на скриншоте с официального сайта разработчика — «Хелвет»:
Нежелательно пропускать прием лекарства. Если это случилось, новую дозу дают как можно быстрее. Затем продолжают терапию по той же схеме в рекомендованных дозировках.
При необходимости курс лечения повторяют после перерыва в 1—2 недели.
Противопоказания и побочный эффект
Веракол относят к безопасным лекарственным средствам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Он не вызывает побочных эффектов, разрешен для длительного применения. Его можно использовать в сочетании с любыми другими препаратами. Плюс в инструкции указано, что он безопасен для щенят любого возраста, беременных и кормящих сук.
Единственное осложнение, которое может возникнуть при использовании медикамента, — аллергическая реакция на один из компонентов. Она появляется у псов с повышенной чувствительностью к действующим веществам Веракола. В таком случает средство отменяют и назначают антигистаминную терапию.
Аналоги препарата
Полных аналогов по составу у Веракола нет. Также мало лекарственных средств со схожим действием. Заменить препарат можно только двумя растворами:
| Аналог | В чем разница | Средняя цена |
|---|---|---|
| Лиарсин | Также разработка «Хелвет». Содержит семя плауна, арсеникум альбум и фосфор. Регулирует работу ЖКТ, нормализует белковый, углеводный и жировой обмен веществ. Часто назначают в комплексе с Вераколом для усиления эффективности. | Пероральный раствор (20 мл) — 330 р.; раствор для инъекций (10 мл) — 300 р. |
| Нукс Вомика-Гомаккорд | Разработан в Германии. В составе оригинальное вещество Нукс Вомика, усиленное гомеопатическим веществом ликоподиумом, а также травяными экстрактами брионии и колоцинта. Назначают при отравлении, нарушениях работы кишечника, печени, почек, желчного пузыря и мочевыводящей системы. | 620 р. за 30 мл. |
Выводы
Веракол в ветеринарии применяют, когда хотят избежать назначения антибиотиков и адсорбентов — главных медикаментов в лечении пищевых отравлений. Приверженцы гомеопатического препарата утверждают, что такой подход снижает негативное воздействие на организм животного «химических» средств, не провоцирует мутацию антибиотикоустойчивых штаммов бактерий и микробов, не подрывает микрофлору кишечника.
О Вераколе действительно хорошо отзываются многие ветеринары, заводчики и хозяева собак. Они указывают, что препарат быстро, эффективно и мягко работает, не вызывая осложнений.
Но я не рекомендуют прибегать к любому гомеопатическому средству. Эффективность растворов, где действующих веществ, образно выражаясь, капля на литр, — крайне сомнительна. По моим наблюдениям, животные выздоравливают из-за использования других препаратов доказательной медицины. А так как гомеопатию часто назначают в дополнение, то именно ей приписывают «чудо-действие». Поэтому не стоит лишний раз мучать питомца и тратить деньги.
Если у вашей собаки проблемы с желудочно-кишечным трактом, обратитесь в клинику за стандартным лечением. А Веракол или другое гомеопатическое средство, если считаете его действенным, можете использовать параллельно: вреда от него будет.
Список взаимодействия ЛС:
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие
Снотворное средство, оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие. Нарушает проницаемость мембран нейронов для Na+, активирует каналы для Cl-. В терапевтических дозах не влияет на внешнее дыхание, сердечную деятельность и сосудистый тонус.
В токсических дозах вызывает состояние длительной общей анестезии с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гипоксии и ацидозу.
В снотворных дозах не оказывает влияния на сократимость матки, в анестетических — снижает силу и частоту сокращений. Оказывает влияние на течение «быстрого» сна: увеличивает латентный период первой фазы «быстрого» сна и уменьшает общую его продолжительность (применение как снотворного ЛС ограничено из-за отрицательного влияния на физиологическую структуру сна — нарушения естественного соотношения между его «быстрой» и «медленной» фазами). Вызывает глубокий и устойчивый сон, продолжающийся 6-8 ч.
Стимулирует микросомальные ферменты печени — изменения активности ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков, обусловлены нарушением обмена нуклеиновых кислот и белков: происходит накопление ДНК и РНК, вызванное увеличением синтеза нуклеопротеинов, угнетением их распада и увеличением их активности (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10-12 раз).
Показания
Бессонница (снижение общей продолжительности сна); психотическое возбуждение (маниакальное состояние, тревожная ажитация); головная и зубная боль, невралгия, альгодисменорея (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острая «перемежающаяся» порфирия, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, артериальная гипотензия, хронический алкоголизм, дыхательная недостаточность; кахексия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия; предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости; гиперкинезы, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, депрессивный синдром с суицидными тенденциями, острая боль; беременность (повышает риск развития уродств; применение в III триместре может вызвать лекарственную зависимость у плода, проявляющуюся на 14 день после рождения припадками и раздражительностью).
Побочные действия
Слабость, тошнота, рвота, головная боль, депрессия; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзантема, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, лихорадка, гепатит, артралгия; агранулоцитоз; снижение АД; мегалобластная B12-дефицитная анемия, тромбоцитопения.
