Выписка электронных рецептов на лекарства пошаговая инструкция

19. Рецепт в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, формируется медицинским работником, сведения о котором внесены в федеральный регистр медицинских работников <6>, а также при условии регистрации медицинской организации, в которой оформляется рецепт, в федеральном реестре медицинских организаций <7> единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и подключения такой медицинской организации к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации <8>.

———————————

<6> Пункты 6, 7 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; N 49, ст. 7600; N 50, ст. 7755; 2019, N 6, ст. 533) (далее — Положение о единой системе).

<7> Пункты 9, 10 Положения о единой системе.

<8> Статьи 91 и 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 85; N 10, ст. 1425; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 18, ст. 2663; N 31, ст. 4794).

20. При оформлении рецепта в форме электронного документа на лекарственные препараты, указанные в подпунктах 2 — 5 пункта 10 и пункте 12 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом, и отпускаемые за полную стоимость, заполняются следующие реквизиты:

1) код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, определяющий государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, в которой сформирован рецепт в форме электронного документа;

2) наименование медицинской организации, адрес, телефон или фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, его адрес;

3) ОГРН юридического лица (медицинской организации) или ОГРНИП индивидуального предпринимателя;

4) дата оформления рецепта (указывается число, месяц, год);

5) дата окончания действия рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии со сроками действия рецептов: 15 дней, 30 дней, 60 дней, 90 дней, до 1 года);

6) уникальный номер рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и обеспечивает однозначную идентификацию рецепта в форме электронного документа в сочетании с ОКАТО, ОГРН или ОГРНИП);

7) отметки «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) при необходимости срочного или немедленного отпуска лекарственного препарата пациенту;

адрес пациента (указывается почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) с указанием индекса, наименования края, области, республики, автономного округа, наименования населенного пункта, наименования улицы (проспекта, переулка, проезда), номера дома (с указанием корпуса, при наличии), номера квартиры);

9) номер электронной медицинской карты пациента в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации;

10) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента полностью;

11) дата рождения пациента (указывается число, месяц, год), для детей до 1 года дополнительно указывается количество полных месяцев;

12) фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) медицинского работника полностью;

13) наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, дозировка, форма выпуска, количество;

14) способ применения лекарственного препарата на государственном языке Российской Федерации или на государственном языке Российской Федерации и государственном языке республик и иных языках народов Российской Федерации <9>;

———————————

<9> Часть 1 статьи 15 Закона N 1807-1.

15) признак утверждения назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации;

16) отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации в случаях, указанных в абзаце втором пункта 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом;

17) отметка о специальном назначении лекарственного препарата (заполняется в случаях, указанных в пунктах 16 и 25 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом);

18) отметка о специальном назначении лекарственного препарата пациенту с заболеванием, требующим длительного курсового лечения (заполняется в случае, указанном в пункте 24 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом) с проставлением периодичности отпуска лекарственного препарата;

19) при оформлении рецепта в форме электронного документа на лекарственные препараты, указанные в подпунктах 2 — 5 пункта 10 и пункте 12 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом, гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, заполняются реквизиты, предусмотренные подпунктами 1 — 18 настоящего пункта, а также следующие реквизиты:

а) категория граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» <10>;

———————————

<10> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6603; 2013, N 48, ст. 6165.

б) код нозологической формы по МКБ;

в) источник финансирования (1 — федеральный бюджет, 2 — бюджет субъекта Российской Федерации, 3 — муниципальный бюджет);

г) размер оплаты (1 — бесплатно, 2 — 50%, 3 — иной %);

(в ред. Приказа Минздрава России от 11.12.2019 N 1022н)

(см. текст в предыдущей редакции)

д) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (при наличии) (СНИЛС);

е) номер полиса обязательного медицинского страхования.

21. При проставлении отметки, указанной в подпункте 16 пункта 20 настоящего Порядка, рецепт в форме электронного документа подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью председателя или секретаря врачебной комиссии медицинской организации, при проставлении отметок, указанных в подпунктах 17 и 18 пункта 20 настоящего Порядка, — усиленными квалифицированными электронными подписями соответствующих медицинских работников.

22. По требованию пациента или его законного представителя оформляется экземпляр рецепта в форме электронного документа на бумажном носителе, в том числе путем его оформления на рецептурных бланках форм N 107-1/у, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л) с отметкой «Дубликат электронного документа».

Электронные рецепты еще не так распространены. Но с развитием технологий в здравоохранении популярность такого формата будет расти. В чем же плюсы перед привычной бумажной формой?

Преимущества электронных рецептов

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» была разработана Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) и связанная с ней ЕГИСЗ. Благодаря этому сейчас в электронную карту пациента вносится информация о назначенных препаратах.

