ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ЖелчегонныеЖировая болезнь печениМетеоризмПанкреатитСбор желчегонныйСпазмыТаблеткиТаблеткиТаблеткиХолецистит
Содержание статьи
- Желчь – для чего нужна
- Что такое желчегонные препараты
- Холеретики
- Холекинетики
- Особенности лечения желчегонными средствами
- Желчегонные препараты при застое желчи
- Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
- Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Желчегонные препараты – одна из наиболее востребованных в клинической практике российских врачей группа лекарственных средств. Согласно статистике Центра медицинской статистики Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей находятся на втором месте в структуре заболеваний органов пищеварения у взрослого населения России.
Нередко пациенты прибегают к приему желчегонных препаратов без врачебной консультации. Но самолечение не всегда приносит хорошие результаты и может навредить. Чтобы правильно подобрать препарат, нужно понимать механизм его действия и знать, при каких состояниях он может помочь.
Желчь – для чего нужна
Желчь – это секрет, непрерывно продуцируемый печеночными клетками. После выработки она попадает в желчные протоки. В желчном пузыре желчь накапливается. Из него секрет выделяется в 12-перстную кишку и принимает участие в процессах пищеварения и всасывания жиров.
Другая важная функция желчи – удаление веществ, которые не способны выводить с мочой почки. Помимо этого, она улучшает моторику кишечника, выводит токсины, уменьшает вероятность кишечных инфекций, так как обладает обеззараживающими свойствами.
Любое нарушение оттока или образования желчи сразу же отражается на самочувствии. Сбои сигнализируют признаками:
- тошнотой, рвотой;
- неприятными ощущениями в боку справа;
- сухостью или горечью во рту;
- частой отрыжкой.
При застое желчи происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), развивается холецистит, желчекаменная болезнь (ЖКБ), авитаминоз, в тяжелых случаях – цирроз. На ранних стадиях патология лечится достаточно успешно. Для борьбы с ней используются различные препараты, в том числе и желчегонные средства.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Что такое желчегонные препараты
К ним относятся средства, усиливающие образование желчи и/или ее отток в 12-перстную кишку. Они незаменимы при патологиях, которые сопровождаются снижением образования желчи или ее застоем.
Однако при назначении этих препаратов необходимо учитывать их особенности. Нужно помнить, что они:
- действуют на слизистую ЖКТ, усиливая диспепсические явления;
- обладают слабительным эффектом, поэтому их применение нежелательно при энтеритах, болезни Крона;
- могут вызывать привыкание, чтобы этого не произошло, лекарства нужно периодически менять.
Препараты делятся на холеретики – усиливают продуцирование желчи, и холекинетики – стимулируют ее поступление в кишечник. Многие лекарства оказывают комбинированное действие, поэтому четкой границы разделения между ними нет.
Холеретики
Подразделяются на 2 группы:
- Стимулирующие выработку желчи и фолиевых кислот.
- Увеличивающие продуцирование секрета за счет водного компонента.
К первой группе относятся средства:
- в состав которых входят холиевые кислоты – Аллохол, Холензим, Лиобил;
- синтетические – помимо желчегонного эффекта, борются с бактериями, снимают спазмы и воспаление. К ним относятся: Никодин, 1706;
- растительные холеретики – действуют более мягко. Делают желчь менее вязкой и увеличивают ее секрецию, улучшают работу печени. Таким действием обладают кукурузные рыльца, плоды шиповника, почки березы.
Вторую группу представляют минеральные воды. Увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость «Ессентуки» №17 и №4, «Нафтуся», «Березовская».
Холеретики применяют при холецистите и панкреатите (только хроническая форма), при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах.
Холекинетики
Также делятся на 2 группы:
- Собственно, холекинетики – магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита.
- Холеспазмолитики – Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли.
Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло (оливковое и подсолнечное), содержащие горечи растения (одуванчик, полынь), эфирные масла (тмина, кориандра), сок клюквы и брусники.
При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства.
Особенности лечения желчегонными средствами
При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца. Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год.
Действие холекинетиков заметно уже после первого приема. Обычно их назначают на непродолжительное время, в среднем до 2-х недель.
Многие пациенты, принимающие желчегонные препараты, относятся к ним, как к оздоровительным средствам. Но на самом деле это не так: лекарства оказывают серьезное влияние на работу ЖКТ и их неправильное использование может нанести серьезный вред. Принимать их можно только по назначению врача.
Желчегонные препараты при застое желчи
Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются:
- «Магния сульфат»;
- «Сорбитол»;
- «Ксилит» и др.
Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
Врачи чаще всего выделяют следующие препараты при холецистите — «Хофитол»; «Эссливер»; «Холосас»; «Карсил Форте»; «Глутаргин» и «Гептрал».
Для лечения панкреатита используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
При перегибе желчного пузыря применяются желчегонные и спазмолитические препараты. Например: «Урсосан».
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Cholelithiasis», Медицинский факультет Университета Эмори, Медицинский центр Гейзингер, США
- «Аллохол (Allochol)», Регистр лекарственных средств России
- «Желчегонные средства и препараты желчи», Регистр лекарственных средств России
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Желчегонные растительные средства: холеретики и холекинетики
Желчегонные растительные средства: холеретики и холекинетики. Таблица препаратов
Болезни печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения находятся в тесной взаимосвязи. Для нормализации процессов желчеотделения необходимы желчегонные средства. Какие бывают желчегонные средства, какую роль играют растительные желчегонные средства в лечении, в каких случаях они полезны, а в каких опасны, и что обязательно нужно выяснить у покупателя при продаже рассмотрим в статье.
Функции желчи
Желчь в организме выполняет две важнейшие функции1:
- Участвует в процессах пищеварения:
- эмульгирует жиры и облегчает их усвоение
- обеспечивает всасывание в кишечнике нерастворимых жирных кислот, витаминов В, К, Е и солей кальция
- создает благоприятные условия для переваривания белков и углеводов
- стимулирует моторику тонкого кишечника
- предупреждает процессы гниения в кишечнике
- стимулирует выработку сока поджелудочной железы, а также желчеобразование в печени.
- Выводит обезвреженные продукты обмена, которые не могут быть удалены посредством почек (токсины, лекарственные препараты, мочевина, конечные продукты обмена холестерина и гемоглобина).
Нарушение пассажа желчи ведет к различным проблемам пищеварения, а длительное нарушение может стать причиной развития заболеваний билиарной системы, печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Для того чтобы понять какое средство может быть назначено, нужно знать какие они бывают.
Рис. 1 Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков (источник)
Показания к применению желчегонных средств
Желчегонные средства применяют в следующих случаях:
- первичные и вторичные дисфункции ЖП
- дисфункции сфинктера Одди
- состояния после холецистэктомии
- холангиты
- хронические заболевания печени без признаков холестаза
- хронические некалькулезные холециститы вне обострения
- нормализация процессов пищеварения в ряде физиологических и патологических состояний
- снижение моторики толстой и тонкой кишки (препараты, содержащие желчные кислоты)
- снижение литогенности желчи при отсутствии камней.
В зависимости от преобладающего механизма действия выделяют холеретики и холекинетики.
Холеретики усиливают продукцию желчи гепатоцитами. Холекинетики способствуют продвижению желчи из желчного пузыря в кишечник.
