Дексалека раствор для инъекций синтетический глюкокортикостероид В 1 мл препарата - 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона.
инструкция по применению
Назначение:
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, противошоковое, антитоксическое действие на организм животных.
- ОДНА ИНЪЕКЦИЯ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
- ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗА СОКРАЩАЕТ ЗАТРАТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ
- КОРОТКИЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПО МОЛОКУ (2 ДНЯ)
Применение:
Препарата применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного и антиаллергического средства в комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии. При заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией, препарат применяют совместно с антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Препарат вводят внутримышечно. ДОЗЫ:
лошади, крупный рогатый скот — 4 — 8,8 мл/500 кг массы тела
овцы, козы, телята, свиньи — 0,15 — 0,3 мл/10 кг массы тела
собаки, кошки — 0,15 — 0,4 мл/5 кг массы тела
Период ожидания
Мясо: свинина — 48 дней, говядина — 48 дней, конина — 24 дня
Молоко — 2 дня (6 доек)
Форма выпуска
Стеклянные флаконы по 100 мл.
Срок годности
2 года от даты изготовления.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 5°С до + 25°С.
Дексалека
Синтетический глюкокортикостероид.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, противошоковое, антитоксическое действие на организм животных.
ОДНА ИНЪЕКЦИЯ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗА СОКРАЩАЕТ ЗАТАРТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ
КОРОТКИЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПО МОЛОКУ (2 ДНЯ)
| Состав | В 1 мл препарата содержится 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона. |
| Применение |
Препарата применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного и антиаллергического средства в комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии. При заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией, препарат применяют совместно с антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Препарат вводят внутримышечно. ДОЗЫ: лошади, крупный рогатый скот — 4 — 8,5 мл/500 кг массы тела овцы, козы, телята, свиньи — 0,15 — 0,3 мл/10 кг массы тела собаки, кошки — 0,15 — 0,4 мл/5 кг массы тела |
| Период оидания |
Мясо:
свинина — 48 дней говядина — 48 дней конина — 24 дня Молоко — 2 дня (6 доек) |
| Форма выпуска | Стеклянные флаконы по 100 мл |
| Срок годности | 2 года от даты изготовления |
В 1 см3 раствора для инъекций содержится 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона, вспомогательные вещества и растворитель.
Дексаметазон является синтетическим аналогом глюкокортикостероидного гормона коры надпочечников — кортизола (гидрокортизона).
Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, глюконеогенетическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.
Дексаметазон угнетает все фазы воспаления.
Он ингибирует фосфолипазу-А2, тем самым нарушая образование простагландинов и лейкотриенов.
Кроме этого, дексаметазон стабилизирует клеточные мембраны, мембраны лизосом, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность, угнетает пролиферацию фибробластов и образование коллагена и цитокинов.
Он также ингибирует синтез и нарушает кинетику Т-лимфоцитов, снижает их цитотоксическую активность.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
Дексаметазон обладает контринсулярным эффектом.
Препарат быстро всасывается при внутримышечном или подкожном введении.
Максимальная концентрация дексаметазона в крови обнаруживается через 30-60 минут.
Терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется в течение 30-96 часов.
Биодоступность при внутримышечном введении около 100%.
Легко проходит через гистогематические барьеры.
Биотрансформация происходит в печени и частично в фибробластах, выводится в основном с мочой, в небольших количествах — с фекалиями и молоком.
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА
Препарат применяют в качестве противовоспалительного, антиаллергического, противоотечного средства в составе комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии.
Назначают животным при неинфекционных острых воспалительных процессах в скелетно-мышечной системе (при артритах, периартритах, тендовагинитах, бурситах, вывихах, миозитах, ушибах);
- ламинитах у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота; острых инфекционных заболеваниях (в составе комплексной терапии);
- аллергических состояниях (астма, аллергические поражения кожи, укусы змей);
- нарушениях обмена веществ (кетоз у крупного рогатого скота, токсемия после родов у овец и свиноматок);
- для искусственного вызывания родов у жвачных в последние сроки беременности; при шоковых и стрессовых состояниях (коллапс, анафилаксия, травма).