Человек может зайти в свой личный кабинет на сайте или в приложении и сформировать QR-код. По этому коду приобрести лекарство в любой аптеке, подключенной к системе. Получив препарат, в личном кабинете он увидит отметку, что рецепт использован — «обслужен».

Так благодаря электронным рецептам:

• сокращаются риски ошибок из-за непонятного «врачебного» почерка
• электронная подпись врача имеет юридическую силу и исключает подделку
• на выписку рецепта тратится меньше времени
• QR-код нельзя потерять, в отличие от бумажного документа
• в системе можно посмотреть адреса аптек, узнать наличие лекарств, сделать предзаказ
• врачи видят предыдущие назначения и могут подобрать препарат с учетом сочетаемости
• для системы здравоохранения упрощается аналитика по препаратам и планирование их потребности.

Дополнительный плюс в том, что получить электронный рецепт можно без посещения врача: по телефону, через мессенджеры или с помощью внутренних запросов. Это особенно важно в периоды сезонных пиков респираторных заболеваний или если пациенту рекомендовано ограничить движение, избегать людных мест. Снижается нагрузка и на медицинский персонал.

Ограничения электронных рецептов

Система внедрена уже в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Белгородской, Астраханской, Омской областях, в Сахалине. В ближайшие годы планируют распространить опыт на всю территорию России.

Если вы выбираете такой формат, нужно помнить, что:

• приобрести лекарства можно только в том регионе, где выписан рецепт;
• в аптеке препараты отпустят только самому пациенту или его законному представителю. Другим людям для покупки потребуется доверенность.

Поскольку система только внедряется, иногда возникают технические сложности. Число подключенных аптек ограничено, хотя постепенно растет. Поэтому для удобства пока что можно просить врача дублировать назначения в бумажной форме.

Перспективы электронных рецептов

Изначально электронный формат использовали, чтобы обеспечить лекарствами льготников. Сейчас он уже доступен и для других пациентов.

В будущем планируют дополнить возможность приобретать препараты, в том числе и сильнодействующие, не только офлайн, но и в интернет-аптеках. Уже сейчас зачастую можно оформить заказ по электронному рецепту на сайте и получить в одной из точек аптечной сети.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств
проконсультируйтесь с врачом.

Заработавшая в 2021 году система электронных рецептов предусматривает выписывание как льготных лекарств, так и приобретаемых за полную стоимость. Первыми возможность опробовать цифровую систему получили жители Москвы. Использование QR-кодов вместе с повышением удобства для врачей, пациентов и фармацевтов позволяет лучше контролировать оборот рецептурных лекарств.

Как отметила главный врач столичной поликлиники, депутат Мосгордумы Елена Самышина («Единая Россия»), введение электронных рецептов стало логичным продолжением процесса цифровизации системы здравоохранения. Теперь все детали назначений и выписанных рецептов автоматически сохраняются в электронной медкарте пациента.

Использование электронной системы позволит заметно сэкономить время как врачу, так и пациенту. Вместо привычных пяти – семи минут цифровая выписка занимает около 30 секунд.

«Ничего сложного для пациентов в использовании электронных рецептов нет. Человек приходит в аптеку, и если раньше он предъявлял фармацевту бумажный бланк с подписью и печатью врача, то теперь ему достаточно продемонстрировать специальный QR-код на экране мобильного устройства. Его отсканируют, после чего покупателю отпустят выписанный препарат», – пояснила она

Все электронные рецепт доступны пациенту в любой момент. Проверить дату выписки лекарства, дозировку и другую информацию можно в любой момент в личном кабинете в системе ЕМИАС.ИНФО и на официальном сайте московских властей. Также есть возможность установить на свой смартфон мобильное приложение.

«Удобство и преимущество электронного рецепта в том, что он не порвется и не потеряется. Его невозможно подделать. По одному документу невозможно приобрести лекарства в разных аптеках. Сейчас в Москве по электронному рецепту купить препараты можно в более чем 1500 аптеках города», – добавила Елена Самышина.

Отметим, что в период пандемии коронавируса в плюс электронной системе рецептов можно записать и то, что она позволяет уменьшить передвижение пациентов по поликлинике – все необходимые действия выполняет один врач, в одном кабинете.

С 1 марта 2022 года оформление электронных рецептов происходит по новым правилам, разработанным Министерством здравоохранения. Эти Правила, как и предыдущая версия, содержат возможность оформить рецепт электронно.

Электронные рецепты на лекарства 2022

Законодательные новеллы, касающиеся отпуска лекарств по электронному рецепту (сокращенно – ЭР), содержатся в Приказе Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1093н. Правовой документ был зарегистрирован Минюстом и вступил в силу с 1 марта 2022 г.