При длительном применении — дефицит фазы парадоксального сна, увеличение продолжительности «быстрого» сна, укорочение латентного периода сна (яркие сновидения, «кошмарные» сновидения, частые пробуждения); гиповитаминоз С, желтуха, рахит; синдром «отмены» (тревожность, раздражительность, страх, нарушение зрения, судороги, ортостатическая гипотензия). При непрерывном длительном применении через 15 дней развивается привыкание, через 1-3 мес — лекарственная зависимость.
Взаимодействие
Амфетамин замедляет абсорбцию, ингибиторы МАО замедляют метаболизм барбитала.
Усиливает эффекты ГАМК.
Индуктор микросомальных ферментов печени: снижает концентрацию в крови, эффективность, выраженность побочных эффектов антибиотиков, сульфаниламидных ЛС, ПАСК, гризеофульвина, ГКС и МКС, диуретиков, сердечных гликозидов, парацетамола, циклоспорина, дакарбазина, левотироксина, хинидина; ЛС для общей анестезии, подвергающихся печеночному метаболизму; непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, трициклических антидепрессантов, аскорбиновой кислоты, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, циклофосфамида, дизопирамида, вальпроевой кислоты, доксициклина, фенопрофена, гуанетидина, мексилетина, фенилбутазона, витамина D, кофеина, теофиллина, аминофиллина, окстрифиллина.
Метамизол и бромиды усиливают седативное, снотворное и анальгезирующее действие.
При одновременном применении с антидепрессантами, анксиолитическим ЛС (транквилизаторами), этанолом повышается активность и токсичность всех ЛС; при сочетании с аналептиками и психостимуляторами — ослабление эффектов.
Атропин, экстракт красавки, декстроза, тиамин и никотиновая кислота уменьшают снотворное действие.
Галоперидол может непредсказуемо изменять силу и выраженность эпилептических припадков; др. антипсихотические ЛС снижают силу припадков.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая 100-200 мл теплого чая или молока. В качестве снотворного ЛС — взрослым по 0.25-0.5 г за 1/2-1 ч до сна. Максимальная суточная доза — 1 г. После 3-4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1-2 дня.
В качестве седативного ЛС — по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
10 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Передозировка
Симптомы: усиление терапевтических эффектов, парадоксальное возбуждение; гипорефлексия, миастения, тремор, озноб, брадикардия, брадипноэ, неразборчивая речь, неустойчивость; буллезный дерматит, некротический дерматомиозит с быстрым развитием пролежней (тяжелые отравления). При дальнейшем нарастании интоксикации — коматозное состояние (характерна специфическая стадийность). I стадия — оглушенность, глубокий сон, сопор (легкие отравления), II стадия — поверхностная кома, повышение или снижение рефлексов и реакции зрачков на свет (отравления средней тяжести), III стадия — глубокая кома: арефлексия, отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушения функции внешнего дыхания и ССС. Нарушения функции внешнего дыхания: асфиксия (гиперсаливация, западение языка, бронхорея, ларингобронхоспазм, аспирация рвотных масс). Центральные нарушения дыхания обусловливают центральную гиповентиляцию при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей и вызваны прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг. Нарушения внешнего дыхания ведут к развитию ацидоза. Нарушения функций ССС — тахикардия, снижение АД, приглушенность тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, изменения конечной части желудочкового комплекса, снижение S-T ниже изолинии, инверсия зубца Т (признаки токсической дистрофии миокарда).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, гемосорбция, форсированный осмотический диурез (сначала компенсируют гиповолемию введением плазмозаменителей, затем вводят 15-20% раствор мочевины или маннитола в/в струйно в количестве 1-1.5 г/кг в течение 10-15 мин, далее вводят плазмозаменители со скоростью, равной скорости диуреза. Высокий диуретический эффект (500-800 мл/ч) сохраняется в течение 3-4 ч, затем осмотическое равновесие восстанавливается и, при необходимости весь цикл повторяется снова; дополнительное введение фуросемида позволяет увеличить диурез еще в 1.5 раза). Аналептики (камфора, кордиамин, бемегрид, кофеин, эфедрин) можно применять только в терапевтических дозах. Интенсивная стимулирующая терапия аналептиками противопоказана при глубокой осложненной коме в условиях длительного поступления барбитуратов из ЖКТ или депо, ввиду опасности утяжеления дыхательных расстройств или появления судорог. При длительности комы более 36 ч — ИВЛ, инфузионная терапия плазмой, плазмозаменителями, Гемодезом, растворами глюкозы и солей, гемо- и перитонеальный диализ; при снижении АД — норэпинефрин, дофамин, ГКС. При гипоксическом повреждении ЦНС — витамины (5% раствор витаминов B1 и B6 до 10 мл/сут, B12 до 800 мкг, 5% раствор аскорбиновой кислоты до 10 мл/сут).
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние гемопоэза, функцию печени и почек; осуществлять рентгеновский контроль плотности костной ткани; проводить контроль концентрации барбитала в крови. Изменяет диагностические тесты с цианокобаламином, с метирапоном, фентоламином (ложноположительный тест). Концентрация билирубина в сыворотке крови может снижаться у новорожденных, у пациентов с врожденной негемолитической неконъюгирующей гипербилирубинемией и у больных эпилепсией. Люди, матери которых принимали барбитураты во время беременности, имеют повышенный риск развития опухолей мозга.