Препарат вводят внутримышечно в качестве противовоспалительного и антиаллергического средства в следующих дозах:
- лошадям, крупному рогатому скоту — 4-8,5 см3 на 500 кг массы животного;
- телятам, овцам, козам, свиньям — 0,15-0,3 см3 на 10 кг массы животного;
- собакам и кошкам — 0,15-0,4 см3 на 5 кг массы животного, допускается подкожное введение.
При необходимости введение можно повторить через 2 дня у собак, через 3-4 дня у других животных.
Искусственное вызывание родов у коров (применяется в пределах одной недели до родов): 8-9 см3 препарата на 500 кг массы животного.
Послеродовая токсемия и искусственное вызывание родов у овец и коз: 4-4,5 см3 на 50 кг массы животного.
При шоковых состояниях: медленное внутривенное введение десятикратной противовоспалительной дозы, при необходимости повторить через 8-12 часов.
При длительном применении препарата могут наблюдаться симптомы гиперкортицизма (синдром Кушинга).
Возможно появление полиурии, полидипсии и полифагии.
У жвачных могут проявляться кожные реакции, геморрагии, кратковременное снижение молочной продуктивности.
В случае скрытых инфекций препарат может вызвать их обострение.
При возникновении побочных эффектов по возможности проводят снижение дозы препарата или прекращают его применение.
Препарат запрещено применять для лечения животных с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Не применяют во время последнего триместра беременности (за исключением случаев желаемой индукции родов у жвачных);
- при сахарном диабете, гиперадренокортицизме;
- переломах костей;
- при вирусных и грибковых инфекциях.
Запрещено одновременное введение препарата с вакцинами.
Противогистаминные препараты и барбитураты снижают активность дексаметазона; эстрогены — пролонгируют его действие; взаимодействие с фуросемидом усиливает гипокалиемию.
Дексаметазон снижает концентрацию в крови салицилатов, уменьшает время анестезии, вызванной барбитуратами.
Молоко запрещено использовать в пищевых целях в период лечения препаратом и в течение 2 суток (6 доек) после его последнего применения.
Убой крупного рогатого скота и свиней на мясо разрешается не ранее чем через 48 дней, лошадей — через 24 дня. после последнего введения препарата.
В случае вынужденного убоя до истечения срока ожидания мясо животных может быть использовано на корм плотоядным животным.
МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
При работе с препаратом следует соблюдать меры личной гигиены и правила техники безопасности.
Отзывы
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1 Дексалека (Dexalekum).
1.2 Препарат представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
1.3 В 1 см3 раствора для инъекций содержится 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона, вспомогательные вещества и растворитель.
1.4 Препарат выпускают в стеклянных флаконах по 10, 20, 25, 50 и 100 см3.
1.5 Препарат хранят в упаковке предприятия-изготовителя по списку Б, в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5 °C до плюс 25 °C.
1.6 Срок годности — два года от даты изготовления при соблюдении условий хранения.
После вскрытия флакона препарат хранят в течение 28 суток.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
2.1 Дексаметазон является синтетическим аналогом глюкокортикостероидного гормона коры надпочечников — кортизола (гидрокортизона).
Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, глюконеогенетическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.
2.2 Дексаметазон угнетает все фазы воспаления.
Он ингибирует фосфолипазу-А2, тем самым нарушая образование простагландинов и лейкотриенов.
Кроме этого, дексаметазон стабилизирует клеточные мембраны, мембраны лизосом, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность, угнетает пролиферацию фибробластов и образование коллагена и цитокинов.
Он также ингибирует синтез и нарушает кинетику Т-лимфоцитов, снижает их цитотоксическую активность.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
Дексаметазон обладает контринсулярным эффектом.
2.3 Препарат быстро всасывается при внутримышечном или подкожном введении.
Максимальная концентрация дексаметазона в крови обнаруживается через 30-60 минут.
Терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется в течение 30-96 часов.
Биодоступность при внутримышечном введении около 100%.
Легко проходит через гистогематические барьеры.
Биотрансформация происходит в печени и частично в фибробластах, выводится в основном с мочой, в небольших количествах — с фекалиями и молоком.
