Зибан инструкция по применению цена отзывы

Содержание:

  1. Механизм действия
  2. Кому нельзя принимать таблетки от курения?
  3. Инструкция по применению
  4. Побочные эффекты и передозировка
  5. Стоит ли все таки принимать препарат при табакозависимости

Зибан – Клиника ЛОРДМЕДНикотиновая зависимость довольно сложно поддается терапии, как и другие аддикции. Зачастую очередная попытка бросить курить заканчивается крахом ввиду сильного психологического пристрастия. Обычно врачи-наркологи назначают специальные препараты, которые помогают избавиться от аддикции. К числу подобных фармсредств относится «Зибан», который положительно влияет на эмоциональный фон и снижает тягу к никотину.

Механизм действия

«Зибан» — таблетки от курения. Доказал свою эффективность за более 15 лет нахождения на мировом фармацевтическом рынке. В России использовался до 2016 года — в последующем производитель отозвал лицензию.

В настоящее время в Российской Федерации бупропион расценивается как производное эфедрона (стимулятора короткого действия), поэтому внесен в список контролируемых наркотических и психотропных веществ. В аптеках не реализуется. Ввоз в страну запрещен.

Медпрепарат, в отличие от привычных средств подобного назначения, не содержит никотина. Он является атипичным антидепрессантом и помогает облегчить абстинентный синдром во время комплексной терапии аддикции. В состав лекарства входит бупропион (действующее вещество) — селективный ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина.

Бупропион-гидрохлорид также выступает в качестве антагониста никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. В связи с этим у зависимого происходит:

  • Повышение уровня дофамина. От длительного и частого курения у человека почти атрофируются нужные рецепторы, поэтому удовольствие достигается только во время приема очередной порции табака. Повышенное содержание «гормона счастья» в крови блокирует потребность закурить новую сигарету.
  • Подавление симптомов абстиненции. Медикамент препятствует захвату норадреналина, вследствие чего стабилизируется эмоциональное состояние. Благодаря этому никотинозависимый не ощущает сильного психологического дискомфорта в процессе борьбы с пагубной привычкой.
  • Отвращение от табака. Лекарственное средство не допускает взаимодействия никотина с рецепторами, именно поэтому при попытке покурить человек не чувствует привычного удовлетворения, желание затянуться сигаретой появляется все реже.

Использование медпрепарата в комплексе с основной антиникотиновой терапией позволяет упростить сложный процесс «бросания». Однако стоит подчеркнуть, что без консультации специалиста прием подобных средств крайне нежелателен. Назначением медикаментов должен заниматься только опытный нарколог.

Кому нельзя принимать таблетки от курения?

Кому нельзя принимать таблетки от курения – Клиника ЛОРДМЕДНесмотря на то, что «Зибан» может быть полезным в борьбе с табачной аддикцией, при его назначении врач учитывает не только показания, но и противопоказания. К таковым относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам или их непереносимость;
  • нервная анорексия/булимия;
  • эпилепсия или вероятность появления судорог по причине других патологий;
  • опухоль головного мозга;
  • алкогольная зависимость;
  • синдром отмены бензодиазепинов;
  • заболевания печени/почек;
  • психические расстройства.

В период беременности лучше воздержаться от антиникотинового лечения, поскольку повышается вероятность развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у плода. Это же касается и периода лактации, поскольку бупропион и продукты его распада выводятся с грудным молоком.

«Зибан» нужно с осторожностью принимать совместно с другими фармсредствами: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, антиаритмическими, бета-адреноблокаторами и т. д. Если больной использует какое-то из этих лекарств, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы не допустить возникновения негативных последствий.

Инструкция по применению

Чаще всего данный препарат начинают принимать, когда пациент еще продолжает курить. На протяжении первых двух недель устанавливается «желательная дата прекращения». «Зибан» используют дозировано, сначала в количестве одной терапевтической дозы. Позже — в двойном размере, при этом прием разделяют уже на 2 раза с  интервалом в 8 часов. Лекарство используется в соответствии со схемой, которую определяет нарколог в ходе комплексной терапии.

Важно чтобы было желание отказаться от курения – Клиника ЛОРДМЕДОчень важно, чтобы у человека было желание отказаться от вредной привычки, в противном случае никакие таблетки не помогут. Прием медпрепарата продолжается от 7 до 12 недель, в зависимости от индивидуальных показаний и особенностей организма. Если спустя 14 и более дней эффект отсутствует, то желательно прекратить употребление гидрохлорида бупропиона.

Нельзя разжевывать или измельчать таблетки, только проглатывать целиком, иначе повышается риск негативных реакций, в том числе — появления судорог.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев бупропионовая терапия переносится хорошо, но только при условии, что лечение проходит под контролем врача. Однако возможны и нежелательные проявления:

  • снижение веса;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • тремор;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • повышение АД;
  • кожные высыпания;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства ЖКТ (как диарея, так и запоры);
  • тревожность и нервозность;
  • агрессия.

Иногда прием лекарственного средства может сопровождаться шумом в ушах, зудом, избыточной потливостью. Чаще всего наблюдается бессонница, которая появляется на первых этапах терапии и проходит самостоятельно. Если самочувствие заметно ухудшилось, следует оповестить об этом специалиста, который назначил препарат.

Cинусовая тахикардия – Клиника ЛОРДМЕДСлучаи передозировки «Зибаном» также возможны, они сопровождаются более опасными симптомами:

  • синусовая тахикардия;
  • гипертензия;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость, летаргия;
  • бред;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации (реже).

При сильной интоксикации организма возможна кома. По этой причине не рекомендуется лечиться самостоятельно и превышать назначенную врачом дозу, а в случае обнаружения побочных эффектов нужно немедленно обращаться за помощью.

Стоит ли принимать препарат при табакозависимости?

Имеет ли смысл использовать «Зидан»? Строго говоря, таблетки от курения не являются антиникотиновым препаратом, ничто не мешает зависимому продолжать травиться и дальше.

Однако средство предназначено для того, чтобы облегчить неприятные последствия, с большой долей вероятности возникающие после отказа от курения: депрессию, раздражительность, повышенный аппетит и пр. В случае применения в комплексе с другими методами избавления от табачной зависимости назначение бупропиона может быть оправдано, но он точно не является панацеей.

Важно понимать, что в лечении необходим комплексный подход, так шансы на быстрое избавление от вредной привычки значительно повышаются. Как правило, в рамках терапии используются никотинозаменители и другие медикаменты для устранения абстиненции, а также сеансы психотерапии.