Таблица 1. Желчегонные средства
Желчегонные средства | ||||||
↓ | ↓ | |||||
Холеретики | Холекинетики | |||||
↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |||
Истинные | Гидрохолеретики | Повышают тонус ЖП и расслабляют сфинктер Одди | Понижают тонус ЖП и снимают спазм билиарных сфинктеров (холеспазмолитики) | |||
↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |||
Усиливают секрецию желчи и выработку желчных кислот | Увеличивают продукцию желчи за счет водного компонента | а) синтетические препараты (магния сульфат, сорбит); б) масла (оливковое, подсолнечное); в) растения, содержащие горечи (одуванчик, тысячелистник, полынь). |
а) М-холиноблокаторы (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, гиосцина бутилбромид); б) миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин, бенциклан); в) селективные спазмолитики (пинаверия бромид, мебеверин); г) растительные средства (экстракт белладонны, мята, календула, валериана). |
|||
↓ | ↓ | |||||
а) препараты содержащие желчь или желчные кислоты (Аллохол, Холензим, препараты УДХК); б) синтетические препараты (гимекромон); в) растительные средства (бессмертник, кукурузные рыльца, мята, пижма, шиповник, куркума). |
минеральные воды и некоторые синтетические вещества |
Фармакотерапия при дисфункции желчного пузыря (ЖП) зависит от вида нарушения его моторики. При дисфункции ЖП по гиперкинетическому типу назначают2:
спазмолитики
М-холинолитики
фитопрепараты
седативные средства.
При дисфункции ЖП по гипокинетическому типу:
холеретики
холекинетики
фитопрепараты
тюбажи.
Таким образом, растительные средства показаны при гипомоторных дискинезиях и при гипермоторных (в комплексе со спазмолитиками).
Когда применяются растительные желчегонные средства?
Большую долю в группе желчегонных средств занимают средства на растительной основе. Если давать общую характеристику растительным желчегонным препаратам, то, как правило, они:
- Действуют мягче синтетических препаратов и препаратов, содержащих желчь и желчные кислоты.
- Одновременно сочетают в себе холеретическое и холекинетическое действие.
- Обладают дополнительными лечебными эффектами в отношении ЖКТ: улучшают секрецию желез желудка, поджелудочной железы, усиливают перистальтику кишечника, оказывают холелитическое, эпителизирующее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, слабительное действие.
Использование желчегонных фитосредств на начальном этапе заболевания, например, обострения хронического некалькулезного холецистита, обычно ограничено в силу мягкости их воздействия. В разгар заболевания целесообразно их применение в комплексе с другими средствами (антибиотиками, анальгетиками). Основное место фитотерапии желчегонными средствами — на этапе выздоровления для поддержания функциональности гепатобилиарной системы при хронических заболеваниях и для профилактики рецидива3.
Краткая характеристика некоторых желчегонных фитосредств
В тройку лидеров по выраженности желчегонного действия входят:
- бессмертник песчаный
- столбики с рыльцами кукурузы
- володушка золотистая.
В качестве желчегонных применяются пижма, тысячелистник, мята, шиповник, одуванчик, куркума, полынь, ромашка, кориандр и другие лекарственные растения. Растительные холеретики улучшают функциональное состояние печени, улучшают реологические свойства желчи, увеличивают содержание желчных кислот. Большинство растительных желчегонных работают как холекинетики — усиливают тонус ЖП, расслабляют гладкомышечные волокна желчных протоков и сфинктеров Одди и Люткенса. Это способствует лучшему транзиту желчи. Трав, обладающих желчегонным действием много, в том числе, применяемых в нетрадиционной медицине. Травы, наиболее часто применяемые в качестве желчегонных, и их свойства представлены в таблице 2.
Таблица 2. Свойства желчегонных растений
Наименование | Холеретик | Холекинетик | Спазмолитик | Дополнительные свойства |
Лист артишока полевого | * | диуретическое, гепатопротекторное, выводит мочевину | ||
Цветки бессмертника | * | * | * | противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее, стимулирует секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, замедляет эвакуаторную функцию желудка и кишечника |
Корневища с корнями валерианы | * | * | усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ | |
Листья володушки | * | усиливает секреторную деятельность поджелудочной железы | ||
Плоды кориандра | * | * | сокогонное, антисептическое, диуретическое, повышает аппетит | |
Столбики с рыльцами кукурузы | * | * | диуретическое | |
Корень куркумы | * | * | гепатопротекторное, противомикробное, стимулирует секрецию желез ЖКТ, повышает аппетит | |
Цветки календулы | * | * | * | противомикробное, противовоспалительное, репаративное |
Листья мяты | * | * | стимулирует секрецию пищеварительных желез, противорвотное | |
Корень одуванчика | * | сокогонное, возбуждает аппетит | ||
Трава пижмы | * | * | * | противомикробное, противовоспалительное, противогельминтное |
Трава полыни | * | стимулирует продукцию соляной кислоты, повышает аппетит | ||
Цветки ромашки | * | противовоспалительное, противомикробное, регенерирующее, уменьшает протеолитическую активность пепсина | ||
Трава тысячелистника | * | * | ранозаживляющее, усиливает секрецию желудочного сока | |
Полоды шиповника | * | * | усиливает неспицифическую резистентность организма, регенерацию тканей, синтез гормонов, противовоспалительные свойства |
На основе трав созданы лекарственные препараты и комбинированные желчегонные сборы.
Основные готовые растительные препараты на полках аптек
Холагол и Берберин — редкие гости аптечных полок, а вот нижеследующие ЛС чаще всего в наличии, разберем их подробнее. Фламин — на основе флавоноидных гликозидов и флавоноидов бессмертника песчаного — стимулирует образование и увеличивает ток желчи, препятствует образованию желчных камней, оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Танацехол содержит экстракт пижмы обыкновенной. Усиливает образование и выделение желчи, изменяет ее биохимический состав, снимает спазм ЖП, желчных протоков и кишечника. Холосас представляет собой жидкий экстракт плодов шиповника. Имеет выраженное желчегонное действие. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное, мягкое слабительное, антиоксидантное действие. Хофитол — препарат артишока с желчегонным и мочегонным действием. Усиливает выведение мочевины и обладает гепатопротекторным эффектом. Гепабене состоит из растительных экстрактов дымянки и расторопши. Дымянка нормализует продукцию желчи, моторно-эвакуационную функцию билиарных путей и тонус сфинктера Одди, уменьшает метеоризм, а расторопша известный гепатопротектор.
Желчегонные сборы
Таблица 3. Желчегонные сборы
Сбор | Состав | Действие | |
Желчегонный сбор № 2 | цветки бессмертника песчаного | 40% | Желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое. Повышает аппетит, нормализует моторику ЖКТ |
плоды кориандра | 20% | ||
листья мяты перечной | 20% | ||
трава тысячелистника обыкновенного | 20% | ||
Желчегонный сбор № 3 | цветки ромашки аптечной | 23% | Желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическим |
листья мяты перечной | 23% | ||
цветки календулы лекарственной | 23% | ||
трава тысячелистника обыкновенного | 23% | ||
цветки пижмы обыкновенной | 8% |
Что спросить у покупателя?