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА
3.1 Препарат применяют в качестве противовоспалительного, антиаллергического, противоотечного средства в составе комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии.
Назначают животным при неинфекционных острых воспалительных процессах в скелетно-мышечной системе (при артритах, периартритах, тендовагинитах, бурситах, вывихах, миозитах, ушибах);
- ламинитах у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота; острых инфекционных заболеваниях (в составе комплексной терапии);
- аллергических состояниях (астма, аллергические поражения кожи, укусы змей);
- нарушениях обмена веществ (кетоз у крупного рогатого скота, токсемия после родов у овец и свиноматок);
- для искусственного вызывания родов у жвачных в последние сроки беременности; при шоковых и стрессовых состояниях (коллапс, анафилаксия, травма).
3.2 Препарат вводят внутримышечно в качестве противовоспалительного и антиаллергического средства в следующих дозах:
- лошадям, крупному рогатому скоту — 4-8,5 см3 на 500 кг массы животного;
- телятам, овцам, козам, свиньям — 0,15-0,3 см3 на 10 кг массы животного;
- собакам и кошкам — 0,15-0,4 см3 на 5 кг массы животного, допускается подкожное введение.
При необходимости введение можно повторить через 2 дня у собак, через 3-4 дня у других животных.
Искусственное вызывание родов у коров (применяется в пределах одной недели до родов): 8-9 см3 препарата на 500 кг массы животного.
Послеродовая токсемия и искусственное вызывание родов у овец и коз: 4-4,5 см3 на 50 кг массы животного.
При шоковых состояниях: медленное внутривенное введение десятикратной противовоспалительной дозы, при необходимости повторить через 8-12 часов.
3.3 При длительном применении препарата могут наблюдаться симптомы гиперкортицизма (синдром Кушинга).
Возможно появление полиурии, полидипсии и полифагии.
У жвачных могут проявляться кожные реакции, геморрагии, кратковременное снижение молочной продуктивности.
В случае скрытых инфекций препарат может вызвать их обострение.
При возникновении побочных эффектов по возможности проводят снижение дозы препарата или прекращают его применение.
3.4 Препарат запрещено применять для лечения животных с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Не применяют во время последнего триместра беременности (за исключением случаев желаемой индукции родов у жвачных);
- при сахарном диабете, гиперадренокортицизме;
- переломах костей;
- при вирусных и грибковых инфекциях.
3.5 Запрещено одновременное введение препарата с вакцинами.
Противогистаминные препараты и барбитураты снижают активность дексаметазона; эстрогены — пролонгируют его действие; взаимодействие с фуросемидом усиливает гипокалиемию.
Дексаметазон снижает концентрацию в крови салицилатов, уменьшает время анестезии, вызванной барбитуратами.
3.6 Молоко запрещено использовать в пищевых целях в период лечения препаратом и в течение 2 суток (6 доек) после его последнего применения.
Убой крупного рогатого скота и свиней на мясо разрешается не ранее чем через 48 дней, лошадей — через 24 дня. после последнего введения препарата.
В случае вынужденного убоя до истечения срока ожидания мясо животных может быть использовано на корм плотоядным животным.
МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
4.1 При работе с препаратом следует соблюдать меры личной гигиены и правила техники безопасности.
ПОРЯДОК ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ РЕКЛАМАЦИЙ
5.1 В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которого он находится.
Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией.
При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, пишется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (220005 г. Минск, ул. Красная. 193) для подтверждения соответствия нормативным документам.
ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ
6.1 Общество с ограниченной ответственностью «Белэкотехника». пер. Промышленный. 9. 222823. г.п. Свислочь. Пуховичский район. Минская область. Республика Беларусь.
Дексалека
Синтетический глюкокортикостероид.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, противошоковое, антитоксическое действие на организм животных.