Врач-психотерапевт – Клиника ЛОРДМЕДПоследние помогают справиться с психологической зависимостью от никотина. Врач-психотерапевт проводит как индивидуальные, так и групповые занятия, также можно участвовать в различных реабилитационных программах.

Несмотря на использование «Зибана» в мировой практике, в России в настоящее время лечение этим фармпрепаратом невозможно. Но не стоит огорчаться. Бупропион — лишь одно из множества лекарств, помогающих бороться с курением.

Существует множество других медикаментозных и немедикаментозных способов устранения аддикции. Если бросить курить самостоятельно не получается, нужно обратиться к наркологу, который подберет подходящий вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей больного.

Литература:

  1. сост. Нестерова Д. В. Все способы бросить курить: от “лесенки” до Карра. Выбирайте свой! — М.: РИПОЛ классик, 2010. — 255 с.
  2. Брюер Ж., пер. с англ. Корнеевой В. Зависимый мозг. От курения до соцсетей: почему мы заводим вредные привычки и как от них избавиться. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018. — 301 с.
  3. Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.

Зибан

МНН: Цефтриаксон

Производитель: Медокеми Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ceftriaxone

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018799

Информация о регистрации в РК:
09.11.2017 — 09.11.2022

Информация о реестрах и регистрах

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Международное непатентованное название

Цефтриаксон

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 1.0 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество — цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) 1.0 г

Описание

Почти белый или желтоватый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация цефтриаксона в крови зависит от степени связывания его с альбумином, что определяет фармакокинетику препарата. При большинстве

терапевтических концентраций свободный цефтриаксон составляет приблизительно 5%, увеличиваясь до 15% при концентрации 300 мг/л. Концентрация свободного цефтриаксона в интерстициальной жидкости выше, чем его концентрация в плазме крови, вследствие низкого содержания альбумина.

При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона пиковая концентрация в плазме крови 40мг/л–70мг/л достигается в течение 60 минут, биодоступность составляет 100 %.

При внутривенном введении пиковая концентрация в плазме крови составляет около 120 мг/л при дозировке 500 мг и 200 мг/л при дозировке 1 г.

После 30 минутной инфузии 2 г препарата, его уровень в плазме составляет 250 мг/л.

Приблизительно 60% препарата выводится почками в неизмененном виде, за счет клубочковой фильтрации. Оставшаяся часть выводится через желчные протоки и кишечник. Почечный клиренс составляет 5–12 мл/мин, общий клиренс плазмы составляет 10–22 мл/мин. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет, около 8 часов.

Способ введения, повторное введение не влияют на период полувыведения.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.

У новорожденных (в возрасте до 8 дней), а так же у пожилых людей Т½ в

2-3 раза длиннее, чем у взрослых. Любое нарушение функции почек способно увеличить период полувыведения.

В течение первого месяца жизни ребенка Т ½ снижается до уровня взрослого человека.

Период полувыведения увеличивается при почечной или печеночной недостаточности; почечная недостаточность приводит к увеличению выделения препарата с желчью, печеночная недостаточность, в свою очередь, приводит к усилению выведения цефтриаксона почками.

Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспалении мозговых оболочек, концентрация препарата в СМЖ составляет

4 % — 17 % от соответствующего уровня в плазме крови.

Фармакодинамика

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Обладает бактерицидным действием, угнетает рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, за счет подавления синтеза клеточной стенки активно делящихся бактерий, путем присоединения к одному или более пенициллинсвязывающих белков. В результате стенка клетки повреждается и становится осмотически неустойчивой.

Цефалоспорины уменьшают ингибирование гидролаз муреина, фермента, участвующего в делении клеток. Неингибированный фермент может нарушать целостность клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих микроорганизмов, включая штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (пенициллиназа).

Чувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробные:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*,Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)*,Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalacliae (группа B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы viridans

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp.

Виды, для которых возможна приобретеная чувствительность

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumonia***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens

Анаэробы

Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens

Устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробы

Clostridium difficile

Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

*Все метициллин-устойчивые стафилококки, резистентны к цефтриаксону.

**Процент резистентности > 50%, по крайней мере в одном регионе

***Штаммы, вырабатываемые ESBL, всегда резистенты

Показания к применению

Зибан назначается для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, в том числе у доношенных новорожденных (с рождения):

— бактериальный менингит

— внебольничная пневмония

— внутрибольничная пневмония

— острый средний отит

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей

и желудочно-кишечного тракта)

— осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)

— инфекции костей и суставов

— осложненные инфекции кожи и мягких тканей

— гонорея

— сифилис

— бактериальный эндокардит

Зибан может использоваться при:

— обострении хронической обструктивной болезни легких у взрослых

— рассеянном боррелиозе Лайма (ранняя (стадия II) и поздняя (стадия III)) у

взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней

— предоперационной профилактике инфекций, профилактики развития

вторичной инфекции

— лечении пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая

возможно вызвана бактериальной инфекцией

-лечении пациентов с бактериемией, связанной или подозреваемой с любой

из вышеперечисленных инфекций.

Способ применения и дозы

Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента. Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания. Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.

Дозы, рекомендуемые для данных показаний к применению. В особенно тяжелых случая возможно назначение доз в верхнем пределе рекомендуемого диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥50 кг)

Показания

Дозировка*

Частота лечения**

Внебольничная пневмония

1-2 г

1 раз в сутки

Обострение хронической обструктив-

ной болезни легких

Инфекции органов брюшной полости

Осложненные инфекции мочевыводя-

щих путей

Внутрибольничная пневмония

2 г

-//-

1 раз в сутки

-//-

Осложненные инфекции кожи и

мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Лечение пациентов с нейтропенией,

страдающих лихорадкой, которая

возможно вызвана бактериальной

инфекцией

2-4 г

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит

Бактериальный менингит

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

**Возможно введение два раза в день (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно.

Острый средний отит: по 1-2 г 1 раз в сутки в/м.

В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Зибан может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.

Гонорея — 500 мг однократно в/м.

Сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение

10-14 дней. Данные по дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии) — 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Дети

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг)

Показания

Дозировка *

Частота лечения**

Интраабдоминальная инфекция

50-80 мг / кг

1 раз в сутки

Осложненные инфекции

мочевыводящих путей (в том

числе пиелонефрит)

Внебольничная пневмония

-//-

-//-

Внутрибольничная пневмония

Осложненные инфекции кожи и

мягких тканей

Инфекции костей и суставов

50-100 мг / кг

(макс 4 г)

1 раз в сутки

Лечение пациентов с нейтро-

пенией, страдающих лихорадкой,

которая возможно вызвана

бактериальной инфекцией

Бактериальный менингит

80-100 мг / кг

(максимум 4 г)

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит

100 мг / кг

(максимум 4г)

1 раз в сутки

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

** Возможно введение два раза в сутки (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), которые требуют особого режима дозирования:

Острый средний отит

В начале лечения острого среднего отита, Зибан вводится в виде однократ-ной внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг. В случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Зибан можно вводить внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций — 50-80 мг/кг в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.

Гонорея — 500 мг в виде однократной внутримышечной инъекции.

Сифилис — обычная рекомендуемая доза 75-100 мг/кг (максимально 4 г) один раз в сутки в течение 10-14 дней. Данные по дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии) 50 — 80 мг/кг один раз в сутки в течение 14-21 дней. Рекомендуемый курс лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Новорожденные 014 дней

Зибан противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели учитывая срок внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения).

Показания

Дозировка*

Частота лечения*

Интраабдоминальная инфекция

20-50 мг / кг

1 раз в сутки

Осложненные инфекции мочевыводящих

путей (в том числе пиелонефрит)

Внебольничная пневмония

Внутрибольничная пневмония

Осложненные инфекции кожи и мягких

тканей

Инфекции костей и суставов

Лечение пациентов с нейтропенией,

страдающих лихорадкой, которая

возможно вызвана бактериальной

инфекцией

Бактериальный менингит

50 мг / кг

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит

 

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют особого режима дозирования:

Острый средний отит

В начале лечения острого среднего отита, Зибан вводится в виде однократной внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций 20 — 50 мг/кг в виде однократной инъекции перед операцией.

Гонорея — 500 мг однократно внутримышечно.

Сифилис обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг один раз в сутки в течение 10-14 дней. Данные по дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется при условии, что почечная и печеночная функции являются удовлетворительными.

Почечная и печеночная недостаточность:

Снижение дозировки Зибана для пациентов, с почечной недостаточностью не требуется, если функции печени не нарушены. В случае почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина < 10 мл в минуту) суточная доза не должна превышать 2 г.

Снижение дозировки Зибана для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется, если функция почек не нарушена.

Пациентам с острой почечной недостаточностью, сопровождаемой недостаточностью функции печени, необходимо снизить дозировку препарата и контролировать его концентрацию в плазме крови.

Пациенты, находящиеся на диализе:

Введение дополнительной дозы препарата после диализа не требуется. Возможно снижение скорости его выведения, поэтому следует контролировать концентрацию Зибана в плазме и в случае необходимости откорректировать дозу.

Пациентам с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

рекомендуется клинический контроль за безопасностью и эффективностью.

Способ введения

Зибан вводят путем внутривенной инфузии (в течение не менее 30 минут (предпочтительный способ введения)), внутривенной инъекции в течение 5 мин или путем глубокой внутримышечной инъекции. Внутривенная прерывистая инъекция в течение 5 минут предпочтительна в крупные вены. Введение внутривенно дозы 50 мг/кг или более младенцам и детям в возрасте до 12 лет вводится в виде инфузии. У новорожденных внутривенная инфузия проводится в течение 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенное введение невозможно или не подходит для пациента.

Внутримышечные инъекции вводятся в большую ягодичную мышцу. Если дозировка превышает 1 г, ее необходимо разделить и вводить в обе ягодицы. Дозы, больше 2 г вводятся внутривенно.

Если лидокаин используется в качестве растворителя, то раствор не вводится внутривенно.

Для растворения Зибана или дальнейшего разведения полученного раствора для внутривенного введения, не рекомендуется использовать растворители, содержащие кальций (раствор Рингера, раствор Хартмана), т.к. существует риск возникновения осадка цефтриаксон-кальция. Также цефтриаксон не смешивают и не вводят одновременно с кальцийсодержащими препаратами в одном катетере для внутривенного введении.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если требуется (ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные инфузии кальция (парентеральное питание), из-за риска осаждения цефтриаксон-кальция.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций, цефтриаксон вводится за 30-90 минут до операции.

Приготовление раствора для инъекций:

Приготовление раствора проводят в соответствующих условиях, воизбежание микробного загрязнения. Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Готовый раствор можно хранить в течение 6 часов при температуре ниже 25°C, и до 12 часов при температуре от 2 до 8°C.

Цвет приготовленного раствора варьирует от бледно желтого до янтарного. Если в готовом растворе визуально отмечаются посторонние примеси, использовать его нельзя.

Для внутримышечной инъекции — используется 1% раствор лидокаина. 1 г Зибана растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.

Порошок, разведенный в растворе лидокаина, нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенной инъекции — используется вода для инъекций; 250 мг и 500 мг Зибана растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г растворяют в 10 мл воды для инъекций. Препарат вводится путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут.

Для внутривенной инфузии — 2 г Зибана разводят в 40 мл одного из нижеуказанных растворов, не содержащих кальций: 5% или 10% раствор декстрозы, раствор натрия хлорида и глюкозы (0.45% раствор натрия хлорида и 2.5% раствор глюкозы), 6% декстран в 5% растворе глюкозы, 6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат вводится путем инфузии в течение 30 минут.

Флакон препарата Зибан предназначен только для однократного использования, оставшийся раствор/порошок следует утилизировать.

Побочные действия

Часто

-эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения

— диарея

— повышение уровня печеночных ферментов

— сыпь

Нечасто

-головная боль, головокружение

-гранулоциопения, анемия, коагулопатия

— развитие грибковой инфекции половых органов

— тошнота, рвота

— зуд

— в месте инъекции боль, флебит, лихорадка

— повышенный уровень креатинина в крови

Редко

— псевдомембранозный колит

— бронхоспазм

— крапивница

— гематурия, глюкозурия

— отек в месте введения

— озноб

Частота неизвестна

— супринфекция

— гемолитическая анемия

— агранулоцитоз

— анафилактическая, анафилактоидная реакции, повышенная

чувствительность, анафилактический шок

— судороги

— вертиго

— стоматит, глоссит, панкреатит

— преципитация (осаждение кальция) в желчном пузыре, билирубиновая

энцефалопатия

— острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-

Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),

мультиформная эритема

— олигоурия, преципитация (осаждение кальция) в почках (обратимая)

— ложноположительные результаты пробы Кумбса, теста на галактозимию,

неферментативных методов определения глюкозы в моче.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к цефтриаксону, пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам

— недоношенные новорожденные в возрасте до 41 недели (учитывая срок внутриутробного развития (недели беременности) + недели после рождения)

-доношенные новорожденные (в возрасте до 28 дней) с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, вследствие возможности нарушения связывания билирубина; в случае необходимости внутривенного введения кальция или растворов, содержащих кальций (вследствие риска возникновения осадка цефтриаксон-кальций)

Перед внутримышечной инъекцией, с использованием лидокаина в качестве растворителя, следует исключить противопоказания связанные с введением лидокаина.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин нельзя вводить внутривенно.