Как правило, пациенты знают о своем заболевании и приходят в аптеку уже с готовым названием препарата. Иногда человек приходит в аптеку и просит дать ему желчегонную травку или сбор, опираясь на характерные симптомы (это может быть тошнота, тяжесть, боль после употребления жареных, острых блюд, горечь во рту, диспепсия), потому что это помогло его соседке. Иногда приходят люди без особых проявлений, как это модно, для оздоровления и «чистки печени». В первом случае необходимо отправить человека к врачу, во втором целесообразность приема желчегонных средств вообще под вопросом. Однако если посетитель настаивает, первым и самым главным вопросом будет:
«Есть ли у Вас камни в желчном пузыре?».
Отпускать любое желчегонное средство, в том числе и растительное можно только после отрицательного ответа на этот вопрос. Применение холеретиков, а особенно холекинетиков при желчекаменной болезни может привести к состоянию, требующему неотложной хирургической помощи. Холеспазмолитики — единственные препараты этой группы, которые можно принимать в данной ситуации: Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин. Из растительных к ним относятся мелисса, мята, зверобой, арника, валериана.
Если человек затрудняется с ответом, поможет уточнение характерного симптома: если боль имеет опоясывающий характер и возникает через 30 минут после еды, есть основания подозревать камни в желчном пузыре. Если посетитель подтверждает это обстоятельство, следует объяснить ему необходимость посещения врача.
Если посетитель отрицает симптом, то можно отпустить растительное желчегонное средство и предупредить о том, что камни могут себя никак не проявлять и в случае появления или усиления болей после применения желчегонного средства, прием следует прекратить и обратиться к врачу.
Следует помнить, что желчегонные средства, включая растительные, противопоказаны при:
- любых вариантах холестаза;
- острых формах холецистита, холангита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
нежелателен их прием при энтеритах, болезни Крона, язвенном колите, при воздействии желчегонных средств на слизистую ЖКТ могут усиливаться диспептические явления.
Источники
- Попова, Ю. (2018). Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика. Litres.
- Горячева, И. П. (2014). Его Величество Шиповник-еще раз об известном в медицине (желчегонные средства в педиатрии). Педиатрия. Восточная Европа, (2), 131-140.
- Габбасова, Л. В., Крюкова, А. Я., Тувалева, Л. С., Курамшина, О. А., Низамутдинова, Р. С., Сахаутдинова, Г. М., & Нигматуллин, Р. Х. (2009). Фитотерапия при гепатобилиарных заболеваниях. Медицинский вестник Башкортостана, 4(5), 74-77.
- Губергриц, Н. Б., Чекман, И. С., & Голубова, О. А. (2013). Особенности желчегонных средств: от состава к клиническому применению. Новости медицины и фармации, (5), 77-83.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
-
- ≈ 60 мин.
- Кожные заболевания
Акне – болезнь цивилизации. Теория и практика. Медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции. Управлять можно или нельзя?
-
- ≈ 60 мин.
- Разное
Как не пропустить заболевание молочных желез? Современные рекомендации по диагностике и лечению
-
- ≈ 60 мин.
- ОРВИ, простуда, грипп
Фармацевтическое консультирование при симптомах ОРВИ
-
- ≈ 60 мин.
- Разное
Гастропротекция при приеме НПВП. Находки бригады скорой помощи
-
- 36 ак. часов
Фармацевтическое консультирование пациентов при заболеваниях ЖКТ
-
- 504 ак. часа
Фармация для ВО
-
- 36 ак. часов
Основы фармацевтического менеджмента, делового общения и профессиональной психологии
-
- 36 ак. часов
Концепция надлежащих фармацевтических практик и их роль в обеспечении качества на всех этапах жизненного цикла лекарственных средств
-
Мифы и факты о лечении насморка
- Ковригина Елена Семёновна
-
Роль ферментов для пищеварения: кому, когда и зачем они нужны?
- Андреева Елена
-
Аллергия: сезонные и внесезонные проблемы
- Костюкова Лилия
-
Фармакотерапия остеоартроза: преимущества препаратов медленного высвобождения
- Каратун Елена
-
Применение растительных лекарств для лечения диабета 2 типа
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований
-
Работа в ночную смену вредна для здоровья?
Как влияет время работы на когнитивные фукнции?
-
Остеоартроз уходит в прошлое?
Обнаружен белок, который защищает здоровые суставы
-
Положения Фармакопеи вступили в силу
Положения 15 издания Фармакопеи начнут действовать с 1 сентября 2023 года
-
Разбираем с экспертом приказ Минздрава №206н
Что будет с фармтехнологами? Кто может переподготовиться на УЭФ? Разбираем эти и…
-
Сложности при подаче документов через ФРМР
Отвечаем на ваши вопросы
-
Подать документы на аккредитацию через ФРМР
Пошаговая инструкция для фармацевтов
-
Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?
Изучаем приказ Минздрава №709н
-
Санитарный режим в аптеке
Таблица нормативных документов для фармацевтических работников
-
Перечень документов по хранению лекарственных средств
Актуальная таблица нормативных документов
-
Постановление №468: комментарии Росздравнадзора и Минздрава
Комментарии Росздравнадзора и Минздрава к постановлению №468 от 24 марта 2023…
-
Постановление Правительства РФ №468: обзор изменений
Что день грядущий нам готовит?
-
Метформин: побочные эффекты и механизм действия
Метформин как способ похудеть
-
Как правильно выбрать глюкометр?
-
Кашель: что нужно знать фармацевту?
Учимся разбираться в причинах кашля, чтобы помочь облегчить данное состояние
-
Препараты панкреатина: критерии выбора
Как помочь посетителю выбрать из десятков ферментных препаратов, содержащих…
-
С вами точно это происходило: разбираем три до боли знакомых аптечных кейса
3 случая за первым столом
-
Работа летом в аптеке: чем себя занять?
Залечь на дно в аптеке
-
Продажи в аптеке летом: как увеличить выручку, когда посетителей становится…
Как твёрдое знание летнего ассортимента и легкая магия математики поможет…
-
Виды непростых посетителей в аптеке
Как не нарушить ничьих прав и не навредить себе
-
Ностальгия по фарме: фотоконкурс подходит к концу
Фотоконкурс подходит к концу
-
Как уйти в летний отпуск в аптеке?
Легко ли уйти в отпуск работнику аптеки?
-
Ограничение бонусов для аптек
Что думают фармспециалисты о законопроекте
-
«Папа злой», «Магний в рот» и лекарство от рвотавирусной инфекции
Забавные и странные запросы в аптеке: истории наших читателей
-
8 аптечных средств и их необычные способы применения
Применение аптечных средств в быту, в саду и огороде
-
ЛФК для первостольников
Рекомендации флеболога и рефлексотерапевта
-
Как побороть страх полета на самолете?
Ликбез от бывалого авиатора
-
Топ интересных мест России, куда нужно поехать летом
Внутренние туристические направления, которые вас наверняка удивят.
-
Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение
Разновидность омикрон-штамма добралась и до России
-
Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов
Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой
-
Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах
Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.
-
Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное…
Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике…
-
На спиртосодержащие лекарства могут подняться цены. Список препаратов.