ОДНА ИНЪЕКЦИЯ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗА СОКРАЩАЕТ ЗАТАРТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ
КОРОТКИЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПО МОЛОКУ (2 ДНЯ)
| Состав | В 1 мл препарата содержится 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона. |
| Применение |
Препарата применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного и антиаллергического средства в комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии. При заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией, препарат применяют совместно с антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Препарат вводят внутримышечно. ДОЗЫ: лошади, крупный рогатый скот — 4 — 8,5 мл/500 кг массы тела овцы, козы, телята, свиньи — 0,15 — 0,3 мл/10 кг массы тела собаки, кошки — 0,15 — 0,4 мл/5 кг массы тела |
| Период оидания |
Мясо:
свинина — 48 дней говядина — 48 дней конина — 24 дня Молоко — 2 дня (6 доек) |
| Форма выпуска | Стеклянные флаконы по 100 мл |
| Срок годности | 2 года от даты изготовления |
Дексалека раствор для инъекций синтетический глюкокортикостероид В 1 мл препарата - 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона.
инструкция по применению
Назначение:
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, противошоковое, антитоксическое действие на организм животных.
- ОДНА ИНЪЕКЦИЯ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
- ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗА СОКРАЩАЕТ ЗАТРАТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ
- КОРОТКИЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПО МОЛОКУ (2 ДНЯ)
Применение:
Препарата применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного и антиаллергического средства в комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии. При заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией, препарат применяют совместно с антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Препарат вводят внутримышечно. ДОЗЫ:
лошади, крупный рогатый скот — 4 — 8,8 мл/500 кг массы тела
овцы, козы, телята, свиньи — 0,15 — 0,3 мл/10 кг массы тела
собаки, кошки — 0,15 — 0,4 мл/5 кг массы тела
Период ожидания
Мясо: свинина — 48 дней, говядина — 48 дней, конина — 24 дня
Молоко — 2 дня (6 доек)
Форма выпуска
Стеклянные флаконы по 100 мл.
Срок годности
2 года от даты изготовления.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 5°С до + 25°С.
Дексавен (Dexaven)
💊 Состав препарата Дексавен
✅ Применение препарата Дексавен
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Дексавен
(Dexaven)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H02AB02
(Дексаметазон)
Лекарственная форма
| Дексавен |
Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N014016/01-2002 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дексавен
1 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
Показания активных веществ препарата
Дексавен
Шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плече-лопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок.
Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).
Местные реакции: некроз тканей.
Противопоказания к применению
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по жизненным показаниям.
Применение у пожилых пациентов
Возможно применение по жизненным показаниям.
Особые указания
C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).
С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.
При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.
При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.
При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.
При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.
При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Дексазон
(GALENIKA, Сербия)
Дексаметазон
(KRKA, Словения)
Дексаметазон
(Химико-фармацевтический концерн МИР, Россия)
Дексаметазон
(ЭЛЛАРА, Россия)
Дексаметазон
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Дексаметазон
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)
Дексаметазон
(JODAS EXPOIM, Индия)
Дексаметазон
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Дексаметазон
(БИОХИМИК, Россия)
Дексаметазон
(S.P.INCOMED, Индия)
Все аналоги
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Энроксил 10% раствор для инъекций 100мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Энроксил 10% раствор для инъекций 100мл
Раствор для инъекций, 4 мг/мл
Одна ампула содержит
активное вещество — дексаметазона натрия фосфата 4,37 мг (эквивалентно дексаметазону фосфата 4,00 мг),
вспомогательные вещества: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.
Прозрачный, от бесцветного до светло- желтого цвета раствор
Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.
Код АТХ H02AB02
Фармакокинетика
После внутривенного введения препарат начинает действовать быстро, а после внутримышечного введения клинический эффект достигается через 8 часов. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после локального применения (в область поражения). Доза дексаметазона 0,75 мг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона. В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы крови, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу. Период полувыведения (Т12) составляет около 190 мин.
Фармакодинамика
Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.
Дексаметазон вводится внутривенно или внутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральной терапии:
— заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности
— врождённая гиперплазия надпочечников
— подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита
— ревматическая лихорадка
— острый ревмокардит
— пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема
— токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
— злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
— аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты
— сывороточная болезнь, лекарственная экзантема
— крапивница, ангионевротический отек
— аллергический ринит, поллиноз
— заболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, воспаление зрительного нерва)
— аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит)
— системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит)
— пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли)
— симпатическая офтальмия
— иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы
Препарат применяется системно или местно (в виде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций):
— язвенный колит
— болезнь Крона
— локальный энтерит
— саркоидоз (симптоматический)
— острый токсический бронхиолит
— хронический бронхит и астма (обострения)
— агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения)
— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
— вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская)
— лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)
— заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит)
— нефротический синдром
— паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых
— острая лейкемия у детей
— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях
— отёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы.