Лекарственные взаимодействия

Кальций-содержащие растворители (раствор Рингера или раствор Гартмана), не используются для восстановления или дальнейшего разбавления для внутривенного введения, из-за возможного осаждения. Появление осадка цефтриаксон-кальция возможно при смешивании цефтриаксона с растворами содержащими кальций в одном катетере для внутривенного введения. Цефтриаксон не вводится одновременно с кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные инфузии кальций содержащих растворов, такие как парентеральное питание через Y-образный инъекционный порт. Однако возможно введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов последовательно, друг за другом, (за исключением применения у новорожденных, так как у них повышенный риск образования преципитата цефтриаксон кальция), если катетеры для инфузии тщательно промываются между инфузиями соответствующими жидкостями. При одновременном применении пероральных антикоагулянтов и цевтриаксона повышается риск развития дефицита витамина K, что может привести к кровотечению. Следует тщательно контролировать МНО (международное нормализованное отношение) и использовать адекватную коррекцию дозы витамина K во время и после лечения цефтриаксоном.

Нет данных о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальций-содержащими препаратами или взаимодействии между цефтриаксоном для внутримышечного ведения и кальций-содержащими препаратами (введенными внутривенно или перорально).

После одновременного введения большой дозы цефтриаксона и петлевых диуретиков (например, фуросемид) ухудшения функции почек не наблюдалось.

Одновременное введение пробенецида не уменьшает выведение цефтриаксона.

При совместном приеме хлорамфеникола и цефтриаксона наблюдается антагонистический эффект.

Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

В редких случаях цефтриаксон может вызвать ложноположительные результаты при пробе Кумбса, определении галактоземии, определении глюкозы в моче неферментативным методом. Поэтому, определение уровня глюкозы в моче во время терапии с цефтриаксоном рекомендуется проводить ферментативным методом.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Перед началом лечения Зибаном необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, для определения возможной повышенной чувствительности к цефтриаксону, цефалоспоринам, пенициллину или другим бета-лактамным антибиотикам, лидокаину. Пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом следует назначать Зибан с осторожностью. В случае развития тяжелой реакции гиперчувствительности лечение цефтриаксоном должно быть немедленно прекращено и назначена соответствующая терапия.

Применение Зибана, как и других антибактериальных препаратов, может спровоцировать диарею, колит, в том числе псевдомембранозный. В случае возникновения диареи после начала лечения Зибаном, следует назначить симптоматическую терапию. При тяжелой форме диареи или кровавом поносе применение Зибана следует прекратить и назначить симптоматическое лечение Clostridium difficile. Не рекомендуется назначение препаратов ингибирующих перистальтику.

Пациентам, перенесшим желудочно-кишечные заболевания, в частности колит, следует применять Зибан с осторожностью.

Как и в случае с другими цефалоспоринами, длительное применение Зибана может вызвать чрезмерный рост нечувствительных к цефтриаксону микроорганизмов, таких как энтерококки и Candida spp.

Пациентам с острой почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, сопровождающейся печеночной недостаточностью, рекомендовано снижение дозировки (см. «Способ применения и дозирования»).

Взаимодействие с кальцийсодержащими препаратами: имеется информация о случаях летального исхода с образованием преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. Нет научных данных, подтверждающих внутрисосудистый преципитат у других групп пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие препараты. Новорожденные имеют повышенный риск образования преципитата цефтриаксон-кальция по сравнению с другими возрастными группами.

У пациентов любого возраста цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с любыми внутривенными растворами, содержащими кальций, даже через разные инфузионные катетеры и/или в разные места введения. Тем не менее, у пациентов, старше 28 дней, чтобы избежать осаждения, цефтриаксон и кальций содержащие растворы можно вводить последовательно, один за другим, если инфузионные катетеры вводятся в разные места, заменены или тщательно промыты, между инфузиями, физиологическим раствором. У пациентов требующих непрерывного введения растворов полного парентерального питания с кальцием (растворы ППП), врач может рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных препаратов, которые не несут подобный риск осаждения. Если использование цефтриаксона считается необходимым у больных, требующих непрерывного питания, растворы ППП и цефтриаксон можно вводить одновременно, но через разные катетеры в разные места введения. В качестве альтернативы, введение растворов ППП может быть остановлено на время инфузии цефтриаксона, а инфузионные катетеры промыты.

Цефтриаксон способен вытеснять билирубин из сывороточного альбумина, что может вызвать гипербилирубинемию. Новорожденным следует назначать препарат с осторожностью. С особой осторожностью следует назначать препарат недоношенным детям. Зибан противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии.

Описаны случаи развития аутоиммунной гемолитической анемии, в том числе с летальным исходом, у взрослых и детей получавших антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, в том числе цефтриаксон.

В случае появления анемии в период лечения Зибаном, необходимо отменить введение препарата до выявления этиологии анемии.

Динатриевая соль цефтриаксона может образовывать преципитаты в жёлчном пузыре, которые при ультразвуковом исследовании видны как затенение. Этому подвержены пациенты любого возраста, однако чаще

всего младенцы и маленькие дети, получающие препарат в дозировке, превышающей пропорции массы тела. При дозировке превышающей 80 мг/кг массы тела, существует риск возникновения билиарного осадка, поэтому следует избегать превышения дозировки. При отсутствии данных подтверждающих развитие желчных камней или острого холецистита, для лечения подобных реакций среди детей получающих Зибан рекомендовано консервативное лечение. Среди пациентов, получавших Зибан, редко наблюдались случаи возникновения панкреатита, вызванного закупоркой жёлчных протоков. В большинстве случаев факторами риска возникновения застоя желчи и билиарного осадка являются предшествующее лечение, тяжелые заболевания или полное парентеральное питание (ППП). Однако не стоит исключать возможную роль Зибана в возникновении билиарного осадка.