Лекарства, содержащие этанол, могут подорожать на 80%
-
Приказ 1094н: рецептурные бланки
Правила и ошибки заполнения рецептурных бланков
-
Обзор изменений, которые коснутся аптек с 1 сентября 2023 года
Изменения законодательства, которые вступят в силу осенью
-
Вспоминаем симптомы остеоартроза и разбираем особенности разных форм…
Продукты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ЖелчегонныеЖировая болезнь печениМетеоризмПанкреатитСбор желчегонныйСпазмыТаблеткиТаблеткиТаблеткиХолецистит
Содержание статьи
- Желчь – для чего нужна
- Что такое желчегонные препараты
- Холеретики
- Холекинетики
- Особенности лечения желчегонными средствами
- Желчегонные препараты при застое желчи
- Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
- Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Желчегонные препараты – одна из наиболее востребованных в клинической практике российских врачей группа лекарственных средств. Согласно статистике Центра медицинской статистики Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей находятся на втором месте в структуре заболеваний органов пищеварения у взрослого населения России.
Нередко пациенты прибегают к приему желчегонных препаратов без врачебной консультации. Но самолечение не всегда приносит хорошие результаты и может навредить. Чтобы правильно подобрать препарат, нужно понимать механизм его действия и знать, при каких состояниях он может помочь.
Желчь – для чего нужна
Желчь – это секрет, непрерывно продуцируемый печеночными клетками. После выработки она попадает в желчные протоки. В желчном пузыре желчь накапливается. Из него секрет выделяется в 12-перстную кишку и принимает участие в процессах пищеварения и всасывания жиров.
Другая важная функция желчи – удаление веществ, которые не способны выводить с мочой почки. Помимо этого, она улучшает моторику кишечника, выводит токсины, уменьшает вероятность кишечных инфекций, так как обладает обеззараживающими свойствами.
Любое нарушение оттока или образования желчи сразу же отражается на самочувствии. Сбои сигнализируют признаками:
- тошнотой, рвотой;
- неприятными ощущениями в боку справа;
- сухостью или горечью во рту;
- частой отрыжкой.
При застое желчи происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), развивается холецистит, желчекаменная болезнь (ЖКБ), авитаминоз, в тяжелых случаях – цирроз. На ранних стадиях патология лечится достаточно успешно. Для борьбы с ней используются различные препараты, в том числе и желчегонные средства.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Что такое желчегонные препараты
К ним относятся средства, усиливающие образование желчи и/или ее отток в 12-перстную кишку. Они незаменимы при патологиях, которые сопровождаются снижением образования желчи или ее застоем.
Однако при назначении этих препаратов необходимо учитывать их особенности. Нужно помнить, что они:
- действуют на слизистую ЖКТ, усиливая диспепсические явления;
- обладают слабительным эффектом, поэтому их применение нежелательно при энтеритах, болезни Крона;
- могут вызывать привыкание, чтобы этого не произошло, лекарства нужно периодически менять.
Препараты делятся на холеретики – усиливают продуцирование желчи, и холекинетики – стимулируют ее поступление в кишечник. Многие лекарства оказывают комбинированное действие, поэтому четкой границы разделения между ними нет.
Холеретики
Подразделяются на 2 группы:
- Стимулирующие выработку желчи и фолиевых кислот.
- Увеличивающие продуцирование секрета за счет водного компонента.
К первой группе относятся средства:
- в состав которых входят холиевые кислоты – Аллохол, Холензим, Лиобил;
- синтетические – помимо желчегонного эффекта, борются с бактериями, снимают спазмы и воспаление. К ним относятся: Никодин, 1706;
- растительные холеретики – действуют более мягко. Делают желчь менее вязкой и увеличивают ее секрецию, улучшают работу печени. Таким действием обладают кукурузные рыльца, плоды шиповника, почки березы.
Вторую группу представляют минеральные воды. Увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость «Ессентуки» №17 и №4, «Нафтуся», «Березовская».
Холеретики применяют при холецистите и панкреатите (только хроническая форма), при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах.
Холекинетики
Также делятся на 2 группы:
- Собственно, холекинетики – магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита.
- Холеспазмолитики – Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли.
Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло (оливковое и подсолнечное), содержащие горечи растения (одуванчик, полынь), эфирные масла (тмина, кориандра), сок клюквы и брусники.
При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства.
Особенности лечения желчегонными средствами
При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца. Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год.
Действие холекинетиков заметно уже после первого приема. Обычно их назначают на непродолжительное время, в среднем до 2-х недель.
Многие пациенты, принимающие желчегонные препараты, относятся к ним, как к оздоровительным средствам. Но на самом деле это не так: лекарства оказывают серьезное влияние на работу ЖКТ и их неправильное использование может нанести серьезный вред. Принимать их можно только по назначению врача.
Желчегонные препараты при застое желчи
Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются:
- «Магния сульфат»;
- «Сорбитол»;
- «Ксилит» и др.
Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
Врачи чаще всего выделяют следующие препараты при холецистите — «Хофитол»; «Эссливер»; «Холосас»; «Карсил Форте»; «Глутаргин» и «Гептрал».
Для лечения панкреатита используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
При перегибе желчного пузыря применяются желчегонные и спазмолитические препараты. Например: «Урсосан».
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Cholelithiasis», Медицинский факультет Университета Эмори, Медицинский центр Гейзингер, США
- «Аллохол (Allochol)», Регистр лекарственных средств России
- «Желчегонные средства и препараты желчи», Регистр лекарственных средств России
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Желчегонные растительные средства: холеретики и холекинетики
Желчегонные растительные средства: холеретики и холекинетики. Таблица препаратов
Болезни печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения находятся в тесной взаимосвязи. Для нормализации процессов желчеотделения необходимы желчегонные средства. Какие бывают желчегонные средства, какую роль играют растительные желчегонные средства в лечении, в каких случаях они полезны, а в каких опасны, и что обязательно нужно выяснить у покупателя при продаже рассмотрим в статье.
Функции желчи
Желчь в организме выполняет две важнейшие функции1:
- Участвует в процессах пищеварения:
- эмульгирует жиры и облегчает их усвоение
- обеспечивает всасывание в кишечнике нерастворимых жирных кислот, витаминов В, К, Е и солей кальция
- создает благоприятные условия для переваривания белков и углеводов
- стимулирует моторику тонкого кишечника
- предупреждает процессы гниения в кишечнике
- стимулирует выработку сока поджелудочной железы, а также желчеобразование в печени.
- Выводит обезвреженные продукты обмена, которые не могут быть удалены посредством почек (токсины, лекарственные препараты, мочевина, конечные продукты обмена холестерина и гемоглобина).
Нарушение пассажа желчи ведет к различным проблемам пищеварения, а длительное нарушение может стать причиной развития заболеваний билиарной системы, печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Для того чтобы понять какое средство может быть назначено, нужно знать какие они бывают.
Рис. 1 Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков (источник)
Показания к применению желчегонных средств
Желчегонные средства применяют в следующих случаях:
- первичные и вторичные дисфункции ЖП
- дисфункции сфинктера Одди
- состояния после холецистэктомии
- холангиты
- хронические заболевания печени без признаков холестаза
- хронические некалькулезные холециститы вне обострения
- нормализация процессов пищеварения в ряде физиологических и патологических состояний
- снижение моторики толстой и тонкой кишки (препараты, содержащие желчные кислоты)
- снижение литогенности желчи при отсутствии камней.
В зависимости от преобладающего механизма действия выделяют холеретики и холекинетики.
Холеретики усиливают продукцию желчи гепатоцитами. Холекинетики способствуют продвижению желчи из желчного пузыря в кишечник.