Шок различного генеза
— шок, не отвечающий на стандартную терапию
— шок у пациентов с надпочечковой недостаточностью
— анафилактический шок (внутривенно, после введение адреналина)
Другие показания
Показания для внутрисуставного введения дексаметазона или введения в мягкие ткани:
— ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление в отдельном суставе)
— анкилозирующий спондилит (когда воспалённые суставы не отечают на стандартную терапию)
— псориатический артрит (олигоартикулярное поражение и тендосиновииты)
— моноартрит (после удаления внутрисуставной жидкости)
— остеоартриты (только при наличии экссудата и синовиита)
— внесуставной ревматизм (эпикондилиты, тендосиновииты, бурситы)
Местное введение (инъекции в очаг поражения):
— келоиды
— гипертрофические, воспалённые и инфильтрированные очаги лишая, псориаза, кольцевидной гранулёмы, склерозирующего фолликулита, дискоидной волчанки и кожного саркоидоза
— локализированная алопеция
Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости кортикостероидов и реакции пациента на проводимую терапию.
Парентеральное применение
Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно, а также в форме внутривенных вливаний (с глюкозой или физиологическим раствором).
Рекомендуемая средняя начальная суточная доза при внутривенном или внутримышечном введении варьирует от 0,5 мг до 9 мг и, если необходимо, более. Начальную дозу дексаметазона необходимо применять до тех пор, пока не будет достигнут клинический эффект; затем доза постепенно уменьшается до минимально эффективной. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.
Местное введение
Рекомендуемая разовая доза дексаметазона для внутрисуставного введения составляет от 0,4 мг до 4 мг. Внутрисуставное введение можно повторять через 3-4 месяца. Инъекции в один и тот же сустав можно проводить только 3-4 раза в жизни, и нельзя совершать инъекции более чем в два сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может привести к повреждению внутрисуставного хряща и некрозу кости. Доза зависит от размера поражённого сустава. Обычная доза дексаметазона составляет от 2 мг до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 мг до 1 мг для мелких суставов.
Обычная доза дексаметазона для введения внутрь суставной сумки составляет от 2 мг до 3 мг, для введение во влагалище сухожилия – от 0,4 мг до1 мг, и для сухожилий — от 1 мг до 2 мг.
При введении в ограниченные очаги поражений используются такие же дозы дексаметазона, что и для внутрисуставного введения. Препарат можно вводить одновременно, максимум, в два очага.
Рекомендуемая доза дексаметазона при воспалении мягких тканей (периартикулярное введение) составляет от 2 мг до 6 мг.
Дозирование у детей
При внутримышечном введении доза для заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от 0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. Для других показаний рекомендуемая доза составляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2 площади поверхности тела, каждые 12-24 часа.
— снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета
— синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела
— икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит
— «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный зофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта
— аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления
— гиперкоагуляция, тромбоз
— делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально- депрессивный психоз, депрессия, паранойя
— повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго
— псевдоопухоль мозжечка
— внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз
— отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), гиперлипопротеинемия
— повышенное потоотделение
— задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гиперкилиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)
— замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)
— повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий
— «стероидная» миопатия, атрофия мышц
— замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов
— петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация,
стероидные угри, стрии
— генерализованные и местные аллергические реакции
— снижение иммунитета, развитие или обострение инфекций
— лейкоцитурия
— нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей
— синдром «отмены»
— жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги (при внутривенном введении), коллапс (при быстром введении больших доз)
— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— остеопороз
— острые вирусные, бактериальные и системныe грибковые инфекции (когда не применяется соответствующая терапия)
— синдром Кушинга
— беременность и период лактации
— почечная недостаточность
— цирроз печени или хронический гепатит
— острые психозы
— внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза (идиопатическая тромбоцитопеническая
пурпура)
— для применения в офтальмологической практике: вирусные и грибковые заболевания глаз
— острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической
терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома
— активная форма туберкулеза
Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитона, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида. Дексаметазон снижает терапевтический эффект гипогликемизирующих препаратов, гипотензивных средств, празиквантела и натрийуретиков; дексаметазон повышает активность гепарина, албендазола и калийуретиков. Дексаметазон может изменять действие противосвертывающих препаратов кумаринового ряда.