Антибактериальные препараты группы цефалоспоринов характеризуются всасыванием в мембрану эритроцитов и вступают в реакцию с антителами, что может вызвать положительный результат пробы Кумбса. Также возможна перекрёстная реактивность с пенициллином.

Зибан имеет ограниченный спектр антибактериальной активности и не используется в качестве монотерапии для лечения некоторых видов инфекций, если возбудитель еще не подтвержден лабораторно. При полимикробной инфекции, когда предполагается наличие возбудителя устойчивого к цефтриаксону, рекомендуется назначение дополнительного антибиотика.

Во время длительного курса лечения Зибаном рекомендован регулярный мониторинг полного анализа крови.

Каждый грамм Зибана содержит приблизительно 3.6 ммоль натрия. Это следует учитывать при лечении пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия.

Беременность и период лактации

Применение препарата Зибан в II и III триместрах беременности возможно

только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения препарата Зибан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата (головокружение, головная боль) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных реакций, описанные выше.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, а также строгое соблюдение инструкции по применению.

Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Специального антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

Порошок помещают в стеклянные флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками, закатанные алюминиевыми крышками и пластмассовым колпачком.

По 1 и 10 флаконов вместе инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Медокеми Лтд», Кипр

1-10 Constantinoupoleos Street, 3011, Limassol, Cyprus,

tel. 357-25-867600, fax. 357-25-560863

Владелец регистрационного удостоверения и упаковщик

«Медокеми Лтд», Кипр

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Медокеми ЛТД» в Республике Казахстан

050008 г.Алматы, ул.Муканова 241, офис 1 «Б»

телефон/факс 8(727)313-73-76

812005831477977085_ru.doc 180.5 кб
034231491477978249_kz.doc 180.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Состав

Зибан первый препарат в мире, который призван помочь навсегда побороть никотиновую зависимость. Результаты лечения  Зибаном
потрясают: он позволяет забыть о курении за 7-10 недель. Прием этого лекарства позволяет избежать таких негативных последствий никотиновой зависимости, как гнев, тревога, беспокойство, депрессия, чувство разочарования, а также повышенная раздражительность. Кроме того, те, кто продолжают принимать препарат даже после того, как отказались от сигарет, значительно с меньшей вероятностью снова начнут курить.

Фармакологические свойства

Таблетки от курения Зибан (Zyban) – один из первых препаратов, не содержащих никотин. Главное действующее вещество Зибана бупропион – распространенный за рубежом антидепрессант, который препятствует нейтрализации в организме особого химического вещества – дофамина, иначе называемого «гормоном удовольствия». Механизм прост: на время болезненного переживания отказа курильщик получает своеобразный «костыль», поддерживающий его в состоянии физиологического угнетения. Благодаря такой подпитке концентрация дофамина повышается, и вечно несчастный бросающий, лишенный своей маленькой радости, ощущает меньше психологического дискомфорта.

Лечение с помощью Зибана не является никотин заместительной терапией, направленной на поддержание привычного уровня никотина в крови при отказе от курения (по этому принципу действует большинство остальных препаратов от курения). Зибан воздействует непосредственно на структуры головного мозга, ответственные за получение удовольствия. Именно поэтому Зибан является одним из самых эффективных и популярных средств, помогающих бросить курить.

Прием Зибана начинается за неделю до предполагаемой даты отказа от табака, что позволяет постепенно настроить организм к избавлению от никотиновой зависимости.  В первую очередь уменьшается тяга к курению. Благодаря вспомогательным веществам Зибан также сдерживает прибавление веса тела, которое возникает при обычном отказе от курения – что волнует очень многих бросающих представительниц прекрасного пола.

Помогая избавиться от никотиновой зависимости, Зибан снимает раздражительность, ощущение тревоги, чувство беспокойства и подавленности, сдерживает эмоциональные взрывы гнева и способствует настройке организма на отсутствие порции никотина.

Показания к применению

Зибан способен лечить табако зависимость в том числе и у людей, выкуривающих более десяти сигарет в сутки, влияя на определенные структуры головного мозга, формирующие биохимическую зависимость от никотина. Применение препарата Зибан позволит в кратчайшие сроки избавиться от тяжелого недуга, изменить качество своей жизни и уменьшить вероятность развития серьезных физических осложнений – неизбежных, если бы вы продолжали курить.

Способ применения

Препарат принимают в 2 курса. В первую неделю курса рекомендуется принимать одну таблетку в день. Ее нужно принимать утром до или после еды. На восьмой день курса дозировку нужно увеличить до двух таблеток утром и вечером. Если вы вдруг пропустили прием, ни в коем случае не принимайте две пилюли сразу.

Противопоказания

Как и все антидепрессанты, Зибан таит в себе определенную опасность.  Отказавшись от никотиновой зависимости, вы можете приобрести зависимость от препарата. Многие бросавшие с помощью Зибана отмечали – стоит им прекратить принимать лекарство, как тяга к курению возвращалась снова. 

Препарат противопоказан людям с диагнозом – эпилепсия, при анорексии, булимии, опухолевых заболевания, циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердца, людям склонным к гипертонии, при наличии серьезных психических расстройств, при мигрени, во время депрессии, а также в комплексе с потреблением седативных препаратов.

Побочные эффекты

К самым распространенным негативным реакциям можно отнести такие как:

  • сухость во рту;
  • расстройство желудка или наоборот запоры;
  • сонливость;
  • высыпания на коже;
  • проблемы со сном;
  • нервозность.

Состав

1 таблетка Зибан содержит 150 мг активного компонента бупропиона гидрохлорид, который медленно выделяется в организм.

Зибан содержит следующие неактивные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, гипромеллозу, моногидрат гидрохлорида цистеина, стеарат магния, макрогол 400, диоксид титана (E171), карнаубский воск и черный железооксидный пигмент (E172).

Химическое название

(±)-2-(трет-Бутиламин)-1-(3-хлорфенил)пропан-1-он

Химические свойства

Бупропион ранее имел название амфебутамон, относится к классу антидепрессантов, также лекарство используют для лечения зависимости от никотина. Вещество является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина.

Вещество было синтезировано в 1969 году химиком Нариманом Мета и к 1974 запатентовано в США. Сначала лекарство применяли в качестве антидепрессанта, однако вскоре была доказано его высокая эффективность при лечении никотиновой зависимости. Препарат значительно понижает судорожную активность головного мозга, но применение средства в терапевтических дозировках не приводит к развитию данного побочного эффекта. Отличительной особенностью этого химического соединения является то, что его прием не приводит к набору веса и нарушению сексуальных функций.