Таблица 1. Желчегонные средства
Желчегонные средства | ||||||
↓ | ↓ | |||||
Холеретики | Холекинетики | |||||
↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |||
Истинные | Гидрохолеретики | Повышают тонус ЖП и расслабляют сфинктер Одди | Понижают тонус ЖП и снимают спазм билиарных сфинктеров (холеспазмолитики) | |||
↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |||
Усиливают секрецию желчи и выработку желчных кислот | Увеличивают продукцию желчи за счет водного компонента | а) синтетические препараты (магния сульфат, сорбит); б) масла (оливковое, подсолнечное); в) растения, содержащие горечи (одуванчик, тысячелистник, полынь). |
а) М-холиноблокаторы (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, гиосцина бутилбромид); б) миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин, бенциклан); в) селективные спазмолитики (пинаверия бромид, мебеверин); г) растительные средства (экстракт белладонны, мята, календула, валериана). |
|||
↓ | ↓ | |||||
а) препараты содержащие желчь или желчные кислоты (Аллохол, Холензим, препараты УДХК); б) синтетические препараты (гимекромон); в) растительные средства (бессмертник, кукурузные рыльца, мята, пижма, шиповник, куркума). |
минеральные воды и некоторые синтетические вещества |
Фармакотерапия при дисфункции желчного пузыря (ЖП) зависит от вида нарушения его моторики. При дисфункции ЖП по гиперкинетическому типу назначают2:
спазмолитики
М-холинолитики
фитопрепараты
седативные средства.
При дисфункции ЖП по гипокинетическому типу:
холеретики
холекинетики
фитопрепараты
тюбажи.
Таким образом, растительные средства показаны при гипомоторных дискинезиях и при гипермоторных (в комплексе со спазмолитиками).
Когда применяются растительные желчегонные средства?
Большую долю в группе желчегонных средств занимают средства на растительной основе. Если давать общую характеристику растительным желчегонным препаратам, то, как правило, они:
- Действуют мягче синтетических препаратов и препаратов, содержащих желчь и желчные кислоты.
- Одновременно сочетают в себе холеретическое и холекинетическое действие.
- Обладают дополнительными лечебными эффектами в отношении ЖКТ: улучшают секрецию желез желудка, поджелудочной железы, усиливают перистальтику кишечника, оказывают холелитическое, эпителизирующее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, слабительное действие.
Использование желчегонных фитосредств на начальном этапе заболевания, например, обострения хронического некалькулезного холецистита, обычно ограничено в силу мягкости их воздействия. В разгар заболевания целесообразно их применение в комплексе с другими средствами (антибиотиками, анальгетиками). Основное место фитотерапии желчегонными средствами — на этапе выздоровления для поддержания функциональности гепатобилиарной системы при хронических заболеваниях и для профилактики рецидива3.
Краткая характеристика некоторых желчегонных фитосредств
В тройку лидеров по выраженности желчегонного действия входят:
- бессмертник песчаный
- столбики с рыльцами кукурузы
- володушка золотистая.
В качестве желчегонных применяются пижма, тысячелистник, мята, шиповник, одуванчик, куркума, полынь, ромашка, кориандр и другие лекарственные растения. Растительные холеретики улучшают функциональное состояние печени, улучшают реологические свойства желчи, увеличивают содержание желчных кислот. Большинство растительных желчегонных работают как холекинетики — усиливают тонус ЖП, расслабляют гладкомышечные волокна желчных протоков и сфинктеров Одди и Люткенса. Это способствует лучшему транзиту желчи. Трав, обладающих желчегонным действием много, в том числе, применяемых в нетрадиционной медицине. Травы, наиболее часто применяемые в качестве желчегонных, и их свойства представлены в таблице 2.
Таблица 2. Свойства желчегонных растений
Наименование | Холеретик | Холекинетик | Спазмолитик | Дополнительные свойства |
Лист артишока полевого | * | диуретическое, гепатопротекторное, выводит мочевину | ||
Цветки бессмертника | * | * | * | противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее, стимулирует секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, замедляет эвакуаторную функцию желудка и кишечника |
Корневища с корнями валерианы | * | * | усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ | |
Листья володушки | * | усиливает секреторную деятельность поджелудочной железы | ||
Плоды кориандра | * | * | сокогонное, антисептическое, диуретическое, повышает аппетит | |
Столбики с рыльцами кукурузы | * | * | диуретическое | |
Корень куркумы | * | * | гепатопротекторное, противомикробное, стимулирует секрецию желез ЖКТ, повышает аппетит | |
Цветки календулы | * | * | * | противомикробное, противовоспалительное, репаративное |
Листья мяты | * | * | стимулирует секрецию пищеварительных желез, противорвотное | |
Корень одуванчика | * | сокогонное, возбуждает аппетит | ||
Трава пижмы | * | * | * | противомикробное, противовоспалительное, противогельминтное |
Трава полыни | * | стимулирует продукцию соляной кислоты, повышает аппетит | ||
Цветки ромашки | * | противовоспалительное, противомикробное, регенерирующее, уменьшает протеолитическую активность пепсина | ||
Трава тысячелистника | * | * | ранозаживляющее, усиливает секрецию желудочного сока | |
Полоды шиповника | * | * | усиливает неспицифическую резистентность организма, регенерацию тканей, синтез гормонов, противовоспалительные свойства |
На основе трав созданы лекарственные препараты и комбинированные желчегонные сборы.
Основные готовые растительные препараты на полках аптек
Холагол и Берберин — редкие гости аптечных полок, а вот нижеследующие ЛС чаще всего в наличии, разберем их подробнее. Фламин — на основе флавоноидных гликозидов и флавоноидов бессмертника песчаного — стимулирует образование и увеличивает ток желчи, препятствует образованию желчных камней, оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Танацехол содержит экстракт пижмы обыкновенной. Усиливает образование и выделение желчи, изменяет ее биохимический состав, снимает спазм ЖП, желчных протоков и кишечника. Холосас представляет собой жидкий экстракт плодов шиповника. Имеет выраженное желчегонное действие. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное, мягкое слабительное, антиоксидантное действие. Хофитол — препарат артишока с желчегонным и мочегонным действием. Усиливает выведение мочевины и обладает гепатопротекторным эффектом. Гепабене состоит из растительных экстрактов дымянки и расторопши. Дымянка нормализует продукцию желчи, моторно-эвакуационную функцию билиарных путей и тонус сфинктера Одди, уменьшает метеоризм, а расторопша известный гепатопротектор.
Желчегонные сборы
Таблица 3. Желчегонные сборы
Сбор | Состав | Действие | |
Желчегонный сбор № 2 | цветки бессмертника песчаного | 40% | Желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое. Повышает аппетит, нормализует моторику ЖКТ |
плоды кориандра | 20% | ||
листья мяты перечной | 20% | ||
трава тысячелистника обыкновенного | 20% | ||
Желчегонный сбор № 3 | цветки ромашки аптечной | 23% | Желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическим |
листья мяты перечной | 23% | ||
цветки календулы лекарственной | 23% | ||
трава тысячелистника обыкновенного | 23% | ||
цветки пижмы обыкновенной | 8% |
Что спросить у покупателя?