Одновременное применение дексаметазона и больших доз глюкокортикоидов или агонистов b2-рецепторов увеличивает риск развития гипокалиемии. Более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов отмечается у пациентов, страдающих гипокалиемией.
При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.
Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких.
Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов 5-HT3 рецепторов (серотониновые или 5‑гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа), такие как ондансетрон или гранисетрон, эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.
Применение в педиатрии
У детей во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.
Детям, во время лечения находящимся в контакте с больными корью, ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины.
При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.
При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.
Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.
Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.
При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.
Если лечение Дексаметазоном осуществляют на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован.
Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.
Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.
Лечение: следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
После исчезновения симптомов передозировки прием препарата возобновляют.
По 1 мл в ампулы из темного стекла с белой точкой и кольцом зеленого цвета для вскрытия ампул. На ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет
Не применять по истечении срока годности.
КРКА, д.д. Ново место, Словения
Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения
В 1 мл Дитрима® содержится 200 мг сульфадимезина и 40 мг триметоприма, и вспомогательные компоненты.
Сульфадимезин и триметоприм, входящие в состав Дитрима®, усиливают действие друг друга путем последовательного воздействия на метаболизм n-аминобензойной и фолиевой кислот в микробной клетке, обеспечивая широкий спектр антибактериального действия. Дитрим® активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Спектр действия препарата охватывает E.соli, Clоstridium spp., Salmоnella spp., Prоteus spp., Baсillus anthraсis, Pasteurella spp., Haemоphilus spp., Vibriо spp., Stafylососсus spp., Streptососсus spp., Shigella spp., Cоrynebaсterium spp., Klebsiella spp., Fusоbaсterium spp., Bоrdetella spp., Bruсella spp, а также Eimeria и Isоspоra spp.
При внутримышечном введении Дитрим® резорбируется и достигает максимальной концентрации через 2–3 часа после инъекции.
Антибактериальное действие сохраняется в течение 24 часов. Выводится препарат из организма, в основном, с мочой, у лактирующих животных частично с молоком.
Дитрим® назначают животным для лечения бактериальных инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами.
Крупный рогатый скот – бронхопневмония, колибактериоз, паратиф, метрит, вибриозная диарея и т.д.;
Мелкий рогатый скот – инфекции дыхательных путей, метрит, диарея, пастереллез, сальмонеллез, эймериоз и др.;
Свиньи
— инфекции дыхательных путей, метрит, бактериальная дизентерия, пастереллез, паратиф, колибактериоз, синдром ММА, злокачественный отек, эймериоз, изоспороз и др.;
Лошади – бактериальная пневмония, септикопиемия, паратиф, диарея жеребят;
Собаки – кишечные и легочные инфекции, цистоизоспороз;
Кролики – эймериоз;
Куры, утки, индейки – эймериоз.
Сельскохозяйственным животным Дитрим® применяется в виде внутримышечных инъекций в дозе 1 мл на 10 кг живой массы (лошадям лучше внутривенно), один раз в сутки.
При острых инфекциях первые 2–3 дня препарат вводят в ударной дозе (1 мл на 10 кг дважды в день с интервалом 12 часов).
Лечение продолжают в течение 2 дней после исчезновения клинических признаков заболевания.
Не рекомендуется продолжать лечение более 7–8 суток. В одно место инъекции вводить не более 20 мл препарата.
Кроликам и домашней птице препарат применяют в виде свежеприготовленных растворов для питья по следующей схеме:
| Профилактика | Лечение | |
| Кролики | 1 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3дня применения |
| Куры, индейки | 1 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3 дня применения |
| Утки | 2 мл/л воды в течение трех дней | 1 мл/л воды в течение 5 дней или по схеме: 3 дня применения + 2 дня перерыв + 3 дня применения |
При применении в рекомендуемых дозах побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.