Рецепты не обязательны, наравне с ними применяются бумажные бланки. По форме № 148-1/у-88 только типографские, а по формам  № 107-1/у и № 148-1/у-04(л) бланки разрешено распечатывать самостоятельно на обычном листе бумаги. Скачать бланки рецептов можно здесь:

• рецепт № 107-1/у,
• рецепт № 148-1/у-04(л).

Оформление рецепта в форме электронного документа и выдача по нему медицинских препаратов возможны и сейчас (с согласия пациента или лица, представляющего его интересы). Но не везде, а только в тех российских регионах, где местной исполнительной властью приняты решения об использовании на территории субъекта РФ электронных рецептов наравне с бумажными аналогами (п. 31 Правил, утв. Приказом № 1093н). Например, такие рецепты сегодня оформляются в поликлиниках Москвы, Владимирской, Белгородской областей, Санкт-Петербурга и ряда других регионов.

Решение о введении электронных рецептов остается за региональными чиновниками. Но упомянутый выше Приказ Министерства здравоохранения № 1093н вводит единые правила для всей страны, по которым можно будет получить электронный рецепт и прописанные в нем лекарства. Они таковы:

1. Лекарства по электронному рецепту не сможет выкупить любое лицо. Они будут выдаваться либо гражданину, чьи данные указаны в ЭР, либо его законному представителю (например, родителю ребенка, опекуну и т.д.). У них есть право передать полномочие на получение препарата по ЭР стороннему лицу, т.е. оформить доверенность. Тогда лекарственный препарат по электронному рецепту выдадут доверенному лицу.

2. Требования к идентификации покупателя и ЭР установит уполномоченный орган региональной власти. Возможно, нуждающегося в лекарстве человека, которому выписан электронный рецепт врача, попросят предъявить паспорт, а от уполномоченного лица потребуют выписанную на него доверенность.

3. Аптечные организации, принимающие ЭР, обязаны подключиться к государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Технические параметры информационного обмена между аптекой и системой тоже определяются на уровне субъекта РФ.

4. Форма электронного рецепта подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача.

5. Если заболевшему гражданину выписан электронный рецепт, аптека, где он собирается его «отоварить», должна находиться в том же регионе, что и медучреждение, выдавшее ЭР.

Читайте также: Регистр льготников, имеющих право на лекарства

В Правилах, утв. Приказом Минздрава № 1093н также уточняется, какие именно лекарства пациент вправе получать по электронным рецептам. К ним относятся все препараты, поименованные в пунктах 4, 5, 6, 7 Правил, а именно

• рецептурные лекарства, подлежащие предметно-количественному учету;
• рецептурные лекарства, отпускаемые льготникам (со скидкой или бесплатно);
• рецептурные средства, рецепт на которые делаетсяна бланке формы № 107 1/у;
• рецептурные лекарственные средства с малой дозой наркотического или психотропного вещества, если сам препарат не является ни наркотическим, ни психотропным.

Выписка электронного рецепта на лекарственные средства, оборот которых ограничен (наркотики, психотропные препараты) не разрешена. ЭР не оформляется и на лекарства, в составе которых наркотическое вещество сочетается с антагонистом опиоидных рецепторов.

Электронный рецепт на лекарства — как получить?

Чтобы получить цифровой документ, пациент на приеме у врача просит оформить ЭР, а не его бумажный аналог. Он формируется с использованием единой информационной системы в сфере здравоохранения (сокращенно – ЕГИСЗ) и единой медицинской информационно-аналитической системы – ЕМИАС. Электронный рецепт выдадут при условии, что медучреждения и аптеки подключены к ЕГИСЗ.

Система проверяет правильность назначенных препаратов, их наличие в аптеках. При отсутствии предлагаются альтернативные лекарства. Документ подписывается электронной подписью врача и попадает в ЕГИСЗ. После этого ЭР становится доступным для аптек, где подключена система электронного рецепта. Также он вносится в электронную карту пациента, позволяя при необходимости проверить правильность назначенного лечения.

Пациент вместо бумажного рецепта получает памятку о том, как следует принимать выписанное ему лекарство, и в каких дозах, этим и хорош электронный рецепт.

Как работает виртуальный документ

После оформления ЭР пациент или его законный представитель покупает по нему лекарство, предъявив паспорт или СНИЛС. Либо, скачав приложение «Электронный рецепт», можно предъявить продавцу для считывания QR-код. Но работа с приложением требует предварительной регистрации на Госуслугах.

В итоге отпуск нужного препарата фиксируется в системе – в ней появляется отметка, что ЭР «обслужен».

Специализация: Гражданское, земельное, трудовое, уголовное право

Имеет более 15 лет юридического стажа в крупных холдингах Юга России.
Обладает опытом в области договорной и претензионной работы, мирного разрешения споров, судебного взыскания долгов и оспаривания прав на имущество.