Как правило, пациенты знают о своем заболевании и приходят в аптеку уже с готовым названием препарата. Иногда человек приходит в аптеку и просит дать ему желчегонную травку или сбор, опираясь на характерные симптомы (это может быть тошнота, тяжесть, боль после употребления жареных, острых блюд, горечь во рту, диспепсия), потому что это помогло его соседке. Иногда приходят люди без особых проявлений, как это модно, для оздоровления и «чистки печени». В первом случае необходимо отправить человека к врачу, во втором целесообразность приема желчегонных средств вообще под вопросом. Однако если посетитель настаивает, первым и самым главным вопросом будет:
«Есть ли у Вас камни в желчном пузыре?».
Отпускать любое желчегонное средство, в том числе и растительное можно только после отрицательного ответа на этот вопрос. Применение холеретиков, а особенно холекинетиков при желчекаменной болезни может привести к состоянию, требующему неотложной хирургической помощи. Холеспазмолитики — единственные препараты этой группы, которые можно принимать в данной ситуации: Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин. Из растительных к ним относятся мелисса, мята, зверобой, арника, валериана.
Если человек затрудняется с ответом, поможет уточнение характерного симптома: если боль имеет опоясывающий характер и возникает через 30 минут после еды, есть основания подозревать камни в желчном пузыре. Если посетитель подтверждает это обстоятельство, следует объяснить ему необходимость посещения врача.
Если посетитель отрицает симптом, то можно отпустить растительное желчегонное средство и предупредить о том, что камни могут себя никак не проявлять и в случае появления или усиления болей после применения желчегонного средства, прием следует прекратить и обратиться к врачу.
Следует помнить, что желчегонные средства, включая растительные, противопоказаны при:
- любых вариантах холестаза;
- острых формах холецистита, холангита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
нежелателен их прием при энтеритах, болезни Крона, язвенном колите, при воздействии желчегонных средств на слизистую ЖКТ могут усиливаться диспептические явления.
Источники
- Попова, Ю. (2018). Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика. Litres.
- Горячева, И. П. (2014). Его Величество Шиповник-еще раз об известном в медицине (желчегонные средства в педиатрии). Педиатрия. Восточная Европа, (2), 131-140.
- Габбасова, Л. В., Крюкова, А. Я., Тувалева, Л. С., Курамшина, О. А., Низамутдинова, Р. С., Сахаутдинова, Г. М., & Нигматуллин, Р. Х. (2009). Фитотерапия при гепатобилиарных заболеваниях. Медицинский вестник Башкортостана, 4(5), 74-77.
- Губергриц, Н. Б., Чекман, И. С., & Голубова, О. А. (2013). Особенности желчегонных средств: от состава к клиническому применению. Новости медицины и фармации, (5), 77-83.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
-
- ≈ 60 мин.
- Кожные заболевания
Акне – болезнь цивилизации. Теория и практика. Медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции. Управлять можно или нельзя?
-
- ≈ 60 мин.
- Разное
Как не пропустить заболевание молочных желез? Современные рекомендации по диагностике и лечению
-
- ≈ 60 мин.
- ОРВИ, простуда, грипп
Фармацевтическое консультирование при симптомах ОРВИ
-
- ≈ 60 мин.
- Разное
Гастропротекция при приеме НПВП. Находки бригады скорой помощи
-
- 36 ак. часов
Фармацевтическое консультирование пациентов при заболеваниях ЖКТ
-
- 504 ак. часа
Фармация для ВО
-
- 36 ак. часов
Основы фармацевтического менеджмента, делового общения и профессиональной психологии
-
- 36 ак. часов
Концепция надлежащих фармацевтических практик и их роль в обеспечении качества на всех этапах жизненного цикла лекарственных средств
-
Мифы и факты о лечении насморка
- Ковригина Елена Семёновна
-
Роль ферментов для пищеварения: кому, когда и зачем они нужны?
- Андреева Елена
-
Аллергия: сезонные и внесезонные проблемы
- Костюкова Лилия
-
Фармакотерапия остеоартроза: преимущества препаратов медленного высвобождения
- Каратун Елена
-
Применение растительных лекарств для лечения диабета 2 типа
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований
-
Работа в ночную смену вредна для здоровья?
Как влияет время работы на когнитивные фукнции?
-
Остеоартроз уходит в прошлое?
Обнаружен белок, который защищает здоровые суставы
-
Положения Фармакопеи вступили в силу
Положения 15 издания Фармакопеи начнут действовать с 1 сентября 2023 года
-
Разбираем с экспертом приказ Минздрава №206н
Что будет с фармтехнологами? Кто может переподготовиться на УЭФ? Разбираем эти и…
-
Сложности при подаче документов через ФРМР
Отвечаем на ваши вопросы
-
Подать документы на аккредитацию через ФРМР
Пошаговая инструкция для фармацевтов
-
Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?
Изучаем приказ Минздрава №709н
-
Санитарный режим в аптеке
Таблица нормативных документов для фармацевтических работников
-
Перечень документов по хранению лекарственных средств
Актуальная таблица нормативных документов
-
Постановление №468: комментарии Росздравнадзора и Минздрава
Комментарии Росздравнадзора и Минздрава к постановлению №468 от 24 марта 2023…
-
Постановление Правительства РФ №468: обзор изменений
Что день грядущий нам готовит?
-
Метформин: побочные эффекты и механизм действия
Метформин как способ похудеть
-
Как правильно выбрать глюкометр?
-
Кашель: что нужно знать фармацевту?
Учимся разбираться в причинах кашля, чтобы помочь облегчить данное состояние
-
Препараты панкреатина: критерии выбора
Как помочь посетителю выбрать из десятков ферментных препаратов, содержащих…
-
С вами точно это происходило: разбираем три до боли знакомых аптечных кейса
3 случая за первым столом
-
Работа летом в аптеке: чем себя занять?
Залечь на дно в аптеке
-
Продажи в аптеке летом: как увеличить выручку, когда посетителей становится…
Как твёрдое знание летнего ассортимента и легкая магия математики поможет…
-
Виды непростых посетителей в аптеке
Как не нарушить ничьих прав и не навредить себе
-
Ностальгия по фарме: фотоконкурс подходит к концу
Фотоконкурс подходит к концу
-
Как уйти в летний отпуск в аптеке?
Легко ли уйти в отпуск работнику аптеки?
-
Ограничение бонусов для аптек
Что думают фармспециалисты о законопроекте
-
«Папа злой», «Магний в рот» и лекарство от рвотавирусной инфекции
Забавные и странные запросы в аптеке: истории наших читателей
-
8 аптечных средств и их необычные способы применения
Применение аптечных средств в быту, в саду и огороде
-
ЛФК для первостольников
Рекомендации флеболога и рефлексотерапевта
-
Как побороть страх полета на самолете?
Ликбез от бывалого авиатора
-
Топ интересных мест России, куда нужно поехать летом
Внутренние туристические направления, которые вас наверняка удивят.
-
Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение
Разновидность омикрон-штамма добралась и до России
-
Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов
Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой
-
Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах
Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.
-
Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное…
Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике…
-
На спиртосодержащие лекарства могут подняться цены. Список препаратов.