У некоторых животных возможно появление на месте инъекции покраснения и припухлости, которые самопроизвольно проходят и не требуют применения лекарственных средств. При передозировке или превышении продолжительности рекомендуемого курса лечения возможны нарушения деятельности почек и желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз).
В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение (щелочные жидкости, витамины и пробиотики).
Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Дитрим® не следует применять беременным самкам и животным с заболеваниями печени и почек.
Особые указания
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 28 дней после последнего применения лекарственного средства.
При вынужденном убое ранее установленного срока мясо может быть использовано в корм пушным зверям или для производства мясокостной муки.
Молоко дойных животных запрещается использовать в пищевых целях в течение 5 суток после последнего введения лекарственного средства.
Такое молоко может быть использовано после термической обработки для кормления животных.
Выпускают в форме стерильного раствора светло-желтого цвета, расфасованным по 20, 50 и 100 мл в герметично закрытые стеклянные флаконы.
Мелоксикам ДС р-р — Ветпром — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-000300/10
Торговое наименование препарата
Мелоксикам ДС
Международное непатентованное наименование
Мелоксикам
Лекарственная форма
раствор для внутримышечного введения
Состав
1 ампула содержит:
Активный компонент: мелоксикам — 15 мг;
Вспомогательные компоненты: этанол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор желтого с зеленым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты
Код АТХ
M01AC06
Фармакодинамика:
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика:
Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Сmах составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний Т1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания:
— Симптоматическое лечение остеоартроза;
— Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
— Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
— противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и лактации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутримышечно. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).
Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!
У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.
При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; <0.1% — перфорация ЖКТ, колит; гепатит, гастрит.
Со стороны системы кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции.
Местные реакции: более 1% — отечность в месте введения; менее 1% — болезненные ощущения в месте введения.
Передозировка:
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Взаимодействие:
— При одновременном применении с другими НПВП (а также ацетилсалициловой кислотой) увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
— При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
— При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
— При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
— При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
— При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), а также с фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
— При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания:
— Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
— Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
— У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
— У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.
— Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
— Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
— Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
— Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл (15 мг/ 1,5 мл).
Упаковка:
По 1,5 мл препарата в стеклянную ампулу. По 3 стеклянные ампулы в поддон пластмассовый контурный. По 1 поддону пластмассовому контурному вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Чжанцзякоу Кайвэй Фармасьютикал Ко.Лтд, No 27, Lingyuan Road, Zhangjiakou, Hebei, China, Китай
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Дансон Трейдинг Фармасьютикал Компани Лимитед
Купить Мелоксикам ДС р-р — Ветпром в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Раствор для инъекций
Синтетический глюкокортикостероид.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противоотечное, противошоковое, антитоксическое действие на организм животных.
ОДНА ИНЪЕКЦИЯ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
ОПТИМАЛЬНАЯ ДОЗА СОКРАЩАЕТ ЗАТАРТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ
КОРОТКИЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПО МОЛОКУ (2 ДНЯ)
Состав
В 1 мл препарата содержится 4 мг дексаметазона натрия фосфата, что эквивалентно 3 мг дексаметазона.
Применение
Препарата применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного и антиаллергического средства в комплексной терапии заболеваний животных различной этиологии. При заболеваниях, осложненных бактериальной инфекцией, препарат применяют совместно с антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Препарат вводят внутримышечно.
ДОЗЫ:
— лошади, крупный рогатый скот — 4 — 8,5 мл/500 кг массы тела
— овцы, козы, телята, свиньи — 0,15 — 0,3 мл/10 кг массы тела
— собаки, кошки — 0,15 — 0,4 мл/5 кг массы тела
Период ожидания
Мясо:
свинина — 48 дней
говядина — 48 дней
конина — 24 дня
Молоко — 2 дня (6 доек)
Форма выпуска
Стеклянные флаконы по 100 мл.
Срок хранения
2 года от даты изготовления.
Условия хранения
Препарат хранят в упаковке предприятия-изготовителя по списку Б, в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 5 °С до + 25 °С.