Данное вещество по своему химическому строению относят к классу психоаналептиков, он имеет структурное сходство с меткатиноном, амфетамином и диэтилпропиононом. Молекулярная масса Бупропиона = 239,7 грамм на моль. Соединение вводят с помощью внутривенных инъекций, ингаляций, принимают в виде таблеток и капсул. Лекарство существует в пролонгированной форме (можно принимать дважды в день).

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество селективно захватывается дофаминовым транспортом, однако основной эффект от приема лекарства проявляется вследствие ингибирования обратного захвата норадреналина. Также препараты на основе Бупропиона являются антагонистами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Лекарство значительно понижает судорожную активность мозга.

Биологическая доступность препарата составляет от 5 до 20% в зависимости от способа введения (при внутривенных инъекциях показатель выше). У Бупропиона высокая степень связывания с белками плазмы крови – до 84%. Метаболизм препарата протекает в тканях печени с участием систем CYP2B6 и 2D6. Период полувыведения лекарства составляет до 20 часов. Большая часть препарата выводится с мочой и порядка 10% с каловыми массами.

Показания к применению

Бупропиона гидрохлорид назначают:

  • для лечения депрессий различной степени тяжести в составе комплексной терапии;
  • в качестве профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов;
  • в составе комплексной терапии тревоги и социофобии, сопровождающих депрессию;
  • при никотиновой зависимости;
  • пациентам с ожирением и сексуальной дисфункцией при депрессии;
  • при синдроме дефицита внимания и сезонных аффективных расстройствах.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при аллергии на его компоненты;
  • пациентам с судорожными расстройствами;
  • после резкой отмены алкоголя или седативных препаратов (например, бензодиазепинов);
  • в сочетании с другими бупропионсодержащими препаратами;
  • при нервной анорексии или булимии в анамнезе;
  • в сочетании с ингибиторами МАО (должен быть соблюден промежуток в 2 недели);
  • детям до 18 лет.

Особую осторожность проявляют при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и судорожными припадками.

Побочные действия

Наиболее значимым и опасным побочным явлением, возникающим после приема Бупропиона являются эпилептическое припадки. Они возникают, в зависимости от принятой дозы:

  • у 0,1% пациентов после приема 0,1-0,3 грамм вещества;
  • у 0,4% после приема 0,3-0,45 г;
  • у 2% — прием 0,6 г препарата.

Во время проведения терапии средством чаще всего наблюдаются:

  • крапивница, аллергические реакции местного характера, сыпь, зуд, повышенное потоотделение;
  • анорексия, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, беспокойство и ажитация;
  • тремор, нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах, снижение остроты зрения;
  • тахикардия, повышение артериального давления, приливы;
  • тошнота, сухость слизистой оболочки рта, рвота, запор, боли в эпигастральной области;
  • боли в груди, астения, лихорадка.

Иногда могут развиться: снижение веса, депрессия и спутанность сознания, снижение концентрации внимания.

Редко и очень редко наблюдаются:

  • отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия;
  • реакции замедленного типа, напоминающие сывороточную болезнь;
  • рост или снижение уровня сахара в крови;
  • дистопия, нарушения координации движений, атаксия, провалы в памяти;
  • агрессия, раздражительность, галлюцинации, иллюзии, враждебный настрой;
  • анурия или учащение мочеиспускания;
  • ощущение сердцебиения, ортостатическая гипертензия;
  • судороги, паркинсонизм, парестезии, обморок;
  • рост активности ферментов печени, гепатит, желтуха;
  • синдром Стивенса-Джонсона, эритема, непроизвольное подергивание конечностями;
  • беспокойство, яркие сны, бред, деперсонализация.

При бессоннице, которая развивается достаточно часто, рекомендуется скорректировать дозировку или частоту приема. Лекарство нельзя принимать за 2-3 часа перед отходом ко сну.

Бупропион, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая.

Эффект от лечения наблюдается через 2 недели после начала проведения терапии, а иногда и позже.

Максимальная разовая дозировка препарата в виде таблеток с замедленным высвобождением составляет 450 мг. Такие таблетки можно принимать не чаще, чем один раз в сутки в одно и то же время. При острой необходимости можно повысить дозу на 100 мг через 3 дня после начала лечения или в процессе длительной терапии препаратом.

Инструкция на Бупропион для взрослых

Лекарство пьют один раз в сутки, по 150 мг, с утра. Максимальная суточная дозировка составляет 0,3 грамма.

Повышать дозировку до 450 мг рекомендуется для пациентов, у которых спустя 2 недели лечения не возникло улучшений в состоянии.

Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев и более. Наибольшей эффективностью препарат обладает при длительном приеме, более 1 года.

При почечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз. Действующее вещество может накапливаться в организме. Таблетки пролонгированного действия принимают в дозировке 150 мг, 1 раз в сутки.

При заболеваниях печени рекомендуется увеличить интервал между приемом таблеток. Таблетки продленного действия пьют 1 раз в 2 дня в дозе 150 мг.

Передозировка

У трети пациентов с передозировкой препаратом наблюдался сильный клинический эффект (прием более 600 мг в сутки). Симптомы передозировки: синусовая тахикардия, сонливость, тошнота, рост АД, летаргия, эпилепсия и бред. Реже при передозировке наблюдались: галлюцинации, кома, изменения в электрокардиограмме, сердечная аритмия, нарушение проводимости сердечной мышцы.

Бупропион не имеет специфического антидота. При передозировке показана поддерживающая терапия, внутривенное введение бензодиазепинов или барбитуратов, активированный уголь. После передозировки таблетками пролонгированного действия можно промыть желудок.

Симптомы передозировки могут проявиться спустя 32 часа после приема таблеток. В течение 2 суток после приема больших доз препарата рекомендуется энцефалографический мониторинг.

Летальные исходы в результате передозировки веществом возникают редко. Чаще всего смерть связанна с приемом очень больших доз, эпилепсией, остановкой сердца, гипоксией и ацидозом.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном приеме вещества с препаратами, влияющими на активность CYP2B6 (ифосфамид, орфенадрин, тиклопидин, циклофосфамид, клопидогрел).

Лекарство является ингибитором метаболизма изофермента CYP2D6. Поэтому при приеме бета-адреноблокаторов, метопролола, СИОЗ, антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств необходимо использовать минимально активные и эффективные дозировки препаратов. Если пациент уже принимает такого рода вещество в течение некоторого времени, то его дозировку рекомендуется снизить.