Лекарства, содержащие этанол, могут подорожать на 80%
-
Приказ 1094н: рецептурные бланки
Правила и ошибки заполнения рецептурных бланков
-
Обзор изменений, которые коснутся аптек с 1 сентября 2023 года
Изменения законодательства, которые вступят в силу осенью
-
Вспоминаем симптомы остеоартроза и разбираем особенности разных форм…
Продукты
Программы
Набирайте баллы НМиФО и повышайте квалификацию
Вебинары
Узнавайте новые аспекты фармконсультирования и отпуска препаратов
Подкасты
Слушайте разбор актуальных тем по работе в аптеке и не только
Магазин привилегий
Обменивайте ZN на подарочные сертификаты, скидки и прочее
Таблетки Аллохол — препарат, содержащий натуральные компоненты. Рекомендован пациентам при недостаточной выработке собственной желчи, он эффективно восстанавливает и улучшает процесс пищеварения. Лекарство нормализует функции печени, желчного пузыря, назначается в качестве средства комбинированной терапии при холецистите.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Форма выпуска
- Инструкция по применению
- Лечение детей
- Можно ли Аллохол при беременности?
- Терапия при желчнокаменной болезни
- Побочные действия
- Передозировка
- Противопоказания
- Взаимодействие с лекарствами
- Особые указания и меры предосторожности
- Заключение
Показания к применению
Лечебное средство Аллохол является комбинированным препаратом, который мягко регулирует воспроизводство желчи в пищеварительном тракте. Оно применяется при лечении следующих заболеваний:
- различные формы холецистита, которые не сопровождаются образованием камней;
- дискинезия желчного пузыря;
- поражение протоков;
- хронические запоры, вызванные замедлением моторики и атоническим тонусом;
- комплексное лечение и улучшение функциональности пищеварительного тракта после удаления желчного пузыря;
- регулярное переедание, проблемы с перевариванием пищи после жирных продуктов;
- боль и спазмы в животе под правым ребром после обеда, связанные с патологиями печени.
Таблетки Аллохол часто назначают в качестве заместительной терапии, если в организме вырабатывается недостаточно собственной желчи в желчном пузыре. Это восстанавливает нормальное пищеварение, ускоряет процесс расщепления белков, жиров, углеводов, облегчает усвоение пищи в кишечнике. Регулярный прием средство в профилактических целях снижает риск болезненных приступов при хронических заболеваниях печени, органов пищеварительного тракта. После употребления таблеток Аллохол вырабатывается желчный секрет, активнее выделяется пищеварительный сок, повышается аппетит. Препарат дополнительно содержит активированный уголь, который уменьшает количество болезнетворных бактерий, снижает риск инфекций желудка и кишечника, предотвращает накопление токсинов и газов. Это помогает избавиться от приступов метеоризма, вздутия живота.
Действие на организм
Лечебные свойства таблеток Аллохол связаны с содержанием большого количества натуральных компонентов в составе. Основное действующее вещество – высушенная коровья желчь, которую получают путем переработки на фармацевтических предприятиях без применения химикатов. Она легко всасывается в желудке, увеличивает выработку собственного секрета с желчным пузырем. Состав лекарства определяет, чем полезен Аллохол. Он положительно влияет на функциональность печени, уменьшает воспалительные процессы, ускоряет очищение органа от продуктов распада, предотвращает гепатоз и другие заболевания.
В составе лекарства Аллохол содержится активированный уголь, который после приема абсорбирует продукты гниения, токсины, очищает слизистые оболочки желудка и кишечника. Это улучшает состав микрофлоры, снижает риск развития дисбактериоза, уменьшает неприятные ощущения при брожении. Дополнительно усиливается стимуляция стенок толстой и тонкой кишки, улучшается перистальтика, что значительно уменьшает вероятность хронических запоров, способствует естественному очищению организма.
Добавление в состав сушеного чеснока стимулирует выработку желчи и пищеварительного сока, защищает пищеварительный тракт от патогенных бактерий. Компонент становится природным антибиотиком, обладает противовоспалительным действием. Таблетки Аллохол после попадания в желудок взаимодействуют с пищеварительным соком, связывают токсины. Лекарственные компоненты всасываются в кровь, начиная работать через полчаса после употребления.
Форма выпуска
Лекарство предлагается пациентам в удобной форме таблеток, которые содержат желчь, мкирогранулы чеснока, активированный уголь и экстракт крапивы. Для улучшения вкуса добавлена сахароза. Таблетки имеют сладковатую светлую оболочку. Каждая упаковка содержит до 50 доз.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
Таблетки не рекомендуется раскусывать на части, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения врач назначает индивидуально в зависимости от диагноза, общего самочувствия и жалоб пациента.
В инструкции содержится информация, как принимать Аллохол правильно:
- При патологиях желчного пузыря можно выпивать по 1 штуке 3-4 раза в день после обеда или перекуса. Продолжительность терапии не менее 3 недель.
- Во время обострения, появления сильных болей и спазмов можно пить по 1 таблетке до 3 раз в день на протяжении 1−2 месяцев.
- Для предотвращения рецидива можно повторить лечение через 3 месяца.
При некоторых заболеваниях, проблемах пищеварения врачи могут рассчитать индивидуальную схему терапии. Средство Аллохол после удаления желчного пузыря можно пить утром и вечером каждый день, чтобы стимулировать переваривание пищи. Если пациент пропустил прием таблетки, врачи не рекомендуют удваивать дозу, чтобы стимулировать желчегонный эффект. Это может ухудшить самочувствие, спровоцировать осложнения.
Лечение детей
Согласно инструкции по применению таблеток Аллохол, производитель не рекомендует использовать средство для лечения детей и подростков. Это связано с содержанием красителя Е 110, который нередко провоцирует сильную аллергию, отечность и высыпания. Также производитель не проводил клинические испытания, доказывающие полную безопасность препарата для людей до 18 лет. В таких ситуациях гастроэнтерологи рекомендуют диетическое питание, подбирают безопасные составы на натуральной основе.
Можно ли Аллохол при беременности?
Лекарство не содержит активные вещества, которые могут спровоцировать нарушить кровообращение или привести к развитию аномалий плода. Но в каждом случае врачи внимательно оценивают риски для женщины, проводят предварительное обследование. При появлении любых негативных реакций необходимо сразу отменить лечение.
Женщине необходимо знать, что в препарате содержится крапива двудомная, которая в большом количестве может повлиять на тонус гладкой мускулатуры матки. Это повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Поэтому при лечении важно придерживаться дозировки, которая подобрана специалистом.
Во время лактации не запрещено использовать средство Аллохол для устранения рецидива воспаления желчного пузыря. Но необходимо исключить аллергическую реакцию у младенца, внимательно следить за состоянием ребенка. Большинство врачей старается отложить терапию до прекращения кормления грудью.
Терапия при желчнокаменной болезни
Можно ли Аллохол при камнях в желчном пузыре, зависит от особенностей и этапа болезни. Нередко регулярный и продолжительный прием лекарства провоцирует сильный желчегонный эффект. Это повышает риск закупорки протоков застоявшейся желчью, твердыми комками, резкого обострения воспалительного процесса. Самолечение может закончиться срочной операцией по удалению органа. Перед курсом терапии необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти комплексное обследование (УЗИ органов брюшной полости). Это позволит правильно определить стадию заболевания, исключить противопоказания.
Побочные действия
У некоторых больных при использовании таблеток Аллохол возникает расстройство пищеварения. Его провоцирует активное выделение желудочного сока и желчи. Пациенты отмечают диарею, легкое вздутие и дискомфорт. Иногда беспокоит метеоризм, слабость, синдром раздраженного кишечника.