Лекарство повышает максимальную плазменную концентрацию и AUC циталопрама.

На терапевтический эффект от приема Бупропиона могут повлиять ингибиторы системы цитохрома Р450 (карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, фенобарбитал, ритонавир).

Во время проведения клинических исследований эффективность лекарства снижается при сочетании с  эфавирензом и лопинавиром + ритонавиром. Может потребоваться увеличение суточной дозировки препарата, однако она не должна превышать максимально допустимую.

Леводопа и амантадин повышают вероятность развития нежелательных психоневротических реакций. При сочетании Бупропиона с этими препаратами рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Препарат не оказывает значительного влияния на фармакокинетические параметры ламотриджина (однократный прием), при таком сочетании незначительно повышается AUC.

Бупропион при сочетании с трансдермальной никотиновой системой вызывает рост АД.

Средство оказывает влияние на эффективность препаратов, требующих метаболической активации с помощью CYP2D6 (тамоксифен).

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят прохладном, хорошо защищенном от детей месте.

Срок годности

Таблетки пролонгированного действия можно хранить в течение 18 месяцев.

Особые указания

Риск возникновения судорог и эпилептических припадков возрастает с ростом суточной дозировки препарата. Также развитие судорог определяется некоторыми факторами риска: черепно-мозговые травмы, эпилепсия в анамнезе, опухоли ЦНС, параллельный прием препаратов, снижающим порог судорожной готовности. Также рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных средств, гипогликемических препаратов, инсулина, лекарств для снижения аппетита.

Если во время лечения у пациента возникли судороги или эпилепсия, то препарат необходимо отменить и проводить терапию другим препаратом.

Аллергические реакции, тем более тяжелые, в результате приема таблеток Бупропиона требуют отмены лекарственного средства и лечения аллергии. Рекомендуется обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство препятствует нормальной работе печени. Поэтому для больных с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить частоту использования препарата. Рекомендуется принимать суточную дозировку один раз в 2 дня. Кроме того, за пациентами необходимо наблюдать, так как повышается вероятность возникновения судорог, бессонницы и сухости во рту. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью лечение Бупропионом не проводится.

Пациенты с заболеваниями почек должны внимательно следить за своим состоянием во время лечения препаратом, действующее вещество может накапливаться в организме, поэтому лечение начинают с минимальных дозировок.

Суицидальный риск выше на начальных этапах проведения терапии. Первые несколько недель пациенты, ранее проявлявшие суицидальные наклонности должны находиться под наблюдением врача. Риск суицида сохраняется, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. Также осторожность рекомендуется соблюдать во время коррекции дозировки.

В ходе клинических исследований было доказано, что риск возникновения суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов выше у более молодых лиц, младше 25 лет.

Если в результате лечения Бупропионом у пациента проявляются клинические ухудшения в состоянии, появляется суицидальное поведение/мысли, которых не было ранее, рекомендуется изменить схему проведения терапии или отменить препарат.

У лиц с биполярным расстройством продолжительный депрессивный эпизод после назначения антидепрессантов может смениться манией. В таком случае лекарство необходимо комбинировать с нормомитиками. Поэтому перед началом проведения терапии данным препаратом (как и другими антидепрессантами) рекомендуется оценить риск развития биполярного расстройства (данные о суицидах и биполярном расстройстве у родственников).

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ограничены. Рекомендовано соблюдать осторожность при проведении терапии у данной группы пациентов. Однако при проведении исследований, в которых больные с ишемией сердца избавлялись от никотиновой зависимости, препарат переносился хорошо.

Особую осторожность необходимо соблюдать во время управления автомобилем или выполнения задач, требующих ясности сознания.

Детям

Препарат не используют в педиатрической практике. У детей и подростков выше риск возникновения суицидальных мыслей и поведения.

Пожилым

Пациентам в возрасте более 65 лет рекомендуется произвести коррекцию дозировки или уменьшить частоту приема лекарства. У данной группы лиц повышена вероятность возникновения побочных реакций.

С алкоголем

Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем, так как вещество снижает толерантность организма к этиловому спирту и в результате такого сочетания снижается судорожный порог головного мозга.

Для похудения

Лечение данным антидепрессантом вызывает снижение аппетита и потерю веса.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство можно назначать только по рекомендации врача. Безопасность лечения препаратом данной группы пациентов не установлена.

В связи с тем, что препарат и его активные метаболиты проникают в грудное молоко, лекарство крайне не рекомендуется использовать во время лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Бупропиона: Зибан, Велбутрин, Будеприон, Воксра, Аплензин, Unidep, Nofumar, Элонтрил.

Отзывы о Бупропионе

Отзывы о препаратах на основе Бупропиона оставляют в основном пациенты, которые пытаются избавиться от никотиновой зависимости. Отзывы в основном хорошие, правда лекарство помогает не всем. При использовании минимальных дозировок побочные эффекты проявляются не чаще, чем это описано в инструкции.

Также лекарство получило широкое распространение в наркологии для лечения зависимости от амфетамина, алкоголя и никотина. На фоне проведения терапии алкогольное или наркотическое опьянение не наступает, у пациента постепенно исчезает тяга к наркотику.

При лечении депрессии больные часто бросают прием таблеток через 1-2 недели после начала и жалуются на отсутствие эффекта. Также отметается повышение риска развития суицида и суицидальных мыслей на первых этапах лечения.

Цена Бупропиона, где купить

Приобрести лекарственное средство в аптеках на данный момент сложно. Купить Бупропион в составе препарата Элонтрил можно за 3200-4500 рублей, 30 таблеток с постепенным высвобождением действующего вещества по 150 мг каждая.

Пристрастие к курению – проблема многих современных людей. Часто понимание, что проблема серьезная, не помогает справиться с ней усилием воли.

  • Содержание

Медицина разработала немало лекарственных средств, помогающих в борьбе с зависимостью от табака.

Один из таких медикаментов – таблетки от курения Зибан. Подробная инструкция по применению и отзывы курильщиков представлены ниже.

Особенности медикамента Зибан

Хотя часто курение расценивают как человеческую слабость, нельзя отрицать, что это зависимость, болезнь.

Вредная привычка разрушает организм и может причинить организму непоправимый вред. Препарат Зибан – один из немногих медикаментов, предназначенных для борьбы с этой проблемой.