Не исключается болезненная реакция и аллергия на синтетический краситель или активные вещества в составе. Они проявляются в виде кожных высыпаний, сильного зуда. покраснений. В такой ситуации необходимо прекратить лечение, по назначению специалиста принимать очищающие сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
Передозировка
При несоблюдении рекомендаций, указанных в инструкции к препарату, возможна передозировка. Основные признаки:
- жидкий стул;
- приступы рвоты и сильной тошноты;
- мучительная изжога;
- кожный зуд, появление красных пятен, шелушение.
Подтвердить передозировку помогает анализ крови, который показывает высокий уровень трансаминазы. Необходимо скорректировать лечение, уменьшить дозу или перевести больного на более безопасное средство с другим действующим веществом.
Противопоказания
Несмотря на полезные свойства лекарства, важно не забывать, чем вреден Аллохол. Сильный желчегонный эффект может ухудшить состояние при следующих заболеваниях:
- острый гепатит;
- дистрофия печени;
- печеночная недостаточность;
- обострение язвы желудка, кишечника;
- энтероколит.
Противопоказанием к применению таблеток Аллохол также является аллергическая реакция на любые компоненты в их составе.
Взаимодействие с лекарствами
Производитель не рекомендует использовать таблетки Аллохол вместе с препаратами, которые содержат гидроксид алюминия, холестипол. Они замедляют процесс расщепления и всасывания лечебных компонентов в кровь, что уменьшает терапевтический эффект.
Практически без ограничений лекарство Аллохол можно применять с любыми препаратами для устранения запоров, желчегонными составами растительного происхождения. Его включают в комбинированную терапию одновременно с антибиотиками, противовоспалительными нестероидными средствами.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат содержит сахарозу, поэтому с большой осторожностью его назначают людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа. При хронических заболеваниях желчного пузыря больные не должны ждать быстрого положительного эффекта: уменьшение болезненности в правом подреберье наблюдается на 4−5 день после начала терапии. Важно одновременно соблюдать диету, назначенную врачом.
Таблетки Аллохол не влияют на концентрацию внимания, позволяя пациенту без ограничений управлять транспортными средствами или рабочими механизмами. Они не провоцируют сонливость, не замедляют моторные реакции.
Заключение
Существует множество медицинских показаний от чего помогает Аллохол. Натуральный состав делает его эффективным при болезнях печени и желчного пузыря. Но улучшения самочувствия, восстановления здорового пищеварения необходимо придерживаться инструкции, не принимать лекарство без назначения специалиста.
Источники
- Аллохол // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Аллохол // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022;
- МакНелли П. Р. // Секреты гастроэнтерологии // Пер. с англ. «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект».
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 4 голосов
Цена от
7
Аллохол
ОАО «Фармстандарт-ТомскХимФарм», Россия
— хронический реактивный гепатит — холангит — холецистит — дискинезия желчевыводящих путей — атонические запоры — постхолецистэктомический синдром
Цена от
223
Артишоков экстракт
Эвалар, Россия
Экстракт артишока рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, улучшающей функциональное состояние печени.
Цена от
641
Берберис-Гомаккорд
Биологише Хеилмиттел Хеел, Германия
в комплексной терапии при спастических состояниях моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний (цистит, пиелоцистит, холецистит, холангит, желчно- и мочекаменная болезнь).
Цена от
43
Цена от
36
Бессмертника песчаного цветки
ОАО «Красногорсклексредства», Россия
Внутрь: — гепатит (в т.ч. вирусный); — хронический некалькулезный холецистит; — гепатохолецистит; — дискинезия желчевыводящих путей; — холангит; — постхолецистэктомический синдром. В составе комбинированной терапии: — ожирение; — сахарный диабет; — лямблиоз. Местно: — ожоги глаз (химический и термический); — эрозии, язвы роговицы разной этиологии
Цена от
46
Желчегонный сбор №3
Фитофарм НЦ, Россия
Холецистит (хронический некалькулезный), хронический гепатит, холангит, диспепсические расстройства на фоне нарушения желчеотделения (снижение аппетита, тошнота), дискинезия желчевыводящих путей (по гипомоторному типу), постхолецистэктомический синдром.
Цена от
585
Лептандра
Биологише Хеилмиттел Хеел, Германия
в комплексной терапии диспепсических расстройств (изжога, тошнота, метеоризм, боли в эпигастральной области), обусловленных заболеваниями печени и желчного пузыря.
Цена от
585
Лептандра композитум
Биологише Хеилмиттел Хеел, Германия
в комплексной терапии диспепсических расстройств (изжога, тошнота, метеоризм, боли в эпигастральной области), обусловленных заболеваниями печени и желчного пузыря.
Цена от
332
Одестон
Polfa (Польфа), Польша
— дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу; — некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз; — состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях; — снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).
Цена от
46
Одуванчик
Фитофарм НЦ, Россия; ЧАО Фитофарм, Украина
Отвар корней одуванчика обладает желчегонным действием, повышает аппетит, усиливает секрецию желудочного сока.
Цена от
61
Одуванчика корни
Здоровье ЗАО, Россия
В комплексной терапии хронического некалькулезного. холецистита, дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу, при изменении состава желчи с риском камнеобразования (желчегонное средство); для повышения аппетита и улучшения пищеварения — при гипоацидном и хроническом атрофическом гастритах.
Цена от
130
Цена от
45
Танацехол
Фармцентр Вилар, Россия
Взрослым в качестве желчегонного и спазмолитического средства: — при хронических некалькулезных холециститах; — при дискинезиях желчевыводящих путей по гипермоторному типу; — при постхолецистэктомическом синдроме.
Цена от
72
Фитогепатол №2 (Желчегонный сбор №2)
ОАО «Красногорсклексредства», Россия
Хронический холецистит, хронический реактивный гепатит, холангит, диспептические расстройства на фоне нарушения желчеотделения (снижение аппетита, тошнота), дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром.
Цена от
148
Фламин
ООО «Здоровье», Украина
Фламин назначают при лечении хронических холециститов, гепатитов, дискинезий желчных путей.
Цена от
572
Хелидониум-Гомаккорд
Биологише Хеилмиттел Хеел, Германия
В качестве желчегонного средства в комплексной терапии хронического холецистита, хронических гепатитов с холестатическим компонентом.
Цена от
572
Хелидониум-Гомаккорд Н
Биологише Хеилмиттел Хеел, Германия
В качестве желчегонного средства в комплексной терапии хронического холецистита, хронических гепатитов с холестатическим компонентом.
Цена от
130
Холензим
Белмедпрепараты, Беларусь
В качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах ЖКТ: хронический гепатит; хронический холецистит; хронический панкреатит; гастрит; колит; метеоризм; диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Цена от
28
Холос
Вифитех/Вилар, Россия
Для профилактики и лечения гиповитаминозов C и P.
Цена от
63
Холосас
АлтайВитамины, Россия
— холецистит (некалькулезный); — гепатит.
Цена от
294
Хофитол
Роза-Фитофарма, Франция
Фармакологический эффект препарата Хофитол обусловлен комплексом входящих в состав полевого артишока биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Хофитол увеличивает диурез и усиливает выведение мочевины.
Цена от
46
Цена от
380