Таблетки Зибан являются безникотиновым средством для борьбы с табачной зависимостью

Таблетки Зибан являются безникотиновым средством для борьбы с табачной зависимостью

Отличительная особенность медицинского средства Zyban в том, что лекарство не содержит никотин. Препараты, которые выпускались до этого, предназначались для постепенного снижения количества принимаемого никотина, тем самым уменьшив активность симптомов отвыкания.

Человек, который принимает таблетки Зибан, не прибегает к использованию никотин заместительной терапии.

Во время лечения не требуется поддерживать привычный уровень никотина, так как лечебный эффект достигается другим способом.

Отличительная особенность медикамента в том, что таблетки от курения Зибан оказывают непосредственное воздействие на участки головного мозга, которые отвечают за удовольствие. Именно в этом заключается уникальный механизм лечения зависимости от табака, отличающийся от прежних методик.

Состав лекарственного средства

Препарат Зибан не содержит никотина. Главное действующее вещество медицинского средства – бупропион. Каждая таблетка содержит 150 мг активного компонента.

Бупропион относится к категории атипичных антидепрессантов не-трициклической группы. Главное фармакологическое действие – обратный захват норадреналина и дофамина.

Бупропион - структурная формула действующего вещества препарата Зибан

Бупропион – структурная формула действующего вещества препарата Зибан

По структуре и механизму воздействия схож с такими веществами, как:

  1. амфетамин;
  2. меткатинон;
  3. диэтилпропион.

Медикамент обладает стимулирующим действием, придает энергии. Помогает бороться с заторможенностью, депрессией, усталостью и сильной сонливостью.

Принцип воздействия лекарственного средства

Таблетки Зибан предназначены для того, чтобы препятствовать разрушению гормона дофамина. Именно это вещество отвечает за получение человеком удовольствия.

Когда происходит отказ от курения, в организме возникает резкая нехватка никотина, из-за чего ухудшается самочувствие, возникает нервозность, головная боль.

На фоне применения Зибана, побочные эффекты от «прощания» с вредной привычкой значительно сокращаются.

Таблетки Зибан выступают в роли «эмоционального костыля». В период отказа от курения препарат поддерживает человека на фоне выраженного физиологического угнетения.

Прием лекарственного средства способствует повышению уровня дофамина, улучшается настроение, появляется чувство радости, а негативные симптомы становятся менее выраженными.

Подробная инструкция по применению препарата Zyban

Если решено принимать Зибан, инструкцию по применению следует изучить до начала проведения лечения. Хотя медикамент эффективный, у него есть свои недостатки.

Перед применением таблеток Зибан рекомендуется тщательно изучить инструкцию

Перед применением таблеток Зибан рекомендуется тщательно изучить инструкцию

Помимо табачной зависимости, лекарственное средство назначают при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • депрессия;
  • половая дисфункция;
  • социальная фобия;
  • аффективные расстройства;
  • фобии разной этиологии;
  • псориаз;
  • болезнь Крона;
  • ожирение;
  • синдром дефицита внимания.

Применение препарата Зибан чаще всего направлено на купирование состояния, вызванного синдромом отмены.

Правильно начинать принимать Зибан нужно примерно за неделю до предполагаемой даты прекращения курения. Это поможет заблаговременно настроить организм на перемены и выровнять гормональный фон.

Уже на этом этапе человек может ощутить, что тяга к сигаретам стала слабее и теперь нет необходимости выкуривать привычное количество.

Использование Зибана позволяет сдержать набор веса, который отмечают многие женщины, желающие порвать с пагубной привычкой.

Лекарственный препарат способствует достижению следующего эффекта:

  1. уменьшается раздражительность;
  2. человеку легче контролировать приступы гнева;
  3. проходит чувство подавленности и беспокойства.

Практика применения лекарственного препарата Зибана показывает, что он эффективен и для тех пациентов, которые выкуривают до 10 сигарет в день. Медикамент оказывает действие непосредственно на головной мозг, за счет чего становится возможным справиться с биохимической зависимостью на уровне нервной системы.

Как правильно употреблять таблетки

Курс лечения состоит из 90 таблеток, которые следует принять в 2 основных этапа. Первый этап составляет 2 недели. За этот период должно быть принято 30 таблеток.

Лечение таблетками Зибан проводится в два этапа после консультации с врачом

Лечение таблетками Зибан проводится в два этапа после консультации с врачом

Лечение проводится по схеме:

  • первые 3 дня — по 1 таблетке 1 раз в сутки;
  • остальные дни — по 1 таблетке 2 раза в день, с промежутком между приемами в 8 часов.

Второй этап длится 6 недель. Лекарство следует принимать по 1 таблетке дважды в сутки, но с интервалом не менее 8 часов. Лечение следует проводить только после консультации с врачом и выявления отсутствия противопоказаний.

Противопоказания от лечения и возможные побочные действия

Хотя в большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, есть список противопоказаний, при которых использовать медикамент нельзя.

Отказаться от лечения следует при наличии следующих состояний и заболеваний:

  1. эпилепсия;
  2. лактация;
  3. беременность;
  4. суицидальные наклонности;
  5. мании;
  6. состояние паники;
  7. галлюцинации.

При наличии любых эмоциональных или психических расстройств необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем проводить медицинское лечение никотиновой зависимости с помощью данного медикамента.

Таблетки от курения Зибан при неправильном употреблении могут вызвать побочные реакции

Таблетки от курения Зибан при неправильном употреблении могут вызвать побочные реакции

В процессе лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • беспричинное волнение;
  • сонливость и слабость;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • боль в животе;
  • шум и звон в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение стула;
  • сокращение массы тела.

Чаще всего этих неблагоприятных симптомов удается избежать, когда лечение проводится по назначению врача, после обследования, а назначенные дозировки не изменяются самостоятельно.

Заключение

Чтобы справиться с привычкой курения, бывает недостаточно силы воли. В таком случае хорошую помощь оказывают лекарственные препараты.

Справиться с пагубной зависимостью одними только лекарствами тоже не удастся – важно понимать серьезность положения и прилагать все силы, чтобы улучшить собственную жизнь и избавиться от проблемы.

Видео: Отзывы врача о препарате Зибан: эффективность, побочное действие, пропуск приема, привыкание

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Зеффикс инструкция по применению цена отзывы
  • Зефексал инструкция по применению таблетки
  • Зефексал 180 инструкция по применению
  • Зетринал таблетки инструкция по применению
  • Зета циперметрин инструкция по применению 10 таран